中医内科学(十)

中医内科学（十）（总分：27.00，做题时间：90分钟）一、 A3型题（总题数：0,分数：0.00）二、 某青年女性，昨日受花粉刺激后出现喉中哮鸣，不得平卧，咳呛阵作，咳痰色黄，烦闷不安,口苦,面赤,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。（总题数：5,分数：2.50）其治疗原则为：A.外解表寒，内清郁热B.清热宣肺，化痰定喘C.温肺散寒，化痰平喘D.养阴清热，敛肺化痰E.涤痰利窍，降气平喘（分数：0.50）A.丿C.D.E.解析：若患者肺气壅实，痰鸣息涌不得卧，可在治疗中加用A.胡桃肉、沉香B.大黄、芒硝C.葶苈子、广地龙D.石膏E.海蛤粉、青黛（分数：0.50）A.B.C.丿E.解析：若患者大发作持续不已，喘急鼻煽，胸高气促，张口抬肩，汗出肢冷，面色青紫，提示：A.气不归元B.下虚上实C．真阴衰竭• D.胸痹• E.喘脱危象（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：该病的预防注意事项中不包括：A.逐渐增多与花粉接触，以期改善其高敏体质B.清淡饮食C.忌食生冷D.防寒保暖• E.忌吸烟（分数：0.50）丿B.C.D.E.解析：若病久出现气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红花剥，脉细数者，可选用A.益胃汤B.左归丸C.七味都气丸D.麦门冬汤E.生脉饮加沙参、玉竹、百合分数：0.50）A.B.C.丿E.解析：三、患者张某，女，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。（总题数：3，分数：1.50）治法宜用：A.疏肝解郁，行气消聚B.导滞通便，理气化痰C.温中散寒，行气化湿D.理气活血，通络消积E.以上都不是（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：辨证属于何型积聚：A.肝气郁滞B.寒湿中阻C.食滞痰阻D.气滞血阻E.以上都不是（分数：0.50）丿B.C.D.E.解析：最佳治疗方剂是A.逍遥散B.金铃子散C.失笑散D.木香顺气散E.柴胡疏肝散（分数：0.50）A.B.C.丿E.解析：四、赵某，男，25岁。1990年6月20日就诊。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已2天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红，舌苔黄燥，脉滑数有力。（总题数：4，分数：2.00）该患者的中医诊断是：A.汗证B.胃痛C.呕吐D.便秘E.腹痛（分数：0.50）A.B.C.D.丿解析：该病的证候分型是A.气滞腹痛B.寒积腹痛c.肠道实热D.中阳不足E.瘀血阻滞（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：该病首选方药是：• A.木香顺气散加减• B.良附丸加减C.大承气汤加减D.黄芪建中汤加减E.少腹逐瘀汤加减（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：该病的治法是：A.理气止痛B.温中散寒，健脾和胃C.泻热通腹D.温补脾胃，缓急止痛E.活血化瘀分数：0.50)A.B.丿D.E.解析：五、陈某，女，28岁，症见小便带血，小便黄赤灼热，心烦，夜寐不安，舌尖红，脉数。（总题数：3，分数：1.50）患者尿血顽固不愈，渐至小便淡红，头晕耳鸣，神疲，腰痛，舌红，脉细数，治疗应A.滋阴补肾收涩B.滋阴降火，凉血止血C.清热解毒，宁络止血D.补气摄血E.清热凉血（分数：0.50）A.丿C.D.E.解析：治疗应选用：A.槐角丸B.八正散C.小蓟饮子D.导赤散E.知柏地黄丸（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：下列哪项是该病人晚期的治疗注意事项A.注意疏肝B.注意活血C.注意健脾养血D.久病及肾，从肾论治E.注意清利湿热（分数：0.50）A.B.C.丿E.解析：六、某老年男性，有喘咳病史30余年。现咳嗽痰多，色白多泡沫，怕风易汗，脘痞纳少乏力，舌淡苔薄腻，脉滑。（总题数：3，分数：1.50）患者近来感冒后，烦躁而喘，脉浮，治用：• A.桑白皮汤• B.越婢汤• C.小青龙加石膏汤D.大青龙汤E.麻杏石甘汤（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：患者近来喘咳加重，喘息气粗不得平卧，痰变黄稠，量多，身热，微恶寒，尿色黄，便秘，舌苔黄白相间，脉滑数，治宜：A.清热凉血，化痰平喘B.化痰降气C.豁痰开窍D.外散风寒，内清郁热E.清热化痰，降逆平喘（分数：0.50）A.B.C.D.丿解析：治疗当选：A.三子养亲汤合六君子汤B.苏子降气汤C.二陈汤合都气丸D.金水六君煎E.参苓白术散（分数：0.50）丿B.C.D.E.解析：七、一女性32岁，1个月前感冒后发咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热盗汗，面色潮湿红，舌红少津，脉细数。（总题数：3，分数：1.50）立法是：A.温补肾阳B.养血安神C.滋阴清热D.益气温阳E.益气养心分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：选择用何方为妥：A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.滋水清肝饮D.百合固金汤E.杞菊地黄丸（分数：0.50）A.B.C.丿E.解析：其辨证为：A.肺气虚B.肺阴虚C.气阴两虚D.心阴虚E.肾阴虚（分数：0.50）A.丿C.D.E.解析：八、刘某，女，5岁，3天前受凉后高热不退，刻下见胸闷，口噤齘齿，项背强直，角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，咽干口渴，心烦急躁，苔黄腻，脉弦数。（总题数：3，分数：1.50）治法宜选：祛风散寒，和营燥湿B.泄热存津，养阴增液C.清热化湿，疏通经络D.滋阴养血E.以上都不是分数：0.50）A.丿C.D.E.解析：治疗方剂宜选：A.增液承气汤B.羌活胜湿汤C.栝蒌桂枝汤D.三仁汤E.四物汤合大定风珠（分数：0.50）丿B.C.D.E.解析：此时证属：A.邪壅经络B.热甚发痉C.阴血亏虚D.湿热入络E.以上都不是分数：0.50)A.丿C.D.E.解析：九、廖某，男，26岁。1987年8月16日初诊。主诉：腹胀、身黄2天。患者在发病的1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml,吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml,心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭、不思食、便干结。检查：腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。（总题数：4，分数：2.00）该病证候分型是：A.湿热壅盛，气滞血瘀B.气滞湿阻血瘀C.寒湿困脾血瘀D.肝脾血瘀E.以上都不对（分数：0.50）丿B.C.D.E.解析：该病中医诊断是：A.积聚B.腹痛C.黄疸D.鼓胀E.以上都不对分数：0.50）A.B.C.丿E.解析：当选用的方药是：A.茵陈蒿汤合中满分消丸加减B.柴胡疏肝散合胃苓汤加减C.实脾饮加减D.调营饮加减E.以上都不对（分数：0.50）丿B.C.D.E.解析：先清热凉血、活血止血以安其血，待其不再吐血后，用何治法A.清热利湿，利水消胀兼活血化瘀B.温中健脾，行气利水兼活血化瘀C.活血化瘀，行气利水D.疏肝理气，行湿散满兼活血化瘀E.以上都不对（分数：0.50）丿B.C.D.E.解析：十、郭某，男，48岁。1986年9月28日初就诊。主诉：头目眩晕3年。患者3年来经常头晕，时轻时重。重则头如捆扎绷带，不能站立，伴心中烦躁，全身无力，食欲不振。曾被诊为：〃脑动脉硬化〃、"梅尼埃综合征〃治疗效果不明显。检查：血压120/80mmHg。舌胖，苔白腻，脉弦。体格中等，胸腹部无其他阳性体征。颈椎（线片未见异常。脑血流图示：脑动脉紧张度增高，弹性减退。（总题数：4，分数：2.00）该病证候分型是：A.以下都不是B.气血亏虚，夹有痰浊C.肾虚及脾，水湿上犯D.痰浊中阻E.瘀血阻络，夹有痰浊（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：该病首选方药是：A.归脾汤加减B.左归丸加减C.通窍活血汤加减D.半夏白术天麻汤加减E.真武汤合苓桂术甘汤（分数：0.50）A.B.C.D.丿解析：该病中医诊断是：A.眩晕B.头痛C.虚劳D.胸痹E.以上都不是（分数：0.50）丿B.C.D.E.解析：该病治疗方法是：A.益气养血，燥湿化痰B.温肾补阳，化气利水C.补肾养阴，燥湿化痰D.燥湿化痰E.瘀血阻络，燥湿化痰（分数：0.50）A.丿C.D.E.解析：十一、某中年患者，2001年11月30日来诊。患者1周前感冒后迁延未愈，现身体疼痛沉重，肢体眼睑浮肿，恶风寒，无汗，痰多白沫，胸闷干呕，口不渴，舌苔白，脉弦紧。（总题数：3，分数：1.50）若患者出现发热，不恶寒，烦躁，苔白兼黄者，可改用：A.麻杏石甘汤B.大青龙汤C.柴枳半夏汤D.木防己汤E.苓桂术甘汤分数：0.50）A.C.D.E.解析：其治疗应用：A.麻黄汤B.华盖散C.小青龙汤D.五苓散E.防己黄芪汤（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：该病失治后可出现下列何种疾病A.慢肾风B.心悸C.喘证D.风温肺热E.黄疸（分数：0.50）丿B.C.D.E.解析：十二、B1型题（总题数：0,分数：0.00）十三、A.良附丸香苏散正气天香散黄芪建中汤附子理中丸（总题数：2，分数：1.00）脾胃虚寒之胃痛，治疗宜首选（分数：0.50）A.B.C.丿E.解析：寒邪客胃之胃痛，治疗宜首选（分数：0.50）丿B.C.D.E.解析：十四、A.腹大胀满，食差尿少腹大胀满，如囊裹水腹大胀满，早宽暮急腹大胀满，脘腹撑急E•腹大胀满，胁腹刺痛（总题数：2，分数：1.00）肝脾血瘀之鼓胀，其主症特点为（分数：0.50）A.B.C.D.丿解析：脾肾阳虚之鼓胀，其主症特点为（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：十五、A.保和丸越鞠保和丸枳实导滞丸平胃散香砂六君子丸（总题数：2，分数：1.00）食滞肠胃，蕴久化热，脘腹胀满，泻而不爽者，治疗宜选用：（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物者，治疗宜选用（分数：0.50）丿B.C.D.E.解析：十六、A.命门肾心脾肝阳明（总题数：4，分数：2.00）谷气不充致阳痿责之：（分数：0.50）A.B.C.D.丿解析：惊恐不释致阳痿责之：（分数：0.50）A.丿C.D.E.解析：湿热郁火所致阳痿，多责之（分数：0.50）A.B.C.丿E.解析：忧思太过致阳痿，多责之（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：十七、A.辛温通阳，开痹散寒理气活血，通络止痛通阳泄浊，豁痰开结滋阴益肾，养心安神益气养阴，活血通络（总题数：5，分数：2.50）心血瘀阻型胸痹的治疗方法应该是（分数：0.50）A.丿C.D.E.解析：胸痹痰浊壅塞证的治疗方法应该是（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：胸痹气阴两虚证的治疗方法应该是（分数：0.50）A.B.C.D