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文档简介
失眠失眠
一、概述1、定义:失眠又称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不眠”。指经常不能获得正常睡眠,或入睡困难、睡眠不深,严重时则以彻夜不眠为特征的一种病证。2、常见于西医学的“神经衰弱”、
“神经官能症”、“贫血”等疾病中。
3、失眠的诊断失眠症:是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况,不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环,从而使症状持续存在。如果失眠是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一个组成部分,不另诊断为失眠症。——中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版疗效标准
国际统一睡眠效率值公式:
睡眠率=实际入睡时间/
上床至起床总时间×100%
WHO分级:
Ⅰ级:睡眠率70~80%,睡眠尚可。
Ⅱ级:睡眠率60~70%,睡眠困难。
Ⅲ级:睡眠率50~60%,睡眠障碍。
Ⅳ级:睡眠率40~50%,中度睡眠障碍。
Ⅴ级:睡眠率30~40%,严重睡眠障碍。二、病因病机病位在心。睡眠为心神所主,神安则寐,神不安则不寐。主要病机:脏腑功能紊乱,气血亏虚,阴阳失调,致神不安。
调和阴阳法
一、调和阴阳法
阴阳学认为,人体的睡眠是机体阴阳消长出入变化的结果。中医学将失眠的病机关键归结为阳盛阴衰,阴阳失交,因此调和阴阳是治疗失眠的根本大法。
1、取背俞穴,调脏腑阴阳
失眠患者的表现为心、肝、脾、肾、胆等脏腑的功能紊乱,气血失和,实证多由肝郁化火、痰热内扰所致,虚证多由心脾两虚、心虚胆怯、心肾不交引起,终至阳盛阴虚,阳不入阴,神不守舍,心神不安所致失眠,故治疗应补其不足,泻其有余,调整虚实,调节脏腑气血阴阳,多取五脏六腑的背俞穴,舒五脏之气,开五脏之郁,泻五脏之火,安五脏之志,进而达到阴平阳秘。
2、取照海、申脉穴,调脏腑阴阳
阴跷脉、阳跷脉是涉及人体阴阳二气的重要的奇经八脉,司眼睑开阖,具有调节寤寐的作用。诸多医家都十分重视阴跷脉阳跷脉与人体睡眠的重要关系,从与阴跷脉阳跷脉相通的八脉交会穴照海、申脉入手,调整阴阳治疗失眠。二、调神宁心法中医学认为,睡眠和醒觉是由神的活动来主宰。故根据本病不能寐,神不安的主症特点,调神安神是本病的重要的治疗法则。失眠的病变部位与五脏关系密切,但主要在脑窍心神,责之于心,控制于脑,因此重要在于调脑神和调心神。2、取特定穴,宁心安神
心者,君主之官,神明出焉。心主血脉,心藏神。心主神明,神安则寐。失眠的病因虽多,但最终导致心神受扰而也不能寐,故在针灸处方中常用神门、内关、心俞等特定穴以宁心安神的首选要穴。此外,宁心调神的处方中常配以三阴交,该穴是足太阴脾经、足少阴肾经和足厥阴肝经的交会穴,脾经上注于心,肾经上络于心,具有健脾养心,补肾宁心,柔肝调神的功效。按语
1、针灸治疗失眠效果良好,尤其是在下午或者晚上进行针灸治疗
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