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文档简介

职业健康培训训本培训适用于于新入职员工工、在岗员员工乐清市跃宇合合金材料有限限公司修改:子豪2018年4月25日—5月1日是16个《职业病防治法法》宣传周,今年年的主题是““健康中国,,职业健康先先行”。职业卫生所涉涉及到的职业业人群约占世世界人口的50-60%,它是整个社社会中最富有有生命力和创创造力的生产产力要求,又又是人生历程程中参与生产产劳动和社会会活动时间最最长、精力最最充沛的生命命阶段。这一重要社会会人群的身体体、心理、行行为,道德和和社会适应性性的健康状况况将极大的影影响经济发展展、人类进步步和社会完善善的过程。职业卫生是保保护社会生产产力和劳动者者权益,为企企业安全生产产和职工健康康服务的重要要工程,是企企业顺利发展展的前提和保保证,是生产产经营工作的的必然需求。。前言职业健康宣传传短片2、职业病危害害概述1、了解职业病病法津、法规规3、职业病危害害因素辨识4、职业病危害害预防控制5、个人防护用用品的选用与与使用方法了解职业病法法津、法规Part1了解职业病法律、法规了解职业病法律、法规了解职业病法律、法规《职业病防治法法律法规介绍绍》宣传短片了解职业病法律、法规职业病危害概概述Part2一、职业卫生生工作(监督督)任务、目目的识别(辩识)、评评价、控制识别各种职业劳动动过程中的职职业病危害,评价其对劳动者健健康的危害程程度,采取有有效的控制措施,保护劳劳动者健康及及其相关权益益,促进经济济发展。二、法律保障障:为了预防、控制和和消除职业病病危害,防治职业病病,保护劳动动者健康及其其相关权益,,促进经济发发展,根据宪宪法,制定《《职业病防治治法》并于2002年5月1日施行。1、《职业病病防治法》立立法遵循卫生生法的以下基基本原则:1、保护健康康权原则2、预防为主主原则3、社会参与与原则4、国家监督督原则2、《职业病病防治法》立立法的预防医医学理论基础础和依据“三级预防理理论”:(1)一级预预防:病因预预防,工程预预防。(2)二级预预防:“三早早预防”。(3)三级预预防:伤残预预防诊疗和康康复。0级预防的理理论;政府干干预三、职业病防防治工作方针政策《职业病防治治法》第三条十六字方针1、预防为主,防治结合2、分类管理,综合治治理一、基本概念念劳动卫生(职业卫生)):是研究劳动者者在生产劳动过程中的卫生生问题。劳动卫生职业卫生职业有害因素素职业病危害因因素职业病危害概述(一)职业病病危害因素来源;劳动条件:(三环节))生产过程(原原料、设备、、产品)劳动过程(人人、工具、劳劳动对象)生产环境(生生产所需要的的外部条件::厂房、自然然环境、采光光照明….))职业病危害概述(二)职业病病危害因素来来源与分类::1、生产过程中的的有害因素(生产工艺本本身需要)化学因素:毒物、粉尘尘物理因素:………生物因素:………2、劳动过程中的的有害因素(强度过大、、心理紧张、、不良体位))(目前尚未列列入法定职业业病目录)3、生产环境中的的有害因素(建筑或布局局不合理、环环境污染、采采光照明)相对生产过程而言,是生产产的外部环境境职业病危害概述职业病危害:是指对从事事职业活动的的劳动者可能能导致职业病病的各种危害害(广义)。。职业病危害因因素;职业活动中中存在的各种种有害的化学学、物理、生生物因素以及及在作业过程程中产生的其其他职业有害害因素。(具具体的)职业病危害概述2015年发布的《职业病危害因因素分类目录录》,将职业病危危害因素分为为六大类序号分类举例1粉尘矽尘、煤尘、陶土粉尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘、石灰石粉尘等2化学因素一氧化碳、氨、苯系物、甲醇、汽油、甲烷等3物理因素噪声、高温、振动、紫外辐射、工频电磁场、高频电磁场4放射因素X射线、伽马射线5生物因素艾滋病病毒、布鲁氏菌6其他因素类金属烟、井下不良作业条件、刮研作业职业病危害概述2013年发布的《职业病分类和和目录》将职业病分为为十大类,共共132种。包括:职业病分类尘肺职业性放射病病职业中毒物理因素职业业病生物因素所致致职业病职业性皮肤病病职业性耳鼻喉喉病职业性肿瘤职业性眼病其他职业病职业病危害概述致病条件:作用条件:接触的机会会、方式、时时间、浓度;;作用对象(劳动者个体体差异)(剂量反反应))劳动者作用条件职业病危害因因素职业病二、职业病致致病原理职业病危害概述三、职业病的的特点1、病因明确2、群体发病3、疾病发生与劳动条件密切相关4、很难治愈5、可以预防性职业病危害概述四、职业病的的危害(1)对个个人人的的危危害害::一一旦旦患患上上职职业业病病,,往往往往很很容容易易使使患患者者丧丧失失劳劳动动能能力力甚甚至至致致残残、、致致死死,,慢慢性性职职业业病病往往往往需需要要终终身身治治疗疗,,治治疗疗和和康康复复费费用用昂昂贵贵。。(2)对企企业业的的危危害害::职业业病病人人逐逐年年不不断断累累积积的的医医疗疗和和康康复复费费用用会会给给企企业业造造成成严严重重的的负负担担,,有有可可能能导导致致企企业业破破产产。。((企企业业必必须须承承担担职职业业病病患患者者的的治治疗疗康康复复费费用用,,甚甚至至被被罚罚款款))(3)对国国家家的的危危害害::由于于职职业业病病患患者者绝绝大大多多数数是是青青壮壮年年,,直直接接影影响响到到我我国国人人口口素素质质和和劳劳动动力力资资源源的的可可持持续续发发展展。。职业病危害概述职业业中中毒毒职业病危害概述职业业性性皮皮肤肤病病接触触有有刺刺激激性性的的化化学学品品((苯苯、、甲甲醇醇等等))引引起起职业病危害概述烧灼灼损损伤伤接触触酸酸碱碱等等有有腐腐蚀蚀性性的的化化学学品品引引起起职业病危害概述噪声声性性耳耳聋聋长期期在在噪噪音音环环境境工工作作而而引引起起的的耳耳朵朵不不灵灵,,如如冲冲压压工工作作等等职业病危害概述职业业性性中中暑暑在高高温温作作业业环环境境下下引引起起职业病危害概述职业业病病危危害害因因素素辨辨别别Part3建筑筑行行业业危危害害因因素素辨辨识识建筑筑行行业业职业业病病危害害因因素素来来源源多多、种类类多多,几几乎乎涵涵盖盖所所有有类类型型的的职职业业病病危危害害因因素素。。既既有有施施工工工工艺艺产产生生的的危危害害因因素素,,也也有有自自然然环环境境、、施施工工环环境境产产生生的的危危害害因因素素,,还还有有施施工工过过程程产产生生的的危危害害因因素素。。即即存存在在粉粉尘尘、、噪噪声声、、放放射射性性物物质质和和其其他他有有毒毒有有害害物物质质等等的的危危害害,,也也存存在在高高处处作作业业、、密密闭闭空空间间作作业业、、高高温温作作业业等等产产生生的的危危害害。。劳劳动动者者劳劳动动强强度度大大、、劳劳动动时时间间长长的的危危害害也也相相当当突突出出。。一一个个施施工工现现场场往往往往存存在在多多种种职职业业病病危危害害因因素素,,不不同同施施工工过过程程存存在在不不同同的的职职业业病病危危害害因因素素。。施施工工过过程程和和施施工工地地点点的的多多样样化化,,导导致致职职业业病病危危害害的的多多变变性性,,职业业病病危危害害防防护护难难度度大大。职业病危害因素辨别建筑筑行行业业危危害害因因素素辨辨识识职业病危害因素辨别建筑筑行行业业危危害害因因素素辨辨识识职业病危害因素危害作业/工序粉尘矽尘挖土机、推土机、刮土机、铺路机、压路机、打桩机、钻孔机、凿岩机、碎石设备、爆破作业、喷砂除锈作业、电焊作业、木工作业

水泥粉尘电焊烟尘石棉粉尘木粉尘其他粉尘(金属粉尘、石灰粉尘、腻子粉尘等)职业病危害因素辨别建筑筑行行业业危危害害因因素素辨辨识识职业病危害因素危害作业/工序噪声凿岩机、钻孔机、打桩机、挖土机、推土机、刮土机、自卸车、挖泥船、升降机、起重机、混凝土搅拌机、柴油打桩机、拔桩机、传输机、混凝土破碎机、碎石机、压路机、铺路机、移动沥青铺设机和整面机、混凝土振动棒、电动圆锯、刨板机、金属切割机、电钻、磨光机、射钉枪类工具;通风机、鼓风机,空气压缩机、铆枪、发电机爆破作业、管道吹扫等作业

职业病危害因素辨别建筑筑行行业业危危害害因因素素辨辨识识职业病危害因素危害作业/工序振动混凝土振动棒、凿岩机、风钻、射钉枪类、电钻、电锯、砂轮磨光机、挖土机,推土机、刮土机、移动沥青铺设机和整面机、铺路机、压路机

化学毒物(苯、甲苯、二甲苯、甲醛、石油沥青烟、锰及其无机化合物、有机溶剂等)爆破作业、油漆、防腐作业、涂料作业、敷设沥青作业、电焊作业等生物因素旧建筑物和污染建筑物的拆除、疫区作业职业病危害因素辨别建筑筑行行业业危危害害因因素素辨辨识识职业病危害因素危害作业/工序电离辐射(X、γ射线)探伤工 紫外辐射电焊作业高温夏季露天作业低温北方冬季作业密闭空间排水管、螺旋桩、桩基井、桩井孔、地下管道、烟道、隧道、涵洞、地坑、箱体、密闭地下室;密闭储罐、反应塔(釜)、炉、槽车等设备的安装作业职业病危害因素辨别非煤煤矿矿山山危危害害因因素素辨辨识识非煤煤矿矿山山是指指开开采采金金属属矿矿石石、、放放射射性性矿矿石石以以及及作作为为石石油油化化工工原原料料、、建建筑筑材材料料、、辅辅助助原原料料、、耐耐火火材材料料及及其其他他非非金金属属矿矿物物((煤煤炭炭除除外外))的的矿矿山山和和尾尾矿矿库库。。非非煤煤矿矿山山是是一一个个高风风险险特殊殊行行业业。。具具有有现现场场环环境境复复杂杂,,受受自自然然条条件件制制约约,,生生产产条条件件变变化化、、不不安安全全因因素素多多等等特特点点。。从从业业人人员员流流动动性性大大,,人人员员素素质质参参差差不不齐齐。。高高素素质质的的管管理理和和技技术术人人员员缺缺乏乏;从业人人员以以农民民工为为主,,文化化素质质普遍遍偏低低,安安全意意识薄薄弱、、没有有经过过专业业的生生产技技能培培训和和安全全生产产培训训,随随意性性非常常大,,自我我防护护意识识不强强,作作业过过程中中产生生的振动、噪声、废气、粉尘使工作作环境境相当当恶劣劣,很很容易造造成职职业危危害。职业病危害因素辨别非煤矿矿山危危害因因素辨辨识职业病危害因素辨别非煤矿矿山危危害因因素辨辨识职业病危害因素危害作业/工序粉尘(矽尘、石灰石粉尘、稀土粉尘、大理石粉尘等)采掘、运输及提升等各生产过程中均能产生粉尘。根据不同性质的矿山,粉尘性质成分不一样噪声爆破、采掘、运输、提升、通风、排水、压气、破碎等生产过程中均可能存在振动产生振动的常用工具有凿岩机、气锤等、砂轮机、抛光机、电锯等、风钻、手摇钻、钻孔机等职业病危害因素辨别非煤矿矿山危危害因因素辨辨识职业病危害因素危害作业/工序高温、高湿1、高温季节,矿山露天开采作业。2、潮湿的深矿井内气温在30℃以上,相对湿度达85%以上,通风又不畅,容易形成湿热环境。电离辐射含有放射源和射线装置的机械,如核子秤运输皮带;井下放射性氡及其子体化学毒物井下存在的硫化氢和放炮产生的氮氧化物、一氧化碳,以及根据矿山的性质存在的化学毒物如铅、锌、锰及其化合物等。职业病危害因素辨别家具制制造业业危害害因素素辨识识我国是是全球球最大大的木木制家家具供供应国国,每每年家家具出出口量量位居居世界界第一一。但但与家家具行行业蓬蓬勃发发展形形成鲜鲜明对对比的的是,,我国国家具制制造企企业生生产环环境及及工人人职业业健康康总体体形式式不容容乐观观。根据据2010年的摸摸底调调查结结果,,全国国约有有木质质家具具制造造企业业约3.54万家((中小小型企企业占占绝大大多数数),,从业业人数数约160.63万人,,接触触职业业危害害人数数约97.23万人,,接害害率为为60.5%,其中中,从从事调调漆、、喷漆漆、凃凃漆、、擦色色、涂涂胶等等接触触化学学有害害物质质的人人数约约31.37万人,,接毒毒率为为19.5%;从事事锯、、刨、、铣、、钻、、磨等等接触触噪声声和粉粉尘危危害的的人数数约65.86万人,,接噪噪和接接尘率率为41.0%。职业病危害因素辨别家具制制造业业危害害因素素辨识识木质家家具制制造业业职业业病危危害形形势严严峻::1、接触触职业业危害害的人人数众众多。。2、职业业危害害现状状十分分严重重。3、作业业环境境恶劣劣。4、从业业人员员防护护意识识差。。5、企业业职业业卫生生管理理工作作缺失失。职业病危害因素辨别家具制制造业业危害害因素素辨识识职业病危害因素辨别家具制制造业业危害害因素素辨识识职业病危害因素危害作业/工序木粉尘、噪声木质:下料、顺锯、钻孔、四面刨、镂铣、砂光、修边、封边等。金属粉尘、噪声金属:开料、锯、冲、折弯等。化学毒物(苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、丙酮、甲醛、异氰酸酯、正己烷等,以有机化学物质为主)1、调漆、喷涂等使用油漆、稀释剂(香蕉水、天那水等)的作业。2、使用粘胶剂产生的挥发物。职业病危害因素辨别陶瓷生生产行行业危危害因因素辨辨识陶瓷产产品应应用范范围广广泛::日常常生活活中用用的餐餐具、、茶具具、酒酒具;;建筑筑用到到的砖砖瓦、、排水水管、、面砖砖、外外墙砖砖、地地板砖砖、卫卫生洁洁具;;工业业上用用到的的耐火火砖、、砂轮轮;陶陶瓷还还加工工成各各种艺艺术品品,如如陶瓷瓷花瓶瓶、雕雕塑等等。制制造各各种陶陶瓷所所需的的原料料有多多重多多样,,工人人们的的健康康也因因此受受到粉粉尘((多为为矽尘尘,游游离二二氧化化硅含含量大大于10%)及其其他多多种职职业危危害因因素((噪声声、高高温))的威威胁。。职业病危害因素辨别陶瓷生生产行行业危危害因因素辨辨识作为传传统产产业,,陶瓷瓷行业业是发发生尘尘肺病病的高高风险险行业业。在在南方方夏季季高温温季节节,由由于存存在生生产性性热源源,陶陶瓷行行业从从业人人员还还常发发生中中暑事事故。。近年年来,,职业业性噪噪声聋聋的发发病在在陶瓷瓷行业业也呈呈上升升趋势势。另另外,,大部部分陶陶瓷企企业采采用天天然气气作为为燃料料烧制制成型型陶瓷瓷产品品,因因此天天然气气燃烧烧产物物(一一氧化化碳、、二氧氧化碳碳、二二氧化化硫等等)泄泄漏导导致急急性一一氧化化碳中中毒等等事件件也时时有发发生。。职业病危害因素辨别陶瓷生生产行行业危危害因因素辨辨识此外,,陶坯坯做好好后,,在煅煅烧前前还要要上釉釉。陶陶釉的的颜料料中大大多含含铅、、镉、、镍、、锰等等重金金属化化合物物。在在给陶陶坯上上釉以以及在在釉粉粉的配配料、、混料料、运运输或或储存存过程程中,,如果果防护护不当当,这这些重重金属属会随随着釉釉粉通通过口口、鼻鼻进入入人体体;在在人体体积聚聚过量量,就就会造造成伤伤害。。轻者者引起起重金金属超超标,,严重重者还还会导导致中中毒。。职业病危害因素辨别陶瓷生生产行行业危危害因因素辨辨识职业病危害因素辨别陶瓷生生产行行业危危害因因素辨辨识职业病危害因素危害作业/工序矽尘、噪声投料(陶土、河砂等)、球磨机。石膏粉尘、噪声制模、搅拌机。矽尘注浆矽尘、噪声修坯、打磨粉尘、噪声、铅、隔、锰等重金属调釉、上釉、球磨机高温、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、噪声烧制成型职业病危害因素辨别职业病病危害害预防防控制制Part41、组织织管理理(1)组织织工人人进行行职业业卫生生相关关知识识的培培训、、考核核。确确保工工人具具备必必要的的职业业卫生生知识识、能能正确确使用用职业业病防防护设设施和和个人人防护护用品品。(2)组织织工人人到有有职业业健康康体检检资质质的机机构接接受岗岗前、、在岗岗、离离岗职职业健健康检检查。。(3)工作作场所所设置置公告告栏,,在部部分岗岗位设设置职职业病病危害害警示示标识识和中中文警警示说说明,,使工工人知知悉生生产现现场存存在的的危害害因素素及对对人体体健康康的危危害和和相应应的防防护措措施。。职业病危害预防与控制2、技术术措施施(1)防尘尘措施施操作台台面、、机器器设备备不定定期进进行清清洁、、清扫扫,工工作地地面不不定期期进行行冲洗洗除尘尘;车间应应配备备清洁洁工具具、吸吸尘器器等防防止二二次扬扬尘的的清扫扫设施施;应为接接尘岗岗位劳劳动者者提供供符合合要求求的防防尘口口罩。。接触触矽尘尘的劳劳动者者应配配备过过滤效效率不不低于于KN95级别的的防尘尘口罩罩,其其他应应配备备过滤滤效率率不低低于KN90级别的的防尘尘口罩罩。防尘口口罩应应按周周期为为劳动动者更更换。。企业业应健健全管管理制制度,,加强强个人人防尘尘用品品配备备、发发放、、使用用等管管理工工作,,加强强接尘尘岗位位作业业人员员的教教育,,确保保劳动动者正正确佩佩戴和和更换换。在易产产生粉粉尘处处的醒醒目位位置设设置警警示标标识,,以提提示作作业人人员引引起重重视。。个人防防护措措施::作业业人员员必须须戴防防尘口口罩职业病危害预防与控制2、技术术措施施(2)防噪噪声措措施设备选选型上上选择择低噪噪音高高效率率的设设备;;对主要要通风风机、、压风风机、、局部部通风风机、、鼓引引风机机等均均选用用低噪噪声设设备,,安装装消声声器。。在生产产中加加强管管理,,机械械设备备应坚坚持定定期维维修,,使各各类机机械设设备保保持正正常稳稳定的的工作作状态态。作业场所噪噪声不得超超过85dB(A)。大于85dB(A)时,对直接接接触高噪噪设备的操操作作业员员采用戴隔隔声耳罩等等个人防护护措施。大大于或等于于90dB(A)时,对产生生噪音设备备采用隔声声间或隔声声罩的方法法进行降噪噪处理。对对破碎间、、通风机房房、压风机机房等厂房房门窗做隔隔声处理,,并设置隔隔声控制室室。个人防护措措施:作业业人员必须须配戴隔声声耳塞、耳耳罩职业病危害预防与控制2、技术措施施(3)防高温措施施改善工作条条件,配备备防护设施施、设备,,

加强生生产场所通通风设备及及散热。应有足够清清洁的饮用用水,供给给防暑降温温清凉饮料料、降温品品和补充营营养:饮水水方式以少少量多次为为宜,同时时要注意不不要等到口口渴时再饮饮水。准备风油精精、藿香正正气液以及及仁丹等防防暑降温用用品,要制制订合理的的膳食制度度,膳食中中要补充蛋蛋白质和热热量。个人防护措措施:1、用湿毛巾巾擦身,并并用风扇等等迅速降低低环境温度度。2、喝一些淡淡盐水;清清醒者还可可饮用少许许人丹、绿绿豆汤等。。3、昏迷者应应急送医院院。职业病危害预防与控制2、技术措施施(4)防毒措施以无毒或低低毒的物质质代替苯,,改革生产产工艺,加加强通风排排毒。在使用有机机溶剂、稀稀释剂、油油墨或挥发发性化学物物质时,应应当设置全全面通风或或局部通风风设施;接触经皮肤肤吸收或刺刺激性、腐腐蚀性的化化学品,应应配备有效效的防护服服,防护手手套和防护护眼镜;总体布局上上应将可能能接触粉尘尘作业与接接触化学毒毒物作业分分开布置,,避免交叉叉接触。进行上岗前前和定期体体检。个人防护措措施:做好卫生保保健措施,,正确使用用个人防护护用品。职业病危害预防与控制2、技术措施施(5)电焊弧光光防护措施施采用自动或或半自动焊焊接设备,,加大劳动动者与辐射射源的距离离;使用不透明明或半透明明的挡板将将产生紫外外辐射的施施工现场与与其他施工工区域分隔隔;个人防护措措施:电焊焊工必须佩佩戴专用的的面罩、防防护眼镜,,以及有效效的防护服服和手套。。职业病危害预防与控制个人防护用用品的选用用与使用方法法Part5防护用品的的使用短片一些常见劳劳动防护用用品的介绍绍1.防尘口罩::劳动者在工工作中接触触粉尘的生生产作业产产所,可以以有效预防防尘肺等。。个人防护用品的选用与使用方法一些常见劳劳动防护用用品的介绍绍2.防噪耳塞、、耳罩:以隔绝声音音进入中耳耳和内耳((耳鼓),,能防止机机器发出的的声音导致致的耳膜不不适,达到到隔音的目目的,从而而保护工人人听力。个人防护用品的选用与使用方法一些常见劳劳动防护用用品的介绍绍3.防毒面(口口)罩:用于对人员员的呼吸器器官,眼睛睛及面部皮皮肤提供有有效防护。。个人防护用品的选用与使用方法一些常见劳劳动防护用用品的介绍绍4.防护眼镜::防护眼镜种种类很多,,有防尘眼眼镜、防冲冲击眼镜、、防化学眼眼镜和防光光辐射眼镜镜等多种。。作用主要要是防护眼眼睛和面部部免受紫外外线、红外外线和微波波等电磁波波的辐射,,粉尘、烟烟尘、金属属和砂石碎碎屑以及化化学溶液溅溅射的损伤伤。防尘眼镜防化学眼镜镜个人防护用品的选用与使用方法一些常见劳劳动防护用用品的介绍绍5.防护手套::可以防有机机溶剂、酸酸碱及其他他化学物质质,具有良良好的防毒毒防腐蚀性性能,可以以有效防止止有毒有害害物质引起起中毒、腐腐蚀和皮肤肤病变。个人防护用品的选用与使用方法一些常见劳劳动防护用用品的介绍绍6.呼吸防护用用品过滤元元件:过滤元件::一般分为为滤棉、滤毒罐和滤毒盒三大类。滤棉:分为为KN类和KP类。KN类,适合非油性的颗颗粒物,适适合各类粉粉尘,如煤煤尘、水泥泥尘、石棉棉、面粉尘尘等,还适合合金属烟和和一些酸雾雾、油漆雾雾等。KP类,适合油油性和非油油性颗粒物物,除非油油性颗粒物物外,还适适合油烟、、油雾、沥沥青烟、焦焦炉烟等。。这两类过滤滤元件分别别有3个过滤效率率级别,即即90%、95%和99.97%,过滤元件件对应标识识为KNK90/KN95/KN100或KP90/KP95/KP100;个人防护用品的选用与使用方法个体防护用用品的选用用原则危害因素分类要求颗粒物一般粉尘,如煤尘、水泥尘、木粉尘、云母尘、滑石粉尘及其他粉尘。过滤效率至少满足《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》(GB2626)规定的KN90级别的防颗粒物呼吸器石棉可更换式防颗粒物半面罩或全面罩,过滤效率至少满足GB2626规定的

KN95级别的防颗粒物呼吸器矽尘、金属粉尘(如铅尘、镉尘)、砷尘、烟(如焊接烟、铸造烟)过滤效率至少满足GB2626规定的

KN95级别的防颗粒物呼吸器放射性颗粒物过滤效率至少满足GB2626规定的KN100级别的防颗粒物呼吸器致癌性油性颗粒物(如焦炉烟、沥青烟等)过滤效

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