2022年医学专题-第22节-平肝息风药-第1节-平抑肝阳药

第二十二章平肝息风药【含义】凡以平抑肝阳、息风止痉为主要作用，用以治疗肝阳上亢或肝风内动的药物，称为平肝息风药。【性能与作用】多为矿物类、虫类和介类药，大多性寒沉降，主入肝经。具有平抑肝阳、平肝潜阳、息风止痉，或镇静安神、降逆止呕清肝明目等作用。【适应证】主要用治肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动之痉挛抽搐等病证。【分类】分为平抑肝阳药、息风止痉药两类。【配伍(pèiwǔ)】应据病因病机及兼证的不同进行相应的配伍。【使用注意】①对药性偏寒凉或偏温热的药应区别使用。②部分药有毒，应慎用或忌用。③动物贝壳及矿物药宜打碎先煎，或煅后用。第一页，共九页。

第一节平抑(pínɡyì)肝阳药1.概念：以平抑上亢之肝阳为主要作用，常用于治疗肝阳上亢病证的药物。2.特点：①多为介类及矿石类药物。②具有平抑上亢之肝阳作用，部分兼清肝热，安心神，凉血、降逆、软坚散结。3.应用：适于肝阳上亢证，以头晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤及肝火上炎之视物昏花，目生翳障。亦用于肝阳化风之痉挛抽搐证，及浮阳上扰之烦躁(fánzào)失眠证。第二页，共九页。石决明《名医(mínɡyī)别录》

Sea-earSnell为鲍科动物杂色鲍（光底石决明）HaliotisdiversicolorReeve、皱纹盘鲍（毛底石决明）HaliotisdiscushannaiIno、羊鲍HaliotisovinaGmelin、澳洲鲍Haliotisrubber(Leach)、耳鲍HaliotisasinineLinnaeus，或白鲍Haliotislaevigata(Donovan)的贝壳。主产于广州、福建及辽宁等沿海地区。夏、秋二季捕捉。本品味微咸；以个大整齐(zhěngqí)、无破碎、外面洁净、内面洁净且光彩鲜艳者为佳。晒干。生用或煅用。第三页，共九页。【性能】咸，寒。归肝经。【功效】平肝潜阳，清肝明目。【应用】1．肝阳上亢证2．目赤翳障，视物昏花如石决明丸。【用法用量】入煎剂宜打碎先煎，15～30g；外用研末水飞点眼。生用作用较强，煅用后药力温和。平肝潜阳——指以药物质重沉降之性平抑上亢之肝阳(ɡānyánɡ)，用治肝阳上亢证的方法。

第四页，共九页。牡蛎《神农本草经》

OysterShell为牡蛎科动物长牡蛎OstreagigasThunb.、大连湾牡蛎OstreatalienwhanensisCrosse或近江牡蛎OstrearivularisGould等的贝壳。主产于广东、福建及山东等地。全年可采。本品无臭，味微咸；以个大整齐、质坚、内面(nèimiàn)光洁、色白无杂质泥沙、洁净者为佳。生用或煅用。第五页，共九页。【性能】咸、涩，微寒。归肝、肾经。【功效】平肝潜阳，软坚散结，收敛(shōuliǎn)固涩，制酸止痛。【应用】1．肝阳上亢，虚风内动证如镇肝息风汤；治疗热病伤阴，虚风内动，如三甲复脉汤。2．瘰疬痰核，癥瘕如消瘰丸。3．各种滑脱证

4．胃痛泛酸煅后制酸止痛。常单用研末冲服。【用法用量】入煎剂宜打碎先煎，10～30g；入丸、散剂，每次1～3g。平肝潜阳，软坚散结宜生用；收敛固涩，制酸止痛宜煅用。第六页，共九页。代赭石

《神农本草经》

Hematite为三方晶系氧化物类矿石赤铁矿的矿石。主产于山西、山东(shāndōnɡ)及河南省。全年可采。本品气微，味淡；以断面显层叠状、每层多有钉头、钉头明显、质重而脆、赤红色无杂石者为佳。打碎生用或醋淬研粉用。第七页，共九页。【性能】苦，寒。归肝、肺、胃经。【功效】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。【应用(yìngyòng)】1．肝阳上亢证如镇肝息风汤。2．呕吐，呃逆，喘息擅降逆气，既能降胃气而止呕吐、呃逆，又能降肺气而止喘息气急。3．多种出血证主治血热迫血上冲之吐血、衄血、崩漏等出血有热者。【用法用量】入煎剂宜打碎先煎，10～30g；入丸、

散剂，每次1～3g。【使用注意】①因含微量元素砷，故不宜长期服用。②孕妇慎用。第八页，共九页。内容(nèiróng)总结第二十二章平肝息风药。【性能与作用】多为矿物类、虫类和介类药，大多性寒沉降，主入肝经。【适应证】主要用治肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动之痉挛抽搐等病证。【配伍】应据病因病机及兼证的不同进行相应的配伍。【使用