紧急意外抢救预案及流程图

欢迎下载内容仅供参考对比剂不良反应的预防与应急预案了解，缓解患者紧情绪，减少不良反应的发生。肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和禁忌证与有无高危因素。生。10mg或减轻过敏反应的发生，提高对对比剂的耐受力。平即可，尽量少用。停止推注，给予抗过敏处理。30min良反应则要相应延长观察时间，以防止对比剂延迟反应的发生。轻度反应上述症状，应立即停止注入对比剂，积极处理过敏反应。15min后重复一次。持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。25mg肌肉注射。0.5g加入液体中静脉点滴。密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。碘过敏反应轻微者多能在短时间自行缓解，无需特殊治疗处理。重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克。发现上述情况，应立即停止检查，就地抢救。平卧、保暖、氧气吸入。立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。针刺人中、十宣、涌泉等穴，或耳针取神门、肾上腺等穴。25-50mg0.1℅肾0.5-1.5g1-2g200-400ml中100-400mg5-10mg,以抑制机体的过敏反阿拉明等升血压药物，呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水抗颠痫和抗休克治疗。0.5～1mg。危险患者不宜搬动。内容仅供参考碘过敏性休克抢救方案立即皮下、肌肉或静脉注射％肾上腺素，小儿0.1ml20-30吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术。5-10mg200-400mg25-50mg。迅速建立静脉通道，适当补充血容量，首次输液宜快速输入500ml。酌情使用血管活性药物。如：阿拉明10-20mg、多巴胺10-20mg等。注意纠正酸碱中毒与电解质失衡。缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素。应立即通知经治医师，严重者请麻醉科医师共同抢救。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压，等病情平稳后送回病房。接触过敏源后出现胸闷、气促、脉搏细速、四肢湿冷、烦躁不安、面色苍白、冷汗、紫接触过敏源后出现胸闷、气促、脉搏细速、四肢湿冷、烦躁不安、面色苍白、冷汗、紫大小便失禁等。立即中止过敏就地平卧，解开衣扣1mg皮下注射或肌注40%建立静脉通道（5%GNS）10mg静脉注射2/7内容仅供参考监测生命体征必要时加压给氧监测生命体征必要时加压给氧监测血气分析、电解质、按医嘱使有喉头水肿时做好插管中心静脉压用其他药物或气切准备观察瞳孔、尿量，口唇、0.25四肢末梢温度、色泽加入10%GS静脉注射扩容有高血压病史，突然血压升高血管活性药：多巴胺纠正酸中毒头痛、烦躁、眩晕、恶心脑水肿：20%甘露醇250ml快速静脉滴注速尿20mg静脉注射建立静脉通道快速降压治疗：硝普钠、硝酸甘油、压宁定10mg窒息急救流程无颅内高压状烦躁不安，口唇发绀

有颅内高压症状20%甘露醇速尿30度观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔监测降压效果

保持呼吸道通畅吸氧判断窒息原因异物阻塞：组织移位：肿胀压迫：血凝块、碎牙片、痰液、颌骨骨折的移位、舌后坠炎症、损伤、术后引起口昏迷病人、吸入血液、唾液、呕吐物等等底、舌根、咽喉部水肿，血肿压迫喉、气管出堵塞物头低侧卧位或俯卧位/支气管镜取异物6-10次

迅速清除口腔内分泌、异物压舌板置于两上颌舌后坠拉舌钳将舍拉出

口腔插入通气道血肿压迫拆除切口缝线地塞米松5-10ml静脉注射吸氧建立静脉通道准备：环甲膜穿刺气管插管监测并记录生命体征、监测并记录生命体征、SPO2、神志、意识与抢救过程缺血性心脏病急救流程胸骨后疼痛，向左肩部放射，烦躁胸骨后疼痛，向左肩部放射，烦躁不安、出汗立即平卧、保持安静、空气流通吸氧（4-6ml/min）硝酸甘油片0.3mg-6mg舌下含服疼痛缓解无效休息心电监测、观察血压变化，记录治疗建立静脉通道绝对卧床休息心电监测血压、SPO2、尿量、四肢解除疼痛：50-100mg肌注；硝酸甘油1mg5%GS100m中静滴：10-20ug/min心肌再灌注：溶栓疗法PTCA（经皮穿刺冠状动脉成形术）消除心率失常：室性或室上性心动过速：利多卡因50-100mg静脉注射室颤：非同步直流电除颤抗休克：5%-10%GS静脉滴注多巴胺10-30mg加入5%GS100ml滴注晕厥的处理流程面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗判断晕厥原因心源性晕厥；血管减压性晕厥；直立性低血压性精神性晕厥；严重的心率失常情绪紧张、惊恐、疼晕厥；过度焦虑或癔病痛、饥饿、疲劳、站蹲、卧位而直立时发作立过久、看见出血●立即平卧，吸立即平卧，平卧并取头低保持环境安氧注意室内空气流通足高位静，给予镇静剂●●心电监护处理原发疾吸氧保暖，抬高重者可给予25%葡萄糖静脉注针刺或掐人中病下肢射呼吸循环停●饮糖开水或注呼吸循环停●饮糖开水或注 射25%葡萄糖溶液评估治疗效果，监测并记录生命体征、抢救过程。循环呼吸停止急救流程意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消失，心电监测直线或室颠波放平患者，就地抢救，床下垫木板●●●压前额，抬起下颌，打开气道清楚口内异物给氧气管插管心脏按压意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消失，心电监测直线或室颠波放平患者，就地抢救，床下垫木板●●●压前额，抬起下颌，打开气道清楚口内异物给氧气管插管心脏按压室 颤