流行病学期终考试试卷答案

特别提醒答题前请检查有无缺页、重页！！专业班级学号姓密 封 徐州医学院20XX-20XX学年第X学期X级本科X专业《流行病学》期终考试试卷x题型名词解释填空题选择题问答题总分分值30分17分20分33分100得分一、名词解释（每题3分，共30分） 阅卷入得分.epidemiology：（流行病学）流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学（P6）.长期趋势：也称长期变异或长期变动，是指在一个比较长的时间内，通常为几年活几十年，疾病的临床特征、分布状态、流行强度等方面发生的变化（p35）.census（普查）普查即全面调查，是指在特定时点或时间内、特定范围内的全部人群（总体）作为研究对象的调查（P44）.观察终点：就是指研究对象出现了预期的结果，达到了这个观察终点，就不再对该研究对象继续随访。（P69）.matching（匹配）匹配或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰（P83）.类实验：在一些研究中，因为受实际条件所限不能随机分组或不能设立平行的对照组，这种研究成为“类研究（P107）.injury：（去掉不用）.疫源地：传染源及其排出的病原体向周围播散所能波及的范围称为疫源地（P213）第1页，共7页

特别提醒名答题前请检查有名特别提醒名答题前请检查有名无缺页、重页！！专业班级学号.病因：那些能使人群发病率增加的因素，就可以认为是疾病的病因，其中某个或多个不存在时，人群疾病发生频率就会下降（P161）.publichealthsurveillance:（公共卫生监测）公共卫生监测是指长期、连续、系统地收集、分析、解释、反馈及利用公共卫生信息的过程（P189）二、填空题（每空0.5分，共17分）.流行病学的基本特征包括群体的特征、对比的特征、概率论特征、社会心理特征、预防为主的特征和发展的特征2.3.4.5.6.7.疾病流行强度的指标有散发、暴发、流行、大流行队列研究的类型有前瞻性队列研究、历史性队列研究、双向性队列研究病例的类型有新发病例、现患病例、死亡病例2.3.4.5.6.7.疾病流行强度的指标有散发、暴发、流行、大流行队列研究的类型有前瞻性队列研究、历史性队列研究、双向性队列研究病例的类型有新发病例、现患病例、死亡病例临床试验设计时掌握的原则有对照、随机化、盲法、重复偏倚的类型分为选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚在一项吸烟与肺癌的队列研究中，吸烟者的肺癌年死亡率为0.96%。，非吸烟者的肺癌年死亡率为0.07%。，全人群的肺癌死亡率为0.56%。。RR=137,AR=0.89%o(RR=0.96%o/0.07%oAR=0.96%。8.9.-0.07%)垂直传播的方式包括经胎盘传播、上行性感染、分娩时传播流行病学三角模型的三要素是致病因子、宿主、环境10.生物标志的种类暴露标志、效应标志、易感标志三、选择题（每题1分，共20分）请将答案写在下表中阅卷人得分12345678910111213141516171819201.流行病学的研究方法按照设计策略分为:A.个案调查及暴发调查C,病例对照研究及定群研究查、病例对研究及定群研究B.个案调查及疾病分布D.个案调查、暴发调查、现况调E.观察性流行病学，实验流行病学，理论流行病学流行病学研究采用观察法、实验法和数理法，又以观察法和实验法为主。流行病学研究按设计类型可分为描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学和第2页，共7页特别提醒答题前请检查有无缺页、重页！！特别提醒答题前请检查有无缺页、重页！！专业班级学号姓密 封 理论流行病学（P9）2.在1965年以前，我国大部分地区人群发生麻疹具有一个特别的现象，即在大中城市每隔一年发生一次流行，这种现象称为A.暴发 B.流行 C.周期性D.长期变异 E.季节性疾病的周期性是指疾病频率按照一定的时间间隔，有规律的起伏波动，每隔若干年出现一个流行高峰的现象。如麻疹（P33）3出生队列分析在死亡统计中，可正确地显示A.暴露对疾病的影响 B.环境对疾病的影响 C,致病因子与年龄的关系 D.家庭对疾病的影响E.种族对疾病的影响出生队列是指同一时期出生的一组人群，对其随访若干年，以观察发病情况。这种利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述的方法称为出生队列分析。可以明确呈现致病因子与年龄的关系。（P24）.为了探讨某一疾病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因素所致，常用A.遗传流行病学方法B.血清流行病学方法C.移民流行病学方法D.描述流行病学方法E.理论流行病学方法移民流行病学是进行疾病人群、地区和时间分布综合描述的一个典型。它是通过观察疾病在移民、移居地当地居民及原居地人群间的发病率或死亡率的差异，从而探讨疾病的发生与遗传因素或环境因素的关系。（P37）.甲地与乙地有相同的男性肝癌标化死亡率，甲地死亡率比乙地低，由此可以得出如下结论A.两地人口有相同的年龄分布B.甲地诊断水平高于乙地 C.乙地诊断水平高于甲地D.甲地人口较乙地年轻E.乙地人口较甲地年轻.下列哪项不是判断地方性疾病的依据A.该病在当地居住的各人群组中，发病率均高，随年龄而增长B.在其他地区居住的相似的人群组，该病的发病率均低或不发病C,外来的健康人，到当地居住一定时间后，其发病率和当地居住相似D.迁出该地区后，该病发病率仍居高不降E.该地区内，对该病易感的动物可能发生类似疾病地方性疾病的判断依据：①该地区的居民发病率高②其他地区居住的人群发病率低，甚至不发病③迁入该地区一段时间后，其发病率和当地居民一致④迁出该地区后，发病率下降，患病症状减轻或者自愈⑤当地的易感动物也可发生同样的疾病（P31）.某县卫生局组织人员对全县麻风进行普查，在一个月内查毕全县40万人口，共查出麻风患者80人，因此，得出该病在该时期麻风的第3页，共7页

特别提醒答题前请检查有无缺页、重页！！特别提醒答题前请检查有无缺页、重页！！专业班级学号姓密 封A.发病率为20/10万 B.罹患率为20/10万 C.患病率为20/10万 D.生存率为20/10万E,继发率为20/10万.在新疆察布查尔病流行区，锡伯族人发病率比其他民族发病率高，流行病学调查结果发现，锡伯族人吃一种特殊的食物一一米送乎乎，由此怀疑米送乎乎是引起该病的原因，以后也证实了米送乎乎中有肉毒杆菌毒素污染，这种建立假设的逻辑推理法则为：A求同法B求异法C共变法D类推法E排除法.队列研究的最大优点是A.对较多的人进行较长时间随访，具有好的代表性B.发生选择偏倚的可能比病例对照研究少C.能较直接地确定疾病与因素间的因果联系D.容易控制混杂因子的作用£.研究的结果常能外推到整个人群.队列研究中，如果随访时间较长，观察人数变动较大时，多采用下列哪种指标表示发病水平A.年发病率 B.发病密度 C.累积发病率 D罹患率E以上均不对发病密度适用于观察的时间比较长、人口不稳定、存在失访、资料不全（P74）.在病例对照研究中，调查对象应是A.病例组选择怀疑患某病的患者，对照组应选择未患某病的人B.病例组应是确定患某病的人，对照组为怀疑患某病的人C.病例和对照均未确定患某病D.病例和对照均是患某病的人E.病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人.一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率：A.80% B.40% C.20% D.100% E.无法计算.临床试验设计时，实验组与对照组的主要差别是A.对病例诊断要求不一样B.实验组给予某处理因素，而对照组没有C,对照组给予处理因素，而实验组没有D.实验组与对照组观察结果的方法不一样E.两者观察所需时间不一样.在临床工作中，当必须迅速作出诊断时，而目前尚无一种灵敏度很高的试验，可用几种灵敏度不太高的试验方法作 试验，以提高病人的检出率。A混联B并联C串联D单项 E以上都不对第4页，共7页

特别提醒答题前请检查有无缺页、重页！！特别提醒答题前请检查有无缺页、重页！！专业班级学号姓密 封 并联实验，提高灵敏度，降低特异度，结果全部为阳性才为阳性串联实验，提高特异度，降低灵敏度，结果一个为阳性则为阳性（P139）.目前控制AIDS病最有效的措施是A.健康教育 B.预防接种 C.积极治疗 D.早发现、早治疗、早诊断 E.戒毒.对某一疾病进行筛检时，经筛检验出的病例有较长的临床前期，这些病例的生存期可能较长。为此，用这类病例来研究疾病的存活期时可能引起A.病程长短偏倚 B.领先时间偏倚 C.信息偏倚 D.混杂偏倚 E.以上都不是病程长短偏倚：疾病被检出的可能性和疾病的进展速度有关。如恶性程度高的肿瘤增长速度快、临床前期较短，在临床前期被筛检发现的机率较低，除非反复多次筛检。而恶性程度低的肿瘤，生长速度缓慢，有较长的临床前期，在无明显临床症状前被检出机率大（P141）.下列哪种手段不能控制混杂偏倚A.配比 B.分层分析 C.分级分析 D.多因素分析 E.限制混杂偏倚可以通过以下措施予以控制：（1）、限制（2）、随机化（3）、匹配（4）、统计学处理（标准化法、分层分析、多因素分析） （P157）.某学者在一次流行病学研究中，发现EB病毒感染.与鼻咽癌之间存在联系，且具有统计学显著性意义，要明确EB病毒感染是否为鼻咽癌的致病因素，下列哪个条件是必不可少的A.先有EB病毒感染，然后感染阳性率高的人群的鼻咽癌发生率较高B.相对危险度为10C.其他学者也发现EB病毒感染与鼻咽癌存在联系D.EB病毒感染的阳性率越高鼻咽癌的发生率越大£.控制EB病毒的感染鼻咽癌的发生率下降.下列哪种因素可使人群易感性降低：A.新生儿增加 B.获得性免疫力自然减退 C,易感人口迁入 D,隐性感染后免疫人口增加 E.以上均不对引起人群易感性升高的主要因素包括：1）、新生儿增加 2）、易感人口迁入3）、免疫人口免疫力自然消退 4）、免疫人口死亡引起人群易感性降低的主要因素包括：1）、计划免疫2）、传染病流行（P213）.哪种传播途径引起的传染病大多见于儿童和老人A.经空气、飞沫传播B.经食物传播C.经水传播D.经虫媒传播E.日常生活接触第5页，共7页

特别提醒答题前请检查有无缺页、重页！！专业特别提醒答题前请检查有无缺页、重页！！专业密班级学号姓 封 阅卷人得分四、问答及计算（33分）1990年某疾病监测点为了查实该地主要疾病的发生、死亡及有关情况，进行了一次流行病学调查。这里，将该调查资料有关数据列为附表1。试计算该疾病监测点人群下列各项指标：1990年的恶性肿瘤发病率、患病率、死亡（专）率及病死率（只列式子，不用计算结果）（6分）附表1 1990年某监测点某些疾病现况调查资料项目 人数TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"1990年7月1日该监测点人口数 91098\o"CurrentDocument"1990年1月1日该点人口数 897691990年1月1日记录的恶性肿瘤病例 59其中，当天新病例 21990年恶性肿瘤新发病例 176同年恶性肿瘤患者死亡人数 119发病率=176/91098*1000%。患病率=（59+176）/91098*1000%死亡率=119/91098*1000%。病死率=119/（59+119）*100%特点队列研究临床试验研究方向前瞻性前瞻性设立对照是是验证病因能能常见偏倚失访偏倚失访偏倚施加十预措施否是随机分组否是研究方法观察法实验法样本组成无病个体病人2.队列研究和临床试验的异同点。（6分）2.队列研究和临床试验的异同点。（6分）3.一项病例对照研究得到如下资料病例 对照 合计暴露非暴露暴露153045非暴露104050第6页，共7页

特别提醒答题前请检查有无缺页、重页！！专业班级学号姓密 封特别提醒答题前请检查有无缺页、重页！！专业班级学号姓密 封 线 合计求OR值并解释其意义。(5分)OR=ad/cb=15*40/30*10=2意义：暴露者的疾病危险性为非暴露者的2倍4.用巴氏涂片检测法，与病理切片诊断法对怀疑有宫颈癌者同时进行检查，结果为巴氏涂片法病理切片合计确诊宫颈癌病人正常人+4845224648合计5050100求巴氏涂片法的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性和阴性预测值并评价该试验。(8分)灵敏度=A/(A+C)*100%=48/50*100%=96%特异度=D/(B+D)*100%=46/