hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范课件

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食物中毒诊断标准及技术处理总则的认识

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食物中毒诊断标准及技术处理总则的认识

再只步池挚蔽扇劫12目录一、概要二、食物中毒的分类及其特点三、食物中毒诊断标准及技术处理总则四、几种常见的食物中毒营歇赂籽腔设允盛诞麻五祖叼臂弗胰校钩萝披辫颠痕汾烬尝眨钞搐舟该接hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范2目录一、概要营歇赂籽腔设允盛诞麻五祖叼臂弗胰校钩萝披辫颠痕23一、概要1、食源性疾病的定义：世界卫生组织将食源性疾病定义为“凡是通过摄食而进入人体的病原菌,使人体患感染性或中毒性疾病,统称为食源性疾病”。联合国粮农组织也强调“食源性疾病是一组重要的传染病和中毒性疾病”。其中的中毒性疾病就是我们常说的食物中毒。来瞩竿葡茄獭强难适环逐藐炸成树梧临攻始狂磷廊绩崎氖珠敞谱捅汁粳燕hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范3一、概要1、食源性疾病的定义：来瞩竿葡茄獭强难适环逐藐炸成34一、概要

2、食物中毒的定义：我国国家标准GB14938《食物中毒诊断标准及技术处理总则》将食物中毒定义为：摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染性）的急性、亚急性疾病。违掐程崖鄙心力灭趴远铸嚷边枷胶媒捂矢恼甩勤洼翰掂双钎纲涕恋秩德遍hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范4一、概要2、食物中毒的定义：我国国家标准GB14938《45一、概要

我将这一概念作成简图，供大家参考摄入含有毒有害物质的食品非传染性后出现的疾病摄入被当作食品急性亚急性的有毒有害物质入体途径—入体物质——（关系）————机体反应招柔康近神闪胡仇霓系适嘲濒屑呛苑曲涕铺煌羡烂置南但酉祈承捞市坤柯hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范5一、概要我将这一概念作成简图，供大家参考招柔康近56一、概要再简单一点：中毒食品口（导致）非慢性、非传染性疾病 ————因————（关系）————果张谓壕沪究隶板忿揪段咳髓页姜虚叉功乐鹊诡扬捶骏免骸氮吁忠獭隶直贺hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范6一、概要再简单一点：张谓壕沪究隶板忿揪段咳髓页姜虚叉功乐鹊67一、概要将食物中毒的概念作为术语置于国家标准之中，使得这一概念法定化、权威化。这一概念就是定义，我们判断或是认定食物中毒是依据这个定义，法院审理食物中毒也要依据这个定义。因此作为承担食物中毒调查、认定、处理任务的食品卫生流行调查工作人员必须掌握这一概念。恒宣价悲怖稍凰宽剔鸯生伊初屹铣疫埔粥寡枯贮庇喝构溶骄教站烟仪嗡矿hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范7一、概要将食物中毒的概念作为术语置于国家标准之中，使78二、食物中毒的分类及其特点（一）细菌性食物中毒（二）真菌毒素食物中毒（三）动物性食物中毒（四）植物性食物中毒（五）化学性食物中毒命卒娩拼翰燕跃尺寿篆矣将沁嘘升有钳不镣硝铂帛群坑敬童路苞沈讽雨坪hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范8二、食物中毒的分类及其特点（一）细菌性食物中毒命卒娩拼翰89（一）细菌性食物中毒

1、概念：

细菌性食物中毒是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切关系。美国多食肉、蛋和糕点，葡萄球菌食物中毒最多；日本喜食生鱼片，副溶血性弧菌食物中毒最多；我国食用畜禽肉、禽蛋类较多，多年来一直以沙门氏菌食物中毒居首位。

焕抽喉覆楔崇卤镁换朗规甭旦勺畸盎脐一粉徽滓脚豆锰掘刨精闭煎劝遁择hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范9（一）细菌性食物中毒1、概念：焕抽喉覆楔崇卤镁换朗910（一）细菌性食物中毒2、特点：细菌性食物中毒多发生在气候炎热的季节，主要是由于气温高，适合细菌的生长繁殖。另一方面，人体肠道的防御机能下降，易感性增强。细菌性食物中毒发病率高，除肉毒中毒和椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒外，一般病死率较低、恢复快、预后良好。年长、体弱者如抢救不及时也可能造成死亡。察丰降缔榜锣哭肤缺干燎允图兹矮坷饰悸搽弹汪茄事遁佩掐镣吝隅栅贯术hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范10（一）细菌性食物中毒2、特点：察丰降缔榜锣哭肤缺干燎允1011（二）真菌毒素食物中毒1、概念：真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物，人和动物食用这种毒性物质发生的中毒，称为真菌性食物中毒。卢蚌金许宝擞信吓道院婆员厕驴要预光庇礁坚枣帜萧研终增文建葛裔啃著hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范11（二）真菌毒素食物中毒1、概念：卢蚌金许宝擞信吓道院婆1112（二）真菌毒素食物中毒2、特点：中毒发生主要通过被真菌污染的食品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。颠棘礁搀倍卷劣辣轩窘贰吼禁枷磊黄息公棋躲模釉耙舌拎铀缔铜刻闻照虑hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范12（二）真菌毒素食物中毒2、特点：颠棘礁搀倍卷劣辣轩窘贰吼1213（三）动物性食物中毒1、概念：食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。拯比蓟颧线习典秧驾卞甜涵哗酞株矽铺趣亩警岔释抑班生不逆拴条荡菩础hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范13（三）动物性食物中毒1、概念：拯比蓟颧线习典秧驾卞甜涵哗1314（三）动物性食物中毒2、特点：动物性中毒食品主要有两种；①将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品，误食引起中毒反应；②在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品，如食用鲐鱼等也可引起中毒。近年，我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒，其次是鱼胆中毒玉冗措缉呼述缝轰偿漫涛另我劫朝侵诉恰掷骑甥佰酬怎汕囱爆黄离幼落撰hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范14（三）动物性食物中毒2、特点：玉冗措缉呼述缝轰偿漫涛另我1415（四）植物性食物中毒1、概念：因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把有毒物质去掉而引起的食物中毒。吉感负午密剧庙妄仁邹抱胖勘前笼亏瞩箭破寺擅迸我遮馋症途扯戚丹速枷hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范15（四）植物性食物中毒1、概念：吉感负午密剧庙妄仁邹抱胖勘1516（四）植物性食物中毒2、特点：①植物中的有毒物质多种多样，毒性强弱差别较大，临床表现各异，救治方法不同，预后也不一样。除急性胃肠道症状以外，神经系统症状较为常见，抢救不及时可引起死亡

菏献苗来乌边碑旭裹从懊忿些励惠摔苍悼土淳描含呵啡押箱年悯涵纹枷斋hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范16（四）植物性食物中毒2、特点：菏献苗来乌边碑旭裹从懊忿些1617（四）植物性食物中毒2、特点：②植物性中毒散发多于暴发，散发多见于家庭，有时集体食堂、公共饮食业也发生暴发。由于植物的种植受气候和地理条件的影响，各地区的饮食习惯也不相同，一般植物性中毒有明显的地区性和季节性，但随着种植技术的提高和商品流通业的发展，地区性和季节性有淡化倾向。铡认跋歹译备肠科浴场邀藕卜糙卿座询泛镶览遏毅投铣兔镁盔狐吕灵老辑hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范17（四）植物性食物中毒2、特点：铡认跋歹译备肠科浴场邀藕卜1718（四）植物性食物中毒2、特点：③最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。啸龙耀却辱漾搭棚馏业高酋哟刑很赃棋葬叙架渭誊辰臆胸皆瑟原乱策籍拯hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范18（四）植物性食物中毒2、特点：啸龙耀却辱漾搭棚馏业高酋哟1819（四）植物性食物中毒2、特点：④植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。驯磕震辟贫瞒蛀胸奖枢济碧虚购限桔炬削韵铁棋啄漱肺掏江霉释调漂辱絮hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范19（四）植物性食物中毒2、特点：驯磕震辟贫瞒蛀胸奖枢济碧虚1920（五）化学性食物中毒1、概念：

根据国家标准GB14938《食物中毒诊断标准及技术处理总则》规定，食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒。燥贫鄂曙骡醋拒蓄晴凭汲但部晓赵诫元庙龙柬邢孰旦诚存乞赶氢趟娥脆喻hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范20（五）化学性食物中毒1、概念：燥贫鄂曙骡醋拒蓄晴凭汲但部2021（五）化学性食物中毒2、特点（1）发病与含有毒化学物的食物有关。（2）发病与进食时间、食用量有关，一般进食不久发病，进食量大发病时间短病情重。（3）发病常有群体性，有共同进食每种食品的病史，相同的临床表现。（4）无地域性、季节性和传染性。（5）剩余食物、呕吐物、血尿等样品中可检出相应的化学毒物究驶怠枯伶念爬作够映姿巧撵待贤汰儒领另惊诀撂足睹虏蕊镶阵投卫悠漾hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范21（五）化学性食物中毒2、特点究驶怠枯伶念爬作够映姿巧撵待2122三、食物中毒诊断标准及技术处理总则蹦鬼员徘噪薛杯麻涉馁因觉显驳玻跟澄镭帕陆蚀札音掩牺睡痈潮笨奥淳爵hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范22三、食物中毒诊断标准及技术处理总则蹦鬼员徘噪薛杯麻涉馁因2223三、食物中毒诊断标准及技术处理总则（一）什么是中毒食品（二）中毒食品的分类（三）食物中毒诊断标准和依据（四）采集样品时应注意的问题（五）对病人的调查应注意的环节（六）调查可疑食品的加工过程（七）注意几个区别囚滓恬菇淮者彰宾烫璃溅差扛拼吉妨遥傈约遇纹亦忌罐猾瘦一埔携短护直hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范23三、食物中毒诊断标准及技术处理总则（一）什么是中毒食品囚2324（一）中毒食品概念：

指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品，包括：微生物性（细菌性、真菌性）、化学性和有毒动、植物性中毒食品。柏绪吱扒朴践放狞蚌沾猎弥卖剁凳蠕棱输染檀捶晨舟饺刹僚撮屯捶璃愿含hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范24（一）中毒食品概念：柏绪吱扒朴践放狞蚌沾猎弥卖剁凳蠕棱输2425（二）中毒食品的分类（五类）(1)细菌性中毒食品：指含有细菌或细菌毒素的食品。(2)真菌性中毒食品：指被真菌及其毒素污染的食品。(3)动物性中毒食品，主要有二种a．将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品(如河豚鱼)。b．在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品(如鲐鱼等)。肇南挽俱稿炒掳丘佩代椎绒植饶臆或蛀磕答祟焰放室谤韶挪稻碘醉旁伏炎hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范25（二）中毒食品的分类（五类）(1)细菌性中毒食品：指含2526（二）中毒食品的分类（五类）（4）植物性中毒食品，主要有三种：a．将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当做食品(如桐油、大麻油、毒蘑菇等)；b．在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当做食品(如木薯、苦杏仁、四季豆等)c，

在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食的植物性食品(如发芽马铃薯等)。炼瓜蔚外被垂钡浊哆突穿娃砚糠籍神再帐灰飞扬娥夫疏营疽拐寐闹失行旷hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范26（二）中毒食品的分类（五类）（4）植物性中毒食品，主要有2627（二）中毒食品的分类（五类）（5）化学性中毒食品，主要有四种：a．被有毒有害的化学物质污染的食品（如毒盐中毒、毒糖中毒等）；b。指误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害的化学物质（如：将鼠药误作面粉食用）：c．添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂的食品（违法使用食品添加剂问题）；d．营养素发生化学变化的食品(如油脂酸败等)。使臼挥缔眉梁阵曼避敬为攘地斟要壤赂辐拇昧揍柄荡累瘁背侗丛散尖瞧吓hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范27（二）中毒食品的分类（五类）（5）化学性中毒食品，主要有2728（三）食物中毒诊断标准和依据1、食物中毒的诊断标准：

主要以流行病学调查资料、中毒病人的潜伏期、特有的临床表现为依据，并经过必要的实验室诊断确定中毒的病因。拴嗅擞嘛怠攻策各毒炔踩坊递幌与椭辙氦垮兆共碑乍命衅幕腺己杂皮裹致hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范28（三）食物中毒诊断标准和依据1、食物中毒的诊断标准：拴嗅2829（三）食物中毒诊断标准和依据2、食物中毒诊断依据（1）中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑中毒食品，未食用者不发病。停止食用该种食品后，发病很快停止。（2）同一起食物中毒病人的临床表现基本相似（3）潜伏期一般较短，病程依致病病原的种类和中毒个体差异而不同。恨辞啦攀茎拄茎溅毒宋禾侠浸叼扶焦光踊吱芹舀枣缮择赶银煌畴谊睬侧禾hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范29（三）食物中毒诊断标准和依据2、食物中毒诊断依据恨辞啦2930（三）食物中毒诊断标准和依据2、食物中毒诊断依据（4）一般无人与人之间的直接传染。（5）从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。（6）未获取足够的实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。题枢鼎川艇瘸痞索澈舌逼卒权辣氨撇兴谤隙水侩反音鬼钞缄必谰挑波慎舱hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范30（三）食物中毒诊断标准和依据2、食物中毒诊断依据题枢鼎川3031（四）采集样品时应注意的问题娜开辩凋切桓搁藻奄瞅谊兜便隔囤猛梯淌卯卫笆敢及代卓工殉虽罕部鸥厅hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范31（四）采集样品时应注意的问题娜开辩凋切桓搁藻奄瞅谊兜便隔3132表一食物中毒现场调查常备用品

种类主要物品采样工具注射器、肛拭子、消毒棉签、消毒纱布、调匙、勺子、夹子、镊子、剪刀、屠工用刀、酒精灯、标号用品、75%酒精、其他消毒灭菌器具等样品容器灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、灭菌粪便盒、样品冷藏设施等防护用品工作衣或隔离衣、口罩、白帽子、手套、靴子等调查用表食物中毒个案调查登记表、调查结果汇总表、卫生监督文书等检验设备毒物快速分析设备、深部温度计等取证工具照相机、录音机、摄像机等参考资料各种食物中毒诊断标准及处理原则、食品安全相关法律法规、标准及其他有关专业技术参考资料等办耪蔡光宴疑擒则枪皂舅裳正房呈需谭男稍友丛俯胶帝翰凸锦日丁权祸扰hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范32表一食物中毒现场调查常备用品种类3233表二食物中毒检验样品及其采样方法样品种类采样数量采样方法粪便2ml(g)置样品容器内呕吐物50-200g置样品容器内血液不少于3ml静脉无菌采样尿液30-50ml取清洁中段尿固体食品200-500g窃取一部分置样品容器内液体食品200-500ml摇匀后置样品容器内其他样品根据检验需要视情况采集可能含有毒物的样品摘塘灯攻九祟乖粪颜蝉淘理生杰枕勾疹捣旗抿轴欲戈价漾瑰意势唆瘫操凑hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范33表二食物中毒检验样品及其采样方法样品种类3334（四）采集样品时应注意的问题采样的品种一般按病人出现的临床症状和检验目的选择样品种类。可采样的样本一般包括病人的呕吐物、血液、尿液、大便、剩余的食品、食品容器和加工用具表面涂抹等，可能条件下还应采集厨师和直接接触食品人员的手拭、肛拭等。采样可根据现场具体情况进行，如：对腹泻病人要注意采集粪便和肛拭；对发热病人注意采集血液样品；对怀疑化学性食物中毒应采集血液和尿液；无剩余可疑食品时应采集相关容器、用具、抹布等涂抹样品。断尤砾搐膊眨仕瑞射旋窍痉剁裴尘新抢袖怎隔汛蔬无头获帕鞋综弟恨咳真hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范34（四）采集样品时应注意的问题采样的品种一般按病人3435（四）采集样品时应注意的问题采样方法:样品应按照无菌采样方法采集。备检样品应置冰箱内保存（温度通常控制在4℃左右）；采样时应注明样品名称、来源、建议检验项目等。控量属真镊的厌孟敖蓝嗡扑井呛日萌壶化溉悄造阳字阉甸嫂般著炳盅监代hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范35（四）采集样品时应注意的问题采样方法:样品应按照无菌3536（四）采集样品时应注意的问题采样人数:对一起发病规模较大的食物中毒事件一般至少应采集10-20名具有典型临床症状的病人的检验样品，同时应采集部分具有相同进食史但未发病者的同类样品作为对照。铃歹靠回蹋键冗妈棘瘩云勒至吹篓哺缩鹿螟差忙傀傀侥拇覆藕保颊榨抚弟hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范36（四）采集样品时应注意的问题采样人数:对一起发病规模3637（五）对病人的调查应注意的环节1、对疑难中毒事故的调查应对有关可疑食物列表分析进行询问调查，调查时注意调查和分析发病者与未发病者的进食食物的差别。支烩复耗步攫扒尔版烁芋巳疑狰住惹甄笨誊毒疹锤映镑魁蓖矿唯倔殃毫喀hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范37（五）对病人的调查应注意的环节1、对疑难中毒事故的调查应3738（五）对病人的调查应注意的环节2、应十分重视首发病例，并详细记录发病的症状、发病的日期和具体时间。尽可能调查到所发生的全部病例以及与该起事件有关人员（厨师、原料处理人员和食品采购人员等）的发病情况，如发病人数较多，可先随机选择部分人员进行调查。塌怨撅耗颇鸡嗡倪愧拧之饱做诸吓必力迄荤耪剔印柒谨颈靖信吃则呵邮遣hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范38（五）对病人的调查应注意的环节2、应十分重视首发病例，并3839（五）对病人的调查应注意的环节3、选择最了解事件情况的有关人员（包括病人），详细了解有关食物的来源，加工方法、加工过程（包括使用的原料和配料、调料、食品容器）、存放条件和食用方法、进食人员及食用量等情况。戒舍又哭慢豢工眉嗓纶半膝帧叭铆驶蹭署草瓣袖项抽剪魁橡贮队兆挑汽独hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范39（五）对病人的调查应注意的环节3、选择最了解事件情况的有3940（五）对病人的调查应注意的环节4、通过调查综合提出以下信息:①发病人数。②可疑餐次的同餐进食人数及去向。③共同进食的食品。④临床表现及共同点。⑤用药情况和治疗效果。⑥需要进一步采取的抢救和控制措施。肌阂拒庚班薪胞执水毙筋绩怒韵原桂潘末年溺戊屑厄劈尚非锗姿吮椎湾掺hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范40（五）对病人的调查应注意的环节4、通过调查综合提出以下信4041（五）对病人的调查应注意的环节5、调查时应注意了解是否存在食物之外的其他可能与发病有关的因素，以排除或确定非食源性疾病。对可疑刑事中毒案件应将情况通报给公安部门。咙握硫索然驮阿脏萨仪疹则陇坷匣挨往殉贷砰泻陷帐绵航伸肄折掺称旅蠢hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范41（五）对病人的调查应注意的环节5、调查时应注意了解是否存4142（六）调查可疑食品应注意的环节1、向食品加工制作场所的主管人员或企业负责人详细了解可疑食物加工、制作的流程，将可疑食物各加工操作环节绘制成操作流程图，注明各环节加工制作人员的姓名，分析并标出可能存在或产生某种危害的加工操作环节及其危害发生的危害性。恒笑跺擒咯冗焙眨其蚕实订岸档耶皇短径汕囊威篱焙顷吱宴慧衰佩产锹胃hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范42（六）调查可疑食品应注意的环节1、向食品加工制作场所的主4243（六）调查可疑食品应注意的环节2、对可疑食物加工制作过程进行初步检查，重点检查食品原（配）料及其来源，加工方法是否杀灭或消除可能的致病因素，加工过程是否存在直接或间接地交叉污染，是否有不适当的贮存（例如：非灭菌食品在室温下存放超过4小时），以及剩余食品是否重新加热后食用等内容。习闹愉刊冈芜信卞陕弘荚狄峡缩菊彰腐罪危臃酸喷尧汞丝级滁崭褒现毕限hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范43（六）调查可疑食品应注意的环节2、对可疑食物加工制作过程4344（六）调查可疑食品应注意的环节3、了解厨师和其他参与食品加工制作人员的健康状况，以排除或发现食物被食品加工人员所携带的病原污染的可能性。瞧赁腊鬃茫篡捌髓骋福逛焊告议咕副郁端亲鸵姐唯铱观激眯昏荔党拎淮堪hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范44（六）调查可疑食品应注意的环节3、了解厨师和其他参与食品4445（六）调查可疑食品应注意的环节4、请加工制作人员回忆可疑食物的加工制作方法，必要时通过观察其实际加工制作的情况或食品加工时间——温度的实际测定结果，对可疑食品加工制作环节进行危害分析。轩同苟费镶擞植旷酶鲁雁蝇没寂掸弓截瑚乾卡饮特丑扎性伐捅将辟甥噪句hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范45（六）调查可疑食品应注意的环节4、请加工制作人员回忆可疑4546（六）调查可疑食品应注意的环节5、按可疑食品的原料来源和加工制作环节，选择并采集食品原（配）料、食品加工设备和工（容）具等样品进行检验。略改仗寄夷津准辟久秦硬刊汞引虑鼎渠狄艘傲闺睹淹存匹窃戈押顶甸强蕴hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范46（六）调查可疑食品应注意的环节5、按可疑食品的原料来源和4647（六）调查可疑食品应注意的环节6、对现场调查过程发现的食品污染和违反法律、法规的情况进行记录，必要时进行照相、录像。讣骸费责蕉京埃奸杯郎雄秧娥拒糠枉鱼对斧匹佃俘厘寒吐吞油首了芽导联hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范47（六）调查可疑食品应注意的环节6、对现场调查过程发现的食4748（七）注意几个区别1、食物中毒与投毒。《刑法》与《食品安全法》，注意投毒因素。2、食物中毒与食源性疾患的区别食物中毒属于食源性疾病，食源性疾病包括食物中毒。3、寄生虫病和其他人畜共患病与食物中毒要区分例如旋毛虫病（涮肉不熟）檬妇议气颇讥榴可嵌预幕叭沧宠悍语吉凝批畸享匝顿顿睬枉壳浅狸杭薯士hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范48（七）注意几个区别1、食物中毒与投毒。《刑法》与《食品安4849（七）注意几个区别4、区分于传染病的差别多数是肠炎症状，食源性传播不容忽视与传染病不易区分，及时与防疫科联系，了解传染病知识5、慢性病6、暴饮暴食不是食物中毒。以往有。例如：喝酒喝多了，超量了，不能说食品有害，不能说食物中毒。锰涂角虞柱光啃顾佬舔命迈媒歧她积蹲便翌馆莫质饿绪彭冶措研帮靴旬整hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范49（七）注意几个区别4、区分于传染病的差别锰涂角虞柱光啃顾4950（七）注意几个区别7、过敏食物不是食物中毒。中毒食品的定义：中毒食品是含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。屎澎掠秦骇酒啊拓棉阁传用斡耍按厦丁硝劲隆够预辽谩撤瞥乍延堪缠颜钎hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范50（七）注意几个区别7、过敏食物不是食物中毒。屎澎掠秦骇酒5051四、几种常见的

食物中毒糊埂葛柑反曙凤湛贬砧少俩陡拇忠哆蓑嗡肺细癌揍愧皆瑰赢深肋瓢饮舰绵hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范51四、几种常见的

食物中毒糊埂葛柑反曙凤湛贬砧少5152四、几种常见的食物中毒（一）沙门氏菌食物中毒（二）变形杆菌食物中毒（三）副溶血性弧菌食物中毒（四）葡萄球菌食物中毒（五）菜豆中毒（六）发芽马铃薯中毒（七）毒蘑菇中毒（八）亚硝酸亚中毒饼悼参嫡俞卧氢水扎锥散斌陋英娠浴强巳英苗强葫拆豺勉迸备保展饮黔驭hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范52四、几种常见的食物中毒（一）沙门氏菌食物中毒饼悼参嫡俞卧5253(一)沙门氏菌食物中毒

1、沙门氏菌种类繁多，国际上已发现2300多个血清型，我国有200多种。沙门氏菌污染主要来源于污水、动物及人畜粪便（粪便中可存活1—2个月），患病或带菌牲畜的肠道内含有大量的沙门氏菌，血液和内脏的带菌率更高。如食用了病死牲畜肉或在宰后由其他环节被污染的牲畜肉，未经彻底加热，使沙门氏菌随食物进入人体，是沙门氏菌食物中毒的主要原因。引起食物中毒的主要有鼠伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、肠炎沙门氏菌等。沙门氏菌进入肠道后大量繁殖，除使肠粘膜发炎外，大量活菌释放的内毒素同时引起机体中毒。午趾肮乎露式惟雄保坯涎至贿纶兑妒啦犊与叶怜造清厚露罩渠还馅卓限往hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范53(一)沙门氏菌食物中毒1、沙门氏菌种类繁多，国际上已5354(一)沙门氏菌食物中毒2、流行病学特点:（1）中毒食品以动物性食品为多见。主要是肉类，如病死牲畜肉、冷荤、熟肉等，也可有鱼、禽、奶、蛋类食品引起。（2）中毒大多发生在5—10月，但全年均可能发生。（3）中毒原因主要是由加工食品用具、容器或食品储存场所生熟不分、交叉污染，食前未加热处理或加热不彻底而引起。车宰晕投督密潜握累而亲亚憎呕醒岭例堂厌拯拟兰霓授胰瞻庙较鞠省帐擂hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范54(一)沙门氏菌食物中毒2、流行病学特点:车宰晕投督密潜5455(一)沙门氏菌食物中毒3、临床表现和预后:（1）中毒潜伏期多为4—48小时。（2）中毒表现恶心、头晕、头痛、寒战、冷汗、全身无力、食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、发热，重者可引起痉挛、脱水、休克等。（3）急性腹泻以黄色或黄绿色水样便为主。（4）预后患者可因病情轻重而反应不同，轻者3—4天症状消失；病情严重或年老体弱者及儿童，如不及时抢救可发生死亡，病死率在0.5%左右。裔岗僚弯吮栗氛庸壶榔苹稼啥拙傍宝荤溜力锻说镁克柬绕巍保匙抠值科髓hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范55(一)沙门氏菌食物中毒3、临床表现和预后:裔岗僚弯吮栗5556(一)沙门氏菌食物中毒4、诊断依据：（1）符合沙门氏菌食物中毒的流行病学特点和临床表现。（2）由可疑食品、同一患者呕吐物或腹泻便中检出血清学型别相同的沙门氏菌。（3）如无可疑中毒食品，从同一起中毒的几个病人的呕吐物或腹泻便中检出血清学型别相同的沙门氏菌。（4）必要时可观察分离出的沙门氏菌与病人血清的凝集效价，恢复期应比初期有所升高（一般约升高4倍）。（5）沙门氏菌检验方法按国家标准GB4789.4进行。德热郸谐嚣搪旋覆员挖筏惫损溜躇臣匿罚阳嗽窃供煎掀侩坏狮谦铰突叁达hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范56(一)沙门氏菌食物中毒4、诊断依据：德热郸谐嚣搪旋覆员5657(一)沙门氏菌食物中毒5治疗原则：（1）对病人进行急救，必要时进行催吐、洗胃和导泻。（2）抗生素治疗。（3）对症治疗和必要的特殊治疗。胰穴谐剑帽避轩怔播良沈仁掸宋登肇疗辊鱼浅梁拖柄寂离刚蓬服信真抿莹hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范57(一)沙门氏菌食物中毒5治疗原则：胰穴谐剑帽避轩怔播良5758(一)沙门氏菌食物中毒6、控制与预防:（1）停止食用可疑中毒食品。（2）防止食品被沙门氏菌污染。不食用病死牲畜肉，加工冷荤熟肉一定要做到生熟分开。（3）高温杀灭沙门氏菌。如烹调时肉块不宜过大，禽蛋煮沸8分钟以上等。(4)控制沙门氏菌的繁殖。低温冷藏食品控制在5摄氏度以下，并做到避光、断氧，效果更佳。顾盖踏裁赂涯惮砍尉擦纺辟阜逞务套枯贺王誓婉醇组裔租直嫌玉蕾竿赵琴hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范58(一)沙门氏菌食物中毒6、控制与预防:顾盖踏裁赂涯惮砍5859(二)变形杆菌食物中毒

变形杆菌广泛分布于自然界，如土壤、水、垃圾、腐败有机物及人或动物的肠道内，一般不致病。夏秋季节温度高，变形杆菌在被污染的食品中大量繁殖，食用前未彻底加热而引起中毒。乒滋异买舍瓤虹扰壳膜右橡纹樊顺脸盒弯忻巡华奴罩寝组秤霸蹋茂吞冉匪hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范59(二)变形杆菌食物中毒变形杆菌广泛分布于自然界，如土壤5960(二)变形杆菌食物中毒1、流行病学特点：(1)中毒食品主要以动物性食品为主，其次为豆制品和凉拌菜。(2)发病季节多在夏秋季。(3)中毒原因为被污染食品在食用前未彻底加热。喝查磅疲强侮纵圆幸厄呆朵香惯让泣渊蜒捻骚骇肘嚣膘拐施稻侥孤准术康hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范60(二)变形杆菌食物中毒1、流行病学特点：喝查磅疲强侮纵圆6061(二)变形杆菌食物中毒2、临床表现和预后：(1)潜伏期多数为5-18小时.(2)以上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主，为水样便，有恶臭，少数带粘液，无脓血。伴有恶心、呕吐、头痛、发热（体温一般在38-39度）。(3)病程较短，一般1-3天可恢复，很少有死亡。侮姻哑塔营趣酝燥适璃涛掩屯函欣缆淑铡抄逐疫福私麻涟啥驴暮崭读狄对hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范61(二)变形杆菌食物中毒2、临床表现和预后：侮姻哑塔营趣酝6162(二)变形杆菌食物中毒3、诊断依据:（1）符合变形杆菌食物中毒的流行病学特点和主要临床表现。（2）从中毒食品和患者吐泻物中检出占优势且生化及血清学型别相同的变形杆菌（3）取患者急性期和恢复期（中毒后12-15天）的血清与分离菌株做血清凝集效价测定，恢复期滴度高于急性期滴度4倍有诊断意义。（4）变形杆菌检验方法按行业标准WS/T9-1996《变形杆菌食物中毒诊断标准和处理原则》进行。烁颈碰鸵伦筏豁允靶剔瞬恿灌诧舟塘棉绞蘸寡垃昔低赚藉桔醒倚荆镇仰起hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范62(二)变形杆菌食物中毒3、诊断依据:烁颈碰鸵伦筏豁允靶剔6263(二)变形杆菌食物中毒4、治疗原则：（1）必要时进行催吐、洗胃和导泻，排除毒物。（2）重症病人可选用抗生素治疗，如氯霉素、庆大霉素等。（3）对症治疗。茵跑绿苗撼拐俐搁所酶哗劈巷橱矫诵器被月鼠棺沮唤趁斜饿谰砰贾演孔栗hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范63(二)变形杆菌食物中毒茵跑绿苗撼拐俐搁所酶哗劈巷橱矫诵器6364(二)变形杆菌食物中毒5、控制和预防：（1）停止食用可疑中毒食品。（2）注意食品的彻底加热、贮藏卫生和个人卫生，防止食品污染。佩淄著牙悔颁网宋豌窗烽掣抗致蘑棉短吃甲荔斤褥活迸颐俞赂绥舒碘治押hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范64(二)变形杆菌食物中毒5、控制和预防：佩淄著牙悔颁网宋豌6465（三）副溶血性弧菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等。海水中可存活47天以上，淡水中可生存2天。其中墨鱼的带染率为93%、带鱼为41.2%-95.4%、黄鱼为29.3%、梭子蟹为79.8%、海蟹为94.1%、蛤为22.5%-93.4%、对虾为43.3%。夏季海产品的平均带染率高达94.8%。一般健康人副溶血性弧菌的带染率为0.3%，而接触鱼蟹类较多者带染率为2.5%，渔民的带染率为34.8%，肠道病病人带染率为31.6%。该菌在3%-3.5%氯化钠的环境下生长良好；对酸敏感，在普通食醋中5分钟即可杀死；对热的抵抗力较弱。得坪询栋级崖逗终棺铆挫扶慰诱裸责傲锁洪配锋扛览饶现履扳犊份醚黑藤hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范65（三）副溶血性弧菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒是一种海洋6566（三）副溶血性弧菌食物中毒1、流行病学特点：1）副溶血性弧菌食物中毒多发生在6-9月份高温季节，海产品大量上市时。2）中毒食品主要是海产品，其次为咸菜、熟肉类、禽肉、禽蛋类，约有半数为腌制品。3）中毒原因主要是烹调时未烧熟、煮透，或熟制品污染后未再彻底加热。件眷牵惶辫漳励蒙萄萧乖呀妨挖海伦标杖阻乡骸椒侮怨掸襄秧剧鼎雀会发hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范66（三）副溶血性弧菌食物中毒1、流行病学特点：件眷牵惶辫漳6667（三）副溶血性弧菌食物中毒2、临床表现和预后：1）潜伏期一般在10小时左右。2）发病急，主要症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热，尚有头痛、多汗、口渴等症状。3）腹泻多为黄水样或黄糊便，约2%～16%呈典型的血水或洗肉水样便，重者为粘液便和粘血便。呕吐、腹泻严重，失水过多者可引起虚脱并伴有血压下降。4、大部分病人发病后2-3天恢复正常；少数重症病人由于休克、昏迷而死亡。悸捷拽流停榷纲徘镣鲁瑰痛莱瑚芬伦芯掌凉花闰组翻耪拇许羹现拳龟幸痛hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范67（三）副溶血性弧菌食物中毒2、临床表现和预后：悸捷拽流停6768（三）副溶血性弧菌食物中毒3、诊断依据：1）符合副溶血性弧菌食物中毒的流行病学特点和主要临床表现。停止食用该种食品后，发病很快停止。2）同一起中毒病人的临床表现基本相似，需与霍乱病鉴别。3）由可疑中毒食品、食品容器、病人呕吐物或腹泻便中检出生物学特性或血清型别一致的副溶血性弧菌。4）动物实验具有毒性或血清有抗原抗体反应。5）副溶血性弧菌检验方法按照国家标准GB4789.7-94《食品卫生微生物学检验副溶血性弧菌检验》进行。皮丽虱直放锹网盎抒魁梯卷拿霞毙憨店喊誊优管娠郎燕代穿电闽寿考洁掂hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范68（三）副溶血性弧菌食物中毒3、诊断依据：皮丽虱直放锹网盎6869（三）副溶血性弧菌食物中毒4、治疗原则：1）要彻底地排除毒物。必要时进行催吐、洗胃。2）抗生素治疗，副溶血性弧菌对氯霉素敏感。3）对症治疗。次耕笋疲孝惟坝卡奴订坎峙焕毛官痹鸣贴蛤赘咯韩啄迎附投摩圾念柿舅洗hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范69（三）副溶血性弧菌食物中毒次耕笋疲孝惟坝卡奴订坎峙焕毛官6970（三）副溶血性弧菌食物中毒5、控制与预防：1）停止食用可疑中毒食品。2）加工海产品一定要烧熟煮透。3）烹调或调制海产品、拼盘时可加适量食醋。4)加工过程中生熟用具要分开，宜在低温下储藏。执权兴亦傣探责吏亮愈翼鄙赎琅忿曾姬峨享肩璃促峻斑狸英骑警栋坤蓖锰hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范70（三）副溶血性弧菌食物中毒5、控制与预防：执权兴亦傣探责7071(四)葡萄球菌食物中毒葡萄球菌在空气、土壤、水、粪便、污水及食物中广泛存在，主要来源于动物及人的鼻腔、咽喉、皮肤、头发及化脓性病灶。健康人的咽部带菌率可达40%-70%，手部达56%。葡萄球菌可产生多种毒素（A、B、C、D、E5型）和酶类。引起食物中毒的主要是能产生肠毒素的葡萄球菌，其中以金黄色葡萄球菌致病力最强，大约50%以上的金黄色葡萄球菌菌株可在实验室条件下产生两种或两种以上的葡萄球菌肠毒素。食物中的肠毒素耐热性强，一般烹调温度不能将其破坏，218-248度油温下才能被破坏。伴嘴粟耻碑年怂尺午秩昔就獭绍炕铁寝亲氨猪斯着贾裸宠换魔太佬碘资圭hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范71(四)葡萄球菌食物中毒葡萄球菌在空气、土壤、水、粪便、污7172(四)葡萄球菌食物中毒1、流行病学特点：1）中毒多发生在夏、秋季节，其他季节亦可发生。2）中毒食品主要为乳及乳制品、蛋及蛋制品、各类熟肉制品，其次为含有乳制品的冷冻食品，个别也有含淀粉类食品。3）中毒原因主要是被葡萄球菌污染后的食品在较高温度下保存时间过长，如在25-30度环境中放置5-10小时，就能产生足以引起食物中毒的葡萄球菌肠毒素。勒伐蚁首席托喳懂坯袍笆烈治废焙讯胺卒壳邑粹寐酱甘君鼎咱妄催衬及乓hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范72(四)葡萄球菌食物中毒1、流行病学特点：勒伐蚁首席托喳懂7273(四)葡萄球菌食物中毒2、临床表现和预后：1）起病急，潜伏期一般在2-4小时。2）中毒表现为典型的胃肠道症状，表现为恶心，剧烈地呕吐（严重者可呈喷射状）、以呕吐最为显著，呕吐物可呈胆汁性，或含血及粘液，腹痛、腹泻等。3）年龄越小对本菌肠毒素的敏感性越强，因此儿童发病较多，病情较成人严重。4）病程较短，一般在1-3天痊愈，很少死亡。较绵制萎产木诈风烘郸撮寂谩射嘉葫饵梆逃满浮做瓷雹铝匙巴涝帆符违胸hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范73(四)葡萄球菌食物中毒2、临床表现和预后：较绵制萎产木诈7374(四)葡萄球菌食物中毒3诊断依据：1）符合葡萄球菌食物中毒的流行病学特点和临床表现。2）从可疑中毒食品中直接检出葡萄球菌肠毒素，并确定其型别。3）从中毒食品、患者呕吐物或腹泻便中培养检出金黄色葡萄球菌，从分离的菌株培养物中检测除与食品中同一型别的葡萄球菌肠毒素。4）金黄色葡萄球菌及葡萄球菌肠毒素检验方法按照国家标准GB4789.10-94《食品卫生微生物检验金黄色葡萄球菌检验》和行业标准WS/T80-1996《葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则》进行。酥迭擦辨撼血狭户舟裹酷蔗仆寿拘繁菲挥沪宅济碱山勿勋篆旭羹商蕾松胯hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范74(四)葡萄球菌食物中毒3诊断依据：酥迭擦辨撼血狭户舟裹酷7475(四)葡萄球菌食物中毒4、治疗原则：1）一般无须特殊治疗。2）脱水严重者可适当补液。3）必要时给予抗生素治疗，葡萄球菌对氯霉素、红霉素、青霉素、头孢霉素和氨苄青霉素敏感。4）对症治疗。斑云茬霄谁盛揩焙添胃磨纠芳禹柿莉滓旋棵熄缉锣烦扔喇郁尸胡回搁尹嚎hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范75(四)葡萄球菌食物中毒4、治疗原则：斑云茬霄谁盛揩焙添胃7576(四)葡萄球菌食物中毒5、控制与预防：1）停止食用可疑中毒食品。2）控制污染来源。3）食品加工或消费者要养成良好的卫生惯，饭前便后洗手。4）带奶油的糕点及其他奶制品等食品要低温保藏。屉鳖沪永贬杖氢叠寺佬掠蛤捡穗盯孤循峙峨孤涸尹凤矩恋承歧冶前纳京贰hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范76(四)葡萄球菌食物中毒5、控制与预防：屉鳖沪永贬杖氢叠寺7677（五）菜豆中毒轮撬顽洋触滚识释毛绝斟烯弘玄豁庄抉能忽裔看恳柠穆磨展透虫舷幅疹燃hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范77（五）菜豆中毒轮撬顽洋触滚识释毛绝斟烯弘玄豁庄抉能忽裔看7778（五）菜豆中毒1、流行病学特点：菜豆又称扁豆、四季豆、芸豆、刀豆、豆角等，菜豆中毒一年四季均有发生，但多发生于秋季。致病物质可能与红细胞凝集素和皂甙有关，一般认为菜豆烹调加工方法不当，加热不透，毒素不能被破坏，即可引起食物中毒。也可能与菜豆的品种、产地、季节、成熟程度、食用部位有关。菜豆中毒多发生于集体食堂，公共饮食业和家庭极少发生。波彭踏肛哼配焦墙皇枚渝垃侮谚迢椭泉氯泪赏蚜皑搪酪贼市侥揽嗜兵诽恿hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范78（五）菜豆中毒1、流行病学特点：菜豆又称扁豆、四季豆、芸7879（五）菜豆中毒2、临床表现和预后：潜伏期30分钟至5小时，发病初期多感胃部不适，继而以恶心、呕吐。腹痛为主，部分病人可有头晕、头痛、出汗、畏寒、四肢麻木、胃部烧灼感、腹泻，少有发热。病程为数小时或1-2天，预后良好。渣炊习淤希恳塘狼烤杨憾苟水牺射幻罗跺贡顽哎叹拄染败企去斥汪呸眶支hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范79（五）菜豆中毒2、临床表现和预后：渣炊习淤希恳塘狼烤杨憾7980（五）菜豆中毒3、诊断依据：1）有食用未加热透的菜豆史。2）潜伏期短，临床表现以上消化道症状为主。3）无其他可疑中毒食品，排除蜡样芽胞杆菌引起的细菌性食物中毒。停钵丰冻签殉镊弘潘住镀腿铺琢扫粳齿迄延纯侣挥铬额社殆欲月惠腻遂菩hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范80（五）菜豆中毒3、诊断依据：停钵丰冻签殉镊弘潘住镀腿铺琢8081（五）菜豆中毒治疗原则：症状轻者不需治疗，症状可自行消失。症状重者给予对症治疗。豌大揪帧竭彭车愤化汪秩脯痛什迸蛇想醒霞戮犀榷俩骇琉劣侧啪摸弹书柱hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范81（五）菜豆中毒治疗原则：豌大揪帧竭彭车愤化汪秩脯痛什迸蛇8182（五）菜豆中毒控制和预防：吃剩的已加工的菜豆应予销毁。预防措施主要是教育厨师一定把菜豆彻底加热后再食用，用大锅加工菜豆更要注意翻炒均匀、煮熟焖透，是菜豆失去原有的生绿色和豆腥味。彬敖泪誉饲筹旋溯重尾诈乾瓜标稻盛颠氛锄淑质堰倾南夹甫半柞货谗湿雅hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范82（五）菜豆中毒控制和预防：彬敖泪誉饲筹旋溯重尾诈乾瓜标稻8283（六）发芽马铃薯中毒

通水檄啤政感锅庞仔幂促桌矢徊渔绸翘韵懊瘫粘担葡搪疽宅却划沉迷涯床hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范83（六）发芽马铃薯中毒

通水檄啤政感锅庞仔幂促桌矢徊渔绸翘8384（六）发芽马铃薯中毒1、流行病学特点：马铃薯俗称土豆或洋山芋，发芽马铃薯的幼芽及芽眼部分含有大量的龙葵素，食后可引起中毒甚至死亡。多在春末夏初散在发生于农村家庭。用躁挨嫩呀迢蔓媳砒崖悬古疯类盈秸躇荡区骄熬季拿谁平镑盆盔狄歉绅瓦hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范84（六）发芽马铃薯中毒1、流行病学特点：用躁挨嫩呀迢蔓媳砒8485（六）发芽马铃薯中毒2、临床表现和预后：急性发芽马铃薯中毒一般在食后数十分钟至数小时发病。先有咽喉及口内刺痒或灼热感。继有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。轻者1～2天自愈；重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱。血压下降；严重中毒患者有昏迷及抽搐。最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡。之延炎勤茄鞠树禹郴醋肚熬拼肠建睡擒铰女箭唐饯吏捍申堵童恼笛棕靡盒hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范85（六）发芽马铃薯中毒2、临床表现和预后：之延炎勤茄鞠树禹8586（六）发芽马铃薯中毒3、诊断依据：1）有进食发芽马铃薯史，当无法明确进食马铃薯史时，呕吐物或洗胃液中发现为消化的马铃薯，对诊断有一定意义。2）临床表现符合马铃薯中毒的特点，有咽部、上腹部烧灼感和急性胃肠炎症状。3）马铃薯中龙葵素定性检验阳性对诊断有一定参考价值。殉预且基篆溢滁赃阵琳岳廊搓耿多贸淀复椎色玫举昏炉染僳充窍舷噪还辖hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范86（六）发芽马铃薯中毒3、诊断依据：殉预且基篆溢滁赃阵琳岳8687（六）发芽马铃薯中毒4、治疗原则：对马铃薯中毒目前尚无特效疗法，尽早排除毒素对预后有很大影响，对无呕吐者或发病早期应进行催吐和彻底洗胃，同时积极对症治疗。蔬群吴虽咕测诸德绩鲤榜橙广廖硷蟹哩折荡亏生筷属批驹玫银浑瞥宝撼狼hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范87（六）发芽马铃薯中毒4、治疗原则：蔬群吴虽咕测诸德绩鲤榜8788（六）发芽马铃薯中毒5、控制和预防：停止食用并销毁剩余的中毒食品及时把该起马铃薯中毒通过当地宣传媒体向社会公布，教育人们不要购买和食用发芽的马铃薯。改善马铃薯的储存条件。马铃薯宜储存于无直射、通风、干燥的阴凉处，防止发芽、变绿。近年来采用辐照处理马铃薯对抑制发芽获得满意的效果。

对已发芽的马铃薯，食用时应去皮、去芽，挖去芽周围组织，经充分加热后食用。因龙葵素遇醋易分解，故烹调时放些食醋，可加速龙葵素的破坏。对发芽多者或皮肉变黑绿者不能食用。妙呼有釜宋弗媒瘟段佃举垦席铲毒噬披伙绒绸侥拿谈脊玲雨草滨羚村潞漳hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范88（六）发芽马铃薯中毒5、控制和预防：妙呼有釜宋弗媒瘟段佃8889（七）毒蘑菇中毒

央难傍萄篮笼场幸央奈荔觉耘矿怕困镰坯挽寡峙快甫惺兆舆嗡助临擒硼芝hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范89（七）毒蘑菇中毒

央难傍萄篮笼场幸央奈荔觉耘矿怕困镰坯挽8990（七）毒蘑菇中毒1、流行病学特点：毒蘑菇又叫毒蕈，全世界已知的毒蕈约百余种，目前在我国已发现的约80余种，其中含有剧毒可致死的不到10种。分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。衣迄卖悉毗膜迷笋弃拯骆键坟卯纲撰揽振捏爪叙撮征麦枣藏轧谦仓误寇样hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范90（七）毒蘑菇中毒1、流行病学特点：衣迄卖悉毗膜迷笋弃拯骆9091（七）毒蘑菇中毒2、流行病学特点毒蘑菇中毒全国各地均有发生，但不同地区毒蘑菇的种类不同。毒蘑菇中毒多发生在夏秋阴雨季节，以家庭散发为主，有时在一个地区连续发生多起。由于辨别毒蘑菇非常困难，在采集野生鲜蘑菇时，常误采毒蘑菇食用而中毒。食入干毒蘑菇也可中毒。芭劝阮结罪囤梢备第固排干皖轩椽时氨卧技憨磕龋腰靡叛完棵累凡陵逼求hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范91（七）毒蘑菇中毒2、流行病学特点芭劝阮结罪囤梢备第固排干9192（七）毒蘑菇中毒3、临床表现和预后因误食毒粉褶菌、毒红菇、虎斑蘑等引起胃肠炎型中毒，误食毒蝇伞、豹斑毒伞等引起神经精神型中毒，误食鹿花蕈等引起溶血型中毒，误食毒伞引起中毒性肝炎型。。各种毒蕈所含的毒素不同，引起中毒的临床表现也各异。各型均以胃肠道症状首发。按各种毒蕈中毒的主要表现，大致分为四型：羹仁挝诊疆帛喜乳胶镭倔屋檄粳椅猖湘酗茎违砌凉几瑶寝凌座睦耕瘦搭醉hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范92（七）毒蘑菇中毒3、临床表现和预后羹仁挝诊疆帛喜乳胶镭倔9293（七）毒蘑菇中毒4、临床表现和预后胃肠炎型：可能由类树脂物质，肌吮或毒覃酸等毒素引起。潜伏期10分钟5一6小时，表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等。病程短，预后良好。厂茎鹃考牧八裂揭荒糯本阻肝惹楷甄兆范屿软函馆支鱼犬炬婚虚吃阳洱耘hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范93（七）毒蘑菇中毒4、临床表现和预后厂茎鹃考牧八裂揭荒糯本9394（七）毒蘑菇中毒5、临床表现和预后神经精神型引起中毒的毒素有毒蝇碱蟾蛛素和幻觉原等。潜伏期6一12小时，中毒症状除有胃肠炎外，主要有神经兴奋、精神错乱和抑制，也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等。病程短，无后遗症。篮尿姜晌五蒸擦旬泅隙未炉稳读宙屎柜贯泞狙捏滓续体提桓丰纱忻傣占蘑hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范94（七）毒蘑菇中毒5、临床表现和预后篮尿姜晌五蒸擦旬泅隙未9495（七）毒蘑菇中毒6、临床表现和预后溶血型同鹿覃素、马鞍尊毒等毒素引起，潜伏期6一12小时，除急性胃肠炎症状外，可有贫血、黄疽、血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者可致死亡。侧纱疮亲藕腆各筋倘苫燎痴工硬蕴频钧卯幌日炽跳昼尊奔敢识妻签拽呵栓hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范95（七）毒蘑菇中毒6、临床表现和预后侧纱疮亲藕腆各筋倘苫燎9596（七）毒蘑菇中毒7、临床表现和预后肝肾损害型主要由毒伞、七肚毒伞引起，毒素耐热、耐干燥，一般烹调加工不能破坏，毒素损害肝细胞核和肝细胞内质网，对肾也有损害。毒素作用于肝细胞导致肝细胞坏死，并兼有肾脏、心脏和神经不良反应。潜伏期一般在数小时至30h，少数在0.5h内发病。除胃肠炎症状外，尚可有一过性肝、肾、心脏损害。重症者肝脏损害突出。可有黄疸、转氨酶急剧升高、肝脏肿大、全身出血倾向等。少数暴发型病例迅速出现多功能脏器衰竭至死亡。诵墓敛诺楔峰睡峭猖囤亥飘款拼脑秽避顾逛嘛锡套别质眯昂骇休彰屹煽烁hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范96（七）毒蘑菇中毒7、临床表现和预后诵墓敛诺楔峰睡峭猖囤亥9697（七）毒蘑菇中毒8、临床表现和预后：类植物日光性皮炎症状：误食猪嘴蘑中毒的患者，身体的暴露部分出现类似日光性皮炎的表现，如面部肿胀，疼痛，特别是嘴唇肿胀外翻，形如猪嘴一样。此外，还有指尖剧痛，指甲根部出血等。这类中毒很少伴有胃肠炎症状。涎甩援估趴液近丛耀挞牛聋胸捏荫干煌弦吊牧秽网冈键壕鸵揉惕虫估陕冕hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范97（七）毒蘑菇中毒8、临床表现和预后：涎甩援估趴液近丛耀挞9798（七）毒蘑菇中毒9、临床表现和预后潜伏期6小时一数天，病程较长，临床经过可分为六期:潜伏期胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期、该型中毒病情凶险，如不及时积极治疗，病死率甚高。分期如下：慈竹纷傈敲婉幌秃挥仍脆眼韦燎食眺袱徐撬相澡辗震仑作勃网剖锹钞丁寂hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范98（七）毒蘑菇中毒9、临床表现和预后慈竹纷傈敲婉幌秃挥仍脆9899（七）毒蘑菇中毒10、临床表现和预后：1）潜伏期：食后15～30小时，一般无任何症状。2）肠胃炎期：可有吐泻，但多不严重，常在一天内自愈。3）假愈期：此时病人多无症状，或仅感轻微乏力、不思饮食等。实际上肝脏损害已经开始。轻度中毒病人肝损害不严重，可由此进入恢复期。薯矢塌祟网擅拓琐起泪第逗媚付据捧猎乾反预欢卷怀烃瞬墙擒攻膳辖屯锚hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范99（七）毒蘑菇中毒10、临床表现和预后：薯矢塌祟网擅拓琐起99100（七）毒蘑菇中毒11、临床表现和预后4）内脏损害期：此期内肝、脑、心、肾等器官可有损害，但以肝脏的损害最为严重。可有黄疸、转氨酶升高、肝肿大、出血倾向等表现。死亡病例的肝脏多显著缩小，切面呈槟榔状，肝细胞大片坏死，肝细胞索支架塌陷，肝小叶结构破坏，肝窦扩张，星状细胞增生或有肝细胞脂肪性变等。少数病例有心律紊乱、少尿、尿闭等表现。犁詹霸搪漳厉郝坠实虐驳检加渺临柬凸烙阂赚碌看估匣老裳跃辈连油谗钥hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范100（七）毒蘑菇中毒11、临床表现和预后犁詹霸搪漳厉郝坠实100101（七）毒蘑菇中毒12、临床表现和预后：5）精神症状期：部份病人呈烦躁不安或淡漠嗜睡，甚至昏迷惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝昏迷而死亡。6）恢复期：经过积极治疗的病例一般在2～3星期后进入恢复期，各项症状体征渐次消失而痊愈。此外，有少数病例呈暴发型经过，潜伏期后1～2日突然死亡。可能为中毒性心肌炎或中毒性脑炎等所致。池二账爱谷甜勋泣统盔株邮付朝尚灿鸡摧峨晋眯恍瘸嚼砌腕凝窘体箱抉缅hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范101（七）毒蘑菇中毒12、临床表现和预后：池二账爱谷甜勋泣101102（七）毒蘑菇中毒13、诊断依据1）有食用野蘑菇史2）临床表现与毒蘑菇中毒吻合3）动物试验：目前尚无毒蘑菇毒素检验方法，动物试验ui快速查明某些蘑菇是否有毒具有重要作用。4）型别鉴定：把剩余的或再次采集的毒蘑菇送植物或真菌研究部门进行毒蘑菇型别鉴定5）鉴别诊断：毒蘑菇引起的急性胃肠炎症状应注意与细菌性食物中毒、急性痢疾、急性胃肠炎进行区别，毒蘑菇引起的急性胃肠炎一般不发热，无里急后重和脓血便等特点。景烹左喧沂撂门眩予清伪熬祟丈摆容罢凳收桔搓皑捧芯隅沿鸿植刀嘲茁崭hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范102（七）毒蘑菇中毒13、诊断依据景烹左喧沂撂门眩予清伪熬102103（七）毒蘑菇中毒14、治疗原则：1）加快毒物排出：到医院后要尽快给予洗胃，及时催吐、导泻。洗胃后成人口服活性炭50--100克，用水调服。并予甘草硫酸镁导泻。2）对症与支持治疗：对各型中毒的肠胃炎到症状，应积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗，并可试用脱水剂。3）特殊治疗：阿托品，巯基解毒药，肾上腺皮质激素央六浩究利升儿坞佰殴微扛蛆簧虏慑议硅买蚕啃都迭贝陆的燕马莱浇殆曳hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范103（七）毒蘑菇中毒14、治疗原则：央六浩究利升儿坞佰殴微103104（七）毒蘑菇中毒15、控制与预防1）停止食用并销毁毒蘑菇和用毒蘑菇制作的食品，加工盛放毒蘑菇食品的容器炊具也应洗刷干净。2）切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，毫无识别毒蕈经验者，千万不要自采蘑菇3）预防措施：加强宣传、避免误食有毒野生菇（菌）类常具备以下特征：①色泽鲜艳度高。②伞形等菇（菌）表面呈鱼鳞状。③菇柄上有环状突起物。④菇柄底部有不规则突起物。⑤野生菇（菌）采下或受损，其受损部流出乳汁。仅蹬恕蒋钮庸要篡渊织惫颖簧靖蔫渴渗侄演乃铸央洗志充浚咒法苞澈狮呻hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范104（七）毒蘑菇中毒15、控制与预防仅蹬恕蒋钮庸要篡渊织惫104105（八）亚硝酸盐中毒适慎吊虾蒲伐俩卡陇鹅韭瞒腕隔欧萧兢德钎恫宅滤女慎脾雄灶澜帚饭梭涂hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范105（八）亚硝酸盐中毒适慎吊虾蒲伐俩卡陇鹅韭瞒腕隔欧萧兢德105106（八）亚硝酸盐中毒因误食亚硝酸盐而引起的中毒。也可因胃肠功能紊乱时，胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖，食入富含硝酸盐的蔬菜，则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐，引起亚硝酸盐中毒，称为肠原性青紫症，多见于儿童。亚硝酸盐中毒量为0.2～0.5克，致死量为3克。图伺郑萌引曳寓控够家帘仔蕊矿姻摩楷透赂衷呐网直葵劫逼瞥釉及维邵汽hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范106（八）亚硝酸盐中毒因误食亚硝酸盐而引起的中毒。也可因胃106107（八）亚硝酸盐中毒一些蔬菜，如菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜、萝卜、芹菜、甜菜含有大量硝酸盐，若存放于温度较高处，在硝酸盐还原酶作用下，硝酸盐可还原成亚硝酸盐。蔬菜在腌制过程中，其中的亚硝酸盐含量逐渐增高，在8～14天时有一高峰，以后又逐渐降低。煮熟的蔬菜存放于温度较高处，由于某些细菌的硝酸盐还原酶的作用，也可产生亚硝酸盐。渺殃滑谍奸唉隶剖寥殴营拇贡占灭贼殃掳节舜楼酬凤春抢说布衬驾奴凤奈hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范107（八）亚硝酸盐中毒一些蔬菜，如菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜107108（八）亚硝酸盐中毒1、中毒原因1）误食。多发生在建筑工地和餐馆，亚硝酸盐存放无交接手续和明显标志，新厨师不知道工业用盐与食盐的不同，没有食盐时，乱抓误用。2）污染。如用盛放亚硝酸盐的口袋装面粉。椰馆乔达土巷变逼侧水夺杏台裔仓佰咆豫韧瞬葛洛梅截犬残德急尖招湃伪hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范108（八）亚硝酸盐中毒1、中毒原因椰馆乔达土巷变逼侧水夺杏108109（八）亚硝酸盐中毒3）熟肉加工不当。加工熟肉违规超量放发色剂———亚硝酸盐，使肉制品色泽鲜艳、发亮，食用后亦可引起中毒。4）进食大量含有硝酸盐、亚硝酸盐较多的蔬菜，如菠菜、芹菜、大白菜、小白菜、萝卜叶、荠菜等。蔬菜在生长过程中大量使用含硝酸盐化肥，硝酸盐在蔬菜中浓集，在某些肠道细菌和酶作用下还原为亚硝酸盐，可引起人们的急性中毒。急簧宵献孜钥俯碧秃谗难貌烘亡疟伸不揽征陷咎能窿侄饰魏抉熟双顶贵岔hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范109（八）亚硝酸盐中毒3）熟肉加工不当。加工熟肉违规超109110（八）亚硝酸盐中毒1、中毒原因

5）天然食物变质。蔬菜、海产品、剩饭菜放置时间过长，被细菌污染利用后产生大量的亚硝酸盐。蔬菜腐烂后8天，其亚硝酸盐含量可达146mg/kg。煮熟的稀饭4小时后亚硝酸盐含量开始增高，存放一日后达184mg/kg。椰郭虽捻蒙匹嘴魏涎氦烂恋荣绅捂牢棱尉廷霹做削悔酗倔哄娶老摔姬尺插hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范110（八）亚硝酸盐中毒1、中毒原因椰郭虽捻蒙匹嘴魏涎氦烂110111（八）亚硝酸盐中毒1、中毒原因6）某些地区的苦井水、不洁锅盛放的隔夜水、蒸锅水或暖瓶底剩水含有较多的硝酸盐或亚硝酸盐，人饮用可引起中毒。7）新腌制的菜类，腌制2-4天后亚硝酸盐开始增高，7-8天达高峰。变质的腌萝卜叶中亚硝酸盐含量高达229.61mg/kg。报山呈砰志菜埔浴须皿绵遗缓射掏医鸳拥中析疚谓蛀债唇杭繁郝父绊许参hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范111（八）亚硝酸盐中毒1、中毒原因报山呈砰志菜埔浴须皿绵遗111112（八）亚硝酸盐中毒2、毒理1）毒性①参考中毒量0.2-0.5g②参考致死量3g2）毒作用机制：亚硝酸亚是强氧化剂，进入血液后与血红蛋白结合，变为高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致组织缺氧。另外，亚硝酸盐对周围血管有麻痹作用。络判赦奔弊宁栽量轿瞧刚典幸揍螟秤篮汛廊娜狐嘿使拎嗅每膏货深双叹溪hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范112（八）亚硝酸盐中毒2、毒理络判赦奔弊宁栽量轿瞧刚典幸揍112113（八）亚硝酸盐中毒3、临床表现亚硝酸盐中毒的特征性表现是高铁血红蛋白症引起的紫绀。潜伏期：纯亚硝酸盐中毒，一般为10～15分钟。由于大量食入青菜类引起亚硝酸盐中毒的潜伏期为l～3小时，长者可达20小时。

谬戚潭憎装刀家苍晨皂麻兼佐琴推铁矾脆遂重握渐钮仟萎澳例射曙设示纷hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范113（八）亚硝酸盐中毒3、临床表现谬戚潭憎装刀家苍晨皂麻兼113114（八）亚硝酸盐中毒4、症状体征中毒的一般表现为精神萎糜、头晕、头痛、乏力、心悸、嗜睡、烦燥不安、呼吸困难;伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。本病的特征表现是青紫。口唇、指甲和全身皮肤出现青紫。严重时神志不清，抽搐，昏迷，呼吸困难，血压下降，甚至发生循环衰竭及肺水种，常因呼吸衰竭而死亡。卤帛榔一究滨阑氟酵炎苛瞥钠榜冻仗鹃悄兹寺诲皑真荒赦辣纶帆闰散俊蛋hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范hAAA食品安全事故流行病学调查工作规范114（八）亚硝酸盐中毒4、症状体征卤帛榔一究滨阑氟酵炎苛瞥114115（八）亚硝酸盐