中小学教师心理健康教育课件

中小学教师心理健康教育课件中小学教师心理健康教育课件1教师心理健康的意义一、教师心理健康是自我健康的需要二、教师心理健康是家庭和谐的需要三、教师心理健康对学生心理的影响是多维的包括对学生的人格、认知、情绪、意志态度、兴趣、行为、习惯等诸多方面教师心理健康的意义一、教师心理健康是自我健康的需要2中小学教师心理健康教育课件3中小学教师心理健康教育课件4

1、

心理健康影响身体健康：

从20世纪70年代中期以来，死亡率最高的三大疾病都是心因性疾病，即脑血管病、心血管病、癌症，其比例分别占死亡人数的22.56%、21.13%、21.11%，主要原因是：心理压力大，不良情绪体验多，长期处于应激状态中，导致植物神经功能紊乱，影响生理功能而产生障碍。

A型性格——冠心病

C型性格——癌症感冒

1、心理健康影响身体健康：5生理疾病的影响因素以心脏病、癌症、脑血管病为例：

生物学因素(遗传在内)占25%29%21%

生活方式和行为占54%37%50%

环境因素占9%24%22%心脏病癌症脑血管病90年代WHO的全球调查表明，对于人的健康和寿命

生活方式和行为60%起主导作用环境因素17%次之遗传因素15%

医疗服务条件8%生理疾病的影响因素以心脏病、癌症、脑血管病为例：生物学6

3、心理健康影响人际关系：

3、心理健康影响人际关系：7

8

4、心理健康与幸福度：

人们常常问：“幸福是什么？”“幸福是你体验到的而不是你得到的。”幸福是人的一种主观认识与感受。

4、心理健康与幸福度：9

教师的心理健康的现状：不容乐观

一、五成教师存在心理问题职业倦怠将影响学生身心

据悉，目前中国的教育进入快速发展期，基础教育教职工为613万人，学历合格率达99.1%。然而，据国家中小学心理健康教育课题组最新调查显示，在中小学教师中，有51.23%的教师存在心理问题，其中15.8％的教师有中度以上的心理障碍，2.4%的教师已构成“心理疾病”，一部分教师缺乏职业认同感，职业幸福感较低。对此中国教育学会副会长陶西平指出，教师学历达标只代表他们“会教”，但必须同时“爱教”，才能真正把学生“教好教师的心理健康的现状：不容乐观

10“2005年中国教师职业压力和心理健康调查”

超过80%的被调查教师反映压力较大近30%的被调查教师存在严重的工作倦怠，近90%存在一定的工作倦怠近40%的被调查教师心理健康状况不佳20%的被调查教师生理健康状况不佳超过60%的被调查教师对工作不满意，部分甚至有跳槽的意向

“2005年中国教师职业压力和心理健康调查”11世界卫生组织公布，心理疾病已成为全球第二大疾病。心理学专家断言，随着中国现代化发展的不断推进，竞争日益激烈，人们的心理疾病不断增多。未来几年，心理疾病对自身生存和健康的威胁，将远远大于一直困扰人们的生理疾病。在中国，心理疾病造成的死亡已排在各种疾病的首位。从青少年到中年乃至老年，心理问题都会严重影响到学习、工作、人际关系及身体的健康。

————中国红十字会全民健康教育项目办公室世界卫生组织公布，心理疾病已成为全球第二大疾病。心理学专家断12

一项全国范围的教师心理调查显示，30%至40%的教师经常处于情绪波动之中。北京市曾对500余名中小学教师进行调查，结果表明，近60％的教师觉得在工作中烦恼多于欢乐，70％的教师有时忍不住要生气发火，教师中存在着烦躁、忧郁、易发火等不良情绪，一些教师因此对学生进行体罚，甚至出现了极端行为。

一项全国范围的教师心理调查显示，30%至40%13杭州教科所对30所学校近2000名教师的调查：13％的教师存在心理问题，76％的教师感到职业压力很大，其中毕业班教师和班主任压力大于非毕业班和非班主任教师。

深圳市德育课题组在对全市近千名教师的调查中发现，55.9％的教师有轻度以上的心理障碍，15.8％的教师有中度以上的心理障碍，班主任的心理问题明显地大于科任教师，21至30岁青年教师的心理问题大于40岁以上的中老年教师。杭州教科所对30所学校近2000名教师的调查：13％的教师存14据有关专家调查统计，教师中患神经症的占10%以上，而在其它职业人群中平均仅为2%左右。由于心理健康知识在大众中尚未普及，致使患神经症的教师大多不被人理解，有的被领导认为是严重的“思想问题”，甚至被当作是“精神病”来对待，把这些辛勤耕耘的园丁无情地推向精神崩溃的边缘。

据有关专家调查统计，教师中患神经症的占10%以上，而在其它职15焦虑成教师心理突出问题

从去年10月起，国家中小学心理健康教育课题组对北京100所城乡中小学的2000多名教师进行了心理健康调查。调查结果显示，有超过半数的中小学教师存在心理问题。其中32.18%属于“轻度心理障碍”，16．56%的教师属于“中度心理障碍”，

而2.49%的老师已经构成了"心理疾病"。焦虑成教师心理突出问题

从去年10月起，国家中小学心理健康16在一份关于教师工作状态的问卷中，近半数老师认为"工作太累"，其中37%的教师每天工作时间超过8小时。86.7%的教师认为自己主要的工作是备课、上课、应付检查和考试。该课题组对北京100名教师的心理核测发现，焦虑、睡眠障碍已经成为教师心理突出问题。在一份关于教师工作状态的问卷中，近半数老师认为"工作太累"，17二、部分教师出现职业倦怠

研究发现，教师如果出现职业倦怠，往往表现出易烦躁、易怒、情绪紧张，将严重影响学生身心发展。教师职业倦怠主要集中表现在三方面：精神疲惫、体力明显透支，缺乏工作兴趣和热情，甚至对上班感到畏惧；对学生抱消极态度；无成就感，老教师渴望退休，年轻教师甚至产生放弃从事教师职业的消极想法。二、部分教师出现职业倦怠

研究发现，教师如果出现职业倦18三、内外压力让教师喘不过气

教师出现职业倦怠，包括社会压力过大和学校管理制度不完善等内外两方面因素。首先，当今社会，教师承担的职业压力明显高于其他行业。人事制度改革的推行，评聘分开竞聘上岗，教师聘用制，难免加重教师的精神负担，而现实生活中，教师面临工资待遇低、住房难、负担重、压力大等问题，加上教师工作有时得不到社会各方面的理解和认可，这样就增加了教师的倦怠心理。三、内外压力让教师喘不过气

教师出现职业倦怠，包括社会19

快乐教师幸福人生快乐教师幸福人生20

快乐是一种积极的处事态度，

是以宽容、接纳、豁达、愉悦的心态去看待周边的世界。

快乐是一种积极的处事态度，

是以宽容、接纳21快乐教师，从“心”开始

——心理健康概述快乐教师，从“心”开始

——心22一、健康与心理健康1、健康一、健康与心理健康1、健康23健康社会适应身体发展1948年，世界卫生组织(WHO)在其《世界卫生组织宪章》中开宗明义：健康不仅是没有疾病和病态(虚弱现象)，而且是一种个体在身体上、心理上、社会上完全安好的状态。心理健康健康社会适应1948年，世界卫生组织(WHO241989年，世界卫生组织又提出了21世纪健康新概念：“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。”

1989年，世界卫生组织又提出了21世纪健康新25身心健康的八大标准，

即“五快”、“三良”

“五快”食得快便得快睡得快说得快走得快“三良”良好的个性良好的处世能力良好的人际关系身心健康的八大标准，

即“五快”、“三良”“五262、生理健康

就是指人体各个器官系统发育良好，功能正常，体质健壮，精力充沛，能保持良好的劳动与工作状态，没有疾病（躯体疾病）。2、生理健康就是指人体各个器官系统273、心理健康心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。广义的心理健康是指人能够在社会环境中健康地生活，保持良好的情绪状态，适应社会生活变化节奏，能与人正常交往。狭义的心理健康是指人能够预防心理障碍或异常行为出现。什么是心理健康？3、心理健康心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理28心理健康的标志（1）身体、智力、情绪十分协调；（2）适应环境、人际关系中彼此能谦让；（3）有幸福感；（4）在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。心理健康的标志（1）身体、智力、情绪十分协调；29二、教师的心理健康及其标准1、教师的心理健康是指教师在内外环境允许的条件下所保持的最佳心理状态。二、教师的心理健康及其标准1、教师的心理健康是指教师在内外环302、教师心理健康的标准：（1）愉快地接受自己的职业角色。（2）积极乐观的情绪状态。（3）独创性地开展教育教学活动。（4）良好的人际关系。（5）积极适应和改造教育环境。2、教师心理健康的标准：（1）愉快地接受自己的职业角色。31心理问题的分布现状小学教师的心理问题多于初中教师,初中教师多于高中教师，城市教师多于农村教师；从性别上看，女教师的焦虑倾向高于男教师，男教师的职业稳定性低于女教师；从年龄看，中老年教师的强迫症状和躯体化倾向比较明显，而青年教师的心理问题主要表现在人际敏感、偏执等方面。女教师的心理健康水平相对比男教师差。心理问题的分布现状小学教师的心理问题多于初中教师,初中教师32江苏省盐城市某小学一名30多岁的男教师，因解答不出学生的疑问，竟然自杀身亡。据其家人事后介绍，这名教师自杀前几天一直休息不好，头昏脑胀，心情很不好。湖南省邵阳某校，优秀教师张志红，因不满领导对他工作的调动，竟将校长的两个儿子和班上一位最优秀的学生杀死，最后自焚身亡；一个小学女教师仅仅因为一次不自愿的工作调动和一些鸡毛蒜皮的家庭矛盾，开学不久便服毒自杀；江苏省盐城市某小学一名30多岁的男教师，因解答不出学生的疑问33一位因体罚学生而被学校开除的体育教师，并没有因失去这份工作而懊丧，反而觉得心里轻松了许多，他说：“我心里终于可以解脱了，我不用再承受社会给予我那么大的重压了，我终于可以为自己而活了！”

我国中小学教师心理健康状况令人担忧！一位因体罚学生而被学校开除的体育教师，并没有因失去这份工作而34什么是职业枯竭？“枯竭”（又译“崩耗”），原指火箭耗尽燃料后仅凭惯性继续向前冲，直到与空气摩擦烧毁或坠落地面。“职业枯竭”：个体在工作重压下体验到的身心俱疲、能量被耗尽的状态，表现为对生活或工作失去目的性和应有的热情，而有一种被榨干的感觉。什么是职业枯竭？“枯竭”（又译“崩耗”），原指火箭耗尽燃料后35看看你自己的职业枯竭状况1.你的工作效率衰退了吗？2.在工作上，你的进取心降低了吗？3.你已对工作失去兴趣了吗？4.工作压力比以前大？5.你感到疲惫或虚弱吗？6.你头痛吗？7.你有胃痛吗？8.你最近体重减轻了吗？9.你睡眠有问题吗？10.你会感到呼吸短促吗？

看看你自己的职业枯竭状况1.你的工作效率衰退了吗？3611.你的心情常改变或沮丧吗？12.你很容易生气吗？13.你常有挫折感吗？14.你比以前更加疑神疑鬼吗？15.你比以前更无助吗？16.你使用太多药物来改变你的情绪吗？17.你变得越来越没有弹性吗？18.你变得更加挑剔自己和别人的能力？19.你做得多，但真正完成得很少？20.你觉得自己的幽默感减少了？

11.你的心情常改变或沮丧吗？37职业枯竭的六大症状1.生理耗竭（生理症状）2.心智枯竭（认知能力下降）3.情绪衰竭（压力）4.价值枯竭（自我评价）5.去人性化（人际关系恶化）6.行为症状（自伤和他伤行为）自我调节认知改变疏解压力改变情绪职业枯竭的六大症状自我调节38

风从哪里来？——中小学教师面临的压力与挑战风从哪里来？391.无奈的升学率：永远的绳索

（1）首先，要承受社会的压力。（2）其次，要承受学校的压力。（3）再次，要承受家长的压力。（4）此外，还要承受学生的压力。1.无奈的升学率：永远的绳索40工作压力与工作成绩工作压力与工作成绩412、异化的教师形象：老师不是人教师角色的错位

先知：老师是权威，无所不知圣人：老师是道德楷模法官：对学生的争执作出裁判侦探：必须对班级情况了解保姆：学生的事情教师要负责告密者：让社会知道学生的现状替罪羊：教师要为教育问题负责2、异化的教师形象：老师不是人教师角色的错位423、学历的进修与培训：彼伏此起

教师聘任制教师末位淘汰制绩效工资制岗位责任制职称方面的竞聘上岗计算机培训（省2级——全国教育技术考试）……3、学历的进修与培训：彼伏此起教师聘任制434、自我调整能力强弱（1）教师自我心理调控能力的不足与心理问题排解、疏导渠道的缺乏

B=P/E其中B指症状出现率；P指内外压力总和；E指自我强度（个体对内外压力的承受能力）

心理健康程度与自我强度成正比；与内外压力成反比。

4、自我调整能力强弱（1）教师自我心理调控能力的不足与心理问44(2)不良认知①绝对化概念②非黑即白，走极端③以偏概全④自我中心⑤不恰当归因(2)不良认知①绝对化概念45（3）性格问题

性格与疾病关系表病名性格特征心血管疾病愤怒被压抑、好高骛远、急躁、忙碌、好胜（A型性格）结肠炎抑郁、强迫性、吝啬溃疡感情受挫折、依赖、雄心勃勃哮喘过分依赖、幼稚偏头疼固执、好胜、谨小慎微、死板、嫉妒癌症怪癖、多愁善感、孤独、苦闷、绝望、暴戾(E型性格）（3）性格问题性格与疾病关系表病名46（4）个人生活经历家庭结构教养方式亲子关系夫妻关系……（4）个人生活经历家庭结构47多给教师一些实际的鼓励和待遇，少给一些不切实际的期待；多给教师一些体谅和宽容，少给一些指责和批评；多给教师一些理解和尊重，少给一些压力和不公……

多给教师一些实际的鼓励和待遇，48第四章

教育拷问：谁来拯救“灵魂工程师”的灵魂？——教师压力管理与自我调适第四章教育拷问：谁来拯救“灵魂工程师”的灵魂？49

（一）生活像镜子，你笑它也笑，你哭它也哭——合理情绪疗法（一）生活像镜子，你笑它也笑，50

二、自我调节ABC理论——认知和情绪调节的理论基础二、自我调节ABC理论——认知和情绪调节的51心理健康的认知理论观点：一个人思想与信念是引起心理问题的根源。

A(Activatingevents):诱发事件。

B(Beliefs):个体遇到诱发事件后相应的信念，即对事件的看法、解释与评价。

C(Consequences):特定情境下，个体的情绪及行为的结果。心理健康的认知理论观点：一个人思想与信念是引起心理问题52艾利斯的ABC理论BAC？事件行为解释艾利斯的ABC理论BAC？事件行为解释53发生事件主观认识心理行为反应我们的烦恼不是源于我们的遭遇，而是源于我们对世界的看法发生事件主观认识心理行为反应我们的烦恼不是源于我们的遭遇，而54应该牢记困扰我们的不是事情本身，而是我们看待事情的态度；只有我们自己的思维才能赋予事件“好”或者“坏”的定义；负性的情绪后果并非源于所发生的事件,而是源于当事人对事件所持的想法和态度；应该牢记困扰我们的不是事情本身，而是我们看待事情的态度；55一个例子激发事件想法情绪结果

我怎么这么倒霉，大家眼里都没有我，看他跟领导套热乎的样子！我做了那么多都白做了。以后干脆什么都不干了。明明事情是我负责的，开会的时候校长却表扬了他。

明明事情是我负责的，开会的时候校长却表扬了他。

看来努力还是不够，没关系，退一步海阔天空，先踏踏实实学着办事，以后有机会还可以再来，只要人有能力，总会有好的发展和未来的难过、沮丧，失去自信、不想再努力了，消极颓废、甚至自杀能面对现实，看到事情积极一面，不会对自己增加压力积极地面对困难对自己有信心，继续努力一个例子我怎么这么倒霉，大家眼里都没有我，看他跟领导套热56合理与不合理想法的概念源于艾利斯的理性——情绪理论（RET）强调人们从过去的经验中体验情绪，而不合理的想法和信念加重他们的担忧；我们有能力改变自己的思维方式、情感和行为以减少自己的不快乐感

合理与不合理想法的概念源于艾利斯的理性——情绪理论（RET）57常见的观念———合理吗？①我应该获得人人的喜爱，我的言行举止都该得到别人的赞许②我们必须在各方面都表现得能干、胜任、聪明，而且有成就③作了错误的、卑鄙的、邪恶的事，就应该受到严厉的惩罚与制裁④我们所遭到的痛苦都是外界加入的，根本无法以人力来避免，更不要说要加以控制⑤逃避困难和责任，远比面对它们容易⑥人人都会依赖他人，并应该找一个更强的人去依赖⑦往事决定今朝——过去的影响是无法抹杀的⑧每个问题都该有个圆满的解决，否则后果会不堪设想常见的观念———合理吗？①我应该获得人人的喜爱，我的言行举止58

不合理想法之特征

合理想法之特征主观，没有事实依据，绝对化客观，有事实基础，不绝对产生焦虑和其他不良的情绪帮助维持快乐的生活追求完美，如必须、一定要、应该……帮助设定现实的目标出现内、外部冲突，与别人交往困难防止不必要的内、外部冲突的出现增大心理压力水平降低个人的压力水平不合理想法之特征合理想法之特征主观，没有事实59不合理想法的特征一绝对化倾向：指一个人以自己的意愿为出发点，对事物怀有认为其必定会发生或不发生的信念，常与“必须”、“应该”这类词联系起来。

————“我必须做好”，“没有人能理解我”,“我不应该是这样的”不合理想法的特征一绝对化倾向：指一个人以自己的意愿为出发点，60过分概括化：是一种以偏概全的思维方式。如：面对失败时认为自己一无是处，永远是个“失败者”。

————“我一无是处”,“我没有一样可以”不合理想法的特征二过分概括化：是一种以偏概全的思维方式。如：面对失败时认为自己61糟糕至极：认为一件自己不愿其发生的事情发生后，必定会非常可怕，非常糟糕，非常不幸，甚至是灾难性的。

————“完蛋了，我永远也没有机会了！”不合理想法的特征三糟糕至极：认为一件自己不愿其发生的事情发生后，必定会非常可怕62不合理想法是怎样形成和发展的？不合理想法以前的生活经历其他人对我的评价；其他人对待我的方式自我的接纳程度自我评价家庭成员或其他重要的人对我的期望不合理想法是怎样形成和发展的？不合理想法以前的生活经历其他人631、必须要让大家都接受我。如果有一个人对我不满意，我会无法忍受，会感到非常焦虑和难过。2、我过去的失败经历会继续控制我的感觉和行为。3、我可以愉快地完成我的任务，而不用为考核过分担心。4、尽管有些事情可以用“应该”和“不应该”来处理，但我不会运用这种二分的方法。5、每天上班之前我都非常焦虑，因为在我接受自己之前，我需要别人的肯定。6、就算是领导，也会在重大的会议之前有一定的紧张情绪。7、我从自己周围的环境中感受到强大的压力，我感觉自己无法从这种焦虑的状态中解脱出来。试一试——区分合理和不合理的想法

1、必须要让大家都接受我。如果有一个人对我不满意，我会无法忍64你做对了吗？

问题

12

3

4

567答案

错

错

对

对

错

对

错你做对了吗？

65二、构建价值之更改因为他人对我挑剔，所以我现在不开心句式转换：情境不变，将结果改为相反词，首句“因为”置后他人对我挑剔，我仍然开心，因为……参考答案：我知道了自己的不足；我努力工作会使他改变对我的态度；这会使我有更优秀的表现……二、构建价值之更改因为他人对我挑剔，所以我现在不开心66构建价值之更改练习一：因为领导批评了我，所以我不高兴。→领导批评了我，我仍然高兴，因为……练习二：因为学生课堂纪律差，所以我不高兴。→学生课堂纪律差，我仍然高兴，因为……练习三：因为和老公（老婆）吵架，所以我不高兴。→和老公（老婆）吵架，我仍然高兴，因为……构建价值之更改练习一：67三、积极应对：有了问题主动想办法方法类型：宣泄法、转移法、升华法方法选择：不损人害己为前提适合自己为首选悦己悦人为上选经济方便为原则三、积极应对：有了问题主动想办法方法类型：宣泄法、转移法、升68高兴就笑，伤心就哭——合理宣泄法高兴就笑，伤心就哭691.开放与健康：实验证明，敞开心扉有益身心健康。2.朋友与危机：调查显示，社会支持有助度过危机。3.支持与减压：研究发现，有效支持可降低心理紧张。四、寻求支持：

——出问题者常常是独来独往的1.开放与健康：实验证明，敞开心扉有益身心健康。四、寻求支持70支持的内涵社会支援心理支援生理支援每周定期与朋友见面支持性的社会关系参加团队与同事保持良好的工作关系来自母、配偶、其他亲戚、朋友、社会交往或团体（如俱乐部）的支持，以及个人自身的心理、生理储备平衡的生活方式坚强的个性小量成功策略高效时间管理释放负性情绪户外运动或有氧运动规律健康饮食瑜伽冥想培养爱好幽默支持的内涵社会支援心理支援生理支援每周定期与朋友见面来自母、71寻求支持：社会支持与死亡率寻求支持：社会支持与死亡率72

3、保持愉快，及时调节不良情绪，防止情绪污染

情绪对人的学习和工作都有很大影响。

并且，情绪具有传染性。

保持愉快：对简单事物保持兴趣，简单易满足控制不快:有意排扰

3、保持愉快，及时调节不良情绪，防止情

方法一：创造赏心悦目的生活环境。

布置环境改变居室的布置养花种草色彩装饰气味设置

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方法二：表情训练法。

心理学家研究：人的情绪是可以由行为引发的。

照镜子做表情

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76

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方法三：改变对事物的认识来调节情绪。

工作失误的时候，可以问自己：“是否别人都可以有失败的记录，而唯独我不能有呢？”

在家庭矛盾中注意：“家是一个讲情的地方，不是一个讲理的地方”

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方法四、主动与人交往，互求了解，进而建立和谐的人际关系

建立和谐人际关系最基本的原则就是：人际交往中要把握真诚原则、利人利己原则。（良好人际关系的建立主要是真诚而不是技巧）接受他人主动交往移情

指站在别人的立场上，设身处地地为别人着想，用别人的眼睛来看这个世界，用别人的心来理解这个世界。已所不欲，勿施于人。这是移情的最根本要求。不推诿责任好心建议

方法四、主动与人交往，互求了解，进而79

方法五、树立心理健康观，对待心理困扰应及时进行调控，并善于求助，积极寻求心理咨询。

最科学的预防办法莫过于寻求心理医生的帮助。专业心理医生会提供一个有效的建设性的干预措施，避免心理问题进一步发展影响到人的身心健康。在心理医生和心理服务人员缺乏的情况下，可以求助朋友。某种意义上，朋友是最好的心理医生。

方法五、树立心理健康观，对待心理困扰应及时进80

你改变不了环境，但你可以改变自己；你改变不了过去，但你可以改变现在；你不能控制他人，但你可以掌握自己；你不能预知明天，但你可以把握今天；你不能样样顺利，但你可以事事尽心；你不能延续生命的长度，但你可以决定生命的宽度；你不能左右天气，但你可以改变心情；你不能选择容貌，但你可以展现笑容！

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关键是：

认识上重视心理健康

行动上维护心理健康

方法上创造心理健康

快乐工作快乐学习快乐生活

积聚快乐心态融入快乐团队享受快乐人生

文山学院Wenshanuniversity

关键是：文山学院Wenshanuniver82幸福感小贴士1．遵从你内心的热情2．多和朋友们在一起

3．学会失败

4．接受并悦纳自己

5．简化生活

6．有规律地锻炼

:每周3次每次30分钟7．睡眠:

每天7-9小时8．慷慨:“给予”和“接受”9．勇敢:心怀恐惧但依然向前10.表达感激:记录他人的点滴恩惠，始终保持感恩之心

幸福感小贴士1．遵从你内心的热情83学生眼中的好老师：

——一位美国教育家的问卷调查1、友善的态度：好的课堂有如一个大家庭，让我感到温暖；2、尊重课堂内的每一个人：她不会把你在他人面前像孩子般戏弄；3、仁慈和宽容：她装作不知道我的愚蠢，但我感到了她对我的疼爱；4、耐性：她绝不会放弃，直到你能做到为止；5、兴趣广泛：她常带给我们课堂以外的观点；6、良好的品性：我相信她与其他人一样会发脾气，不过我从未见过；学生眼中的好老师：

847、良好仪表：她的语调与笑容使我舒畅；8、公正：她会给你应该得到的，不会有偏差；9、幽默感：每天她会带来少许欢乐，使课堂不致单调；10、对个人的关注：她会帮助我去认识自己；11、坦率：当她发现自己有错时，她会说出来，并尝试其他方法；12、有方法：忽然间，我领悟了，竟然没有发觉是因为她的引导。7、良好仪表：她的语调与笑容使我舒畅；85

真正的教育意味着人和人心灵上最微妙的接触，学校是人们心灵相互接触的世界。真正的教育意味着人和人心灵上最微妙的接触，学校是人们心861、快乐是一种选择一个人快乐与否与他人无关，与境遇无关，它是一个人自己的选择，快乐的心情就是快乐的结果。1、快乐是一种选择一个人快乐与否与他人无关，87

2、快乐是一门艺术放大优势，缩小劣势

放大幸福，缩小痛苦

2、快乐是一门艺术883、快乐是一种心态你不能决定生命的长度，但你可以改变它的宽度；你不能左右天气，但你可以改变心情；你不能改变容貌，但你可以展现笑容；你不能控制别人，但你可以掌握自己；你不能预知明天，但你可以利用今天；你不能样样顺利，但你可以事事努力。

人之幸福全在于心之幸福3、快乐是一种心态你不能决定生命的长度，但你可以改变它的宽度894、快乐是一种观念一个中心：以健康为中心两种方法：难得糊涂法精神胜利法三乐主义：助人为乐知足常乐自得其乐4、快乐是一种观念一个中心：以健康为中心90四大基石：合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡七种方法：想一想走一走比一比放一放乐一乐唱一唱让一让四大基石：合理膳食适量运动91只要生活中怀着快乐的

心情去对待每一件事情，

那就可以获得快乐。

好象小明一样，假如他好好总结自己考不好的原因，认真听老师的讲评，他下次可以拿到很好的成绩！那么他就会是一个最快乐的人了！！小结只要生活中怀着快乐的

心情去对待每一件事情，

那就可以92献给大家的语丝:多一份阳光就多一份灿烂多一份灿烂就多一份快乐多一份快乐就多一份幸福多一份幸福就多一份对教育事业的美好体验献给大家的语丝:93谢谢大家！谢谢大家！94未分化结缔组织病

（UCTD）护理查房

广汉人民医院内三科

杨明琼

2014年11月95未分化结缔组织病

（UCTD）护理查房

广汉人民医院内三科

未分化结缔组织病（UCTDundifferentiatedconnectivetissuedisease）

指具有一项以上典型的风湿病症状或体征（如关节炎或雷诺现象），伴一项以上高滴度自身抗体（如抗核抗体、抗SSA抗体）阳性，但不符合任何其他结缔组织病的诊断标准。与类风湿关节炎和系统性红斑狼疮类似，多发于青年女性，但预后较前两者好，其发病率不详。96未分化结缔组织病（UCTDundifferentiate病因

病因和发病机制像大多数结缔组织病一样不清楚。遗传因素、自身抗体、T和B淋巴细胞异常、环境因素如紫外线照射、感染等可能与发病有关。97病因病因和发病机制像大多数结缔组织病一样临床表现1.一般症状:乏力、发热、体重减轻等2.皮肤:颊部红斑、皮肤水肿性红斑、手指溃疡、紫癜、皮肤变硬、光敏感、脱发等3.眼:眼干、结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎等4.唾液腺:口干或唾液腺肿胀5.血液系统:淋巴结肿大或脾肿大6.肺:咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸或胸膜炎7.心脏:心绞痛、呼吸困难或心包炎8.血管:雷诺现象，动静脉血栓，反复流产史或其他血管炎98临床表现1.一般症状:乏力、发热、体重减轻等989.胃肠道:肝肿大、食欲减退、吞咽困难、消化不良、腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑粪、黄疸、腹泻等10.肌肉:肌无力、肌痛或有过肌炎病史11.关节:关节痛或关节炎12.神经系统:神经病病史或精神人格改变13.生殖系统:溃疡或皮疹999.胃肠道:肝肿大、食欲减退、吞咽困难、消化不良、腹痛、恶心实验室检查1.血、尿常规异常，血沉增快2.自身补体C3、C4减少3.自身抗体：抗核抗体、抗ENA抗体、抗磷脂抗体、类风湿因子等一种以上阳性100实验室检查1.血、尿常规异常，血沉增快100诊断

目前尚无统一的诊断标准，当患者出现一种以上其他结缔组织病症状或是体征，以及一种以上自身抗体（如抗核抗体、抗SSA抗体）阳性，持续一年以上，但又不符合其他结缔组织病的诊断标准时，可诊断本病。101诊断目前尚无统一的诊断标准，当患者出现一种以上其近年来报道的UCTD的名称及其诊断条件（见下页），供临床和研究工作参考。

102102Greer(1989)不全型狼疮

SLE诊断条件中≥2条，而<4条

Ganczarczyk(1989)隐匿型狼疮

有1、2条SLE的表现但不满足诊断标准Alarcon(1991)早期未分化结缔组织病

雷诺现象、干燥性角结膜炎、关节炎或其他CTD表现及病史≥1年Mosca(1998)未分化结缔组织病

CTD的症状和体征，且至少1种非特异性抗体，但不满足任何CTD的诊断标准。病程>3年103Greer(1989)不全型Danieli(1998)未分化结缔组织病

具有CTD的症状和体征，病程>1年Danieli(1999)未分化结缔组织病

具有可疑自身免疫病的症状和体征，但不符合任何CTD的诊断Dijkstra(1999)未分化结缔组织病

CTD的症状和体征，ANA阳性，但不符合任何CTD的诊断

104Danieli(1998)未分化结缔组织病鉴别诊断1.系统性红斑狼疮（SLE）SLE有典型皮疹，光敏感，口腔溃疡，关节炎，浆膜炎，肾脏、神经、血液等多系统损害，免疫学异常及多种自身抗体阳性等特征2.多发性肌炎或皮肌炎（PM/DM）PM/DM有对称性的肌无力，肌酶谱升高，特征性的肌电图、肌活检改变和皮肤损害3.混合结缔组织病（MCTD）MCTD兼有SLE、PM和SSc的临床特征，常见的有关节炎，指（趾）硬皮病，雷诺现象，食管运动障碍和肌炎，ANA阳性和高滴度的抗RNP抗体105鉴别诊断1.系统性红斑狼疮（SLE）SLE有典型皮疹4.干燥综合症（SS）SS是由于外分泌腺的淋巴细胞浸润所致。表现为口干、眼干和相关的客观检查依据，血清中有抗SSA抗体、抗SSB抗体等多种自身抗体5.类风湿关节炎（RA）RA以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛、晨僵、类风湿结节、血清RF阳性等，晚期可有关节强直和畸形6.重叠综合症同时或先后有两种或以上结缔组织病合并存在称为重叠综合症，如SLE和RA，MCTD和PM，SSc和MCTD等1064.干燥综合症（SS）SS是由于外分泌腺的淋巴细胞浸润所致未分化结缔组织病，目前普遍认为是某一结缔组织病的早期阶段，其表现出动态变化的过程：一部分患者可进一步发展为定型的结缔组织病，如系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合症、类风湿关节炎等；一部分患者可以长期保持其未分化的特征不变；还有一部分患者症状可以消退。有器官累及和出现疾病相关的特征性抗体的UCTD患者更容易发展成为特定的某一结缔组织病。有资料显示，UCTD患者分化定型为某一确定的结缔组织病主要是在出现症状后的24~48个月。实施积极有效的治疗则可能中断免疫病理过程，恢复免疫平衡，阻止疾病的进展。107未分化结缔组织病，目前普遍认为是某一结缔组织病的早期阶治疗UCTD患者的临床表现常较轻，一般以对症治疗为主。一、对症治疗：

乏力、发热、关节痛或关节炎者可选用非甾体抗炎药治疗。出现雷诺现象的患者需注意保暖，并视病情程度给予扩血管药物如钙通道拮抗剂等治疗。症状严重或伴有肢端溃疡者可静脉给予前列腺素及雷吉停等改善循环药静点，临床观察在多数患者有较好的疗效。有光过敏患者注意避免阳光直晒。

108治疗UCTD患者的临床表现常较轻，一般以对症治二、

肾上腺皮质激素

面部皮疹者可局部应用激素类软膏。难以缓解的关节炎也可给予关节腔局部注射得宝松、醋酸去炎松等抗炎治疗。有器官受累如心包炎、血小板减少或溶血贫等可应用全身激素治疗，但不宜应用大剂量激素。除特殊情况外，一般泼尼松0.5mg/(kg.d)即可使病情改善，此时应尽快减至10mg/d以下的小剂量维持，以减少激素不良反应的发生。

109二、

肾上腺皮质激素

面部皮疹者可局部应用激素类软膏。难以三、

免疫抑制剂：

对于常规治疗无效的患者也可试用免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂包括MTX和硫唑嘌呤等。四、抗疟药：

对于伴有发热、面部皮疹、关节炎的患者可试用抗疟药治疗，并可与非甾体抗炎药合用。羟氯喹的常用剂量为200～400mg/d，在此剂量下很少出现眼底损害。但为慎重起见，应在用药前和用药后每3～6月进行一次眼科检查，注意视野变化和眼底等病变的发生。

110三、

免疫抑制剂：

对于常规治疗无效的患者也可试用免疫抑制病史资料患者：何万芳女70岁，因反复关节疼痛1+年，加重半+月入院于2014年11月16日。来时神志清楚，精神差，慢性病容，消瘦貌，双手皮肤冰冷，皮肤发绀。双肩，双膝，双肘关节疼痛，怕冷，活动受限。T37.2P82次/分，R20次/分，ＢＰ１２０／７７mmhg.发病以来，精神，食欲，睡眠不佳，体重减轻约20公斤。入院后给予前列地尔扩血管，鹿瓜多肽改善关节疼痛，甲强龙调节免疫，保护胃黏膜等治疗。实验室检查提示血沉增快，类风湿因子111病史资料111护理问题舒适的改变因关节疼痛引起躯体活动受限因关节疼痛，变形引起紧张焦虑因疾病经久不愈有关营养失调与疾病引起消瘦有关睡眠障碍与疾病引起失眠有关潜在并发症（肾功不全心脏损害上消化道出血等）与疾病药物副作用有关。112护理问题112护理措施(一)病情观察观察皮肤关节受损程度密切观察激素反应，突然出现精神症状要注意激素引起的副作用。注意观察免疫抑制剂的副作用，定期复查血白细胞及肝脏功能。113护理措施(一)病情观察113（二）一般护理心理护理关心患者，了解患者的思想、生活及工作情况，消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪。活动指导1）协助患者取舒适体位，尽量让关节处于功能位置。2）支起盖被，避免下肢受压。3）遵医嘱服药，必要时服止痛剂。4）避免过劳，避免紫外线及日光照射，卧床休息。5）注意保暖，防止呼吸道感染，因长期服用皮质类固醇激素及免疫抑制剂，机体抵抗力降低，极易出现感染。6）加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂肪饮食；肾病综合症时出现低蛋白血症，可少量定期补充血浆。114（二）一般护理114（三）疼痛的护理急性期绝对卧床休息，缓解期适当活动。饮食应供给富含维生素的食物。蛋白、糖和食盐量不要过多（因能增加患者的敏感性而是关节疼痛加重）。遵医嘱给予止痛药和抗风湿药。室内温度要恒定，病人的衣服和被褥要合适，注意保暖，防冻和防潮。经常给予患者安慰和鼓励，消除其精神痛苦及悲观、失望情绪，使之有信心配合治疗。115（三）疼痛的护理115在急性期过后应进行锻炼，保存关节的活动功能，加强肌肉的力量与耐力。锻炼前可进行理疗，方法有热水袋、热水浴、蜡浴、红外线热敷、激光理疗及推拿与按摩等。对无力起床者，须注意其休息姿势，以免长期卧床后形成畸形。鼓励病人在床上进行各种运动。锻炼有困难者，家属应帮助进行锻炼。运动训练应作关节范围内的运动，运动量要阶段性增加，运动后要充份休息。116在急性期过后应进行锻炼，保存关节的活动功能，加强肌肉的力量与健康教育环境安静、清洁、舒适。饮食指导

1）宜清淡、低盐、低脂防、高蛋白。

2)如果患者已有肾衰，则禁食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾食物。3)含补骨脂素的芹菜、无花果，含联胺基因的蘑菇、烟熏食物、豆类等可诱发本病，应尽量避免。日常生活避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。117健康教育环境安静、清洁、舒适。117心理指导保持平静的心境，有一个良好的养病、治病的环境，精神愉快，积极乐观，正确认识疾病的危害性，合理安排工作学习。医疗护理措施的配合活动期应积极治疗，使其缓解，缓解期要调整用药，减少药物副作用，防止疾病复发。指导患者正确服药。118心理指导保持平静的心境，有一个良好的养病、治病的环境，精神护士长总结此病是慢性病，不能治愈，疾病的痛苦，加上长期吃药的痛苦，严重影响患者生活质量。因此患者常有紧张，焦虑，恐惧的情绪。我们特别应做好患者的心理护理，关心体贴病人，帮助病人建立战胜疾病的信心。119护士长总结119谢谢120谢谢120中小学教师心理健康教育课件中小学教师心理健康教育课件121教师心理健康的意义一、教师心理健康是自我健康的需要二、教师心理健康是家庭和谐的需要三、教师心理健康对学生心理的影响是多维的包括对学生的人格、认知、情绪、意志态度、兴趣、行为、习惯等诸多方面教师心理健康的意义一、教师心理健康是自我健康的需要122中小学教师心理健康教育课件123中小学教师心理健康教育课件124

1、

心理健康影响身体健康：

从20世纪70年代中期以来，死亡率最高的三大疾病都是心因性疾病，即脑血管病、心血管病、癌症，其比例分别占死亡人数的22.56%、21.13%、21.11%，主要原因是：心理压力大，不良情绪体验多，长期处于应激状态中，导致植物神经功能紊乱，影响生理功能而产生障碍。

A型性格——冠心病

C型性格——癌症感冒

1、心理健康影响身体健康：125生理疾病的影响因素以心脏病、癌症、脑血管病为例：

生物学因素(遗传在内)占25%29%21%

生活方式和行为占54%37%50%

环境因素占9%24%22%心脏病癌症脑血管病90年代WHO的全球调查表明，对于人的健康和寿命

生活方式和行为60%起主导作用环境因素17%次之遗传因素15%

医疗服务条件8%生理疾病的影响因素以心脏病、癌症、脑血管病为例：生物学126

3、心理健康影响人际关系：

3、心理健康影响人际关系：127

128

4、心理健康与幸福度：

人们常常问：“幸福是什么？”“幸福是你体验到的而不是你得到的。”幸福是人的一种主观认识与感受。

4、心理健康与幸福度：129

教师的心理健康的现状：不容乐观

一、五成教师存在心理问题职业倦怠将影响学生身心

据悉，目前中国的教育进入快速发展期，基础教育教职工为613万人，学历合格率达99.1%。然而，据国家中小学心理健康教育课题组最新调查显示，在中小学教师中，有51.23%的教师存在心理问题，其中15.8％的教师有中度以上的心理障碍，2.4%的教师已构成“心理疾病”，一部分教师缺乏职业认同感，职业幸福感较低。对此中国教育学会副会长陶西平指出，教师学历达标只代表他们“会教”，但必须同时“爱教”，才能真正把学生“教好教师的心理健康的现状：不容乐观

130“2005年中国教师职业压力和心理健康调查”

超过80%的被调查教师反映压力较大近30%的被调查教师存在严重的工作倦怠，近90%存在一定的工作倦怠近40%的被调查教师心理健康状况不佳20%的被调查教师生理健康状况不佳超过60%的被调查教师对工作不满意，部分甚至有跳槽的意向

“2005年中国教师职业压力和心理健康调查”131世界卫生组织公布，心理疾病已成为全球第二大疾病。心理学专家断言，随着中国现代化发展的不断推进，竞争日益激烈，人们的心理疾病不断增多。未来几年，心理疾病对自身生存和健康的威胁，将远远大于一直困扰人们的生理疾病。在中国，心理疾病造成的死亡已排在各种疾病的首位。从青少年到中年乃至老年，心理问题都会严重影响到学习、工作、人际关系及身体的健康。

————中国红十字会全民健康教育项目办公室世界卫生组织公布，心理疾病已成为全球第二大疾病。心理学专家断132

一项全国范围的教师心理调查显示，30%至40%的教师经常处于情绪波动之中。北京市曾对500余名中小学教师进行调查，结果表明，近60％的教师觉得在工作中烦恼多于欢乐，70％的教师有时忍不住要生气发火，教师中存在着烦躁、忧郁、易发火等不良情绪，一些教师因此对学生进行体罚，甚至出现了极端行为。

一项全国范围的教师心理调查显示，30%至40%133杭州教科所对30所学校近2000名教师的调查：13％的教师存在心理问题，76％的教师感到职业压力很大，其中毕业班教师和班主任压力大于非毕业班和非班主任教师。

深圳市德育课题组在对全市近千名教师的调查中发现，55.9％的教师有轻度以上的心理障碍，15.8％的教师有中度以上的心理障碍，班主任的心理问题明显地大于科任教师，21至30岁青年教师的心理问题大于40岁以上的中老年教师。杭州教科所对30所学校近2000名教师的调查：13％的教师存134据有关专家调查统计，教师中患神经症的占10%以上，而在其它职业人群中平均仅为2%左右。由于心理健康知识在大众中尚未普及，致使患神经症的教师大多不被人理解，有的被领导认为是严重的“思想问题”，甚至被当作是“精神病”来对待，把这些辛勤耕耘的园丁无情地推向精神崩溃的边缘。

据有关专家调查统计，教师中患神经症的占10%以上，而在其它职135焦虑成教师心理突出问题

从去年10月起，国家中小学心理健康教育课题组对北京100所城乡中小学的2000多名教师进行了心理健康调查。调查结果显示，有超过半数的中小学教师存在心理问题。其中32.18%属于“轻度心理障碍”，16．56%的教师属于“中度心理障碍”，

而2.49%的老师已经构成了"心理疾病"。焦虑成教师心理突出问题

从去年10月起，国家中小学心理健康136在一份关于教师工作状态的问卷中，近半数老师认为"工作太累"，其中37%的教师每天工作时间超过8小时。86.7%的教师认为自己主要的工作是备课、上课、应付检查和考试。该课题组对北京100名教师的心理核测发现，焦虑、睡眠障碍已经成为教师心理突出问题。在一份关于教师工作状态的问卷中，近半数老师认为"工作太累"，137二、部分教师出现职业倦怠

研究发现，教师如果出现职业倦怠，往往表现出易烦躁、易怒、情绪紧张，将严重影响学生身心发展。教师职业倦怠主要集中表现在三方面：精神疲惫、体力明显透支，缺乏工作兴趣和热情，甚至对上班感到畏惧；对学生抱消极态度；无成就感，老教师渴望退休，年轻教师甚至产生放弃从事教师职业的消极想法。二、部分教师出现职业倦怠

研究发现，教师如果出现职业倦138三、内外压力让教师喘不过气

教师出现职业倦怠，包括社会压力过大和学校管理制度不完善等内外两方面因素。首先，当今社会，教师承担的职业压力明显高于其他行业。人事制度改革的推行，评聘分开竞聘上岗，教师聘用制，难免加重教师的精神负担，而现实生活中，教师面临工资待遇低、住房难、负担重、压力大等问题，加上教师工作有时得不到社会各方面的理解和认可，这样就增加了教师的倦怠心理。三、内外压力让教师喘不过气

教师出现职业倦怠，包括社会139

快乐教师幸福人生快乐教师幸福人生140

快乐是一种积极的处事态度，

是以宽容、接纳、豁达、愉悦的心态去看待周边的世界。

快乐是一种积极的处事态度，

是以宽容、接纳141快乐教师，从“心”开始

——心理健康概述快乐教师，从“心”开始

——心142一、健康与心理健康1、健康一、健康与心理健康1、健康143健康社会适应身体发展1948年，世界卫生组织(WHO)在其《世界卫生组织宪章》中开宗明义：健康不仅是没有疾病和病态(虚弱现象)，而且是一种个体在身体上、心理上、社会上完全安好的状态。心理健康健康社会适应1948年，世界卫生组织(WHO1441989年，世界卫生组织又提出了21世纪健康新概念：“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。”

1989年，世界卫生组织又提出了21世纪健康新145身心健康的八大标准，

即“五快”、“三良”

“五快”食得快便得快睡得快说得快走得快“三良”良好的个性良好的处世能力良好的人际关系身心健康的八大标准，

即“五快”、“三良”“五1462、生理健康

就是指人体各个器官系统发育良好，功能正常，体质健壮，精力充沛，能保持良好的劳动与工作状态，没有疾病（躯体疾病）。2、生理健康就是指人体各个器官系统1473、心理健康心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。广义的心理健康是指人能够在社会环境中健康地生活，保持良好的情绪状态，适应社会生活变化节奏，能与人正常交往。狭义的心理健康是指人能够预防心理障碍或异常行为出现。什么是心理健康？3、心理健康心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理148心理健康的标志（1）身体、智力、情绪十分协调；（2）适应环境、人际关系中彼此能谦让；（3）有幸福感；（4）在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。心理健康的标志（1）身体、智力、情绪十分协调；149二、教师的心理健康及其标准1、教师的心理健康是指教师在内外环境允许的条件下所保持的最佳心理状态。二、教师的心理健康及其标准1、教师的心理健康是指教师在内外环1502、教师心理健康的标准：（1）愉快地接受自己的职业角色。（2）积极乐观的情绪状态。（3）独创性地开展教育教学活动。（4）良好的人际关系。（5）积极适应和改造教育环境。2、教师心理健康的标准：（1）愉快地接受自己的职业角色。151心理问题的分布现状小学教师的心理问题多于初中教师,初中教师多于高中教师，城市教师多于农村教师；从性别上看，女教师的焦虑倾向高于男教师，男教师的职业稳定性低于女教师；从年龄看，中老年教师的强迫症状和躯体化倾向比较明显，而青年教师的心理问题主要表现在人际敏感、偏执等方面。女教师的心理健康水平相对比男教师差。心理问题的分布现状小学教师的心理问题多于初中教师,初中教师152江苏省盐城市某小学一名30多岁的男教师，因解答不出学生的疑问，竟然自杀身亡。据其家人事后介绍，这名教师自杀前几天一直休息不好，头昏脑胀，心情很不好。湖南省邵阳某校，优秀教师张志红，因不满领导对他工作的调动，竟将校长的两个儿子和班上一位最优秀的学生杀死，最后自焚身亡；一个小学女教师仅仅因为一次不自愿的工作调动和一些鸡毛蒜皮的家庭矛盾，开学不久便服毒自杀；江苏省盐城市某小学一名30多岁的男教师，因解答不出学生的疑问153一位因体罚学生而被学校开除的体育教师，并没有因失去这份工作而懊丧，反而觉得心里轻松了许多，他说：“我心里终于可以解脱了，我不用再承受社会给予我那么大的重压了，我终于可以为自己而活了！”

我国中小学教师心理健康状况令人担忧！一位因体罚学生而被学校开除的体育教师，并没有因失去这份工作而154什么是职业枯竭？“枯竭”（又译“崩耗”），原指火箭耗尽燃料后仅凭惯性继续向前冲，直到与空气摩擦烧毁或坠落地面。“职业枯竭”：个体在工作重压下体验到的身心俱疲、能量被耗尽的状态，表现为对生活或工作失去目的性和应有的热情，而有一种被榨干的感觉。什么是职业枯竭？“枯竭”（又译“崩耗”），原指火箭耗尽燃料后155看看你自己的职业枯竭状况1.你的工作效率衰退了吗？2.在工作上，你的进取心降低了吗？3.你已对工作失去兴趣了吗？4.工作压力比以前大？5.你感到疲惫或虚弱吗？6.你头痛吗？7.你有胃痛吗？8.你最近体重减轻了吗？9.你睡眠有问题吗？10.你会感到呼吸短促吗？

看看你自己的职业枯竭状况1.你的工作效率衰退了吗？15611.你的心情常改变或沮丧吗？12.你很容易生气吗？13.你常有挫折感吗？14.你比以前更加疑神疑鬼吗？15.你比以前更无助吗？16.你使用太多药物来改变你的情绪吗？17.你变得越来越没有弹性吗？18.你变得更加挑剔自己和别人的能力？19.你做得多，但真正完成得很少？20.你觉得自己的幽默感减少了？

11.你的心情常改变或沮丧吗？157职业枯竭的六大症状1.生理耗竭（生理症状）2.心智枯竭（认知能力下降）3.情绪衰竭（压力）4.价值枯竭（自我评价）5.去人性化（人际关系恶化）6.行为症状（自伤和他伤行为）自我调节认知改变疏解压力改变情绪职业枯竭的六大症状自我调节158

风从哪里来？——中小学教师面临的压力与挑战风从哪里来？1591.无奈的升学率：永远的绳索

（1）首先，要承受社会的压力。（2）其次，要承受学校的压力。（3）再次，要承受家长的压力。（4）此外，还要承受学生的压力。1.无奈的升学率：永远的绳索160工作压力与工作成绩工作压力与工作成绩1612、异化的教师形象：老师不是人教师角色的错位

先知：老师是权威，无所不知圣人：老师是道德楷模法官：对学生的争执作出裁判侦探：必须对班级情况了解保姆：学生的事情教师要负责告密者：让社会知道学生的现状替罪羊：教师要为教育问题负责2、异化的教师形象：老师不是人教师角色的错位1623、学历的进修与培训：彼伏此起

教师聘任制教师末位淘汰制绩效工资制岗位责任制职称方面的竞聘上岗计算机培训（省2级——全国教育技术考试）……3、学历的进修与培训：彼伏此起教师聘任制1634、自我调整能力强弱（1）教师自我心理调控能力的不足与心理问题排解、疏导渠道的缺乏

B=P/E其中B指症状出现率；P指内外压力总和；E指自我强度（个体对内外压力的承受能力）

心理健康程度与自我强度成正比；与内外压力成反比。

4、自我调整能力强弱（1）教师自我心理调控能力的不足与心理问164(2)不良认知①绝对化概念②非黑即白，走极端③以偏概全④自我中心⑤不恰当归因(2)不良认知①绝对化概念165（3）性格问题

性格与疾病关系表病名性格特征心血管疾病愤怒被压抑、好高骛远、急躁、忙碌、好胜（A型性格）结肠炎抑郁、强迫性、吝啬溃疡感情受挫折、依赖、雄心勃勃哮喘过分依赖、幼稚偏头疼固执、好胜、谨小慎微、死板、嫉妒癌症怪癖、多愁善感、孤独、苦闷、绝望、暴戾(E型性格）（3）性格问题性格与疾病关系表病名166（4）个人生活经历家庭结构教养方式亲子关系夫妻关系……（4）个人生活经历家庭结构167多给教师一些实际的鼓励和待遇，少给一些不切实际的期待；多给教师一些体谅和宽容，少给一些指责和批评；多给教师一些理解和尊重，少给一些压力和不公……

多给教师一些实际的鼓励和待遇，168第四章

教育拷问：谁来拯救“灵魂工程师”的灵魂？——教师压力管理与自我调适第四章教育拷问：谁来拯救“灵魂工程师”的灵魂？169

（一）生活像镜子，你笑它也笑，你哭它也哭——合理情绪疗法（一）生活像镜子，你笑它也笑，170

二、自我调节ABC理论——认知和情绪调节的理论基础二、自我调节ABC理论——认知和情绪调节的171心理健康的认知理论观点：一个人思想与信念是引起心理问题的根源。

A(Activatingevents):诱发事件。

B(Beliefs):个体遇到诱发事件后相应的信念，即对事件的看法、解释与评价。

C(Consequences):特定情境下，个体的情绪及行为的结果。心理健康的认知理论观点：一个人思想与信念是引起心理问题172艾利斯的ABC理论BAC？事件行为解释艾利斯的ABC理论BAC？事件行为解释173发生事件主观认识心理行为反应我们的烦恼不是源于我们的遭遇，而是源于我们对世界的看法发生事件主观认识心理行为反应我们