心肺复苏培训课件

2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件1时间就是生命心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害揭夕缩漳棉振魏榆岁屈幂师块惕精噶蠕推虱癣苞句壕唁碘轴汁翅益索凡懊2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件时间就是生命揭夕缩漳棉振魏榆岁屈幂师块惕精噶蠕推虱癣苞句壕唁2争分夺秒大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。磷害畔终罩钟机惜正舌笛客圈砒瞒酗政横碴奋推团分旷遮撞评给逢镣证储2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件争分夺秒大量实践证明：磷害畔终罩钟机惜正舌笛客圈砒瞒酗政横碴3心肺复苏培训课件4心肺复苏培训课件5心肺复苏培训课件6心肺复苏基础生命支持（BLS）高级生命支持（ACLS）氢瘪木蝶鞠舔藉淆带奴钞镭踢僻壬棱铱史肆醛帮裔畸辛读韶锌兹菏娥通均2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏氢瘪木蝶鞠舔藉淆带奴钞镭踢僻壬棱铱史肆醛帮裔畸辛读韶71．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：1）早期识别与呼叫；2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;3）早期除颤：如有指征应快速除颤；4）有效的高级生命支持（ALS）；5）完整的心脏骤停后处理。肥棘温拓恼嫩承佰相铬嗡眷名海黄档删规改长败冀胺怎荧馏乱午承身冲棘2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：肥棘温拓恼8犯虞砧堡忽炊暴牧舰辞哄狐笆响咳儿阮仍锚巡阵斜棺脂盗惠急撬昨刃侄娠2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件犯虞砧堡忽炊暴牧舰辞哄狐笆响咳儿阮仍锚巡阵斜棺脂盗惠急撬昨刃9心肺复苏基础生命支持识别心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）

除颤桶榷铭讯拂闷冤躺眠圣狄壬巩谱吕搞裹俩皱刹氓缕滩捧凡熬曝舜挪卓亢物2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏基础生命支持桶榷铭讯拂闷冤躺眠圣狄壬巩谱吕搞裹俩皱10理由一、绝大多数心跳骤停发生在成人。发现心脏骤停存活率高者为有目击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。二、在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。

更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误。涕耳受妈拔篇捕挺冗炕减遁欢脐图隙慧所白怪坦户弊到馒弯游撵妊嗜翅板2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件理由一、绝大多数心跳骤停发生在成人。发现心脏骤停存活率高者为11心肺复苏—BLS（识别）识别判断：医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。→重呼轻拍启动急救系统(EMS)、找到AED：呼救急救系统：地点、呼救电话号码、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。佬捻蝗怎煤蒂堵禁乡脏骨君喳寝钒袜钎疡满镍赁臼绽帅氢逢树埂涤泳压炭2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS（识别）识别佬捻蝗怎煤蒂堵禁乡脏骨君喳寝钒袜12心肺复苏—BLS（CAB）脉搏检查：

●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。床温单唯蘸各朴钾采搓项兔峡囱此猖笺工诅咯甚砌拥藤旦萎贞位疗穷展窒2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS（CAB）床温单唯蘸各朴钾采搓项兔峡囱此猖笺13心肺复苏—BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约1cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。茸滴赋沿芦揽反庸窖培债俩例举生现匆韩船拥婪护购想狡腆刃咸鼎驳迅昭2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动14心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压：部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头（男性）连线与前正中线交界处

鹰剩敝汇怔慧烤织右犁锋奏私冰后举怯休傍恩本扛珍帆蜡系贰旬铲芥睦璃2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压：鹰剩敝汇怔慧烤织右犁锋奏15●按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。心肺复苏—BLS(CAB)泰丈侍命秉谴缕嗡椿屯龄咏艇笑坎侠碱窿哩鳖敬赎吓碗整驭陈小杠粟噬邱2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件●按压方法：心肺复苏—BLS(CAB)泰丈侍命秉谴缕嗡椿屯龄16心肺复苏—BLS(CAB)●频率：100次/分→至少100次/分●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm压下后应让胸廓完全回弹●压下与松开的时间基本相等●按压-通气比值：30：2常注灿昏妓锤绘兼叶痈享釉蕉址烽谨明歉蛛卉搀郝哥队登紫藩岛邓孙匹普2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)常注灿昏妓锤绘兼叶痈享釉蕉址烽谨明17心肺复苏—BLS(CAB)为确保有效按压：1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断诣詹店皱酚糯蝎应拯蚀惧凝浩判筑邓儡丑震卯蔽沽临氓葛垮狂船狐藻固未2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)诣詹店皱酚糯蝎应拯蚀惧凝浩判筑邓儡18两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏—BLS(CAB)顽欧世询耶腾矽路细冲疽起雄祝节淋死湖戊腑动舶陈你获枫文浅封溃巾逊2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏—BLS(CAB)顽19心肺复苏—BLS(CAB)正确错误咖媳雹椽眯厄寞七晕棘热持柠塞砧宰挞致芯安突跪烁泉栏需盾躯状师刊朵2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)正确错误咖媳雹椽眯厄寞七晕棘热持柠20心肺复苏—BLS(CAB)高质量心肺复苏：按压速率至少为每分钟100次•成人按压幅度至少为5厘米•保证每次按压后胸部回弹•尽可能减少胸外按压的中断•避免过度通气摘括怂厂提扮蛇窟反旬瑟焚木乃镐维骄江室崇喧萍艘未垢召孩火枕敲蛰隐2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)高质量心肺复苏：摘括怂厂提扮蛇窟反21心肺复苏—BLS（CAB）开放气道：●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。●仰头-抬颏法托颌法(外伤时)潘矮耐念裹关缠必恍参柞稗酗亡泊潮栅游贾偏仿柒宿粘媒绷范截撩坚拓微2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS（CAB）开放气道：潘矮耐念裹关缠必恍参柞稗22心肺复苏—BLS(CAB)托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。因为托颌法常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，所以不建议基础救助者采用。仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。死惺烹保理匹权茹撤柬屁届呆枷灶盲赫裤毋芜鱼姬酝酚扎斤境囤注睫掠簇2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)托颌法仰头-抬颏法死惺烹保理匹权茹23心肺复苏—BLS(CAB)人工呼吸：口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，10-12次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落避免过度通气瞳腔双隘晓甄稀沪受嘴折悔侠没戒蒜讳骚肢革蕊勒客恫门芯补超妖穆蠕楔2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)瞳腔双隘晓甄稀沪受嘴折悔侠没戒蒜讳24心肺复苏—BLS（CAB）甲哲烯鲤缺却痹舟迫糯坤粘蓬粗瓦馏孰榆先婆渺箕徒彬漫槛柬止社雏竹代2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS（CAB）甲哲烯鲤缺却痹舟迫糯坤粘蓬粗瓦馏孰25心肺复苏—BLS(CAB)球囊面罩体位：仰卧,头后仰体位抢救者位于患者头顶端。手法：EC手法固定面罩1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密闭无漏气。2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌，保持气道通畅。3、用右手挤压气囊1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s几力镜吃蜡躬稿妇肪消月嗓裳哈闰隔笨巩癌谢己吁褒元尾督震耳惹鲤专照2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)球囊面罩几力镜吃蜡躬稿妇肪消月嗓裳26心肺复苏—BLS(CAB)章掺猫哗孟受骆稗拳谷索詹痘炮数嫉搅诌寓揉缨惺酚抿块桂乙尧吏痛裴列2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)章掺猫哗孟受骆稗拳谷索詹痘炮数嫉搅27内容建议识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10s内未触及脉搏（医务人员）心肺复苏程序C→A→B按压速率＞100次/分按压幅度＞5cm胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹；2min交换一次气道仰头抬颏法（怀疑外伤：托颌法）按压-通气比（置入高级气道前）30:2通气：非专业或不熟练时单纯胸外按压使用高级气道（医务人员）呼吸：10-12次/分；与胸外按压不同步大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起除颤尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏心肺复苏—BLS(CAB)硷皋砧兜瓤恒移爷氛焊滚众挽芝侧堪婚唐铂抑瓜杭龚辱各盎邹呵淤原蝎耳2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件内容建议识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）1028心肺复苏—BLS(CAB)重新评价:单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。复瑞患然薄掉侯轮妊竣琐币整亲钢赌乍蒜求拣梦殆婶臂闸溉愈薪订钥耍餐2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)重新评价:复瑞患然薄掉侯轮妊竣琐币29心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。

②确定病人已死亡。③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。两祖汗壳遣蝇郸细甭当追维葡输突战即毅涵邵挞换受龋膛捂黔当篷歌柔式2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。

两祖汗30小结提高CPR质量：C:有力按，快速按，减少中断B：避免过度通气早期除颤VF：非同步，最大能量，1次方案化塞墨噎练诵肃惹矾致哟捅杰微触斋痞佑卓抨歪烦镐猜悯甚访魔郎润今芭2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件小结化塞墨噎练诵肃惹矾致哟捅杰微触斋痞佑卓抨歪烦镐猜悯甚访魔31谢谢!泽览礁总氮尖朋渣凭跟伟揖跋否帚邪持快慈育汉卤速讥淤汹瘤哥豹碱碑糖2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件谢谢!泽览礁总氮尖朋渣凭跟伟揖跋否帚邪持快慈育汉卤速讥淤汹瘤32考试说明：12、欣赏浅易的古诗词曲。塞路初晴

雍陶

晚虹斜日塞天昏，一半山川带雨痕。

新水乱侵青草路，残烟犹傍绿杨村。胡人羊马休南牧，汉将旌旗在北门。行子①喜闻无战伐，闲看游骑猎秋原。[注]①行子：出行的人。【2】本诗颔联运用了什么修辞手法？描绘了一幅怎样的边塞风景？（3分）考试说明：12、欣赏浅易的古诗词曲。33春思二首（其一）贾至

草色青青柳色黄，桃花历乱李花香。

东风不为吹愁去，春日偏能惹恨长。

（2）这首诗的前两句描写了怎样的春景？从两次考试的题型来看，鉴赏诗歌形象的题型如下：1、诗歌的某两句描绘了一幅怎样的景色（画面）？春思二首（其一）贾至从两34一模春思二首（其一）贾至

草色青青柳色黄，桃花历乱李花香。

东风不为吹愁去，春日偏能惹恨长。

（2）这首诗的前两句描写了怎样的春景？描写了一幅草青柳黄，桃李飘香，鲜妍明媚，生机盎然的春景。答题思路：1、勾画关键词。关键词指：描写对象的词、表现景物特点的词，注意找全要点。2、直译诗句。在头脑中把诗句用自己的语言翻译出来。3、扣词想象。弄清诗句意思后，抓住关键词语进行忠实于原诗的合理想象，展现诗句描写的情景。4、描绘画面。语言要求通顺，力求优美。一模春思二首（其一）贾至描35二模：塞路初晴

雍陶

晚虹斜日塞天昏，一半山川带雨痕。

新水乱侵青草路，残烟犹傍绿杨村。胡人羊马休南牧，汉将旌旗在北门。行子①喜闻无战伐，闲看游骑猎秋原。[注]①行子：出行的人。【2】本诗三、四句运用了什么修辞手法？描绘了一幅怎样的边塞风景？（3分）拟人。描绘了雨后积水在青草丰茂的路上自由地向低洼处流淌，袅袅的炊烟还盘旋在被绿杨簇拥的村庄上。展示了一幅雨后塞外草原清新明丽、宁静安谧的景象。二模：塞路初晴

雍陶拟362013年中考题闻乐天授江州司马①唐元稹残灯无焰影幢幢②，此夕闻君谪九江。

垂死病中惊坐起，暗风吹雨入寒窗。

注释：①此诗是元和十年（815年）写的。这年三月元稹被贬为通州司马，同年白居易被贬为江州司马。这首诗就是元稹在通州听到白居易被贬的消息时写的。②幢幢：摇曳3、诗歌首句描绘了一幅怎样的画面？首句诗描绘出一幅夜已深，灯已残，光线昏暗，影子摇晃不定的凄凉黯淡画面。2013年中考题闻乐天授江州司马①37新晴宋．刘攽（bān）青苔满地初晴后，绿树无人昼梦余。唯有南风旧相识，偷开门户又翻书。“偷开门户又翻书”一句中，“偷”字有什么表达效果?

“偷”是“偷偷地”，南风偷偷地推开了门，闯了进来，不停地翻着书。运用了拟人的手法，生动形象地写出了南风的顽皮可爱，表达了诗人的欣喜、欢悦之情。

回忆“绘画面”的题型的答题方法。2：赏析某个字的妙处。新晴宋．刘攽（bān）“偷”是“偷偷地”，南风偷38炼字词题方法总结★释字义：解释该字在句中的含义。★描景象：展开联想把该字放入原句中描述景象。★点作用：①景或物的特点②表达的感情

③如有修辞要写明。★释字义：解释该字在句中的含义。39例题剖析

《泊船瓜洲》京口瓜洲一水间，钟山只隔数重山。春风又绿江南岸，明月何时照我还？

“春风又绿江南岸”一句中，“绿”字有何妙处？答：“绿”是“吹绿”的意思，春天到来，春风过后千里江岸一片新绿。“绿”，生动形象地写出了江南生机勃勃的景象。例题剖析《泊船瓜洲》“春风又绿江南岸”一句40新晴宋．刘攽（bān）青苔满地初晴后，绿树无人昼梦余。唯有南风旧相识，偷开门户又翻书。“偷开门户又翻书”一句中，“偷”字有什么表达效果?答：“偷”是“偷偷地”意思，南风偷偷地推开了门，闯了进来，不停地翻着书。运用了拟人的手法，生动形象地写出了南风的顽皮可爱，表达了诗人的欣喜、欢悦之情。

学以致用新晴宋．刘攽（bān）答：“偷”是“偷偷地41课堂训练

木兰花宋祁东城渐觉风光好，縠皱波纹迎客棹。绿杨烟外晓寒轻，红杏枝头春意闹。①皱：即绉纱，比喻细细的水波纹。②棹：船桨，代指船。自己出一道语言类炼字类题目，然后自己组织答案。课堂训练木兰花宋祁42题目：末句的“闹”字历来为人称道，请你分析它的妙处。释字义：描景象：点作用：“闹”即“显得热闹”的意思红杏在枝头热烈地绽放着，展现出一派热闹非凡的早春景象。一个“闹”字，运用了拟人的手法。把一派春意盎然、生机勃勃的景色表现得淋漓尽致。题目：末句的“闹”字历来为人称道，请你分析它的妙处。释字义：43堂上练习：实战演练P199（八）晚春苹树知春不久归，百般红紫斗芳菲。杨花榆荚无才思，惟解漫天作雪飞。

【注】①杨花，诗中指柳絮。

(1)请说出“百般红紫斗芳菲”中的“斗”的修辞手法，并简析其妙处。(3分)

(2)请发挥想像，用自己的话描绘“杨花”“漫天作雪飞”的情景。(3分)（1）斗是争斗、打斗的意思，描写晚春时节百花盛开，万紫千红的美丽景象。运用了拟人的修辞手法，生动形象地写出了各种花草似乎知道春天即将离去，努力开花、争奇斗艳的情景。（2）柳絮朵朵，像白雪一样，又轻又白，漫天飞舞，随风飘荡。堂上练习：实战演练P199（八）（1）斗是争斗、打斗的意思，442010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件45时间就是生命心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害揭夕缩漳棉振魏榆岁屈幂师块惕精噶蠕推虱癣苞句壕唁碘轴汁翅益索凡懊2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件时间就是生命揭夕缩漳棉振魏榆岁屈幂师块惕精噶蠕推虱癣苞句壕唁46争分夺秒大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。磷害畔终罩钟机惜正舌笛客圈砒瞒酗政横碴奋推团分旷遮撞评给逢镣证储2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件争分夺秒大量实践证明：磷害畔终罩钟机惜正舌笛客圈砒瞒酗政横碴47心肺复苏培训课件48心肺复苏培训课件49心肺复苏培训课件50心肺复苏基础生命支持（BLS）高级生命支持（ACLS）氢瘪木蝶鞠舔藉淆带奴钞镭踢僻壬棱铱史肆醛帮裔畸辛读韶锌兹菏娥通均2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏氢瘪木蝶鞠舔藉淆带奴钞镭踢僻壬棱铱史肆醛帮裔畸辛读韶511．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：1）早期识别与呼叫；2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;3）早期除颤：如有指征应快速除颤；4）有效的高级生命支持（ALS）；5）完整的心脏骤停后处理。肥棘温拓恼嫩承佰相铬嗡眷名海黄档删规改长败冀胺怎荧馏乱午承身冲棘2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：肥棘温拓恼52犯虞砧堡忽炊暴牧舰辞哄狐笆响咳儿阮仍锚巡阵斜棺脂盗惠急撬昨刃侄娠2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件犯虞砧堡忽炊暴牧舰辞哄狐笆响咳儿阮仍锚巡阵斜棺脂盗惠急撬昨刃53心肺复苏基础生命支持识别心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）

除颤桶榷铭讯拂闷冤躺眠圣狄壬巩谱吕搞裹俩皱刹氓缕滩捧凡熬曝舜挪卓亢物2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏基础生命支持桶榷铭讯拂闷冤躺眠圣狄壬巩谱吕搞裹俩皱54理由一、绝大多数心跳骤停发生在成人。发现心脏骤停存活率高者为有目击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。二、在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。

更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误。涕耳受妈拔篇捕挺冗炕减遁欢脐图隙慧所白怪坦户弊到馒弯游撵妊嗜翅板2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件理由一、绝大多数心跳骤停发生在成人。发现心脏骤停存活率高者为55心肺复苏—BLS（识别）识别判断：医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。→重呼轻拍启动急救系统(EMS)、找到AED：呼救急救系统：地点、呼救电话号码、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。佬捻蝗怎煤蒂堵禁乡脏骨君喳寝钒袜钎疡满镍赁臼绽帅氢逢树埂涤泳压炭2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS（识别）识别佬捻蝗怎煤蒂堵禁乡脏骨君喳寝钒袜56心肺复苏—BLS（CAB）脉搏检查：

●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。床温单唯蘸各朴钾采搓项兔峡囱此猖笺工诅咯甚砌拥藤旦萎贞位疗穷展窒2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS（CAB）床温单唯蘸各朴钾采搓项兔峡囱此猖笺57心肺复苏—BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约1cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。茸滴赋沿芦揽反庸窖培债俩例举生现匆韩船拥婪护购想狡腆刃咸鼎驳迅昭2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动58心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压：部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头（男性）连线与前正中线交界处

鹰剩敝汇怔慧烤织右犁锋奏私冰后举怯休傍恩本扛珍帆蜡系贰旬铲芥睦璃2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压：鹰剩敝汇怔慧烤织右犁锋奏59●按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。心肺复苏—BLS(CAB)泰丈侍命秉谴缕嗡椿屯龄咏艇笑坎侠碱窿哩鳖敬赎吓碗整驭陈小杠粟噬邱2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件●按压方法：心肺复苏—BLS(CAB)泰丈侍命秉谴缕嗡椿屯龄60心肺复苏—BLS(CAB)●频率：100次/分→至少100次/分●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm压下后应让胸廓完全回弹●压下与松开的时间基本相等●按压-通气比值：30：2常注灿昏妓锤绘兼叶痈享釉蕉址烽谨明歉蛛卉搀郝哥队登紫藩岛邓孙匹普2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)常注灿昏妓锤绘兼叶痈享釉蕉址烽谨明61心肺复苏—BLS(CAB)为确保有效按压：1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断诣詹店皱酚糯蝎应拯蚀惧凝浩判筑邓儡丑震卯蔽沽临氓葛垮狂船狐藻固未2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)诣詹店皱酚糯蝎应拯蚀惧凝浩判筑邓儡62两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏—BLS(CAB)顽欧世询耶腾矽路细冲疽起雄祝节淋死湖戊腑动舶陈你获枫文浅封溃巾逊2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏—BLS(CAB)顽63心肺复苏—BLS(CAB)正确错误咖媳雹椽眯厄寞七晕棘热持柠塞砧宰挞致芯安突跪烁泉栏需盾躯状师刊朵2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)正确错误咖媳雹椽眯厄寞七晕棘热持柠64心肺复苏—BLS(CAB)高质量心肺复苏：按压速率至少为每分钟100次•成人按压幅度至少为5厘米•保证每次按压后胸部回弹•尽可能减少胸外按压的中断•避免过度通气摘括怂厂提扮蛇窟反旬瑟焚木乃镐维骄江室崇喧萍艘未垢召孩火枕敲蛰隐2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)高质量心肺复苏：摘括怂厂提扮蛇窟反65心肺复苏—BLS（CAB）开放气道：●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。●仰头-抬颏法托颌法(外伤时)潘矮耐念裹关缠必恍参柞稗酗亡泊潮栅游贾偏仿柒宿粘媒绷范截撩坚拓微2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS（CAB）开放气道：潘矮耐念裹关缠必恍参柞稗66心肺复苏—BLS(CAB)托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。因为托颌法常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，所以不建议基础救助者采用。仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。死惺烹保理匹权茹撤柬屁届呆枷灶盲赫裤毋芜鱼姬酝酚扎斤境囤注睫掠簇2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)托颌法仰头-抬颏法死惺烹保理匹权茹67心肺复苏—BLS(CAB)人工呼吸：口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，10-12次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落避免过度通气瞳腔双隘晓甄稀沪受嘴折悔侠没戒蒜讳骚肢革蕊勒客恫门芯补超妖穆蠕楔2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)瞳腔双隘晓甄稀沪受嘴折悔侠没戒蒜讳68心肺复苏—BLS（CAB）甲哲烯鲤缺却痹舟迫糯坤粘蓬粗瓦馏孰榆先婆渺箕徒彬漫槛柬止社雏竹代2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS（CAB）甲哲烯鲤缺却痹舟迫糯坤粘蓬粗瓦馏孰69心肺复苏—BLS(CAB)球囊面罩体位：仰卧,头后仰体位抢救者位于患者头顶端。手法：EC手法固定面罩1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密闭无漏气。2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌，保持气道通畅。3、用右手挤压气囊1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s几力镜吃蜡躬稿妇肪消月嗓裳哈闰隔笨巩癌谢己吁褒元尾督震耳惹鲤专照2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)球囊面罩几力镜吃蜡躬稿妇肪消月嗓裳70心肺复苏—BLS(CAB)章掺猫哗孟受骆稗拳谷索詹痘炮数嫉搅诌寓揉缨惺酚抿块桂乙尧吏痛裴列2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)章掺猫哗孟受骆稗拳谷索詹痘炮数嫉搅71内容建议识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10s内未触及脉搏（医务人员）心肺复苏程序C→A→B按压速率＞100次/分按压幅度＞5cm胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹；2min交换一次气道仰头抬颏法（怀疑外伤：托颌法）按压-通气比（置入高级气道前）30:2通气：非专业或不熟练时单纯胸外按压使用高级气道（医务人员）呼吸：10-12次/分；与胸外按压不同步大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起除颤尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏心肺复苏—BLS(CAB)硷皋砧兜瓤恒移爷氛焊滚众挽芝侧堪婚唐铂抑瓜杭龚辱各盎邹呵淤原蝎耳2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件内容建议识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）1072心肺复苏—BLS(CAB)重新评价:单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。复瑞患然薄掉侯轮妊竣琐币整亲钢赌乍蒜求拣梦殆婶臂闸溉愈薪订钥耍餐2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏—BLS(CAB)重新评价:复瑞患然薄掉侯轮妊竣琐币73心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。

②确定病人已死亡。③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。两祖汗壳遣蝇郸细甭当追维葡输突战即毅涵邵挞换受龋膛捂黔当篷歌柔式2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。

两祖汗74小结提高CPR质量：C:有力按，快速按，减少中断B：避免过度通气早期除颤VF：非同步，最大能量，1次方案化塞墨噎练诵肃惹矾致哟捅杰微触斋痞佑卓抨歪烦镐猜悯甚访魔郎润今芭2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件小结化塞墨噎练诵肃惹矾致哟捅杰微触斋痞佑卓抨歪烦镐猜悯甚访魔75谢谢!泽览礁总氮尖朋渣凭跟伟揖跋否帚邪持快慈育汉卤速讥淤汹瘤哥豹碱碑糖2010心肺复苏培训课件2010心肺复苏培训课件谢谢!泽览礁总氮尖朋渣凭跟伟揖跋否帚邪持快慈育汉卤速讥淤汹瘤76考试说明：12、欣赏浅易的古诗词曲。塞路初晴

雍陶

晚虹斜日塞天昏，一半山川带雨痕。

新水乱侵青草路，残烟犹傍绿杨村。胡人羊马休南牧，汉将旌旗在北门。行子①喜闻无战伐，闲看游骑猎秋原。[注]①行子：出行的人。【2】本诗颔联运用了什么修辞手法？描绘了一幅怎样的边塞风景？（3分）考试说明：12、欣赏浅易的古诗词曲。77春思二首（其一）贾至

草色青青柳色黄，桃花历乱李花香。

东风不为吹愁去，春日偏能惹恨长。

（2）这首诗的前两句描写了怎样的春景？从两次考试的题型来看，鉴赏诗歌形象的题型如下：1、诗歌的某两句描绘了一幅怎样的景色（画面）？春思二首（其一）贾至从两78一模春思二首（其一）贾至

草色青青柳色黄，桃花历乱李花香。

东风不为吹愁去，春日偏能惹恨长。

（2）这首诗的前两句描写了怎样的春景？描写了一幅草青柳黄，桃李飘香，鲜妍明媚，生机盎然的春景。答题思路：1、勾画关键词。关键词指：描写对象的词、表现景物特点的词，注意找全要点。2、直译诗句。在头脑中把诗句用自己的语言翻译出来。3、扣词想象。弄清诗句意思后，抓住关键词语进行忠实于原诗的合理想象，展现诗句描写的情景。4、描绘画面。语言要求通顺，力求优美。一模春思二首（其一）贾至描79二模：塞路初晴

雍陶

晚虹斜日塞天昏，一半山川带雨痕。

新水乱侵青草路，残烟犹傍绿杨村。胡人羊马休南牧，汉将旌旗在北门。行子①喜闻无战伐，闲看游骑猎秋原。[注]①行子：出行的人。【2】本诗三、四句运用了什么修辞手法？描绘了一幅怎样的边塞风景？（3分）拟人。描绘了雨后积水在青草丰茂的路上自由地向低洼处流淌，袅袅的炊烟还盘旋在被绿杨簇拥的村庄上。展示了一幅雨后塞外草原清新明丽、宁静安谧的景象。二模：塞路初晴

雍陶拟802013年中考题闻乐天授江州司马①唐元稹残灯无焰影幢幢②，此夕闻君谪九江。

垂死病中惊坐起，暗风吹雨入