2022年医学专题-创伤止血包扎固定搬运PPT

创伤止血、包扎、

固定(gùdìng)、搬运第一页，共三十九页。提纲一、止血(zhǐxuè)止血材料止血方法二、包扎包扎目的常用包扎方法注意事项三、固定固定目的常用固定材料常用固定方法注意事项四、搬运搬运前的准备搬运方法五、离体组织(zǔzhī)器官的保存第二页，共三十九页。止血第三页，共三十九页。1.止血(zhǐxuè)材料无菌敷料、创口贴、急救包；各种(ɡèzhǒnɡ)止血带（气囊、表式、橡胶止血带）；就地取材（三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽的宽带应用），敷料要比伤口大3cm；禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带!第四页，共三十九页。2.止血(zhǐxuè)方法指压止血法填塞止血法加压包扎法止血带法其它(qítā)方法第五页，共三十九页。2.1指压止血(zhǐxuè)法

要点：

根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。适用于头部、颈部(jǐnɡbù)、四肢的动脉出血。指压止血(zhǐxuè)法第六页，共三十九页。2.2填塞(tiánsāi)止血法要点：

用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔(tǐqiāng)内，达到临时止血目的。此种止血方法，多用于体腔(tǐqiāng)或肢体深部血管出血。第七页，共三十九页。2.3加压包扎(bāozā)止血法

要点：

用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的“布垫”盖住伤口，再用绷带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法(fāngfǎ)，多用于静脉出血和毛细血管出血。第八页，共三十九页。2.4止血(zhǐxuè)带止血(zhǐxuè)法四肢出血暂时(zànshí)不能控制四肢出血需要立即搬运第九页，共三十九页。2.4止血(zhǐxuè)带止血(zhǐxuè)法要点：上止血带的部位要正确，上肢在上臂(shàngbì)的上1/3，下肢在大腿的中上部；止血带部位要加衬垫，松紧适度（伤口不出血或远端动脉搏动消失为度）。表式止血带橡皮(xiàngpí)止血带布条止血带第十页，共三十九页。

2.4使用(shǐyòng)止血带注意事项必须在醒目位置标明伤员使用了止血带！必须标明上止血带的时间，认真交接班。必须每隔40～50分钟放松止血带3～5分钟。在放松止血带时，必须要用指压法、填塞法、直接压迫法等控制、减少出血。尽快送伤员到手术科室(kēshì)，寻因止血。第十一页，共三十九页。2.5钳夹、结扎(jiézā)、缝合止血法

要点：

借助止血钳、缝针缝线，夹住出血血管并结扎，达到止血目的(mùdì)。此种止血方法，多用于大血管出血，需要器械和外科技术。第十二页，共三十九页。包扎第十三页，共三十九页。1.包扎(bāozā)目的压迫止血保护伤口(shāngkǒu),减少污染减轻疼痛固定敷料、夹板第十四页，共三十九页。2.1绷带(bēngdài)包扎法第十五页，共三十九页。2.2腹部内脏(nèizàng)脱出包扎法第十六页，共三十九页。2.3异物(yìwù)插入眼球临时包扎法

注意：严禁将异物从眼球拔出，最好用一只纸杯先固定异物，然后将无菌的敷料卷围住，再用绷带(bēngdài)包扎。第十七页，共三十九页。2.4暂时保留(bǎoliú)异物加压包扎法第十八页，共三十九页。3.1包扎(bāozā)时注意事项轻、快、准、牢；先盖再包（干净敷料）；不可过紧，不可在伤口上打结；应露出伤肢末端，以观察肢体血运的情况；动作要轻巧(qīngqiǎo)迅速，部位要准确，包扎要牢固，松紧要适宜；第十九页，共三十九页。3.包扎(bāozā)注意事项不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学(huàxué)伤除外）；不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；不要在伤口上用消毒剂或药物；注意自我防护。第二十页，共三十九页。固定第二十一页，共三十九页。1.固定(gùdìng)目的制动：骨、关节损伤时必须固定制动；减轻疼痛(téngtòng)：减少出血和肿胀，预防疼痛(téngtòng)引起休克；避免加重创伤；便于搬运伤员。第二十二页，共三十九页。颈托折叠式夹板(jiābǎn)铝芯塑型夹板气囊充气式夹板2.常用(chánɡyònɡ)固定材料（1）32154第二十三页，共三十九页。小夹板四肢各部位夹板锁骨(suǒgǔ)固定带就地取材（如书、硬纸板等）

2.常用(chánɡyònɡ)固定材料（2）6789第二十四页，共三十九页。3.常用固定方法(fāngfǎ)(1)-上肢第二十五页，共三十九页。3.常用(chánɡyònɡ)固定方法(2)-下肢第二十六页，共三十九页。

3.常用固定方法(fāngfǎ)(3)-脊柱×第二十七页，共三十九页。3.常用固定(gùdìng)方法（6）以下情况必须对伤者进行颈托固定和腰椎的保护：伤情一时不明或多发性损伤者；有意识改变，不能诉说和定位者；明确(míngquè)诉说有颈部和腰部疼痛、活动受限者；四肢、躯干未见明显外伤，却有感觉和活动障碍者；在锁骨上水平有钝器伤者，或其他怀疑有脊椎损伤者。第二十八页，共三十九页。4.固定(gùdìng)注意事项先救命(jiùmìng)、再治伤；不要试图整复骨折、脱位；应超关节固定、功能位；止痛、保温、衬垫。第二十九页，共三十九页。搬运第三十页，共三十九页。1.搬运(bānyùn)前的准备避险和决策搬运内容运送人员和器材准备(zhǔnbèi)伤员准备：初步急救，伤情评估。第三十一页，共三十九页。2.1搬运(bānyùn)方法单人搬运法：用搀扶(chānfú)、背、抱等方法双人搬运法：用双人椅式、平托式、拉车式等方法。

第三十二页，共三十九页。多人搬运法：用平卧托运(tuōyùn)等方法担架搬运法2.2搬运(bānyùn)方法第三十三页，共三十九页。2.3搬运(bānyùn)方法脊柱骨折四人(sìrén)搬运法：一人在伤病人的头部，双手掌位于头部两侧，轴向牵引颈部；另外三人在伤病人的同一侧，手掌向上平伸到伤员肩背部、腰臀部、膝踝部的对侧，单膝跪地，一起抬起伤员。第三十四页，共三十九页。脊柱骨折四人搬运法：四人同时(tóngshí)用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板或担架上。

2.3搬运(bānyùn)方法第三十五页，共三十九页。离体组织(zǔzhī)器官临时保存法第三十六页，共三十九页。离体肢体(zhītǐ)的保存距离较近，将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，勿须任何(rènhé)处理，连同病人一起送往医院即可距离较远，干燥冷藏法保存：将断肢用用无菌敷料或清洁布类包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器中，外周加冰块保存。冰块不能与断肢接触。第三十七页，共三十九页。谢谢！第三十八页，共三十九页。内容(nèiróng)总结创伤止血、包扎、

固定、搬运。禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带。用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内，达