医学鼻部解剖专业知识讲座专题课件

鼻部解剖专业知识讲座鼻部解剖专业知识讲座1鼻Nose

鼻腔

外鼻鼻窦鼻Nose鼻腔外鼻鼻窦2外鼻标志三棱椎体的外观外鼻标志三棱椎体的外观3外鼻支架软骨部鼻外侧软骨鼻中隔软骨右侧面观正面观下面观大翼软骨鼻外侧软骨鼻中隔软骨大翼软骨隔背软骨外鼻支架软骨部鼻外侧软骨右侧面观4外鼻支架骨部梨状孔鼻骨额骨鼻突上颌骨额突上颌骨腭突外鼻支架骨部梨状孔鼻骨额骨鼻突上颌骨额突上颌骨腭突5外鼻支架骨部鼻骨额骨鼻突上颌骨额突上颌骨腭突外鼻支架骨部鼻骨额骨鼻突上颌骨额突上颌骨腭突6薄松厚紧，多腺体外鼻皮肤特点薄松外鼻皮肤特点7鼻疖、酒渣鼻疼痛

外鼻皮肤特点鼻疖、酒渣鼻外鼻皮肤特点8

内眦静脉面静脉眼上静脉眼下静脉海绵窦颈内静脉外鼻静脉回流特点面部静脉无瓣膜内眦静脉面静脉眼上静脉眼下静脉海绵窦颈内静脉外鼻静脉回流特9(挤压)鼻、上唇或睑疖肿海绵窦血栓性静脉炎危险三角区(挤压)鼻、上唇或睑疖肿海绵窦血栓性静脉炎危险三角区10运动神经为面神经面神经三叉神经外鼻神经感觉神经为三叉神经三叉神经第一支（眼神经）、第二支（上颌神经）的一些分支，如筛前神经、滑车上神经、滑车下神经和眶下神经。运动神经为面神经面神经三叉神经外鼻神经感觉神经为三叉神经11外鼻淋巴回流外鼻淋巴回流12鼻腔上窄下宽鼻中隔鼻前庭固有鼻腔鼻腔上窄下宽鼻前庭13皮肤特点：鼻毛，腺体，连接紧鼻前庭皮肤特点：鼻毛，腺体，连接紧鼻前庭14

前-鼻骨，额骨鼻突固有鼻腔顶壁

中-筛板

后-蝶窦前壁前-鼻骨，额骨鼻突固有鼻腔顶壁中-筛板后-蝶窦前壁15腭突腭骨硬腭固有鼻腔底壁腭突腭骨硬腭固有鼻腔底壁16犁骨鼻中隔软骨筛骨垂直板固有鼻腔内壁犁骨鼻中隔软骨筛骨垂直板固有鼻腔内壁17由蝶骨体（上）、翼内板（外）、腭骨水平部后缘（底）、梨骨后缘（内，即左右后鼻孔分界）围绕而成。

固有鼻腔后界后鼻孔由蝶骨体（上）、翼内板（外）、腭骨水平部后缘（底）、梨骨后缘18鼻甲：上、中、下鼻甲鼻道：上、中、下鼻道总鼻道嗅裂或嗅沟固有鼻腔外壁鼻甲：上、中、下鼻甲固有鼻腔外壁19上鼻甲

蝶筛隐窝

蝶窦开口上鼻道

后组筛窦开口固有鼻腔外壁上鼻甲固有鼻腔外壁20

中鼻甲

中鼻道

额窦前组筛窦上颌窦开口固有鼻腔外壁中鼻甲固有鼻腔外壁21窦口鼻道复合体以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛房和上颌窦的自然开口，如发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。固有鼻腔外壁窦口鼻道复合体固有鼻腔外壁22

下鼻甲

下鼻道

鼻泪管开口固有鼻腔外壁下鼻甲固有鼻腔外壁23嗅区粘膜鼻腔粘膜呼吸区粘膜假复层无纤毛柱状上皮嗅腺、嗅神经嗅觉嗅区粘膜鼻腔粘膜呼吸区粘膜假复层无纤毛柱状上皮24鼻腔粘膜假复层纤毛柱状上皮粘液毯调节温、湿度清洁过滤作用嗅区粘膜呼吸区粘膜鼻腔粘膜假复层纤毛柱状上皮调节温、湿度嗅区粘膜呼吸区粘膜25颈内动脉颈外动脉眼动脉面动脉筛前动脉筛后动脉蝶腭动脉腭大动脉上唇动脉上颌动脉鼻动脉供应颈总动脉颈内动脉颈外动脉眼动脉面动脉筛前动脉筛后动脉26利特尔动脉丛Littleplexus

鼻腔血管筛前动脉筛后动脉上唇动脉鼻中隔后动脉腭大动脉利特尔区Littlearea

利特尔动脉丛Littleplexus鼻腔血管利特尔27Case反复鼻出血，鼻中隔血管扩张Case反复鼻出血，鼻中隔血管扩张28鼻腔粘膜淋巴回流鼻腔粘膜淋巴回流29鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共四对。鼻窦nasalsinuses鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及30后组鼻窦后组筛窦蝶窦开口于上鼻道蝶筛隐窝前组鼻窦额窦前组筛窦上颌窦开口于中鼻道鼻窦后组鼻窦前组鼻窦鼻窦31嗅沟有清亮溢液，可能来自哪里？

中鼻道有脓,哪组鼻窦炎？鼻窦嗅沟有清亮溢液，可能来自哪里？中鼻道有32①前壁②后外壁③内壁④上壁⑤底壁上颌窦Maxillarysinus①前壁上颌窦Maxillarysinus33①发育最早②窦腔最大③窦底低窦口高④窦口在中鼻道外壁的位置—最后最低⑤与牙齿关系密切.765567上颌窦解剖特点①发育最早上颌窦解剖特点34右上颌窦肿瘤侵及右眶、鼻腔及翼腭窝Case右上颌窦肿瘤侵及右眶、鼻腔及翼腭窝Case35额窦frontalsinus①前壁②后壁③内壁④底壁额窦frontalsinus①前壁36Case外伤后脑膜膨出、脑脊液鼻漏Case外伤后脑膜膨出、脑脊液鼻漏37筛窦ethmoidsinus①前壁②后壁③内壁④外壁⑤上壁⑥底壁筛窦ethmoidsinus①前壁38Case右筛窦肿物侵及前颅底、右眶及鼻腔Case右筛窦肿物侵及前颅底、右眶及鼻腔39①前壁②后壁③内壁④底壁蝶窦sphenoidsinus①前壁蝶窦sphenoidsinus40蝶窦⑤外壁⑥顶壁蝶窦⑤外壁41Case慢性蝶窦炎急性发作致视力下降Case慢性蝶窦炎急性发作致视力下降42鼻窦与炎症相关的解剖特点

共同特点：①窦口小②窦腔粘膜与鼻腔粘膜相连续③各窦口彼此毗邻鼻窦与炎症相关的解剖特点共同特点：①窦口小43颈内动脉颈外动脉眼动脉面动脉筛前动脉筛后动脉蝶腭动脉腭大动脉上唇动脉上颌动脉鼻窦动脉供应颈总动脉颈内动脉颈外动脉眼动脉面动脉筛前动脉筛后动脉44嗅神经

细菌可经嗅神经鞘膜感染到颅内，引起鼻源性颅内并发症。鼻的神经嗅神经鼻的神经45TheNobelPrize2004RichardAxelLindaB.BuckHowcanwerecognizevariouskindsofodorants?TheNobelPrize2004RichardA46感觉神经

主要来自三叉神经的第一支（眼神经）和第二支（上颌神经）的分支。鼻的神经感觉神经鼻的神经47植物神经

交感神经纤维使鼻粘膜血管收缩，分泌液减少，分布于鼻腔内的血管和分泌腺。副交感神经纤维使鼻粘膜血管扩张，分泌液增多。鼻的神经植物神经鼻的神经48鼻的生理学呼吸功能保护功能嗅觉共鸣反射鼻腔生理学鼻的生理学呼吸功能鼻腔生理学49正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。鼻周期nasalcycle正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，称之为生理性50以鼻粘膜三叉神经末梢为传入支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧。鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。鼻肺反射以鼻粘膜三叉神经末梢为传入支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神51增加温度及湿度增强声音共鸣作用减轻头颅重量鼻窦生理学增加温度及湿度鼻窦生理学52谢谢谢谢53鼻部解剖专业知识讲座鼻部解剖专业知识讲座54鼻Nose

鼻腔

外鼻鼻窦鼻Nose鼻腔外鼻鼻窦55外鼻标志三棱椎体的外观外鼻标志三棱椎体的外观56外鼻支架软骨部鼻外侧软骨鼻中隔软骨右侧面观正面观下面观大翼软骨鼻外侧软骨鼻中隔软骨大翼软骨隔背软骨外鼻支架软骨部鼻外侧软骨右侧面观57外鼻支架骨部梨状孔鼻骨额骨鼻突上颌骨额突上颌骨腭突外鼻支架骨部梨状孔鼻骨额骨鼻突上颌骨额突上颌骨腭突58外鼻支架骨部鼻骨额骨鼻突上颌骨额突上颌骨腭突外鼻支架骨部鼻骨额骨鼻突上颌骨额突上颌骨腭突59薄松厚紧，多腺体外鼻皮肤特点薄松外鼻皮肤特点60鼻疖、酒渣鼻疼痛

外鼻皮肤特点鼻疖、酒渣鼻外鼻皮肤特点61

内眦静脉面静脉眼上静脉眼下静脉海绵窦颈内静脉外鼻静脉回流特点面部静脉无瓣膜内眦静脉面静脉眼上静脉眼下静脉海绵窦颈内静脉外鼻静脉回流特62(挤压)鼻、上唇或睑疖肿海绵窦血栓性静脉炎危险三角区(挤压)鼻、上唇或睑疖肿海绵窦血栓性静脉炎危险三角区63运动神经为面神经面神经三叉神经外鼻神经感觉神经为三叉神经三叉神经第一支（眼神经）、第二支（上颌神经）的一些分支，如筛前神经、滑车上神经、滑车下神经和眶下神经。运动神经为面神经面神经三叉神经外鼻神经感觉神经为三叉神经64外鼻淋巴回流外鼻淋巴回流65鼻腔上窄下宽鼻中隔鼻前庭固有鼻腔鼻腔上窄下宽鼻前庭66皮肤特点：鼻毛，腺体，连接紧鼻前庭皮肤特点：鼻毛，腺体，连接紧鼻前庭67

前-鼻骨，额骨鼻突固有鼻腔顶壁

中-筛板

后-蝶窦前壁前-鼻骨，额骨鼻突固有鼻腔顶壁中-筛板后-蝶窦前壁68腭突腭骨硬腭固有鼻腔底壁腭突腭骨硬腭固有鼻腔底壁69犁骨鼻中隔软骨筛骨垂直板固有鼻腔内壁犁骨鼻中隔软骨筛骨垂直板固有鼻腔内壁70由蝶骨体（上）、翼内板（外）、腭骨水平部后缘（底）、梨骨后缘（内，即左右后鼻孔分界）围绕而成。

固有鼻腔后界后鼻孔由蝶骨体（上）、翼内板（外）、腭骨水平部后缘（底）、梨骨后缘71鼻甲：上、中、下鼻甲鼻道：上、中、下鼻道总鼻道嗅裂或嗅沟固有鼻腔外壁鼻甲：上、中、下鼻甲固有鼻腔外壁72上鼻甲

蝶筛隐窝

蝶窦开口上鼻道

后组筛窦开口固有鼻腔外壁上鼻甲固有鼻腔外壁73

中鼻甲

中鼻道

额窦前组筛窦上颌窦开口固有鼻腔外壁中鼻甲固有鼻腔外壁74窦口鼻道复合体以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛房和上颌窦的自然开口，如发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。固有鼻腔外壁窦口鼻道复合体固有鼻腔外壁75

下鼻甲

下鼻道

鼻泪管开口固有鼻腔外壁下鼻甲固有鼻腔外壁76嗅区粘膜鼻腔粘膜呼吸区粘膜假复层无纤毛柱状上皮嗅腺、嗅神经嗅觉嗅区粘膜鼻腔粘膜呼吸区粘膜假复层无纤毛柱状上皮77鼻腔粘膜假复层纤毛柱状上皮粘液毯调节温、湿度清洁过滤作用嗅区粘膜呼吸区粘膜鼻腔粘膜假复层纤毛柱状上皮调节温、湿度嗅区粘膜呼吸区粘膜78颈内动脉颈外动脉眼动脉面动脉筛前动脉筛后动脉蝶腭动脉腭大动脉上唇动脉上颌动脉鼻动脉供应颈总动脉颈内动脉颈外动脉眼动脉面动脉筛前动脉筛后动脉79利特尔动脉丛Littleplexus

鼻腔血管筛前动脉筛后动脉上唇动脉鼻中隔后动脉腭大动脉利特尔区Littlearea

利特尔动脉丛Littleplexus鼻腔血管利特尔80Case反复鼻出血，鼻中隔血管扩张Case反复鼻出血，鼻中隔血管扩张81鼻腔粘膜淋巴回流鼻腔粘膜淋巴回流82鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共四对。鼻窦nasalsinuses鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及83后组鼻窦后组筛窦蝶窦开口于上鼻道蝶筛隐窝前组鼻窦额窦前组筛窦上颌窦开口于中鼻道鼻窦后组鼻窦前组鼻窦鼻窦84嗅沟有清亮溢液，可能来自哪里？

中鼻道有脓,哪组鼻窦炎？鼻窦嗅沟有清亮溢液，可能来自哪里？中鼻道有85①前壁②后外壁③内壁④上壁⑤底壁上颌窦Maxillarysinus①前壁上颌窦Maxillarysinus86①发育最早②窦腔最大③窦底低窦口高④窦口在中鼻道外壁的位置—最后最低⑤与牙齿关系密切.765567上颌窦解剖特点①发育最早上颌窦解剖特点87右上颌窦肿瘤侵及右眶、鼻腔及翼腭窝Case右上颌窦肿瘤侵及右眶、鼻腔及翼腭窝Case88额窦frontalsinus①前壁②后壁③内壁④底壁额窦frontalsinus①前壁89Case外伤后脑膜膨出、脑脊液鼻漏Case外伤后脑膜膨出、脑脊液鼻漏90筛窦ethmoidsinus①前壁②后壁③内壁④外壁⑤上壁⑥底壁筛窦ethmoidsinus①前壁91Case右筛窦肿物侵及前颅底、右眶及鼻腔Case右筛窦肿物侵及前颅底、右眶及鼻腔92①前壁②后壁③内壁④底壁蝶窦sphenoidsinus①前壁蝶窦sphenoidsinus93蝶窦⑤外壁⑥顶壁蝶窦⑤外壁94Case慢性蝶窦炎急性发作致视力下降Case慢性蝶窦炎急性发作致视力下降95鼻窦与炎症相关的解剖特点

共同特点：①窦口小②窦腔粘膜与鼻腔粘膜相连续③各窦口彼此毗邻鼻窦与炎症相关的解剖特点共同特点：①窦口小96颈内动脉颈外动脉眼动脉面动脉筛前动脉筛后动脉蝶腭动脉腭大动脉上唇动脉上颌动脉鼻窦动脉供应颈总动脉颈内动脉颈外动脉眼动脉面动脉