口腔印模制取方法PPT

口腔印模制取方法第一页，共十四页。定义：印模是物体的阴模，口腔印模是指口腔有关组织的阴模，反映与修复有关的口腔软、硬组织的情况。口腔印模制取的方法步骤如下：1.选托盘全牙列托盘局部牙列托盘无牙颌托盘第二页，共十四页。托盘的选择主要根据患者牙弓的形态、大小选择托盘，托盘内面与组织面间大约有3~4mm间隙。2.调置印模材料：无毒、无刺激性、无特殊气味有足够的机械强度有良好的化学性能及尺寸稳定性从材料的混合调拌到凝固的时间约为3～5分钟凝固后易与模型别离有适当的流动性、弹性、可塑性操作简便，价格低廉，容易推广第三页，共十四页。3.调整坐姿：端坐，使背与地面呈近90°角；取上颌印模时，其上颌与实验者的肘部相平或者稍高，张口时上颌牙弓的牙合平面与地平面平行；取下颌印模时，患者的下颌与实验者的上臂中份大致相平，张口时下颌牙弓的牙合平面与地平面平行。第四页，共十四页。

4.取上颌印模

术者右手持托盘，左手用口镜将患者口角拉开，然后迅速将托盘从右侧口角斜行旋转进入口内，将托盘柄对准面部中线，并使托盘后部先就位，前部后就位，使过多的印模材料由前部排出；或将托盘由前向后轻轻加压，使印模材料由后部软腭处排出，并用镊子及时将多余印模材料取出口外，以防患者作呕。印模凝固后取下。注意：在印模材料未硬固前，需保持托盘稳定不动，并完成肌功能修整。第五页，共十四页。5.取下颌印模

取印模前告诉患者，托盘放人口内后，将舌抬起，并练习一次此动作。然后将放有印模材料的托盘从右侧口角斜行旋转进入口内，对准牙弓压下，让患者将舌抬起，同时口闭小些，使肌肉放松。注意：在做肌功能修整时应嘱患者微抬舌向前伸和左右摆动，切勿用力高抬舌尖，以确保舌侧口底部印模边缘的准确。第六页，共十四页。6.固定托盘待凝

取上下颌模型时托盘就位后，应用手指固定，防止托盘移动，直至印模材料完全凝固为止，否那么会造成印模变形。第七页，共十四页。7.取出印模印模材料完全凝固后即可取出。由口内取出印模时，一般要先取脱后部，再沿前牙长轴方向取下印模，取出的方向应和牙长轴一致，不应上下扳动，并且取出动作要快，如动作缓慢，那么印模在有倒凹的部位，有可能撕裂或折断医`学教育网搜集整理。第八页，共十四页。8.检查印模印模取出后应予检查，要求印模完整、清晰，边缘伸展适度。牙冠局部清晰准确无气泡无变形第九页，共十四页。9.印模的消毒：印模消毒的方法有冲洗法，浸泡法和喷雾法。常用方法有：1.用蒸馏水冲洗—在2%戊二醛中浸泡10min。2.10%次氯酸钠喷雾—蒸馏水冲洗—10%次氯酸钠喷雾—再用浸湿的纱布包裹10min。印模消毒的重要性：标准操作，控制感染，口腔修复全过程控制交叉感染。第十页，共十四页。10.灌注模型：1、印模冲洗干净后，吹干水分，立即灌注2、在盛有适量水的橡皮碗中缓慢参加石膏粉，用调拌刀搅拌均匀，震动几次，排出气泡。用调拌刀取少量调拌好的石膏粉置于印模的腭顶或舌侧较高部位，使其从一端流入印模的牙冠部位，并逐渐灌满整个印模，同时使气泡逸出。不断添加，直至所需厚度。3、放置一段时间后，调拌石膏灌制底座；要求底座与托盘平行，并有一定厚度〔1cm〕，宽度超出印模边缘3mm。

4、待石膏模型干后，别离模型与印模。第十一页，共十四页。第十二页，共十四页。谢谢第十三页，共十四页。内容总结口腔印模制取方法。注意：在印模材料未硬固前，需保持托盘稳定不动，并完成肌功能修整。注意：在做肌功能修整时应嘱患者微抬舌向前伸和左右摆动，切勿用力高抬舌尖，以确保舌侧口底部印模边缘的准确。2.10%次氯酸钠喷雾—蒸馏水冲洗—10%次氯酸钠喷雾—再用浸湿的纱布包裹10min。1、印模冲洗干净后，吹干水分，立即灌注。要求底座与托盘平行，并有一定厚度〔1cm〕，宽度超出印模边缘3mm。谢谢第十四页，共十四页。养素过量与中毒维生素A可以促进生长、保护上皮组织，对防治皮肤干燥、眼干、夜盲症有一定的作用。超量摄入可导致中毒。人体摄入过量的维生素A所引起中毒综合征，称维生素A中毒。最早报道于16世纪90年代,北极探险者食用了含有大量维生素A的北极熊肝后数小时发生头痛、呕吐、嗜睡等症状，近年来，国内由于滥用维生素A浓缩剂,产生中毒症状者也时有报道,值得重视。病因成人多为食用含维生素A极高的食物,如鳕鱼、北极熊的肝等；儿童则多因意外服用大剂量维生素A补充剂而引起。

急性维生素A中毒多在食用后3-6小时发病。多发生于一次或多次连续摄入成人膳食推荐摄入量(RNI)的100倍，或儿童大于其RNI的20倍。临床表现1.急性中毒：表现为食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐、前囱膨隆、头围增大等。颅内压增高在急性中毒中较常见。

2.慢性中毒：早期出现烦躁、食欲减退、低热、多汗、脱发，以后有典型的骨痛症状，呈转移性疼痛，可伴有软组织肿胀，有压痛点而无红、热征象，以长骨及四肢骨多见，由于长骨受骨骺包埋，可导致身材矮小。孕妇维生素A中毒可导致胎儿畸形。

治疗：应立即停服维生素A。预防：遵守医嘱，不可过量或过长时间摄入；积极宣传营养卫生常识，改变滥用维生素A制剂的现象及不良的饮食习惯。防止医源性维生素A中毒的发生。儿童防治维生素D缺乏性佝偻病应采用单纯维生素D制剂，避免使用维生素A、维生素D合剂;

孕妇要防止维生素A摄入过量。我国制定的维生素A可耐受最高摄入量(UL)3000μgRE。维生素D过量与中毒病因

短期内多次给予大剂量的维生素D治疗维生素D缺乏病;维生素D预防剂量过大，每日摄入量过多，或在数月内反复肌注大剂量的维生素D;误将其他代谢性骨骼疾病或内分泌疾病诊断为维生素D缺乏病而长期给予以大剂量维生素D治疗。维生素D中毒剂量的个体差异较大，一般小儿每日服用2万-5万IU，连续数周或数月即可发生中毒；敏感小儿每日服用4000IU，连续1-3个月即可中毒。临床表现患儿服用过量维生素D制剂后，最早出现的症状是食欲减退甚至厌食，烦躁、哭闹、精神不振，多有低热。可有恶心、呕吐、腹泻或便秘，逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多，偶有脱水或酸中毒。长期慢性中毒可致骨髓、肾、血管、皮肤出现相应的钙化，影响体格和智力发育，严重者可致死。治疗对维生素D中毒要积极治疗。第一，应立即停服维生素D制剂及钙剂。第二，避免晒太阳，采用低钙饮食。第三，重症患者需输液，服用利尿剂，以加速排出。第四，口服肾上腺皮质激素(如氢化可的松)，有利于减弱维生素D的作用，服至血钙正常为止。凡维生素D中毒症，全部治疗必须在医师严格指导下进行。预防全面分析患儿佝偻病的轻重程度，不要仅因出汗多，或有出牙晚、走路迟、烦躁、枕秃、体弱中的一两项就误认为佝偻病而给予大剂量突击治疗。家长在给孩子服维生素D制剂时应按医生的嘱咐，严格掌握预防或治疗用量，服用维生素D期间应随时观察孩子服药后的表现，一般每3个月测定血钙一次，如出现中毒表现，立即去医院就诊。儿童保健工作者应宣传切勿滥用维生素D制剂，对佝偻病的防治应强调经常户外活动和接受日光照射，不能因缺钙而反复注射维生素D。氟过量与中毒氟的慢性中毒主要发生于高氟地区，称为地方性氟病，主要造成骨和牙的损害，即所谓氟骨病和氟斑牙，在我国黑龙江、吉林、辽宁、北京、天津、山西、陕西、河南、山东、宁夏、贵州等地均有流行。氟斑牙多见于儿童，随年龄增长而病‘情加重；氟骨症多侵犯成年人，并随年龄增长而发病率增高、病情加重，性别差异不显著。地方性氟病的主要发病因素1.饮用高氟水：病区分布最广、患病人数最多的一型。2.燃煤污染：明火烧含氟高的煤3.食用高氟食品：如食盐、粮食、茶叶等高氟4.工业三废污染临床表现(一)氟斑牙受损害时间是恒齿生长期，到恒齿钙化后即不再受损害。临床上分为三型:1.白垩型——牙齿表面失去光泽，粗糙似粉笔，触之有细沙感，可呈点状或线状，或为不规则小片;重者可波及牙的整个表面，非白墓区呈淡白浅黄色。

2.着色型——表面出现微黄色，逐年加重变为黄褐色或黑褐色。3.缺损型——牙釉质损害脱落，呈点状或片状凹陷，或出现广泛的黑褐色斑块，有浅窝或斑样缺损。氟骨症早期表现为四肢、脊柱关节持续疼痛，无游走性，且不发热，抗风湿治疗亦无效，与天气无关。进而出现关节活动障碍、肌肉萎缩、肢体麻木、僵直变形甚至瘫痪。(三)神经系统表现常表现为四肢麻木、双下肢无力、肌张力增强、腱反射亢进、压迫性截瘫和大小便失禁等。治疗无特效疗法，当前治疗的原则是补充钙，减少氟的吸收并增加氟的排出。供给合理平衡的膳食，适当地补充钙、B族维生素和维生素C，对防治氟中毒有比较明显的效果。预防

地方性氟病应以预防为主：采用低氟水源、药物除氟、减少食物中含氟量以及限制含氟“三废”的排放。1.控制氟摄入量2.饮水除氟寻找低氟水源，加强水质勘测工作，健全用水管理，执行定期水质监测制度，使饮水保持在氟含量不高于0.05mmol/L。在没有条件改水的地区，鼓励收集雨水或雪水供饮用或烹饪使用。有条件的地区亦可采用药物除氟法。3.消除燃煤产生的氟污染4.控制饮茶中的氟碘过多症

长期碘摄入量过高或一次性摄入相当高剂量的碘，会危害人体健康，而且可以致病，