医学影像学 第三章 肝、胆、胰 1(附图 CT X-ral MRI)课件_第1页
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第三章肝、胆、胰、脾浙江大学医学院郑伟良第一节肝脏一、检查技术1、X线检查：透视、摄片，肝动脉造影和门静脉造影；2、USG；3、CT检查：平扫和增强扫描（动脉期、门静脉期和实质期，延迟扫描）；4、MRI：平扫和增强（Gd-DTPA),DCE－MRA)，Multi-planar扫描。平扫、肝动脉期和门静脉期三）CT1、正常表现：正常肝脏解剖分段，密度均匀，较脾脏略高，CT值50-70；三期扫描：动脉期，门静脉期和实质期；各有不同的密度改变；2、异常征象：CT平扫：病灶密度、形态、大小和数目等；CT增强扫描：有无强化，强化时期，动静脉强化变化等。四）MRI1、正常MRI表现T1WI中等信号，T2WI信号略低，血管流空，胆管于T2高信号；强化均匀；2、异常MRI表现病灶信号强度、形态、大小和数目，强化改变等；三、疾病诊断一)肝脓肿1、临床与病理；2、影像学表现：1）x线表现：平片可能发现肝区积气和液平，其它间接征象；血管造影占位征象；2）USG：肝脓肿二）肝脏海绵状血管瘤临床与病理影像学表现：1、肝动脉造影：实质期血湖，棉花团状染色，肝动脉正常大小，无AV瘘；2、CT:平扫密度与血液；动态增强慢进慢出，棉花团状强化，延迟与肝脏等密度；3、MRI：长T1长T2信号，灯泡征；明显强化。与HCC和转移性肝癌鉴别。肝脏海绵状血管瘤T1WI、不同TE的T2WI肝脏海绵状血管瘤三）原发性肝癌临床与病理多有慢性乙肝和肝硬化病史，临床症状。影像学表现1、肝脏血管造影：供血动脉增粗，肿瘤血管，包绕征象，肿瘤

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