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长春市教师资格证认定体检专用表长春市教师资格证认定体检专用表长春市教师资格证认定体检专用表xxx公司长春市教师资格证认定体检专用表文件编号:文件日期:修订次数:第1.0次更改批准审核制定方案设计,管理制度长春市教师资格认定体检专用表第号姓名性别出生年月民族职业学生一寸照片加盖分院公章单位长春师范学院现住所既往病史无以上所列各项由申请人本人填写外科身高厘米体重公斤胸围厘米淋巴皮肤脊柱四肢甲状腺泌尿生殖器其他医生意见签字:内科血压毫米汞柱脉搏每分钟心脏血管系统肺呼吸道精神及神经腹腔脏器其他医生意见签字:胸部透视医生签字:心电医生签字:五官科眼视力右矫正视力右眼疾右色觉左左左耳听力右公尺耳疾左公尺鼻嗅觉鼻疾咽喉口吃其他医生意见签字:B超医生签字:化验检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)医生签字:血常规医生签字:尿常规医生签字:主检医师结论签名:年月日体检医疗单位意见(盖章)年月
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