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PAGEPAGE5静脉导管维护实践标准一、静脉导管维护标准流程第一步（A）评估导管功能：即导管是否通畅、穿刺局部有无异常情况。第二步（C）冲管：在使用导管输液后进行彻底的冲管，使用脉冲式20ml生理盐水冲管。第三步（L）2-3ml封管。二、静脉导管日常维护技术1、敷料更换技术评估：每天对穿刺点进行视诊和触诊，了解有无触痛及感染征象。常规至少7胶带。3）如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或被揭开，需随时更换。更换敷料时，脱出的导管不应被重新送入。名。2、冲管与封管技术10-20ml体在导管管腔内形成波浪和局部的小漩涡，彻底清除导管壁上滞留物。输注血液或血制品以及TPN、脂肪乳剂、甘露醇前后，用20ml理盐水脉冲冲管。20ml4420ml1220ml10-20ml管。正压封管：2-3ml肝素稀释液（10-100u/m，边注射边向后退针，推注速度大于退针速度。3、输液接头更换技术每次输液前，应消毒肝素帽。用75%的酒精棉球或棉片（干，包住导管接口用力旋转10次以上。7如输血、抽血、输注脂肪乳剂后应及时更换。换上新的肝素帽。肝素帽疑有裂纹损坏时，应立即更换。4、消毒原则选择合适的消毒液，最好使用含碘、洗必泰消毒液。10sPIV为5cPICC/CVC为PORT15cm。5、中心静脉导管拔除技术医生开具医嘱并做好解释。平卧位/半卧位。对穿刺点及缝线处进行消毒。拆除缝线。端是否完整。6）脉。2430min。6PIV可留置至治疗结束；PICC180CVC7-2871-2及PICC3ml，PORT10ml3ml（双管1）PIV12.5u/ml25-50u/mlCVCPICC25-50u/ml50-100u/mlPORT100u/ml5-25mg/ml50mg/ml（10u/ml）肝素钠生理盐水。8、正确使用透明敷料打开透明敷料包装，并取出透明敷料，移除透明敷料的离型纸。将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向。张力性皮肤损伤。4）汽积聚。5）从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料。9、患者健康教育防止水渗入敷料引起感染。PICC料干燥。如意外浸湿，即可更换敷料。导管滑出。5）医护人员联系，勿自行处理。48则及时告知医护人员。PICC5PICC管道。10、中心静脉导管血栓堵管溶栓术确认导管堵管，检查了解有无溶栓禁忌和医嘱。告知患者溶栓过程及结果，获得知情同意。备齐物品，建立无菌区。5000u方法：连接三通接头，先用注射器抽吸导管成负压，连接尿激酶注射器，利用负压将溶酶溶液吸入导管，保持5-10min溶液；如不通，反复进行冲管溶栓直至导

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