新生儿早产护理查房【范本模板】

新生儿早产护理查房372500g，47cm127%～20.8%，窒息、颅内出血、畸形。[早产儿特点]1、 外表：体重小于2500g,身长小于47cm，哭声轻，颈肌软,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多耳壳软,指甲未达指，趾,趾端。乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸来降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇.2、神经系统：完善程度与胎龄有关，胎龄越小，各种反射越差，哭声低微，哭时无泪，吸吮、吞咽、觅食、反射不敏感，拥抱反射不完全。3、体温调节：体温调节功能差，产热不足，散热快，易受环境温度变化而变化。4、呼吸系统：呼吸中枢和呼吸器官发育都不成熟，呼吸肌软弱无力，使气体交换率低，呼吸浅、快、不规则，易发生呼吸暂停,咳嗽反射无或很差,呼吸道分泌物不能清除而引起窒息或吸入性肺炎。5、消化系统:早产儿吸吮，吞咽反射差且与呼吸不能很好协调,容易出现呛咳而发生乳汁吸入，胃6IgG［简要病史]罗丹小毛，女，19分钟，因孕34+2周，出生体重2150g,呻吟,口吐白沫10分钟于2013-3-129：35G3P1,孕34+212150gApgar评分，13住院天入院查体:体温34.9℃，HR150次/分，R62次/分体重2100g 血压66|38mmHG。反应可 ，哭声大,呼吸促,无发绀,可见吸气性三凹征，面色红润,呈早产儿貌，双侧胸廓对称无畸形,两肺呼吸音稍低，无啰音，心尖搏动位置正常，律齐，心音有力，无杂音。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，肠鸣音正常。脐残端包于纱布中无渗,双下肢无硬肿，水肿，肢端.四肢肌张力正常，拥抱反,握持反射吸吮反射,觅食反射引出完整。入院诊断:1、孕34+2败血症?45呼吸功能不全；6双胎小毛24量，予胃肠减压，予NIPPV钠，阿莫西林克拉维酸钾双联抗感染,西米替丁护胃，止血敏，Vitk1胆红素,微量喂养，静脉营养，等对症治疗24吸平稳，进奶可，大，小便可，脐残端干燥。体温℃，HR次/次/分体重g血压mmHG.辅助检查时间CKCK-MB肌酸激酶同工酶12/3时间CKCK-MB肌酸激酶同工酶胸片示：新生儿肺炎血气分析：PH7.17正常，PCO2 55mmHg↑ PO261 头颅彩超：1，右侧脉络丛出血2,PVE I度血型：ARH(—血常规检查时间时间WBC白细胞NOLo淋巴细胞百分比Hb白血红蛋Pt血小板数目3-121564x10/L↑203 ↓690↑188g/L↑196x10/L<10mg/dl3-1812。42x10↑/L464↓364182g↑｜L275x10/L<10mg/dl心肌酶3-14204U/L54U/L↑肾功能3—1842U/L21U/L时间时间3—143—18尿素氮4.3mmol|L1.3mmol｜L ↓肌酐86mmol|L61mmol|L肝功能时间总胆汁酸总蛋白白蛋白球蛋白总胆红素间接胆红素直接胆红素3-1417.8umol|L448g｜33.7g|L↓11.1g|L↓61.1umol｜L43。43.9umol｜↑L↓↑9umol｜L↑L↑3-1898umol｜L442g|L313g|L12。9g｜L2433umol|L201.236.6↓↓↓↑umol｜L↑umol｜L↑护理诊断:1，体温过低-——与早产儿体温调节中枢发育不完整，产热能力低下等有关。2，低效型呼吸形态-—-与早产，肺功能发育不完全有关3气体交换受损--与肺泡缺乏肺泡表面活性物质,导致肺透明膜形成有关.4,,营养失调———低于机体需要量、与摄入量 不足有关5，腹胀—-— 与早产有关6，疼痛———与侵入护理操作有关78，皮肤黄染—-—与早产、胆红素过高有关9,皮肤完整性受损的危险1与皮下脂肪少、血液循环差有关与腹泻大小便刺激皮肤有关与少动、长期卧床有关护理措施与新生儿皮肤薄、嫩有关护理措施36—37.2℃，1。予以暖箱内保暖.2．24℃55％～65％适宜的湿度。3。q4h0.5℃-1℃之间为宜，要求在6—12h内恢。CPAP予气管内滴入表面活性物质头稍后仰，使气道伸直，吸净气道分泌物。抽取药液，从气管中滴入（患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位4～6h停时给予弹足底、托背、处理。（4）1，遵医嘱按时按量给予口胃管鼻饲,评估患儿对奶的消化情况并记录。评估腹部情况，如是否有腹胀.2.2434.遵医嘱予静脉营养，每日测血糖（5)1.遵医嘱给予开塞露挤肛。2。遵医嘱给予禁食一餐。缓解腹胀。（ 7）1.24(6)1.（ 7）1.244箱每天清洁擦拭一次每周更换一次,出院后终末消毒2.经常换卧位，以防呕吐物吸入,鼻饲管道定时更换,禁食期间加强口腔护理3.对患儿实行保护性隔离，医护人员入室更衣,更鞋，着短袖工作服并流换,禁食期间加强口腔护理3.对患儿实行保护性隔离，医护人员入室更衣,更鞋，着短袖工作服并流水洗手至肘部以上，接触患儿前后严格手消毒，要勤剪指甲，每年健康体检一次，呼吸道,消化道,皮肤水洗手至肘部以上，接触患儿前后严格手消毒，要勤剪指甲，每年健康体检一次，呼吸道,消化道,皮肤感染者调离早产儿室.4。医护人员操作时严格执行无菌操作原则。遵医嘱使用抗生素。5.脐部护感染者调离早产儿室.4。医护人员操作时严格执行无菌操作原则。遵医嘱使用抗生素。5.脐部护理，臀部护理。6理，臀部护理。6（8）注意患儿黄疸指数在正常值,无核黄疸发生1。用测胆仪测量和观察黄疸的部位、范围和程度。2.遵医嘱给予抗生素,预防感染。3。遵医嘱给予单面光疗(保护患儿眼部及会阴部，注意时长)4.观察患儿允吸力及排泄情况。(9）(9）。加强皮肤护理,经常更换患儿体位,翻身时避免拉、拽、拖等动作2。尽量减少因摩擦引起的皮肤损伤3.每日晨间暖箱内擦浴一次，及时更换尿布，便后用湿纸巾擦干净臀部并涂护臀霜4。保持皮肤清洁、干燥。床单位保持清洁、干燥、无皱褶、无渣屑。血氧饱和探头每四小时更换一次检测部位5.床头交接班时详细交接皮肤情况（11）使用CPAP、监测患者的生命体征（尤其心率和SPO2）；2、观察鼻塞或面罩有10）（11）使用CPAP、监测患者的生命体征（尤其心率和SPO2）；2、观察鼻塞或面罩有无移位、漏气，调整固定系带的松紧;无移位、漏气，调整固定系带的松紧;3、清理呼吸道；4、留置胃管；5、口腔护理，湿润口腔；湿润口腔；6、血气分析，拍胸片；7、及时处理呼吸机报警；（12）加强对家属宣教，喂养、保暖及早产儿常规护理知识新进展：发展性照顾，是一种适合早产儿个体需求的护理模式，这种护理模式是可以促进早产儿体重增长,减少哭闹和呼吸暂停次数，次模式的护理目标是,使早产儿所处的环境与子宫内尽可能相似，并帮助早产儿以有限的能力适应宫外环境。其具体措施如下：1，保持舒适的卧位，用柔软的床单或浴巾做成“鸟巢”状围在早产儿身体四周,使其手脚能触及，感觉如同在妈妈的子宫内,既安全又舒适,2，减少光线的刺激，当光源大于60W(5W～100W）视网膜损害2，体重下降3,深睡眠减少4，导致早产儿无昼夜之分。早产儿的环境事宜幽暗，可减慢心率，降低氧耗。3，减少噪音的刺激，国外研究表明,电话铃声,录音机声,各种监护仪器报警声，甚至打开暖箱门和