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卫生许可证注销申请表卫生许可证注销申请表卫生许可证注销申请表xxx公司卫生许可证注销申请表文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度卫生许可证注销申请表单位名称法人代表（或负责人）卫生许可证号单位地址联系电话/手机原审批许可项目（类别）原审批许可项目（详细项目）申请注销原因申请注销单位保证书本单位所填报内容及提供的资料均真实、可靠。如有虚假，愿承担有关法律责任。法定代表人签字（申请单位盖章）：年月日审查人员意见：____________________________________________________注销原因：___________________________________________________签名：_______________________________________年月日县卫生和计划生育局审批意见：____________________________________________________________注销原因：____________________________________________________________签名（盖章）：___________________年月日备注附：申请单位注销卫生许可证须提交资料所需注销的《卫生许可证》原件。卫生许可证申报人身份证复印件一份(附原件核对)。3．由注销申请单位法人签署的注销申请书（见附件1）卫生许可注销申请宜宾县卫生和计划生育局：我单位取得的卫生许可证（批件）号，由于的原因，现申请办理卫生许可注销，特此申请！单位名称：营业地址：联系人：电话：

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