生命体征监测技术试题

[选择题][A型题]1．当外界温度高于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A．对流B．传导 C．辐射D．蒸发 E．散发2．患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热 4天，每天体温持续在℃～℃，最高达℃，请问该患者发热为哪种热型：A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．不规则热 E．超高热3．高热是指口温在：A．38℃～℃ B．℃～℃ C．℃～℃D．℃～℃ E．41℃以上4．脉搏的强弱取决于：A．动脉管壁的弹性 B．动脉充盈度和周围血管的阻力 C．心率D．心肌的收缩力 E．动脉管壁的厚度5．测脉搏时，下列叙述错误的是：A．不可用拇指诊脉 B．异常脉搏应测1分钟C．脉搏细弱数不清时，可测 1分钟心率 D．心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率E．偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体6．关于血压的叙述中，正确的是：A．女性血压高于男性 B．右臂血压高于左臂 10～20mmHgC．运动时，血压降低 D．下肢血压高于上肢 50～60mmHgE．血压在傍晚时较清晨稍低7．以下意识状态判断属于浅昏迷的是：A．呼之能应，刺激能唤醒 B．在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避C．对光、声刺激无反应，生理反射存在 D．对外界刺激无反应，各种反射消失E．语言反应接近消失，痛觉反应存在8．在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化是：A．收缩压增高↑↑，舒张压增高↑↑，脉压不变 B．收缩压增高↑↑，舒张压增高↑，脉压增高↑C．收缩压增高↑，舒张压增高↑↑，脉压减少D．收缩压增高，舒张压不变，脉压增大E．收缩压增高，舒张压不变，脉压不变9．测生命征时发现病人脉搏骤起骤降，急促有力，将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面，可感到急促有力的冲击，血压为 130／35mmHg。该病人最有可能的原因是：A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全 E．甲状腺功能低下．下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一：A．洪脉B．水冲脉 C．丝脉 D．交替脉 E．奇脉．糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常：A．呼吸过速 B．呼吸过缓 C．深度呼吸 D．浅快呼吸 E．间断呼吸．口腔测温的部位是：A．舌下热窝 B．双颊部 C．舌面D．臼齿旁 E．唇齿间．测量成人血压，其袖带尺寸是：A．长24cm、宽12cmB．长5～10cm、宽～4cmC．长12～、宽6～8cmD．长17～22．5cm、宽9～10cmE．长15cm～20cm、宽8cm～10cm．下面哪种病人不宜测量口腔温度：A．心肌梗死 B．直肠肛门手术 C．脑出血昏迷 D．腹泻E．腋下血管瘤手术后．腹股沟测量体温法适合哪种病人：A．不合作者 B．精神异常 C．脑出血昏迷 D．极度消瘦者 E．婴幼儿．护理评估记录应在多长时间内完成：．正常皮温值是：A．28℃～30℃B．29℃～30℃C．33℃～35℃D．38℃～39℃E．38℃～℃．测血压时发现血压听不清或有异常，需重新测量。重测时需间隔多长时间：．行有创动脉血压监测时，应用肝素生理盐水点滴的速度为：．简易中心静脉压测定时，标尺零点对准：A．第四肋间腋中线水平 B．第四肋间腋前线水平 C．第四肋间腋后线水平D．第五肋间腋中线水平 E．第五肋间腋前线水平[X型题]1．评估瞳孔时，还应了解以下哪些内容：A．是否有中枢神经系统疾病 B．是否使用过麻醉镇静类药 C．是否有视物模糊D．有无人工晶体植入 E．有无使用氯丙嗪、颠茄等药物2．测量中心静脉压时，当数值或波形出现异常变化，要观察的内容有：A．病情变化 B．有无咳嗽、腹腔压力增高 C．机械通气参数D．血管活性药物应用情况 E．置管部位有无红肿3．不规则热多见于哪种疾病：A．流行性感冒 B．癌性发热 C．伤寒 D．风湿热 E．败血症4．影响血压的因素有：A．每博输出量 B．心率 C．外周阻力D．主动脉和大动脉管壁的弹性 E．循环血量和血管容积5．测得的血压值偏低，操作时可能存在哪些不当：A．手臂位置高于心脏水平 B．袖带缠得太紧、充气不足 C．袖带太宽D．血压计水银不足 E．眼睛视线高于水银柱6．测得的血压值偏高，操作时可能存在哪些不当：A．手臂位置低于心脏水平 B．袖带缠得太松、充气过度 C．袖带太窄D．眼睛视线低于水银柱 E．放气太慢，舒张压偏高7．常用的体温计消毒液有：A．1％消佳净 B．75％酒精C．1%过氧乙酸 D．2%碘酊E．％碘伏8．哪些病人不适合测腋温：A．腋下血管瘤术后 B．肩关节受伤 C．急性心肌梗死D．腋下出汗较多者 E．消瘦夹不紧体温计者9．测量体温的方法有哪些：A．外耳道测量法 B．腋窝测量法 C．肛门测量法D．口腔测量法 E．腹股沟测量法．高热病人采取的护理措施为：A．物理降温或按医嘱予药物降温 B．高热时每4小时测量体温一次C．多饮水，以每天 3000ml 为宜D．做好口腔及皮肤护理E．心理护理．体温过低病人的护理措施为：A．维持室温在22℃～24℃B．保暖C．加强监测，持续监测体温的变化D．注意呼吸、脉搏、血压的变化 E．给予热饮．关于评估以下说法正确的是：A．护理评估应该贯穿于患者住院全过程 B．护理评估应该贯穿于操作技术全过程C．任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始D．评估应反应病情的动态变化 E．评估记录可在 36小时内完成．护理评估的对象包括：A．用物B．设施 C．环境D．操作者 E．患者／家属．以下关于体温的评估错误的是：A．对入院后24h、手术前一天、手术后 3天每天测体温2次B．危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化C．采取降温措施30min 后需重测体温D．测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡E．体温与病情不符时，必须重新测量．行动脉穿刺测压评估时，对以下哪些情况应避免进行穿刺：A．外伤B．脉管炎 C．动静脉瘘侧肢体D．桡动脉穿刺侧支循环试验阴性者 E．休克患者．可以测量体温的部位有：A．口腔B．颈部 C．肛门D．外耳道 E．腹股沟．为哪些患者测量体温时，护士应在旁协助：A．新生儿 B．老年痴呆 C．精神异常 D．意识不清 E．烦躁不合作者．患者体温过高时，需要观察的内容有：A．头痛B．胸痛 C．出血D．关节肿痛 E．皮疹．体温过低患者需观察的内容有：A．有无畏寒 B．有无四肢冰冷 C．有无发绀 D．呼吸频率 E．心率．以下不宜测肛温的有：A．昏迷B．婴幼儿 C．心肌梗 D．腹泻 E．直肠肛门手术．测体温时，以下做法正确的是：A．测腋温时拭擦腋窝要用力 B．测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾C．测口温时嘱患者勿说话，勿用牙咬体温计 D．测肛温时插入肛门表时动作要轻柔E．测耳温时1岁以内小儿外耳应向上提．关于体温计消毒及存放的方法正确的是：A．浓度为500mg/L 的含氯消毒剂浸泡 30minB．75%酒精浸泡15minC．浓度为1000mg/L 的过氧乙酸浸泡10~30minD ．体温计储物盒每月消毒两次E．肛表、腋表、口表分开单独存放23．发现皮温差超过 2～3℃时，提示有血管危象，应注意观察的内容有：A．局部皮肤颜色 B．肢端感觉 C．肢端有无肿胀D．有无体温过高 E．有无体温过低．测量皮温时，五定是指：A．定仪器 B．定量程 C．定时间 D．定部位 E．定力量．当患者血压过低时，应注意观察：A．有无脉搏细速 B．有无心悸 C．有无头晕 D．有无皮肤湿冷 E．有无烦躁不安26．发现患者finN．-t立高时，护理观察评估的内容是：A．有无头晕、头痛 B．有无恶心、呕吐 C．有无胸闷、心悸D．有无肢体活动异常 E．有无四肢紫绀．测量呼吸需评估的内容有：A．呼吸频率、节律、幅度 B．呼吸困难程度C．有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 D．有无使用影响呼吸的药物E．有无胸部手术史、外伤史及胸部畸形．测量呼吸必须观察的内容有：A．患者呼吸状况 B．患者表情 C．患者口唇皮肤粘膜颜色D．患者胸腹起伏情况 E．患者神志变化．双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况：A．脑疝B．蛛网膜下腔出血 C．有机磷农药中毒D．脑桥损伤 E．冬眠类药物中毒[名词解释]1．低血压2．呼吸困难[判断题]请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”。1．摄氏温度和华氏温度的换算公式：℃ F一32)=(×。5/9()2．心肌梗死病人可测肛温。 ()3．测温前30min 内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应休息30min 后再测量。 ()4．测量口温、腋温、肛温的时间分别是： 3min、10min、3min。()5．发现脉搏短绌时，应一边听心率一边测脉搏。 ()6．三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、 肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。 ()7．对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孑 L前，观察棉花被吹动的次数，应计时30s。()8．弛张热是指体温在 39℃以上，24小时内温差不超过 1℃。()9．在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)，称间歇脉。 ()10．脉率少于心率，称为脉搏短绌。 ()．血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。(．潮式呼吸(陈一施呼吸)是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，再经一段呼吸暂停(5～20s)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态就如潮水起伏。 ()13．任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。 ()14．护理评估记录可在 36小时内完成。 ()15．每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。 ()16．中心静脉压的正常值是 5～10cmH2O。()．检查瞳孔对光反射时，将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，未被直接照射的另一侧瞳孔迅速缩小为直接对光反射灵敏。 ()18．动眼神经麻痹、动眼神经损害时，直接反射消失，间接反射存在。 ()19．测耳温时1岁以内小儿外耳应向上向后提，有外耳炎避免测量耳温。 ()20．测量血压时，打气不可过猛过快，冲气至