心血管内科处方审核

定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科 病历号性别00001女xxxxxxxx日姓名刘XX年龄50岁临床诊断：高血压病室上性心动过速浅表性胃炎过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：发药签名（盖章：R：苯磺酸氨氯地平片5mg×7片2盒5mg,qd,po酒石酸美托洛尔片25mg×7片2盒10mg,qd,po阿莫西林胶囊0.25g×28粒1盒0.5g,bid,po克拉霉素片250mg×21片1盒250mg,tid,po答题要点：性反应者禁用，该处方未标识患者对青霉素不过敏。714天量。用法、用量不适宜。克拉霉素片频次过高，成人用法1-2/日。推荐用法为成0.25g1210.5g1216～14日。1-2定点医疗机构编码：定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科姓名刘XX病历号性别R：00001男xxxxxxxx日年龄59岁临床诊断：高血压病冠心病氯化钾缓释片0.5g×24片1盒1.0g,tid,po过敏试验：金额：医师签名（盖章XXX审核调配签名（盖章： 核发药签名（盖章：阿司匹林肠溶片0.1g×30片1盒0.1g,qd,po普伐他汀钠片40mg×60片1盒40mg,bid,po氯沙坦钾片50mg×30片2盒50mg,qd,po安体舒通片20mg×30片1盒20mg,pd,po答题要点：未使用药品规范名称开具处方。安体舒通片的通用名应为螺内酯片。20mg40mg。联合使用，易引起血清钾的升高，必须使用时应注意监测血清钾水平。1-3定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科姓名刘XX病历号性别00001男xxxxxxxx日年龄65岁临床诊断：支气管炎高血脂过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：发药签名（盖章：定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科姓名刘XX病历号性别00001女xxxxxxxx日年龄68岁临床诊断：腰疼胃疼R：过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：发药签名（盖章：R：克拉霉素片250mg×8片1盒500mg,bid,po阿托伐他汀钙片20mg×7片1盒20mg,qd,po开塞露10ml4支10ml,qd,po答题要点：处方诊断书写不全。开塞露的适应症为治疗便秘等，在诊断中未体现。用法不适宜。开塞露为外用药物剂型，处方中用法为口服，给药途径错误。存在不良相互作用。克拉霉素片是CYP3A4强抑制剂，与HMG-CoA抑制剂阿托伐他丁钙联用，有增加横纹肌溶解症不良反应的风险。1-4格列本脲片2.5mg×21片1盒5mg,tid,po氢氯噻嗪片25mg×20片1盒25mg,qd,po雷尼替丁胶囊0.15g×30粒1瓶0.3g,bid,po布洛芬缓释胶囊300mg×20粒1盒300mg,bid,po答题要点：定点医疗机构编码：00000000科别：定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科XX病历号性别00001男xxxxxxxx日姓名年龄59岁临床诊断：高血压II级冠心病不稳定性心绞痛高脂血症R：阿司匹林肠溶片0.1g×30片1盒0.1g,qd,po硫酸氢氯吡格雷片25mg×90片1盒75mg,qd,po单硝酸异ft梨酯缓释片40mg×30片1盒40mg,qd,po厄贝沙坦片150mg×30片1盒150mg,qd,po西洛他唑片50mg×120片1盒100mg,bid,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：增强格列本脲的降糖作用，有潜在的低血糖风险，二者不宜联用。1-5答题要点：7天用量。冷感及间歇性跛行等缺血性症状等。遴选的药品不适宜。西洛他唑禁用于不稳定心绞痛患者、有心肌梗死病史患6个月行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）板或抗凝治疗的患者。1-6定点医疗机构编码：定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科姓名刘XX病历号性别00001女xxxxxxxx日年龄35岁R：临床诊断：妊高症卡托普利片25mg×21片1袋25mg,tid,po螺内酯片 20mg×20片 1袋 40mg,tid,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：发药签名（盖章：答题要点：C级（D级，因此，该类药物孕妇最好应避免使用。患者血钾升高，因此两药应避免联用。1-7定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科姓名刘XX病历号性别00001男xxxxxxxx日年龄59岁R：临床诊断：冠心病高脂血症阿司匹林肠溶片0.1g×30片1盒0.1g,qd,po阿托伐他汀钙片20mg×30片1盒20mg,qd,po非洛贝特片160mg×60片1盒160mg,bid,po酒石酸美托洛尔片25mg×30片1盒25mg,qd,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：发药签名（盖章：定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科病历号 00001xxxxxxxx日姓名刘XX性别女年龄66岁临床诊断：高血压R：科素亚100mg×7片4盒100mg,qd,po海捷亚62.5mg×7片4盒62.5mg,qd,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：发药签名（盖章：答题要点：不规范处方。医师签名、签章不规范。11次。HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）毒性迹象。1-8定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科病历号 00001xxxxxxxx日姓名刘XX性别男年龄60岁R：临床诊断：房颤肺炎地高辛片0.25mg×7片1袋0.25mg,qd,po克拉霉素片0.25g×24片1盒0.5g,bid,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：发药签名（盖章：规范名称。重复用药。两药均含有氯沙坦钾，应调整联用方案。1-9答题要点：存在药物不良相互作用风险。心、呕吐、心动过缓等症状。1-10定点医疗机构编码：定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科病历号 00001xxxxxxxx日姓名刘XX性别男年龄50岁R：临床诊断：冠心病高血压苯磺酸氨氯地平片5mg×14片1盒5mg,qd,po苯磺酸左旋氨氯地平片5mg×7片1盒2.5mg,bid,po阿司匹林肠溶片0.1g×7片1盒0.1g,bid,po酒石酸美托洛尔片25mg×7片1盒12.5mg,bid,po过敏试验：金额：医师签名（盖章XXX审核调配签名（盖章： 核发药签名（盖章：答题要点：药物，属于重复用药；用法、用量不适宜。苯磺酸左旋氨氯地平片给药频次有误，推荐用法为治疗2.5mg5mg，一日１次。714天量。1-11定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科病历号 00001xxxxxxxx日姓名刘XX性别男年龄60岁R：苯磺酸氨氯地平片5mg×14片1盒7mg,qd,po临床诊断：高血压硝苯地平控释片30mg×30片1盒30mg,tid,po富马酸比索洛尔片5mg×10片1盒5mg,qd,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：发药签名（盖章：定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科病历号 00001xxxxxxxx日姓名刘XX性别男年龄60岁R：临床诊断：呕吐腹泻5%葡萄糖注射液500ml1瓶500ml,iv.gtt,st10%氯化钾注射液30ml3支30ml,iv.gtt,st过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：发药签名（盖章：答题要点：1次。其中一个即可。1-12答题要点：用法、用量不适宜。定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科 病历号性别00001女xxxxxx定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科 病历号性别00001女xxxxxxxx日姓名XXX年龄66岁临床诊断：不稳定性心绞痛R：硝酸甘油片0.5mg×24片1盒0.5mg,bid,po单硝酸异ft梨酯缓释片40mg×24片 1盒 40mg,bid,po过敏试验：金额：医师签名（盖章XXX审核调配签名（盖章：发药签名（盖章：1-13答题要点：判断为不合理处方。硝酸甘油片不宜口服，应舌下含服，且应急性发作时使用。单硝酸异ft11-14定点医疗机构编码：定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科姓名XXX病历号性别00001女xxxxxxxx日年龄65岁R：琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg×7片2盒47.5mg,bid,po临床诊断：变异性心绞痛盐酸维拉帕米片40mg×30片3盒80mg,tid,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：发药签名（盖章：答题要点：判断为不合理处方。24小时平稳的血药浓度。可导致心动过缓及血压下降，不宜联用。定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX病历号00001xxxxxxxx日姓名张XX性别男年龄40岁R：硝苯地平缓释片20mg×12片1盒10mg,tid,po临床诊断：高血压过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：XXX章XXX调配签名（盖章XXX核对/发药签名（盖答题要点：1.硝苯地平缓释片为缓释制剂，不能掰开服用，本品应饭后整片用水送服，若4220mg。定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX病历号00001xxxxxxxx日姓名张XX性别男年龄66岁R：硝苯地平控释片30mg×7片1盒30mg,qd,po临床诊断：高血压苯磺酸氨氯地平片5mg×7片1盒5mg,qd,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：答题要点：1.两者均为钙离子拮抗剂，重复用药，应告知医生更改处方，选用一种，或再加另一类抗高血压药。1-17定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX病历号00001xxxxxxxx日姓名张XX性别R：男年龄78岁阿卡波糖片50mg×30片1盒100mg,tid,po临床诊断：高血压动脉硬化阿司匹林肠溶片100mg×30片1盒100mg,qd,po过敏试验：金额：XXX章XXX医师签名（盖章XXX审调配签名（盖章XXX 核发药签名（1.阿卡波糖为治疗糖尿病的药物，相关诊断缺失。定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX病历号00001xxxxxxxx日姓名张XX性别男年龄78岁R：氯沙坦钾片50mg×14片1盒50mg,qd,po临床诊断：高血压氯化钾缓释片0.5g×24片1盒0.5g,qd,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：XXX章XXX调配签名（盖章XXX核对/发药签名（盖答题要点：1.药师与医师沟通，患者主动要求服用氯化钾缓释片，医师不了解两药合用后会引起血钾升高。定点医疗机构编码：04110001定点医疗机构编码：04110001科别：心内科姓名宋XX病历号00001xxxxxxxx日性别R：男年龄12岁头孢呋辛酯0.5g×202盒0.5g,bid,po临床诊断：充血性心力衰竭肋间神经痛过敏试验：金额：XXX章XXX医师签名（盖章XXX审调配签名（盖章XXX 核发药签名（红霉素肠溶胶囊0.25g×202盒0.5g,tid,po地高辛片0.25mg×301盒0.125mg,qd,po吲哚美辛肠溶片25mg×1001盒25mg,tid,po答题要点：应用两种抗菌药物无明确用药指征。吲哚美辛能导致水钠潴留，心功能不全及高血压等患者应慎用。CYP酶而产生药物相P-量（减为常规量的％。1-20定点医疗机构编码：04110001定点医疗机构编码：04110001科别：急诊科病历号00001xxxxxxxx日姓名XXX性别男年龄26岁R：特非那定片30mg×12片1盒30mg,bid,po临床诊断：过敏性支气管炎克拉霉素胶囊0.25g×8粒1盒0.25g,bid,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：大环内酯类药物（如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等）可改变第二代新型（理的。建议：抗变态反应药物可选用西替利嗪、氯雷他定等。定点医疗机构编码：04110001定点医疗机构编码：04110001科别：心内科姓名XXX病历号性别R：0000111女xxxxxxxx日年龄26岁缬沙坦片80mg×7片1盒80mg,qd,po螺内酯片20mg×21片1盒20mg,bid,po临床诊断：高血压高钾血症过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：答题要点：两者合用易引起血钾浓度升高，不宜合用。建议将螺内酯改为氢氯噻嗪。氢氯噻嗪的排钾作用可与缬沙坦的保钾作用相缬沙坦与氢氯噻嗪合用更合理。定点医疗机构编码：0001定点医疗机构编码：0001科别：心内科病历号0000111xxxxxxxx日姓名都敏俊性别R：男年龄68岁0.9%氯化钠注射液250ml×1袋250ml,qd,ivgtt丹参酮注射液10mg×4支40mg,qd,ivgtt临床诊断：冠心病胰岛素注射液400U×1支4U,qd,ivgtt过敏试验：金额：XXX章XXX医师签名（盖章XXX审调配签名（盖章XXX 核发药签名（答题要点：丹参酮为中药制剂，溶媒应选择葡萄糖注射液。建丹参酮为中药制剂，不应加入其它药品。胰岛素无诊断用药。1-23定点医疗机构编码：0001定点医疗机构编码：0001科别：心血管科 病历号0000111xxxxxxxx日姓名周迅性别女年龄82岁R：硝苯地平缓释片30mg×7片1盒30mg,qd,鼻饲临床诊断：高血压脑梗后遗症阿司匹林肠溶片0.1g×30片1盒0.1g,bid,鼻饲过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：XXX章XXX调配签名（盖章XXX核对/发药签名（盖硝苯地平缓释片不能鼻饲。阿司匹林用量为一日一次。定点医疗机构编码：0001定点医疗机构编码：0001科别：心血管内科 病历号 0000111xxxxxxxx日姓名周迅性别女年龄62岁R：克拉霉素缓释片500mg×3片15盒500mg,qd,po临床诊断：高脂血症辛伐他汀片20mg×14片1盒20mg,qd,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：XXX章XXX调配签名（盖章XXX核对/发药签名（盖答题要点：克拉霉素无诊断用药。克拉霉素开药量过大。增加横纹肌溶解的风险。定点医疗机构编码：0001定点医疗机构编码：0001科别：心血管内科 病历号 0000111xxxxxxxx日姓名XXX性别男年龄65岁R：厄贝沙坦分散片150mg×7片3盒150mg,bid,po临床诊断：高血压硫酸氢氯吡格雷片75mg×7片3盒75mg,bid,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：XXX章XXX调配签名（盖章XXX核对/发药签名（盖答题要点：判断为不合理处方。Qd。Qd。1-26定点医疗机构编码：0001定点医疗机构编码：0001科别：心血管内科 病历号 0000111xxxxxxxx日姓名XXX性别R：男年龄56岁阿托伐他汀片10mg×7片1盒10mg,bid,po复方氯唑沙棕片275mg×24片1盒275mg,tid,po临床诊断：高脂血症葛痛通络胶囊0.25g×12粒1盒0.5g,bid,po过敏试验：金额：XXX章XXX医师签名（盖章XXX审调配签名（盖章XXX 核发药签名（判断为不合理处方。Qd。临床诊断与用药不适宜（复方氯唑沙棕片、葛痛通络胶囊。定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科病历号性别00001女xxxxxxxx日姓名贺XX年龄65岁R：临床诊断：冠心病心房颤动充血性心力衰竭过敏试验：磺胺类药过敏医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：阿托伐他汀钙片20mg×7片4盒20mg,qd,po胺碘酮片200mg×10片1盒200mg,qod,po华法林片2.5mg×60片20片2.5mg,qd,po氢氯噻嗪25mg×100片20片25mg,qd,po答题要点：阿托伐他汀和华法林主要在肝脏经肝酶CYP（CYP3A4抑制剂）品不良反应，发生风险。建议：可选择普伐他汀，不诱导或抑制肝微粒体酶（CYP，不与受此机制影响的其他药物相互作用，可减少不良反应发生率。房颤患者合用胺碘酮和华法林时，应将抗凝药剂量减少1/3～1/2监测凝血酶原时间。氢氯噻嗪片与磺胺类药有交叉过敏反应。1-28定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科姓名张XX病历号性别00001男xxxxxxxx日年龄58岁R：临床诊断：冠心病罗红霉素缓释片300mg×7片3盒300mg,bid,po鲁南欣康40mg×24片2盒40mg,bid,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科姓名秦XX病历号性别00001男xxxxxxxx日年龄70岁R：临床诊断：双侧肾动脉狭窄继发性高血压过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：答题要点：临床诊断为冠心病，使用抗生素无指征。单硝酸异ft梨酯缓释片使用了商品名鲁南欣康。7日量，冠心病应注明慢性病。1-29苯磺酸氨氯地平片5mg×7片1盒qd,po立普妥片20mg×7片1盒20mg,qn,po马来酸依那普利10mg×8片1盒10mg,qd,po阿司匹林肠溶片100mg×30片1盒100mg,qd,po答题要点：ACEI类药物的禁忌症：双侧肾动脉狭窄。定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科姓名张XX病历号性别00001男xxxxxxxx日年龄25岁R：临床诊断：高血压脑膜炎硝苯地平控释片30mg×7片2盒30mg,qd,po利福平胶囊0.15g×100粒1瓶0.45g,tid,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：处方不能用商品名。1-30答题要点：的血药浓度。因而不得与利福平合用。0.45g-0.60（3-4粒服。1-31定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科姓名张X病历号性别00001男xxxxxxxx日年龄83岁R：临床诊断：高血压3级糖尿病上呼吸道感染感冒灵颗粒10g×9袋1盒10g,tid,po复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊1ff×8粒1盒1ff,bid,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX 科姓名孙X病历号性别00001男xxxxxxxx日年龄59岁临床诊断：高血压高尿酸症上呼吸道细菌感染过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：缬沙坦胶囊80mg×7粒 4盒80mg,qd,po琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg×7片4盒47.5mg,qd,po盐酸二甲双胍缓释片500mg×24片1盒500mg,qn,po答题要点：感冒灵颗粒辅料含糖，不宜用于糖尿病人。复方盐酸伪麻黄碱不宜用于高血压患者。氯苯那敏的药物尽量避免用于老年男性，以免引起或加重排尿困难。1-32R：氢氯噻嗪片25mg×100片20片25mg,tid,po0.9%氯化钠注射液100ml×1袋3袋100ml,qd,ivgtt注射用头孢曲松钠2g×1瓶3瓶2g,qd,ivgtt答题要点：定点医疗机构编码：00000000科别：心内科定点医疗机构编码：00000000科别：心内科姓名李X病历号性别00001男xxxxxxxx日年龄65岁临床诊断：充血性心力衰竭肋间神经痛过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：用一、二代头孢菌素，选用头孢曲松钠起点过高。1-33R：红霉素肠溶胶囊0.125g×12粒3盒0.5g,tid,po地高辛片0.25mg×100片20片0.5mg,qd,po吲哚美辛片25mg×100片20片25mg,tid,po答题要点：应用抗菌药物无指征。吲哚美辛能导致水钠潴留，心功能不全及高血压等患者应慎用。红霉素与地高辛存在重要相互作用，使地高辛血药浓度增加，可引发胃肠道50％。1-34定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX科XX00001男xxxxxxxx日姓名病历号性别年龄55岁R：临床诊断：高血压病焦虑症0.9%氯化钠注射液250ml×1袋2袋100ml,qd,ivgtt注射用丹参多酚酸盐200mg×1瓶2瓶200mg,qd,ivgtt氟哌噻吨/美利曲辛片0.5mg:10mg×20片14片2片,qn,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：定点医疗机构编码：00000000科别：心内科病历号 00001xxxxxxxx日姓名XXX性别女年龄67岁R：临床诊断：心律失常0.9%氯化钠注射液250ml×1袋3袋250mg,qd,ivgtt胺碘酮注射液150mg×1支3支150mg,qd,ivgtt过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：答题要点：适应证不适宜：注射用丹参多酚酸盐适应证为心绞痛，冠心病。5%250～500ml溶解后使用。氟哌噻吨美利曲辛片用法用量不适宜：因可影响睡眠，宜早晨和中午各服1片。1-35答题要点：定点医疗机构编码：00000000科别：心内科病历号 00001xxxx定点医疗机构编码：00000000科别：心内科病历号 00001xxxxxxxx日姓名张XX性别女年龄62岁R：临床诊断：单硝酸异ft梨酯缓释片30mg×7片4盒30mg,qn,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：1-36答题要点：没有诊断。应早晨服用。1-37定点医疗机构编码：00000000定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科姓名张XX病历号性别00001男xxxxxxxx日年龄32岁R：硝酸甘油片0.5mg×100片1瓶0.5mg,舌下含服,即刻临床诊断：心绞痛过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核/调配签名（盖章：核对/发药签名（盖章：定点医疗机构编码：00000000科别：心内科病历号 00001xxxxxxxx日姓名张XX性别男年龄39岁R：临床诊断：高血脂症单硝酸异ft梨酯缓释片30mg×7片4盒30mg,qd,po过敏试验：医师签名（盖章XXX金额：审核调配签名（盖章：/发药签名（盖章：答题要点：选用处方不对。药品超量。1-38答题要点：1.诊断与用药不相符。定点医疗