体液免疫的过程抗原吞噬细胞

第四节

免疫调节第二章动物和人体生命活动的调节制作：杨勇勤第一页，共三十五页。问题探讨:1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒做出反响吗？2、人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？第二页，共三十五页。一、免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质淋巴细胞吞噬细胞B细胞T细胞第三页，共三十五页。第四页，共三十五页。巨噬细胞淋巴细胞〔位于淋巴液、淋巴结、血液中〕

T淋巴细胞T细胞单核细胞中性粒细胞淋巴细胞第五页，共三十五页。第六页，共三十五页。HIV病毒HIV攻击人体T细胞第七页，共三十五页。吞噬细胞吞噬病原体溶菌酶使细菌溶解呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物皮肤分泌物的杀菌作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用二、免疫系统的防卫功能第八页，共三十五页。皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线第二道防线皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫〔皮肤和黏膜〕〔溶菌酶和吞噬细胞〕特点：人人生来就有，对多种病原体有防御作用〔一〕人体的三道防线第九页，共三十五页。特异性免疫〔第三道防线〕体液免疫：主要靠B细胞产生抗体细胞免疫：主要靠T细胞直接接触靶细胞

在生活中逐渐形成，针对

病原体主要由

和

借助

和

组成。在抵抗和抵抗方面起重要作用特点：类型：作用：某一特定免疫器官免疫细胞血液循环淋巴循环病原体肿瘤第十页，共三十五页。抗体1、抗体的定义:机体受

刺激后产生的，并且能与

发生

结合的具有

功能的

。2、抗体的分布:主要分布于血清中，分布于组织液及外分泌液〔二〕免疫作用的过程抗原该抗原特异性免疫免疫球蛋白第十一页，共三十五页。抗原定义:能够引起机体产生免疫反响的物质，如病毒、细菌等病原体外表的物质。特异性蛋白质第十二页，共三十五页。1、体液免疫的过程抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞识别、呈递抗原释放淋巴因子呈递抗原暴露病原体特有抗原直接刺激第十三页，共三十五页。记忆细胞B细胞增殖和分化识别抗原浆细胞识别、保持对抗原的记忆也叫效应B细胞产生抗体同种抗原再次侵入迅速增殖、分化第十四页，共三十五页。+抗原效应B细胞合成和分泌抗体结合体抑制抗原繁殖或对宿主细胞的黏附形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化第十五页，共三十五页。体液免疫第十六页，共三十五页。2、细胞免疫的过程抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞呈递抗原暴露病原体特有抗原直接刺激第十七页，共三十五页。记忆细胞T细胞增殖和分化识别抗原效应T细胞释放淋巴因子靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其裂解死亡。相同抗原再次侵入第十八页，共三十五页。效应T淋巴细胞〔左〕与肿瘤细胞〔右〕密切接触T细胞(左)攻击靶细胞第十九页，共三十五页。来源功能吞噬细胞

细胞吞噬异物，

、

、

抗原，

抗体抗原结合体B细胞

细胞在

中发育

抗原，

成为效应B细胞、记忆细胞T细胞

细胞在

中发育

、

抗原，

成为效应T细胞、记忆细胞，分泌

。效应B细胞或浆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体效应T细胞T细胞或记忆细胞分泌

，与

细胞直接接触，使其

。记忆细胞B细胞或T细胞

、

抗原，

为相应的效应细胞3、与免疫有关的细胞第二十页，共三十五页。来源功能吞噬细胞造血干细胞吞噬异物，识别、处理、呈递抗原，吞噬抗体抗原结合体B细胞造血干细胞在骨髓中发育识别抗原，增殖分化成为效应B细胞、记忆细胞T细胞造血干细胞在胸腺中发育识别、呈递抗原，增殖分化成为效应T细胞、记忆细胞，分泌淋巴因子效应B细胞或浆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体效应T细胞T细胞或记忆细胞分泌淋巴因子，与靶细胞直接接触，使其裂解死亡记忆细胞B细胞或T细胞识别、记忆抗原，增殖分化为相应的效应细胞3、与免疫有关的细胞第二十一页，共三十五页。4、体液免疫与细胞免疫的关系相互配合，共同发挥作用相互关系

效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，并释放淋巴因子

效应B细胞产生抗体与抗原结合产生效应方式效应T细胞效应B细胞或浆细胞产生效应细胞靶细胞抗原作用对象细胞免疫工程体液免疫第二十二页，共三十五页。四、免疫失调引起的疾病机体免疫功能失调引起：1.自身免疫病2.过敏反响3.免疫缺陷症等第二十三页，共三十五页。1.自身免疫病概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反响。自身免疫反响对自身的组织和器官造成损伤并出现病症，就成为自身免疫病。第二十四页，共三十五页。举例：1〕风湿性心脏病2〕类风湿关节炎3〕系统性红斑狼疮类风湿关节炎红斑狼疮第二十五页，共三十五页。风湿性心脏病：酿脓链球菌外表的一种抗原心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻第二十六页，共三十五页。过敏反响过敏反响：已免疫的机体在再次接受相同物质〔过敏原〕的刺激时所发生的反响。过敏反响的特点：①发作迅速，反响强烈，消退较快；②一般不会损伤组织细胞；③有明显的遗传倾向和个体差异。第二十七页，共三十五页。3.免疫缺陷症概念：指由于机体免疫功能缺乏或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。类型：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由疾病和其他因素引起如：艾滋病〔AIDS〕第二十八页，共三十五页。第二十九页，共三十五页。艾滋病〔AIDS〕第三十页，共三十五页。艾滋病〔AIDS〕艾滋病的主要传播途径有：

〔1〕经过性接触传播；

〔2〕经静脉吸毒传播；

〔3〕医原性传播；

〔4〕母婴垂直传播；

〔5〕其他途径。

〔幸运的是，蚊子不传染艾滋病病毒〕

艾滋病是由“人类免疫缺陷病毒〔HIV〕〞引起的。HIV是球形有包膜病毒，有两条单链RNA，结合有逆转录酶，存在于艾滋病患者和携带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中。第三十一页，共三十五页。

2003年12月1日第16个世界艾滋病日主题为“Liveandletlive〞“相互关爱，共享生命〞2004年主题：“关注妇女，抗击艾滋〞红丝带的含义她象征着我们对艾滋病病毒感染者和病人的关心与支持；她象征着我们对生命的热爱和对平等的渴望；她象征着我们要用“心〞来参与预防艾滋病的工作。第三十二页，共三十五页。免疫系统的功能对外，防卫功能；对内，监控功能；去除外界病原体和内部突变细胞的功能第三十三页，共三十五页。免疫学的应用疫苗的创造和应用，是现代医学最伟大的成就之一；在各种疾病的检测和科研中，发现抗原；解决器官移植过程中面临的问题，造福人类。第三十四页，共三十五页。内容总结第四节免疫调节。第二章动物和人体生命活动的调节。淋巴细胞〔位于淋巴液、淋巴结、血液中〕。特点：人人生来就有，对多种病原体有防御作用。主要分布于血清中，分布于组织液及外分泌液。效应T淋巴细胞〔左〕。识别抗原，增殖分化成为效应B细胞、记忆细胞。分泌淋巴因子，与靶细胞直接接触，使其裂解死亡。4、体液免疫与细胞免疫的关系。自身免疫反响对自身的组织和器官造成损伤并出现病症，就成为自身免疫病。的刺激时所发生的反响第三十五页，共三十五页。冬季瘙痒症大头医生编辑整理英文名称pruritushiemalis

别名asteatoticeczema；eczemacraquele；prurigohiemalis；冬令瘙痒；冬令瘙痒症；冬令湿疹；干性湿疹；干燥性瘙痒；裂隙性湿疹；皮脂缺乏性湿疹类别皮肤科/神经功能障碍性皮肤病/痒疹ICD号I28.2概述冬季瘙痒症又称皮脂缺乏性湿疹(asteatoticeczema)，裂隙性湿疹(eczemacraquele)，冬令湿疹。主要见于老年人皮肤，特别是小腿、前臂和手部发生以干燥和发裂为突出的湿疹样皮炎。流行病学本病好发于夏季，有过敏体质的人多发，婴幼儿的发病率高于成年人。病因皮肤中皮脂缺乏及水分丢失可能是主要的原因。而造成皮脂缺乏的因素很多，有皮肤自然干燥伴明显皮脂缺乏、年龄(老年者)、疾病、营养不良、皮肤萎缩、硬化、缺汗、内分泌功能减退、环境湿度、角层贮藏水分的完整性破坏等。发病机制某些疾病如癌症、肝胆疾病、HIV感染、营养不良、药物或接触某些化学物质导致表皮水分减少、皮肤干燥等均可发生皮肤瘙痒，经常搔抓进而出现炎症而发病。临床表现皮肤干燥，或有少许柔软细薄鳞屑，皮肤皱纹清楚，因血流缓慢，局部温度比正常低。掌部皮肤较粗糙，特别在指垫处，纹路宽深，重者出现裂隙。因反复搔抓后可发生炎性程度不同的湿疹，以丘斑疹为主，水疱、糜烂或渗出较少。反复发生，病程慢性，可经久不愈。患者皮肤可见开裂，开裂可以分为3个阶段，称为皴裂、?裂和皲裂，皴裂可见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出；可无主观感觉，或稍有不同程度的痒感。临床表现老年人鳞屑较多，抓之层层脱落。如裂纹稍深，像?背一样，称?裂。皲裂主要发生于手足，较深而痛，重者出血。本病好发于老年人，亦常见于秋风后，小腿的皮肤，特别是小腿伸侧。并发症目前没有相关内容描述。实验室检查目前没有相关内容描述。其他辅助检查目前没有相关内容描述。诊断皮肤干燥，局部温度比正常低。皮肤较粗糙，可见皮肤开裂，见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出；就可考虑本病。鉴别诊断目前没有相关内容描述。治疗住房内不要太干燥，沐浴时不宜用肥皂，浴水温度不超过32℃。经常外搽些润肤露或不含香料的单纯霜。避免搔抓，必要时可口服具有止痒作用的抗过敏药物。预后反复发生，病程慢性，可经久不愈。预防本病好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。

1.去除病因(1)尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。

(2)由过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)意外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。

2.避免刺激因素湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病