2022年主管护师《专业实践能力》（一）

2022年护理学《实践能力》（一）ー、A11、胆道梗阻的粪便颜色为A、青紫色B、灰白色C、大便带血丝D、黑色E、陶土色2、麻疹死亡率最高的并发症是A、喉炎B、支气管肺炎C、脑炎D、心肌炎E、营养不良3、猩红热帕氏线多见于A、颈部B、面部C、腰腹部D、大腿外侧E、腋窝、肘窝4、腹泻输液过程中突然惊厥考虑为A、血钙降低B、血钾降低C、低镁血症D、高渗性脱水E、酸中毒5、口唇櫻红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为A、血钙降低B、血钾降低C、低镁血症D、高渗性脱水E、酸中毒6、下列关于胎先露的指示点描述,正确的是A、臀先露的指示点为额骨B、肩先露的指示点为肩胛骨C、额先露的指示点为臀部D、面先露的指示点为枕骨E、枕先露的指示点为颁骨7、妇科恶性肿瘤化疗病人最常见的副作用是A、造血功能障碍B、消化道反应C、肝、肾功能损伤D、免疫抑制E、脱发'皮肤着色8、不适合阴道灌洗的情况是A、急性子宫颈炎B、慢性子宫颈炎C,阴道炎局部治疗D、经腹全子宫切除的术前准备E,上药后常规清洁冲洗9、下列可以试产的情况是A,头位,骨盆出口平面狭窄B、头位,骨盆入口平面狭窄C、臀位,骨盆入口平面狭窄D、臀位,骨盆出口平面狭窄E、头位，中骨盆平面狭窄10、采取以下哪项措施,可以预防产后出血A、胎儿娩出前肌内注射缩宫素B、有宫缩乏力者，胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D、双胎妊娠者,于第一胎娩出后,立即静脉滴注缩宫素E、胎头着冠后,即可给予缩宫素,加强宫缩11、典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是A,血肿侧瞳孔散大一意识障碍ー血压升髙B、血肿对侧肢体瘫痪f对侧瞳孔散大一意识障碍C、清醒后再次出现进行性意识障碍ー血压升高、脉搏变慢ー瞳孔两侧不等大D、双侧瞳孔同时散大一血压下降E、意识障碍一去脑强直一呼吸停止12、腰椎间盘突出症病人术后,为预防神经根粘连,应指导病人A、术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼B、做直腿抬高活动C、做飞燕动作D,加强膝关节活动E,及时拔除引流管13、骨科病人实施牵引的主要目的是A、减少伤口出血B、促进愈合C、防止肌肉萎缩D、整复和维持复位E、促进损伤神经恢复14、破伤风病人,频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绢。最重要的护理措施是A、控制和解除肌肉痉挛B、应用破伤风抗毒素C、及时处理伤口D、避免损伤E,预防感染15、术后常可发生肛瘦的是A,痔注射疗法B,肛裂切除术C、血栓性外痔切开取栓术D,肛管周围脓肿切开引流术E、内痔环切术16、反映休克病人的病情危重的指标是A、神志淡漠B、体温不升C、脉搏细速120次/分D、皮肤出现多处瘀点、瘀斑E、收缩压低于10.7kPa(80mmHg)17、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是A、抗感染B、营养支持C、维持有效循环D、积极治疗原发疾病E、纠正低氧血症和酸中毒18、胃大部切除后,最早易出现的并发症是A、吻合口掇B、倾倒综合征C、胃出血D、低血糖综合征E、十二指肠残端破裂19、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是卜、化脓性感染B、休克C,急性肾衰竭D,急性呼吸窘迫综合征E、中毒性脑病20、拔除胸膜腔闭式引流管时,应嘱病人A、正常深呼吸B、深吸气后屏气C、深呼气后屏气D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气21、对系统性红斑狼疮的护理错误的是A、病室阳光充足B、病室空气流通C、床单应清洁干燥D、忌用碱性肥皂E、忌食芹菜、蘑菇22、肺性脑病不能用髙浓度吸氧,主要是因为A、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性B、促使CO/排出过速C、其主要病因不是缺氧D、容易发生氧中毒E、诱发代谢性酸中毒23、COPD患者进行缩唇呼吸训练的目的是A、减少疼痛B、避免小气道塌陷c、提高肺泡表面张カD、降低呼气相支气管内压E、降低肺动脉压24、皮质醇增多症患者的饮食应满足A、高糖、髙蛋白、高脂、高维生素、含钙、高钠B、低糖、高蛋白、低脂、高维生素、含钾、低钠C、高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠D、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低钠E、高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低钾、不限钠25、心绞痛患者最适宜的饮食是A、高热量、低胆固醇B、高热量、高盐C、低热量、高胆固醇D、低盐、高植物脂肪E、低胆固醇、低脂肪26、下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是A、救护者跪于病人ー侧B、两手掌根重叠,平行放于两乳头间的胸骨上C,上半身前倾,两肩位于双手正上方D、借助手臂的力量垂直用カ下压E、抬起时掌根不要离开胸壁27、糖尿病最严重的慢性并发症是A、酮症B、感染C、糖尿病足D、心血管病变E、白内障、青光眼28、关于甲状腺功能亢进症病人的饮食护理,错误的是A、高蛋白饮食B、高碘饮食C、高热量饮食D、高维生素饮食E、忌浓茶和咖啡29、伤寒病人的饮食护理中,错误的是A、热退1周后可吃低渣半流质饮食B、疾病恢复期，饮食可以不用限制C、给予易消化、少纤维、营养丰富饮食D,发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物E、发热期间给予富含维生素的清淡流质饮食30、急性肾炎伴急性肾衰竭时排钾的最佳措施是A,使用钙盐B、使用碱剂C、使用利尿药D、血液透析E、结肠透析二、A21、患儿,4岁，体温37.8C,腹泻8次/日,口渴,烦躁不安,皮肤粘膜干燥,査血清钠140mmol/L,应考虑脱水性质是A、中度高渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、等渗性脱水E、低渗性脱水2、患儿女，9岁。2个月前曾患肾炎,近日检査结果为抗链“0”500U,红细胞沉降率6inin/h,尿红细胞7个/HP。患儿应采取的护理措施是A、继续卧床休息B、可上学但应避免体力活动C、继续注射青霉素D,可按正常人参加活动E、仅限于室内活动3、某患儿因急性颅内压增髙入院,该患儿出现瞳孔大小不等，为了降低颅内压,预防脑疝正确的体位是A、平卧位,头偏ー侧B、平卧位C、俯卧位D,头肩抬高25°〜30°侧卧位E、头低脚高位4、患儿男,8岁。因肾病综合征入院,其思想压カ较大,针对焦虑制定的护理措施是A、满足生活需要B、多进行户外活动C、增加探视人数D、关心体贴患儿E、探究其原因并制订应对措施5、患儿,男,6个月。注入免疫制剂后数秒钟,表现烦躁不安、面色苍白、ロ周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥。考虑诊断为A、过敏性休克B、晕针C、过敏性皮疹D,全身感染E、心源性休克6、某产妇,2年前剖宫产生下1名男婴。在此次分娩过程使用大量缩宫素后,产妇烦躁不安,下腹部拒按,呼吸急促,脉搏加快。子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。此时患者的护理措施错误的是A、肌注哌替呢B、产妇试产不应超过24小时C、立刻停用缩宫素D,作好剖宫产的术前准备E、吸氧7、患者，女性,26岁。婚后3年不孕,月经周期不规则。妇科检査无异常发现，基础体温呈双相型曲线，黄体期短。应考虑为A,无排卵性功血B、子宫内膜不规则脱落C、黄体萎缩不全D,黄体功能不全E、月经不调8、刘女士，25岁,妊娠39周,于2:30正常分娩。6:40病人主诉腹胀、腹痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是A,分娩后疼痛B,体液过多C,便秘D、尿潴留E、有子宫内膜感染的可能9、某产妇产后第3天,血压100/60mmHg,体温38.3C,脉搏78次/分,浆液性恶露、量少,子宫底已下降至脐下3横指。产妇乳房胀痛,手感有硬结,乳头红肿、有皴裂,因此畏惧哺乳,新生儿以人エ喂养为主。产妇最主要的护理诊断是A、母乳喂养无效B、呼吸形态改变C、体液过多D、有受伤的危险E、营养失衡10、女性,30岁.自然分娩一女婴,产后2日护士发现会阴侧切伤ロ红肿,局部湿热敷宜选择的溶液是A、75%酒精B、5%碘伏C、2%碘酊D、50%硫酸镁E、1:5000高锯酸钾11＞女性,34岁,全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗生素敏感试验,最佳时间应是A、体温正常时B、间歇期C,寒战髙热时D、静脉滴注抗生素时E,抗生素输入后12、患者,男性,15岁,检査后诊断为急性血源性化脓性骨髓炎。以下选项术后护理描述错误的是A、滴入瓶髙于床面6〇〜70cmB、引流瓶低于床面50cmC、引流速度维持50〜60滴/分D,保持引流通畅,防止阻塞和扭曲E、制动肢体可进行肌肉等长收缩13、男性,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检査发现骨盆骨折,左股骨干骨折,左胫腓骨骨折,査体:面色苍白,血压75/45mmHg,在急诊室的首选治疗是A、固定骨折处B、建立静脉通道补液C、找家属办手续D、联系床位住院E、通知化验室检查14、一老人走路绊倒,競部疼痛,仍然能行走,后疼痛加重,査体:競部叩击痛(+),患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是A、髅关节挫伤B、髅关节脱位C、髅臼骨折D、股骨颈骨折E、髅骨翼骨折15、患者，男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37C,右上腹深部压痛,Murphy征阳性。进ー步检査应首选A、血白细胞计数和分类B、腹部X线C、腹部B超D、口服胆囊造影术E、血淀粉酶测定16、患者男性,55岁。一周以来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适,吸烟史20年,胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。进ー步检査,对该患者明确诊断帮助最大的是A、尿细胞学检查B、膀胱镜检查C、尿路B超D、静脉尿路造影E、CT17、男性,25岁,因髙热2日未能进食,自述口渴、ロ干、尿少色黄。査体:口唇、舌干燥，皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检査:尿比重1.028,血清钠浓度为155皿。1/L考虑病人出现A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度髙渗性脱水18、男性,67岁,食管部分切除、食管胃吻合术后第7天,进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是A,休息片刻后继续进食B、使用止痛药物C、立即嘱病人禁食D、吸氧后再进食E、雾化吸入后吸痰19、建筑工人，20岁，3日前自髙处跌下,背痛,双下肢不能活动，大小便不能自控。该病人神经功能最可能的预后是A、不可能恢复B、部分恢复C、手术后不能恢复D,药物治疗后能恢复E、康复训练后能恢复20、患者,女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年,近7天出现腹胀，呕吐。经X线预餐检査诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是A、毕I式胃大部切除术B,毕II式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经干切断术E、选择性胃迷走神经切断术21、患者,男性，51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检査发现三酰甘油增髙。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥A、戒烟、限酒,不饮浓茶B、胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油C,含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片D、平日随身带硝酸甘油,按医嘱服药,定期复查E、保持情绪稳定,不可过度劳累22、患者,男性,42岁,连日来在髙温下工作。今日下午感头痛头晕,继而体温升髙达40C,出现颜面潮红,皮肤干燥无汗,神志模糊，急诊入院。给患者采取的护理措施中,不妥的是A、积极治疗迅速采取各种降温措施B、用冰水或酒精擦浴C、室温应保持在18~20℃D、肛温降至38℃时オ暂停降温E、应用氯丙嗪降温,并严密观察血压23、患者,女性,22岁。因失恋服敌敌畏昏迷2小时。急送医院。査体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。患者最佳的抢救措施是A、洗胃+对症治疗B、催吐+洗胃+给氧C、洗胃+静脉注射阿托品D、催吐+洗胃+静脉滴注解磷定E、洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品24、女性，42岁,患甲状腺功能亢进,易激动,烦躁易怒,多虑。对其最主要的护理措施是A、心理护理B,对症护理C、突眼护理D、密切观察病情E、加强饮食护理25、患者,女性,52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退,肝区持续性胀痛,体重减轻10kg,入院后确诊为肝癌,进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是A、术后进食流质,减轻恶心、呕吐等不适B,穿刺部位压迫止血C、遵医嘱给予止痛药物D、防止肝性脑病的诱发因素E、遵医嘱输入白蛋白26、女性,60岁,心功能不全患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是A、硝酸甘油片0.3mg舌下含化B、静脉注射映塞米（速尿）20mgC、乙醇湿化面罩加压给氧D、半坐位双下肢抬高E、静推吗啡3mg27、患者,女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收治入院,每天腹泻5〜6次,有少量脓血便,对此类患者饮食护理应注意A、多进食新鲜水果B、低蛋白饮食C、给予易消化、富含纤维素饮食D、多吃多纤维蔬菜E、进食无渣流质或半流质饮食28、病人男性,35岁,刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月,胸片示左肺中央型块影,左肺上叶不张,左胸腔大量积液,最近病人呼吸困难,不能平卧,为减轻病人的症状,医生需对病人进行胸腔穿刺术,在进行胸腔穿刺抽取液体时突然出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，无创血压为96/55mmHg,心率120次/分,描述正确的处理A、应继续抽吸B、减慢抽吸C,应立即停止抽液D,取半卧位E、立即机械通气辅助呼吸29、患者,女性，40岁。原发性肝癌,放疗过程中，出现疲倦、恶心、脱发、ロ干现象。为减轻患者的不适,护士给予护理,但其中不应采取的护理措施是A,鼓励患者多卧床休息,避免过于劳累B、少量多餐,指导患者深呼吸c、使用质地柔软的梳子，避免用カ梳发及搔抓头发D、指导患者及时洗掉照射部位的记号并涂擦药膏E、鼓励患者口含冰水、柠檬汁和嚼口香糖30、患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、髙热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右胸部有肺纹理增粗。诊断为“急性气管ー支气管炎”入院治疗,其饮食原则是给予A,低盐饮食B、普食C、高蛋白质、高热、高维生素饮食D、低脂饮食E、少渣半流质31、女,50岁。类风湿关节炎已20年，目前仍有不规则低热,关节肿痛及晨僵，其最重要的护理措施是A、高蛋白、高维生素饮食B、舒适体位、卧床休息C、保护病变关节功能位D、早晨起床后用温水或热水浸泡僵硬的关节E、病情观察三、A3/A41、患儿,4岁，发现心脏杂音全身青紫3年半,活动后突然晕厥抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间D级收缩期杂音,肺动脉第2音减弱。1>、晕厥的原因考虑为A、癫痫发作B、缺氧发作C、脑栓塞D、脑脓肿E、化脓性脑膜炎2>、此时护士应准备静脉注射的药物是A、葡萄糖B、安定C、钙剂D、心得安E,地髙辛3>、该患儿疾病发作的病理是A、脱水血液粘稠B、脑血栓形成C、肺动脉漏斗部痉挛D、感染侵犯脑实质E、心功能不全2、患儿,1岁。间断发热,伴痉挛性咳嗽半月余,夜间多汗,偶有腹痛,生后未接种卡介苗。体检:体温38C,营养差,呼吸快,结膜充血有疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑,胸部X线片示“哑铃状”阴影。1>、该患儿最可能的诊断是A,粟粒型肺结核B、结核性腹膜炎C,结核性脑膜炎D、结核性胸膜炎E、原发性肺结核2>、此时该患儿最应做的检查是A、血细胞沉降率B、血培养C、胸部CTD,脑脊液培养E、结核菌素试验3>、该患儿最佳的治疗方案是A,异烟肿+链霉素B、异烟肿+泼尼松C、异烟肿+利福平D、异烟肿+红霉素E、异烟肿+氨苇西林3、日龄12天女婴，足月顺产,母乳喂养，生后3天出现黄疸。近2天黄疸加深,拒奶。査体:肛温35.5-C,全身皮肤、黏膜及巩膜黄染,心肺（-）,脐部红肿,少许分泌物,肝肋下2.5cm,质软。<1>、该患儿最可能的情况是A、新生儿脐炎,生理性黄疸B、新生儿脐炎,母乳性黄疸C、新生儿脐炎,败血症D、新生儿脐炎,新生儿肝炎E、新生儿脐炎,新生儿溶血病<2>、下列对明确诊断最重要的检查是A、母婴血型B、血培养C、尿中巨细胞病毒D、血常规和血小板E,C反应蛋白3>、本病易发生的并发症是A、脑膜炎B、核黄疸C、骨髓炎D、腹膜炎E、肝硬化4>、最基本的治疗措施是A、蓝光照射治疗B,脐部护理C、鼻饲喂养D,选用敏感抗生素E、补充高渗液体4、刘女士,54岁,外阴瘙痒2个月,有血性分泌物,外阴呈菜花状。1>、刘女士初步诊断为A、阴道炎症B、阴道感染C、外阴癌D、子宫颈癌E、子宫肌瘤2>、患者主要的治疗原则A、抗生素治疗B、阴道灌洗C、放疗D,化疗E,手术治疗3>、患者的护理措施不正确的是A、术前一周给予1:5000高锌酸钾溶液坐浴B、腹股沟伤口加压包扎24小时C、5〜7天后拔除尿管D、术后遵医嘱坚持放化疗E、保持局部干燥,手术后第2天即用支架支起盖被,以利通风5、某产妇,妊娠38周,产前合并有轻度妊娠期高血压疾病,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24小时出血量达6001nL检査子宫软，按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。1>、造成该产妇产后出血的最可能原因是A、子宫收缩乏カB、胎盘残留C、软产道裂伤D、凝血功能障碍E、胎膜残留2>、用药时注意观察的是A、体温B、呼吸C、尿量D、膝腱反射E、宫底高度<3>、若产妇次日又出血约200ml,下列哪项措施不是必须实施的A、按摩子宫B、应用宫缩剂C、输血D,抗感染E、取血查血常规4>、该产妇最不可能出现的护理问题是A,有组织灌注量改变的危险B、有感染的危险C,有受伤的危险D、皮肤完整性受损E、疲乏5>、该产妇给药首选A、麦角新碱B、硫酸镁C、酚磺乙胺D,维生素KE、缩宫素6、患者女,30岁,孕12周。下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检査:宫口已开,有组织堵塞宫ロ,子宫较孕周小。1>、其诊断首先考虑可能为A、稽留流产B、先兆流产C、难免流产D、不全流产E、感染性流产2>、下列护理措施正确的是A、取头髙脚低位B、通知医生来后再进行抢救C、需要输血者让患者家属去取血D、将术中刮出物送病理检查E、术后认真测量血压、脉搏、呼吸7、女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术•术中顺利,术后安返病房。1>、在术后48小时内,护士最主要的观察内容是A,呼吸B、脉搏C、体温D、血压E、伤ロ愈合情况2>、能够及时应对可能发生的呼吸道并发症,其床边必须准备A、弯盘B、吸氧管C,血压计D、心电监护仪E、气管切开包3>、护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是A、促进排便B、增进食欲C、观察有无呛咳D、预防甲状腺危象E、避免颈部血管扩张出血8、刘某，因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝.入院第2天,血压150/lOOmmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。1>、该患者的主要病症最可能是下列哪项A、颅前窝骨折B、脑挫裂伤继发颅内血肿C、脑震荡D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折2>、对该患者的护理措施欠妥的是A、密切观察生命体征、瞳孔等变化B、取平卧位头偏向ー侧以防止误吸C、持续留置导尿D、保持大便通畅以防用カ排便导致颅内压增高E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物3>、若进行手术治疗,则手术后护理正确的是A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B、冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜D、科水治疗期间不需记录出入液量E、防止压疮、呼吸道和泌尿系统感染等并发症9、患者男,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。<1>、在等待配血期间,静脉输液宜首选A、生理盐水B、5%葡萄糖液C、平衡盐溶液D、5%碳酸氢钠E、5%葡萄糖盐水<2>、以下护理措施不正确的是A、取休克体位B、定时测血压C、置热水袋保暖D、测每小时尿量E、保持18〜20℃室温<3>、提示病人进入微循环衰竭期的表现是A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血<4>、医嘱为病人补充以下何种液体能够降低血液黏滞度且疏通微循环的是A、全血B、平衡盐溶液C、5%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖溶液E,低分子右旋糖酎10、患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语,立即入院检査。MR!示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。<1>、根据已有资料,患者最有可能的诊断是A、帕金森病B,脑出血C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作E,蛛网膜下腔出血2>、下列护理措施不妥的是A、保持安静的体息环境B、使用溶栓药物时注意观察有无出血C、发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋D、注意观察瞳孔大小及对光反射E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食3>、目前患者最主要的护理诊断是A、焦虑B、躯体活动障碍C、有感染的危险D、有受伤的危险E,吞咽障碍11、患者,男性,64岁。因左侧肢体无カ3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,査体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有髙血压病史18年,糖尿病病史10年,髙脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。1>、在该病例中属于不可干预的危险因素是A、血压B、血糖C、血脂D,年龄E、神志2>、从病人疾病史来看,在饮食方面护士注意宣教的饮食类型为A,低盐饮食,低脂饮食B、低脂饮食,低蛋白饮食C,低盐低脂糖尿病饮食D、低盐低蛋白糖尿病饮食E、多食水果,蔬菜,细粮3>、病人准备出院，从健康指导的角度护士应告知病人A、注意绝对卧床休息,按需服药,及时就诊B、注意肢体康复锻炼，按时服药,及时就诊C、少饮酒少吸烟,少食蔬菜水果,多食肉食D,少饮酒少吸烟,髙脂,高蛋白,低胆固醇E、维持原有生活方式和习惯,参加适当运动12、某男性病人,29岁。因工作原因,长期与苯密切接触,1年来出现全身乏カ,近2个月加重,化验血常规全血细胞减少,血小板18X10ソL,网织红细胞低于正常值,无肝、脾、淋巴结肿大.1>、应首先考虑该患者是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、血管内溶血2>、对于该患者首选的治疗药物是A、铁剂B、叶酸C、维生素BizD、雄激素E、碳酸氢钠3>、为避免患者脑出血的发生,以下护理措施不妥的是A、保持情绪稳定B、避免剧烈咳嗽C、避免外伤D、若出现剧烈头痛、恶心、呕吐时应及时报告医生E,可以下床活动答案部分ー、A1【正确答案】B【答案解析】若大便呈黑色,系肠上部及胃出血或用铁剂药物或大量进食含铁食物所致;若大便带血丝,多系肛裂、直肠息肉所致:若大便呈灰白色,则表示胆道梗阻。【该题针对“实践能力ー肠套叠护理措施”知识点进行考核】100297062【正确答案】B【答案解析】麻疹并发症；(1)支气管肺炎出疹一周内常见，占麻疹患儿死因的90%以上。(2)喉炎出现频咳、声嘶,甚至哮吼样咳嗽，极易出现喉梗阻，如不及时抢救可窒息而死。(3)心肌炎是少见的严重并发症，多见于两岁以下、患重症麻疹或并发肺炎者和营养不良患者。(4)麻疹脑炎多发生于疹后2〜6天，也可发生于疹后3周内,临床表现与其他病毒性脑炎相似，麻疹脑炎罕见，但病情危重,死亡率较高。100297069【正确答案】E【答案解析】猩红热患儿腋下、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集呈线状，称为帕氏线。100297072【正确答案】A【答案解析】腹泻患儿进食少,从大便丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少，但一般不严重,腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。低钙血症表现为抽搐或惊厥等;极少数患儿经补钙后症状仍不好转,应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。100297080【正确答案】E【答案解析】代谢性酸中毒:腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多;血容量减少,循环缓慢，组织缺氧,乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的酸中毒。临床将酸中毒分为轻、中、重三种程度。轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快；中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发紺、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。100297083【正确答案】B【答案解析】胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨，面先露以頰骨，臀先露以舐骨，肩先露以肩胛骨为指示点。100298300【正确答案】A【答案解析】造血功能障碍（骨髓抑制）:这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应,主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数的下降。【该题针对“妇科恶性肿瘤化疗病人ー常用药物・一’知识点进行考核】100301136【正确答案】A【答案解析】阴道灌洗的适应证包括:①慢性子宫颈炎、阴道炎局部治疗;②经腹全子宫切除或阴道手术的术前准备;③应用⑶飽后常规清洁冲洗。100301160【正确答案】B【答案解析】胎儿头部在生产过程中是最大的部位,如果要试产,应为头位,骨盆出口平面狭窄的产妇严禁试产，根据选项答案B最合适。100301172【正确答案】B【答案解析】预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静脉推注缩宫素（禁用麦角新碱）,及时娩出胎盘并按摩宫底。100301283【正确答案】C【答案解析】典型外伤性幕上硬脑膜外血肿会出现中间清醒期，所以会再次出现意识障碍,进行性加重。血压升高、心率、脉搏减慢,患侧瞳孔先缩小,对光反射迟钝:继而进行性扩大、对光反射消失。故选Co【该题针对“实践能力一颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点进行考核】100303229【正确答案】B【答案解析】术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼,预防肌肉萎缩，病情允许时协助病人做直腿抬高活动，预防神经根粘连。A能预防肌肉萎缩,B可预防神经根粘连,其余各项与此无关或无益。100472129【正确答案】D【答案解析】牵引的目的包括:骨折脱位的复位与固定、矫形治疗、缓解肌肉痉挛、肢体制动减轻疼痛、预防畸形和病理性骨折。100472140【正确答案】A【答案解析】控制并解除痉挛是治疗破伤风病人重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。100472141【正确答案】D（答案解析】肛疹主要源于肛管周围脓肿自行破溃或手术后。【该题针对“实践能力一直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】100472142【正确答案】D【答案解析】休克病人若皮肤出现多处瘀点、瘀斑提示疾病进入微循环衰竭期,为病情危重的指标。【该题针对“实践能力一外科休克病人的护理”知识点进行考核】100706131【正确答案】E【答案解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,迅速纠正低氧血症是最关键的措施。【该题针对“实践能力一成人呼吸窘迫综合征预防、护理措施”知识点进行考核】100706133【正确答案】C【答案解析】胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便。【该题针对“实践能力ー胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】100706151【正确答案】B【答案解析】急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减,最常见的并发症为休克。【该题针对“实践能力ー急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】100706157【正确答案】B【答案解析】在拔管时先嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管,并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。【该题针对“实践能力ー胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】100706165【正确答案】A【答案解析】系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光，否则会加重皮肤损害。【该题针对系统性红斑狼疮・”知识点进行考核】100295968【正确答案】A【答案解析】低浓度给氧的依据是:患者的呼吸中枢对C0a刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，COユ潴留增加。采取持续低流量给氧,既提高PaOz,改善缺氧,又不加重CO2的潴留。100295977【正确答案】B【答案解析】COPD患者进行缩唇呼气训练是为了提高呼气相支气管内压,防止小气道过早陷闭,利于肺内气体的排出。故本题答案为B。100296046【正确答案】B【答案解析】皮质醇增多症患者的饮食宜低钠、高钾、高蛋白、低糖、低热量的食物。100296069【正确答案】E【答案解析】心绞痛患者的饮食宜给予髙维生素、低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱及刺激性食物与饮料,禁烟酒,多吃蔬菜、水果。100296081【正确答案】D【答案解析】本题考查了心肺复苏术的操作技术中胸外心脏按压的操作技术。在进行胸外按压时，应使按压时手臂伸直，借助上半身的力量垂直向下用カ,而非手臂的力量。100302250【正确答案】D【答案解析】糖尿病的慢性并发症可遍及全身器官，其中心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。酮症虽然也是严重的并发症,但属于急性并发症。【该题针对糖尿病・”知识点进行考核】100302273【正确答案】B【答案解析】为满足甲状腺功能亢进病人机体代谢亢进的需要，应给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食。禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋。含碘食物可使甲状腺功能亢进症状加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。100302281【正确答案】B【答案解析】伤寒病人在疾病进展期应控制饮食,否则易诱发肠道并发症。恢复期可逐渐恢复至正常饮食，但此时仍可能发生并发症,应节制饮食。【该题针对“.伤寒・”知识点进行考核】100302294【正确答案】D【答案解析】透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，同时该患者的病情也达到了透析指征。【该题针对”.泌尿系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】100303991二、A2【正确答案】B【答案解析】从小儿皮肤黏膜表现上看,题干描述为“干燥”这是中度的表现,轻度为“稍干燥”，重度则是“极干燥”需注意;等渗性脱水血钠值在130〜150mmol/L之间,大于150为高渗性脱水,低于130为低渗性脱水。100297731【正确答案】B【答案解析】血沉正常可上学，但仍需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。儿童血沉参考值:〇〜10mm/h。【该题针对“实践能力一急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】100297806【正确答案】D【答案解析】防止颅内压增高:避免一切刺激，患儿取头肩抬高25°〜30°侧卧位休息;检查或治疗时不可猛カ转头、翻身、按压腹部及肝脏;避免患儿哭闹，护理和治疗操作集中进行，动作应轻而快。【该题针对“实践能力ー急性颅内压增高护理措施”知识点进行考核】100302051【正确答案】E【答案解析】心理护理:关心、爱护患儿,多与患儿和家长交谈，指导家长多给患儿心理支持,使其保持良好的情绪:恢复期可参加一些轻松的娱乐活动,安排一定的学习,以增强患儿的信心，积极配合治疗。做好心理指导，防止激素导致的自我形象紊乱引起自卑、焦虑的心理。100302113【正确答案】A【答案解析】过敏性休克:于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救,可在短期内危及生命。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1:1000。肾上腺素0.5〜1mL必要时可重复注射。【该题针对”实践能力ー预防接种”知识点进行考核】100302121【正确答案】B【答案解析】有过剖宫产史的产妇试产时间要严格限制,一般不应超过12小时。并需强调加强产程中监护，发现先兆子宫破裂征象及时行剖宫产术。100298359【正确答案】D【答案解析】黄体功能不全的表现是基础体温双相型曲线，黄体期短。100301175【正确答案】D【答案解析】腹胀腹痛、耻骨联合上鼓音,正常分娩后常见并发症尿潴留。【该题针对“正常分娩妇女的护理・•”知识点进行考核】100306017【正确答案】A【答案解析】新生儿以人工喂养为主,产妇乳房胀痛,手感有硬结郁积,乳头红肿、有皺裂,此时最重要的护理诊断为母乳喂养无效。100306126【正确答案】D【答案解析】如有外阴伤ロ肿胀疼痛者可用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷。【该题针对“产梅期妇女的护理・•”知识点进行考核】100308283【正确答案】C【答案解析】寒战时细菌量大,毒素强,血培养阴性率高。【该题针对“实践能力ー全身性感染护理措施”知识点进行考核】100436108【正确答案】C【答案解析】术后切口观察及引流护理:保持引流通畅，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面6〇〜70cm,引流瓶低于床面50cm,引流速度术后第1天快速滴入，以后维持5〇〜60滴/分，详细记录引流液性质及引流液量。伤口及时换药。100436112【正确答案】B【答案解析】休克病人应该立即补液治疗。100436118【正确答案】D【答案解析】根据病人临床表现,可以判断出病人是股骨颈骨折。股骨颈骨折临床表现患髄疼痛、患肢活动障碍,不能站立和走路,患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形,外旋45°〜60%检查见大转子上移。嵌插骨折畸形不明显，暂时仍可勉强行走，数天后表现加重。【该题针对”实践能力ー常见的四肢骨折护理评估、护理措施”知识点进行考核】100470869【正确答案】C【答案解析】患者疼痛部位在右上腹，为肝胆所在的区域，患者疼痛性质为阵发性绞痛并伴有深部压痛,考虑胆道疾病可能性大，而对于胆道疾病，腹部B超是首选的检查。故选C。【该题针对“实践能力一胆石病和胆道感染护理措施”知识点进行考核】100472153【正确答案】B【答案解析】根据题干信息,无诱因血尿是膀胱癌最常见最早出现的症状，吸烟是其重要的致癌因素,采用膀胱镜检查能直接观察到肿瘤位置、大小、数目，并可取活组织检查,是膀胱癌重要的检查手段。100472167【正确答案】D【答案解析】病人血清钠高于正常，为髙渗性脱水,结合病人临床表现，除口渴外还有明显脱水征，考虑为中度高渗性脱水。【该题针对’’实践能力一水和钠代谢紊乱的护理”知识点进行考核】100706175【正确答案】C【答案解析】食管手术病人可出现吻合口屡,发生在术后5〜10日,表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。此病人表现高度怀疑出现吻合口屡，应先嘱病人停止进食,并通知医师进ー步处理。【该题针对“实践能力一食管癌护理措施”知识点进行考核】100706184【正确答案】A【答案解析】该病人可能为骨折时损伤了脊髓或马尾神经，神经损伤是不可复性的，因此该病人的神经功能不可能恢复。【该题针对“实践能力ー颈椎病护理措施”知识点进行考核】100706193【正确答案】B【答案解析】该题考察的是临床分析。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的适应证。可以采用胃大部切除术中的BillrothII式,此法特别适应于十二指肠溃疡。其优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张カ过大,术后溃疡复发率低。故本题选择B。【该题针对“实践能力ー胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】100706200【正确答案】C【答案解析】本题综合考查了心绞痛的健康教育。主要是避免诱发心肌缺血的因素，胸痛发作时及时止痛。关于硝酸甘油的用法应当是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,5分钟后需再服1片，若仍不缓解，5分钟后可再服1片,连续服用3片仍不缓解,应警惕急性心肌梗死的发生，需立即送医院救治。100296127【正确答案】C【答案解析】护理措施.中暑高热者进行降温治疗时，每1〇〜15分钟测量一次体温、血压、脉搏及呼吸。.室温应保持在2〇〜25ヒ，通风良好。.物理降温时，无论擦浴或冰袋冷敷，均要同时不断按摩四肢及躯干皮肤，使之潮红充血促进散热。测量肛温时,肛表要深插，使之能够反映直肠温度。肛温38℃时应暂时停止降温，避免体温过低。.降温使用氯丙嗪静脉滴注，滴速要严格按医嘱操作,严密观察血压变化。.循环衰竭或原患心脏病者输液速度不可过快，以免发生肺水肿。.昏迷者应按昏迷护理常规进行护理,保持呼吸道通畅、吸氧、吸痰，定时翻身,作好口腔护理、皮肤卫生。100298727【正确答案】E【答案解析】该患者为有机磷农药经口中毒,应立即进行催吐与洗胃。氯解磷定、解磷定等可使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，与阿托品合用有协同作用。100304055【正确答案】A【答案解析】甲状腺功能亢进病人由于中枢神经系统兴奋性增高,病人急躁易怒,护理应向患者解释情绪、行为改变的原因,以减轻病人原有的因疾病而产生的压カ，提高对疾病的认知水平。100304062【正确答案】A【答案解析】肝动脉栓塞化疗术后穿刺部位应压迫止血15分钟，再加压包扎，排除B;对48小时内腹痛可根据需要按医嘱注射哌替咤以缓解疼痛，排除C;护理过程中预防肝性脑病的发生,排除D;肝动脉栓塞化疗术后1周后。因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质合成，应根据医嘱静脉输入白蛋白,排除E。肝动脉栓塞化疗术后由于肝动脉血供突然减少，可发生栓塞后综合征,即出现腹痛、发热、恶心、呕吐肝功能异常等。因此术后应禁食2〜3天,逐渐过渡到流质饮食。故选A。【该题针对".原发性肝癌*”知识点进行考核】100306761【正确答案】D【答案解析】根据病历可判断患者为急性肺水肿,处理措施中应使患者双下肢下垂，以减少回心血量,减轻心脏负担。100306773【正确答案】E【答案解析】溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食,使肠道得以休息利于减轻炎症,控制炎症。故选Eo100309926【正确答案】C【答案解析】该题为临床分析题,胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中,病人出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等ー系列反应。一旦出现胸膜反应,立即停止胸穿取平卧位，注意保暖,观察脉搏、血压、神志的变化:症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解:对于出汗明显、血压偏低的病人，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml,必要时皮下注射肾上腺素，防止休克。100471208【正确答案】D【答案解析】患者在皮肤放射部位涂上的标志在照射后切勿擦去，所以选项D错误。【该题针对原发性肝癌*”知识点进行考核】100472243【正确答案】C【答案解析】给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。食物宜清淡、易消化,避免油腻、辛辣。【该题针对急性呼吸道感染・”知识点进行考核】100688716【正确答案】B【答案解析】类风湿关节炎病人有发热及关节肿痛时,应卧床休息,给予舒适体位,限制受累关节活动,避免受压。【该题针对类风湿性关节炎・”知识点进行考核】100688908三、A3/A4【正确答案】B【答案解析】法洛四联症的临床表现:青紫,缺氧发作,查体可见患儿发育落后,口唇、面部、外耳廓亦有青紫,舌色发暗,杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘2〜4肋间有2〜3级收缩期喷射性杂音,杂音响度与狭窄程度成反比;肺动脉瓣区第2音减弱。根据患儿临床表现判断该患儿为法洛四联症。缺氧发作表现:婴儿期常有缺氧发作史,表现为呼吸急促、烦躁不安、发紺加重,重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。所以该患儿晕厥的原因为缺氧发作。100297748【正确答案】D【答案解析】缺氧发作治疗:①发作轻者，立即予以膝胸体位即可缓解;②重者立即给予吸氧，并给予去氧肾上腺素,每次0.05mg/kg,或B受体阻滞剂普奈洛尔每次0.05〜0.1mg/kg加入10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射，必要时15分钟后再重复一次；普蔡洛尔又名心得安。【该题针对“儿科ー实践能力2”知识点进行考核】100297749【正确答案】C【答案解析】本病四种病理改变为肺动脉狭窄（最多见的有漏斗部狭窄，其次,瓣膜合并漏斗部狭窄）；膜部室间隔缺损；主动脉骑跨和右心室肥厚。【该题针对“儿科ー实践能力2”知识点进行考核】100297750【正确答案】E【答案解析】患儿生后未接种卡介苗,出现结核中毒症状，胸部X线片示哑铃状阴影,提示为原发型肺结核。【该题针对“儿科ー实践能力3”知识点进行考核】100302106【正确答案】E【答案解析】结核菌素试验是诊断结核最基本的检查。100302107【正确答案】C【答案解析】异烟股+利福平是治疗原发型肺结核的最基本用药。100302108【正确答案】C【答案解析】新生儿免疫系统功能不完善,皮肤黏膜屏障功能差,未愈合的脐部常是败血症病原体侵入门户。综合患儿的临床表现可以判断为败血症。100307214【正确答案】B【答案解析】败血症辅助检查:外周血常规，直接涂片找菌，血培养阳性。所以选择B。100307215【正确答案】A【答案解析】本病可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎。最易并发的是脑膜炎。100307216【正确答案】D【答案解析】败血症治疗原则:选用敏感的抗感染药物;处理局部病灶;对症治疗和支持疗法。100307217【正确答案】C【答案解析】外阴癌:外阴瘙痒是最常见症状，且持续时间较长。外阴癌常表现为结节肿物或疼痛，有时伴有溃疡或少量出血。早期起病时表皮出现突起小结、肿块或局部变白，呈菜花状。癌肿向深部浸润，导致基底皮肤变硬。100308338【正确答案】E【答案解析】外阴癌:手术治疗为主，辅以放射治疗及化学治疗。【该题针对“外阴癌.”知识点进行考核】100308339【正确答案】A【答案解析】皮肤准备:多数外阴癌病人局部病灶都有溃疡，脓性分泌物较多,伴有不同程度的继发感染，术前3〜5天给予1:5000高锌酸钾溶液坐浴，每日两次，保持外阴清洁:外阴及双侧腹股沟备皮。100308340【正确答案】A【答案解析】产后出血的原因为子宫收缩乏カ、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。子宫乏カ是最常见的原因。由题干给出患者,检查子宫软，按摩后子宫变硬，故选择答案A。【该题针对“产后出血*•”知识点进行考核】102640513【正确答案】E【答案解析】产后2小时内产妇极易发生严重并发症,如发现宫底高度上升,则提示宫腔内有积血,需要及时的处理。故宫底高度是用药时护士应注意观察的。【该题针对“产后出血*•”知识点进行考核】102640514【正确答案】C【答案解析】产妇次日又出血约200ml,此时出血量不算多,不用输血,止血抗感染即可。【该题针对“产后出血*•”知识点进行考核】102640515【正确答案】D【答案解析】产妇因子宫收缩乏力造成该产妇产后出血，与皮肤完整性没有关系，所以此题选D.皮肤完整性受损。【该题针对“产后出血*•”知识点进行考核】102640516【正确答案】E【答案解析】产后2小时内产妇极易发生严重并发症，故应在产室严密地观察产妇,处理好此期非常重要。除协助产妇首次哺乳外,不断观察阴道流血量，最好用弯盘放于产妇臀下收集,并注意子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈否等，并应测量血压、脉搏。若发现子宫收缩乏カ,应按摩子宫并肌注子宫收缩剂（麦角新碱或缩宫素）。若阴道流血量虽不多,但子宫收缩不良、宫底上升者,提示宫腔内有积血，应挤压宫底排出积血,并给予子宫收缩剂。题干给出轻度妊娠期高血压疾病及产后出血,此题首选用药是选缩宫素。【该题针对“产后出血*•”知识点进行考核】102640517【正确答案】D【答案解析】不全流产:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,阴道出血可持续不止,严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查:一般子宫小于停经周数，宫颈ロ已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈ロ,或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈ロ已关闭。【该题针对“流产*•”知识点进行考核】102640498【正确答案】D【答案解析】不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织并送检,大量流血时,应在输血、输液的同时,迅速行钳刮术;若流产时间长,出血不多者,应先抗感染,然后再予以清宫,所以选择答案及【该题针对“流产*•”知识点进行考核】102640499【正确答案】A【答案解析】呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内,是最危急的并发症，因此在术后48小时内，护士最主要的观察内容是呼吸。【该题针对“实践能力一甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】100706202【正确答案】E【答案解析】如发生呼吸道并发症,须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿,结扎出血的血管,若呼吸仍无改善则立即行气管切开。因此,术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。【该题针对“实践能力一甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】100706203【正确答案】E【答案解析】术后当天给予病人便于吞咽的微温流质饮食，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。【该题针对“实践能力一甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】100706204【正确答案】B【答案解析】因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫,眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”，该患者无上述表现,所以排除选项A。脑震荡患者最初可有昏迷,但一般不超过半小时，该患者一直昏迷,故排除选项Co颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除Do颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下疲斑,该患者无上述表现,故排除选项Eo【该题针对“实践能力ー颅骨骨折护理措施”知识点进行考核】100997310【正确答案】C【答案解析】选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁,长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3〜5天，需长期导尿者,可考虑行耻骨上膀胱造瘻术,以减少泌尿系统感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的概率。【该题针对“实践能力ー颅骨骨折护理措施”知识点进行考核】1