2023公共营养师实操经典例题

PAGEPAGE12提示1：请记住一同能量的宝塔推荐量，中国居民膳食宝塔按照7个不同能量水平建议的食物摄入量〔g/d〕能量水平kcal16001800〔低〕200022002400〔中〕26002800〔高〕谷类225250300300350400450大豆类30304040405050蔬菜300300350400450500500水果200200300300400400500肉类50505075757575乳类300300300300300300300蛋类25252550505050水产品5050757575100100烹调油20252525303030食盐6666666〔一〕人体体格测量例1、请说明婴幼儿身长与皮脂厚度测量的意义和方法。〔10分，P73/75/78-80〕〔1〕婴幼儿身长测量意义：主要用以反映长期营养、疾病和不良环境因素的影响。〔1分〕测量方法：需采用卧位分别测量头顶至足底的距离〔1分〕。测定时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板〔1分〕。测量者位于婴幼儿右侧左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度读数〔1分〕，保存小数点后一位〔1分〕。〔2〕皮褶厚度意义：是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标〔1分〕。它主要反映人体皮下脂肪含量，可以通过测量人体不同部位的皮褶厚度推算全身的脂肪含量，而间接评价人体肥胖与否〔1分〕。测量方法：①皮褶厚度计在使用前须进行校正，使皮褶计的压力符合规定标准〔10g/cm2〕〔0.5分〕；②使用左手拇指和食指将特定部位的皮肤连同皮下组织捏起，右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位1cm处的皮脂厚度〔1分〕。③右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖局部充分夹住皮褶〔0.5分〕。④在皮褶计指针快速回落后立即读数〔0.5分〕。⑤一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果〔0.5分〕。例2、请阐述体格测量标准化的定义和目的，及其评价指标〔准确性和准确度〕的含义。〔10分，P66〕答：体格测量标准化的定义：指制定共同的和重复使用的体格测量规那么的活动过程。目的：使体格测量工作在一定范围内获得最正确秩序和效益。准确度：指测定值和“真值〞相同的程度。精确度：指以最小的差异重复测定一个个体的能力。例3、请指出婴幼儿头围与胸围的准确测量部位，并说明其交叉年龄对评价婴幼儿营养状况有何意义？〔10分，P73-74〕答：头围和胸围是婴幼儿体格测量常用的横向测量指标，头围是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆饶头一周的长度，表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小；胸围是指两乳头线到后面两间胛骨下角下缘饶胸一周的长度，反映胸廊和肺部的发育。意义：〔1〕出生时胸围比头围小1-2cm。随着年龄的增长，胸廊的横径增长迅速。〔2〕1岁左右胸围与头围大致相等。〔3〕2-21个月时胸围超过头围，胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系。A在正常情况下，一个营养状况良好的儿童，胸围赶上头围的实际件往往提前。B而营养不良的小儿，由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围赶上头围的时间较迟。C假设到2岁半时胸围还比头围小，那么要考虑营养不良或者肺廊,肺发育不良。例4、请简述尿液用于营养评价的意义？〔10分，技能P87〕答:〔1〕用于测定人体蛋白质的需要量和氨基酸代谢实验。〔2〕用于测定水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的需要量。〔3〕用于评价矿物质的代谢。〔4〕用于评价机体水溶性维生素的营养状况。〔5〕用于研究人体矿物质(如钙,铁,锌等)的需要量。例5、请简述尿液收集及其保存时应注意的要点。〔10分，技能P88〕答：〔1〕收集容器要求清洁、枯燥、一次性使用，开口较大；无化学干扰物质混入；容器上粘有被检者信息的的标记。〔2〕应留有足够的标本。必要时加防腐剂。〔3〕将尿液置放于阴凉避光处。〔4〕如需进行尿培养，应在无菌条件下用无菌容器收集中段尿液。〔5〕需掌握正确的收集方法，防止混入粪便等污染物，及时送检。(二)营养状况和体征判断例1、请表达儿童“蛋白质——能量营养不良〞的评价要点，并写出每个评价要点的诊断指标〔至少两个〕。〔10分，P101〕1、个人史〔1分〕：先天性营养不良；吸收不良；疾病或者残疾；服用影响食欲的药物，如多动症使用的药〔至少两个〕〔1分〕2、食物/营养史〔1分〕：长期食物摄入缺乏；母乳缺乏；喂养不当；饥饿；拒食〔至少两个〕〔1分〕3、人体测量〔1分〕：皮褶厚度减少；BMI<18.5，儿童可根据生长发育曲线图〔至少两个〕〔1分〕4、体检结果〔1分〕〔1〕消瘦型〔至少两个〕〔0.5分〕：明显消瘦，肌肉重量减少，肌萎缩；皮肤枯燥、毛发稀少。〔2〕水肿型〔0.5分〕：凹陷性水肿，肝脏肿大、皮肤枯燥、毛发稀少；色素沉着；精神萎缩、反响冷淡。5、生化数据/临床检验〔1分〕：血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降〔至少两个〕〔1分〕例2、评价核黄素营养状况最正确指标的判定标准是什么？并请表达儿童维生素B2缺乏的营养评价及其判断要点〔判断要点至少两个〕。〔10分，技能三级P125〕答：核黄素营养状况最正确指标的判定标准是红细胞核黄素测定。一般认为，红细胞中核黄素＞400umol/L为正常，＜270umol/L为缺乏。营养评价及判断要点：1、个人史：摄入缺乏，吸收障碍；其他代谢或消化疾病；服用影响VB2吸收的药物或食物。2、体检结果：眼球结膜充血；喉咙疼痛，口角炎，舌炎，唇炎；脂溢性皮炎；贫血。3、膳食史：长期富含VB2食物摄入缺乏；喂养不当；节食或偏食；食物选择不当或不良饮食习惯。4、生化数据与临床检验：红细胞核黄素测定＜270umol/L；尿核黄素测定：24小时排出量＜320umol/L例3、导致儿童“缺铁性贫血〞的病因〔危险因素〕主要有哪些？并写出对其进行营养评价及其判断要点〔判断要点至少2个〕。〔10分，P105〕1、病因〔危险因素〕主要有：〔1〕膳食铁摄入缺乏。〔2〕机体对铁的需要量增加。〔3〕铁吸收减少，如萎缩必胃炎、胃酸、缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收。〔4〕铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。2、营养评价及其判断要点〔1〕个人史：吸收不良；其他代谢疾病；服用影响食欲或抑制铁吸收的药物。〔2〕体检结果：心慌、气促、头昏；胃寒、抵抗力下降；口唇、甲床、黏膜苍白；易疲劳；儿童发育缓慢，注意力不集中，认知能力障碍等。〔3〕食物/营养史：长期食物、特别是动物性食品摄入缺乏；喂养不当；节食和/或限制食物类别；食物选择不当和/或不良的膳食行为。〔4〕生化数据，临床检验：血红蛋白浓度、血清铁、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降；Hb：男性<130g/L，女性<120g/L。例4、要判断和评价一个儿童是否有锌缺乏症，首先应询问其膳食史和病史，然后进行相关的体格检查，必要的话做膳食锌摄入量调查。请写出膳食史与病史询问，以及体格检查的主要内容。〔10分，技能P131〕答：膳食史主要询问来访才或效劳对象动物性食物的摄入情况，以及是否服用锌制剂和锌强化食品，最近膳食有无大的变动等。病史：〔1〕询问是否有性发育障碍与性功能低下。〔2〕询问是否有味觉及嗅觉障碍。〔3〕询问是否有伤口愈合不良。〔4〕询问呼吸系统和消化系统感染发病情况。体格检查：〔1〕观察被检查者的皮肤，看是否存在皮肤枯燥、粗糙等锌缺乏的表现。〔2〕观察被检查者的精神和营养状况，看是否存在生长发育缓慢。〔3〕检查指甲和毛发，看是否存在指甲变脆、匙指甲、头发枯黄等现象。例5、要判断和评价某一儿童是否患有“VitD缺乏性佝偻病〞，请您谈一谈应收集哪几方面的信息，并具体考虑哪些因素？〔10分，P116〕收集的信息：1、患儿的病史：是否早产、双胎、人工喂养、少日照、生长发育过快、病弱，以及患儿的精神病症等。2、患儿的相关体格检查及实验室检测：尤其是骨骼表现及碱性磷酸酶活性表现。3、患儿摄食情况。具体考虑的因素：1、病因：母亲怀孕时缺乏VD和钙，导致胎儿储藏少；少儿少日照，且VD摄入缺乏，钙也摄入缺乏。2、病症：多汗、易惊、囟门闭合缓慢、出牙迟、枕秃、胸骨变形、串珠肋、方颅、“X〞或“O〞型腿等。第三章营养咨询和教育例1、随着人民生活水平的提高，宴请日益频繁，但饮食结构不合理成为宴请的主要问题，请就此现象为全市居民进行教育，拟出宣教提纲。宣教时间：一年中任何时间均可,在节假日前宣教方式：宣传手册,播送,讲座,宣传板报宣教对象：全市市民,企事业单位内容：?中国居民膳食指南?是根据营养学的原那么结合中国居民膳食的实际情况制定的，它的目的是指导群众采用平衡膳食，获取合理营养和促进身体健康。一)膳食指南10条1、食物多样、谷类为主。2、多吃蔬菜、水果和薯类。3、常吃奶类、豆类或其制品4、常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油5、食量与体力活动要平衡,保持适宜体重6、吃清淡少盐的膳食7、如饮酒，应限量8、吃清洁卫生、不变质的食物9、每天足量饮水，合理选择饮料10、三餐分配要合理，零食要适当二)膳食宝塔分五层：反映各类食物在膳食中的地位和所占的比重1、谷类，薯类及杂豆250-400克食物生重)，水1200毫升2、蔬菜类：300-500克，水果：200-400克3、畜禽肉类50-75克鱼虾类50-100克蛋类25-504、奶类及奶制品300克大豆及坚果30-50克5、油：25-30克盐：6克三)宴请与健康关系1、宴请存在的主要健康问题：主副食颠倒，荤素菜颠倒，碳水化合物，蛋白质,脂肪的结构打乱，垃圾食品混杂，经常，频繁宴请，人体不能适应，正常新陈代谢被打乱。2、后果:频繁宴请使脏腑，血管的阻滞剂，促使器官疲劳，生绣，代谢紊乱。饮食结构不合理，和体力活动缺乏，导致体内能量过剩，废物增加，体质酸化，代谢紊乱。四)“健康宴〞的设计1、主副食，细搭配合理，主食2-3两2、以素为主，荤素结合，二素一荤，品种多样3、以“白肉〞为主，动植物蛋白质搭配4、先上水果，先喝汤，主食安插在中间5、清淡，多用凉拌，清蒸，炖煨，控制油，盐量6、禁烟，限酒：以茶，水同，奶代酒，代重糖饮料，红葡萄酒限二两/人，敬酒不劝酒，饮酒自便。例2、目前市场上销售的饮料种类繁多，商店货架陈列着各种色彩、包装的饮料，琳琅满目，让人目不暇接；影星、歌星和球星做代言人，竭力推销各种饮料的广告穿插于各个频道的节目……某咨询者就哪类饮料适合其念初中的孩子饮用的问题特地向你咨询，请为其提出合理建议。答：宣教时间：开学后两周宣教对象：中小学生宣教方式：讲故事，现场讲座，播送，互联网，电视，宣传手册，宣传板报内容：1、饮料可分为：软饮料，水和含酒精的饮料。软饮料有：碳酸饮料，咖啡，茶，果汁和运动饮料。2、我国城市学生饮料消费情况：在家依次：碳酸饮料，牛奶，白开水，果汁，酸奶；在学校的依次：白开水，牛奶，豆奶，碳酸饮料，果汁。总体上说明碳酸、果汁不断上升，碳酸饮料已成为城市学生的主流。3、软饮料与健康：造成龇齿的危险，过量导致生长发育障碍，造成身高缺乏，或者体重肥胖。4、牛奶和健康：牛奶是钙的良好来源，适合与学生饮用。5、含咖啡与健康：咖啡因具有利尿，导致体液丧失，对儿童记忆干扰和影响心脑血管系统功能。6、含酒精的饮料和健康：会影响生长发育，对肝脏，头脑等神经系统有损害，还会产生社会问题不良行为的诱因。7、普通水和健康：白开水进入人体立即吸收发挥新陈代谢，保持体温,输送养分，提倡饮用，建议在未口渴时饮用。〔二〕营养与食品平安知识教育例12007年2月28日上午10时，家住X市X花园的姚女士在家中食用了从大排档买来的河豚鱼干后，即出现恶心、呕吐、四肢乏力等病症，经抢救脱离危险；2007年4月14日，台江区排尾路发生一起6人在餐馆食用河豚鱼干中毒事件，一人经抢救无效死亡……鉴于2007年河豚鱼中毒屡次发生，2008年3月4日，该市卫生局发出河豚鱼食物中毒预警。为预防今年春季此现象的发生，请你设计一个对本市居民进行预防河豚鱼中毒的教育方案〔10分〕。参考答案：1．营养宣教时间：最好在3月份之前；2．营养宣教方式：现场讲座/宣传板报/播送/电视/宣传单/宣传小册3．预防河豚鱼中毒宣教内容：〔1〕大力开展宣传教育；首先让广阔居民认识到河豚鱼有毒勿食；其次让广阔居民能识别河豚鱼，以防误食。河豚鱼头胸部大而腹尾部小，背部多有鲜艳的斑纹或色彩，体表无鳞，上下各有两门牙。〔2〕加强对河豚鱼的监督管理：首先，禁止河豚鱼进入市场，应集中加工处理。加工过程要严格按照有关规定去头、去皮、去内脏，腌制并经检验方可食用。其次，市场出售海杂鱼前，应当经过仔细严格的挑选，将挑选出的河豚鱼进行掩埋等适当的处理，不可随意抛弃，以防止被其他人拾走食后中毒。例22007年以来，X县柏林乡柏林村、X县X镇凉水井村等地区连续发生8起因食用野生蕈中毒事件，造成22人中毒，4人死亡。严重危害群众的生命平安，影响了当地正常的生产、生活秩序。2023年X月X日，该市卫生局发出毒蕈中毒预警。为预防中毒现象的发生，请你设计一个对本市居民进行预防中毒的教育方案。1、宣教时间：最好每年的4-5月，高温多雨的夏秋季之前2、宣教方式：现场讲座/宣传板报/播送/电视/宣传单/宣传册3、宣教内容：A、概况：毒蕈是指食后引起中毒的蕈类，毒蕈类约100多种，其他含剧毒可致死的不到10钟，毒蕈中毒的发生往往由于采集野生鲜蘑，误食毒蕈引起，多发生于高温，毒品雨的夏秋季节。B、有毒成分：较为复杂，主要有毒肽，毒伞肽，毒蝇碱等，一种毒蕈可能有几种毒素，不同的毒蕈可能含同种毒素。C、中毒表现：胃肠炎型,神经精神型,浓血型,脏器损害型(最为严重,病情凶险),日光性皮炎型(猪嘴蘑)D、预防毒蕈中毒：毒蕈的鉴别尚缺乏简单，可靠的方法，民间有一些识别毒蕈的实际经验，但不够完善，图谱鉴别也很难把握，最根本的预防方法是切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，无经验者，千万不要自采蘑菇。例3某沿海城市医院，每逢夏季就会接诊许多副溶血弧菌食物中毒的患者，为预防今年此现象的发生，请设计一个预防副溶血弧菌食物中毒的宣传教育方案。1、宣教时间：一年的6月份之前2、宣教方式：现场讲座/宣传板报/播送/电视/宣传单/宣传册3、宣教内容：〔1〕可致副溶血弧菌食物中毒的传染媒介主要为海蜇、黄鱼、带鱼等海产品以及鲫鱼、鲤鱼等淡水鱼，其次是肉、咸蛋等。〔2〕预防措施：A加工过程中生熟用具要分开。B不生食海鲜，注意海鲜是否干净，吃海鲜时要佐以食醋、姜末、生蒜等。C加工海产品需加热100摄氏度,30分钟；剩菜剩饭食前要充分加热。D低温储存对烹调后的鱼虾和肉类等熟食品,应放在10摄氏度以下存放,存放时间最好不要超过两天.第四章膳食指导和评估〔20分〕例1为本市4岁男童:〔1〕设计一人份1日营养食谱。〔2〕假设食谱的营养计算结果如附表1所示，请根据附表1的结果作营养评价并提出调整建议。4岁男童一日食谱表餐次食谱名称食物品种名称及其用量〔可食部生重〕〔g〕早餐牛奶面包青瓜片牛奶200ml小麦粉〔富强粉〕70g小青瓜50g早点饼干圣女果小麦粉〔富强粉〕20g圣女果50g午餐金银米饭清蒸鸡蛋丝瓜牡蛎汤炒油麦菜粳米70g，玉米10g鸡蛋50g,葱花5g牡蛎40g，丝瓜50g，南豆腐40g，胡萝卜10g，黑木耳5g，葱姜各5g油麦菜100g午点米糕草莓粳米20g草莓50g晚餐白粥肉末豆腐菜胆扒草菇粳米50g猪瘦肉40g，豆腐90g青菜70g,草菇30g晚点小蛋糕小麦粉〔富强粉〕20g附表1膳食营养评价计算表各种营养素蛋白质〔g〕*脂肪〔%〕能量〔Kcal〕钙〔mg〕维生素A(μgRE)核黄素〔mg〕维生素C(mg)摄入量÷RNI或AI(%)1152498.490.8110.6214.3101.4*脂肪〔%〕表示：脂肪能量占总能量的百分比〔简称脂肪能量比〕评价、调整意见：答：评价：该男童营养素中除脂肪没有到达推荐摄入量的要求外，蛋白质、能量、钙、核黄素、维生素C等营养素均根本到达或超过RNI或AI的标准。调整意见：〔假设以能量和各营养素的正常范围为90%-110%来评价的话〕，适当降低富含蛋白质和核黄素的食物如动物内脏、奶、蛋的摄入量，而适当增加富含脂肪的食物如坚果、动物性食物或增加烹调用油来提高脂肪的摄入量。具体应用时应参照就餐者的体重等实际情况给予适当调整。例3为11岁女生：〔1〕设计1人份1日营养食谱。〔2〕假设食谱的营养计算结果如附表1所示，请根据附表1的结果作营养评价并提出调整建议。11岁女生一日食谱表餐次食谱名称食物品种及其用量〔可食部生重〕〔g〕早餐小米粥素炒菠菜素炒花蛤水果小米:60克菠菜:80克,花生油:2克,盐:0.5克花蛤:75克,花生油:3克,盐:0.5克苹果:150克早餐牛奶鲜奶:200ml午餐二米粥素炒四季豆胡萝卜炒肉片香菇豆腐汤稻米:60克,玉米:60克四季豆:80克,花生油:3克,盐:1克胡萝卜:80克,猪腿肉:75克,花生油:3克,盐:1克香菇:5克,豆腐114克,花生油:4克,盐:1克午餐水果西瓜:150克晚餐什锦面小麦粉:120克,芹菜:80克,西红柿:80克,海带<干>:5克,花生油:10克,盐:2克晚餐牛奶鲜奶100ml附表1膳食营养评价计算表各种营养素蛋白质〔g〕*脂肪〔%〕能量〔Kcal〕钙〔mg〕维生素A〔μgRE〕核黄素〔mg〕维生素C〔mg〕摄入量÷RNI或AI〔%〕11124.810175579094*脂肪〔%〕表示：脂肪能量占总能量的百分比〔简称脂肪能量比〕评价、调整意见：以上食谱经营养计算说明,蛋白质摄入偏高,钙,维生素A摄入偏低,其余各项指标均到达营养目标值的90%以上,并在UL以下平安范围内.调整意见:只须略降低蛋白质的含量高的食物,降低动物性食物如猪腿肉的75克该为50克,或者豆腐114克降低100克,就可以了,具体应用时应参考就餐者具体情况适当变化。第五章食品营养评价例1、请用AAS和PDCAAS法对大豆和小麦〔面粉〕的蛋白质营养进行评价。要求：1、列出评价工作程序的要点2、列出相关的计算公式，根据表中提供的数据进行计算，并填写表中相关内容。3、评价出两种食物蛋白质的营养价值，并给出可能的建议。表：食物蛋白质营养评价〔AAS和PDCAAS法〕必需氨基酸人体氨基酸模式mg/g蛋白质大豆面粉氨基酸含量mg/100g氨基酸含量mg/g蛋白质AAS氨基酸含量mg/蛋白质AAS异亮氨酸401853531.33421.05亮氨酸702819811.16711.01赖氨酸552237641.16200.36蛋氨酸+胱氨酸35902260.74310.89苯丙氨酸+酪氨酸603013861.43791.32苏氨酸401435411.03280.7色氨酸10455131.3111.1缬氨酸501726490.98420.84总计36—413—324—蛋白质含量—35.0g/100g8.6g/100g蛋白质真消化率—90%93%限制氨基酸—蛋氨酸+胱氨酸赖氨酸AAS—0.740.36PDCAAS—0.670.341、评价工作程序的要点：〔1〕比较食物蛋白质含量；〔2〕确定必需氨基酸的含量值；〔3〕食物氨基酸评分的计算；〔4〕经消化率校正后的氨基酸评分的计算；〔5〕评价。2、相关的计算公式：〔1〕单位换算：氨基酸含量〔mg/g蛋白质〕=氨基酸含量〔mg/100g食物〕/蛋白质含量〔g/100g食物〕〔2〕AAS=被测食物中氨基酸含量〔mg/100蛋白质〕/理想模式中氨基酸含量〔mgmg/100蛋白质〕〔3〕限制氨基酸=被测食物中AAS值最低的氨基酸〔4〕PDCAAS=AAS×真消化率3、评价与建议〔1〕大豆蛋白质含量高于面粉。〔2〕从氨基酸评分来看，大豆必需氨基酸模式与人体氨基酸模式较接近，消化率也较高，是较理想的蛋白质来源，其限制氨基酸为蛋氨酸+胱氨酸，AAS为0.74，PDCAAS为0.67，蛋白质营养价值较高。而面粉必需氨基酸比例参差不齐，其限制氨基酸为赖氨酸，AAS为0.36，PDCAAS为0.34，蛋白质营养价值低于大豆。〔3〕根据蛋白质互补作用，建议两者混合富含赖氨酸的食物蛋白质如大豆蛋白和动物性蛋白，以提高蛋白质利用率。例2、请根据产品标签中的营养成分数据，评价营养质量。〔15分〕例：某饼干产品标签中的营养成分数据〔100g〕：能量557kcal,蛋白质5.6g，脂肪35.1g，碳水化合物55.6g,维生素B10.08mg，维生素B20.07mg，钙17mg，铁3.0mg,锌0.24mg。要求：简述评价工作程序的要点。列出相关的计算公式，进行计算，并填写表格的相关内容。根据计算INQ值对该饼干产品进行营养评价。表：食物营养成分及营养质量指数比较能量/营养素RNI或AI饼干含量〔100g〕营养素密度INQ能量kcal24005570.23—蛋白质g755.60.070.3脂肪g66-8035.10.52.17碳水化合物g36055.60.150.65维生素B1mg1.50.080.050.22维生素B2mg1.50.070.050.22钙mg800170.020.09铁mg153.00.20.87锌mg120.240.020.091、工作程序的要点：〔1〕查找食物对应的RNI或AI数值〔2〕查食物成分表，得每100克该食物能量及各营养素含量〔3〕计算能量密度、营养素密度、营养质量指数〔INQ〕〔4〕根据INQ评价食物营养价值2、计算公式〔1〕能量密度=一定量食物提供的能量/能量推荐摄入量〔2〕营养素密度=一定量食物提供的营养素含量/相应营养素推荐摄入量〔3〕食物营养质量指数(INQ)=营养素密度/能量密度3、评价从以上INQ值来看，该饼干脂肪的INQ高于1，说明该饼干是富含脂肪的食品；碳水化合物、铁的INQ均小于1，但比较接近1，说明该饼干的营养价值与能量供给接近一致；维生素B1、维生素B2、钙的INQ均远小于1，说明对于这些营养素而言，饼干的营养质量不高，不能满足需要，应注意及时从其他来源的食物补充。例3某一份膳食由馒头50g、牛奶200ml和面条150g组成，请评价该膳食的血糖生成指数和血糖符合。要求：1、简述评价工作程序的要点。2、列出A、C、D、混合膳食GI的计算公式，根据表中提供的数据进行计算，并填写表格中的相关内容。3、根据计算，评价该膳食的蛋白质营养质量。表：混合膳食碳水化合物营养质量评价馒头牛奶面条混合膳食可利用碳水化合物含量Ag/100g47.03.424.3-重量B50g200ml150g-提供碳水化合物质量C23.56.836.566.8碳水化合物质量比D35.210.254.6-食物GI8827.63736.07馒头牛奶面条混合膳食可利用碳水化合物含量A〔g/100g〕47.03.424.3重量B50g200ml150g提供碳水化合物量C(g)〔A×B/100〕23.56.836.5∑C=66.8占一餐碳水化合物质量比D(%)〔C/∑C〕35.2%10.2%54.6%各食物原料GI8827.637对一餐总GI的奉献〔D×GI〕312．820．254．0GL〔∑GI×∑C〕/10036．11、评价工作程序的要点〔1〕查食物成分表，膳食中每种食物的碳水化合物含量和膳食纤维含量〔2〕求食物提供的碳水化合物质量〔C〕〔3〕求混合膳食中的碳水化合物总量〔4〕计算各配料提供的碳水化合物质量百分比〔5〕混合膳食GI的计算〔6〕计算食物血糖负荷〔GL〕〔7〕评价及建议2、计算公式〔1〕可利用碳水化合物含量〔A〕=碳水化合物含量-膳食纤维含量〔2〕C=可利用碳水化合物含量×食物的重量/100=A×B/100〔3〕混合膳食中的碳水化合物总量∑C=各食物提供碳水化合物量求和〔4〕各配料提供的碳水化合物质量百分比D=〔各配料提供的碳水化合物质量/碳水化合物总量〕×100%=C/∑C×100%〔5〕混合膳食GI=∑〔每种食物的GI×碳水化合物质量比D〕〔6〕食物血糖负荷GL=∑GI×∑C/1003、评价GI＞70为高GI食物；55＜GI＜70为中GI食物；GI＜55为低GI食物。GL＞20为高GL食物；在11＜GL＜19为中GL食物；GL＜10为低GL食物。本餐膳食中一餐GI为54，小于55，属低GI膳食；GL为36.1，大于20，属高GL食物；说明此餐为低GI膳食，但也不能食用过量。例4某一份膳食由里脊肉〔100g〕和大豆油〔20g〕组成，请评价该膳食的脂肪酸质量。要求：1、简述评价工作程序的要点。2、列出C、D、E的计算公式，根据表中提供的数据进行计算，并填写表格中的相关内容。3、根据计算，评价该膳食的脂肪酸质量。表：混合膳食脂肪酸质量评价里脊肉大豆油混合膳食脂肪含量Ag/100g7.999.8-重量B10020-提供脂肪量C脂肪质量比D-脂肪酸含量Eg/100g脂肪饱和脂肪酸S43.214.4单不饱和脂肪酸M47.945.1多不饱和脂肪酸P8.940.5亚油酸8.934.3亚麻酸-6.9S:M:Pn-6亚油:n-3亚麻1.评价工作程序的要点〔1〕仔细阅读样品相关信息〔2〕分析和比较食物总脂肪含量〔3〕分析必需氨基酸含量〔4〕计算脂肪酸比例〔5〕评价，提出合理的饮食建议2.计算公式〔1〕C=脂肪含量A×重量B〔g〕/100〔2〕脂肪质量比D=提供脂肪量C/混合膳食脂肪总量×100%〔3〕混合膳食脂肪酸E=∑每种食物脂肪酸含量*脂肪质量比3.评价〔1〕大豆油的脂肪含量高于里脊肉。〔2〕里脊肉、大豆脂肪酸的脂肪酸比例分别为，亚油酸与亚麻酸的比例分别为，说明里脊肉中多不饱和脂肪酸比例缺乏，不能满足人体正常需要。〔3〕大豆油中单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸比例较高，适合人体生长需要。〔4〕混合膳食中，脂肪酸比例为，亚油酸与亚麻酸的比例为，提高了里脊肉和大豆油的营养价值。〔5〕建议将含有饱和脂肪酸丰富的食物和不饱和脂肪酸丰富的食物混合食用。例5某一份膳食由燕麦片30g、牛奶250ml和面包100g组成，请评价该膳食的蛋白质营养质量。要求：1、简述评价工作程序的要点。2、根据表中提供的数据，列出计算公式计算C、D、F和AAS，并填写表格中的相关内容。3、根据计算，评价该膳食的蛋白质营养质量。表：混合膳食蛋白质营养质量评价燕麦片牛奶面包混合膳食蛋白质含量A%15.03.07.9-重量B30g250ml150g-提供蛋白质量C蛋白质质量比D-氨基酸mg/g蛋白质标准模式含量EAAS含量EAAS含量EAAS含量∑FAAS赖氨酸5534.90.63571.31.29619.10.34738.60.702含硫氨酸3543.31.23732.00.91442.41.21139.31.129苏氨酸4032.10.80334.70.86825.60.6429.70.743色氨酸1016.91.6913.01.3010.51.0512.51.25限制氨基酸赖氨酸苏氨酸赖氨酸赖氨酸AAS0.6350.8680.3470.7021、评价工作程序的要点〔1〕确定混合膳食中蛋白质含量和质量比〔2〕混合膳食蛋白质氨基酸评价〔3〕比较各配料食物蛋白质AAS和混合膳食的AAS,给出评价和建议〔4〕再评价2、计算公式〔1〕提供蛋白质量C=蛋白质含量A%*食物重量B〔g〕〔2〕蛋白质质量比D=C/∑C×100%〔3〕F=被