《社区护理学》学习指南

《社区护理学》学习指南。通过本课程的学习，能够较为全面系统地掌握社区护理的基本知识、基本理论、基本技术和方法，提升专业水平和实践能力，为社区护理服务对象提供护理时奠定扎实的基础。组织形式具体措施有：（1）采用讨论式、情景教学法等多种教学方法，提高学生的学习兴趣讨论式教学法：以教师为主导、学生为主体，通过提出问题、讨论、解决问题的学习方法。学生由被动接受知识转为主动学习知识，培养学生的评判性思维，提高发现问题、解决问题的能力，包括案例分析和课题报告发表。在相应的理论讲授结束后，指导学生分组利用课后时间，自主选择社区对案例或课题进行健康调查评估、社区健康教育、家庭评估，讨论后总结整理成powerpoint形式，按小组发表，教师和同学相互讨论点评。此种方法提高了学生的评判性思维能力、沟通技巧和自我表达能力。情景教学法（角色扮演式教学）：为了提高学生对社区管理具体内容的理解，可通过设计特定的情景，如组织学生设计模拟家庭，进行角色扮演，开展家庭健康评估、家庭访视等，让学生分别扮演不同的角色，如社区护士或患者等，使学生在角色扮演过程中体会到社区护理中存在的问题，并探讨解决办法，从而培养和提高学生社区护理工作能力。文献阅读和发表：学生课后（自主学习）阅读主讲教师指定的反映社区护理发展研究前沿的文献，在小组讨论课上，每个学生均需对所阅读的文献内容整理并制成多媒体课件进行课堂发表。此法初步探讨课堂研讨与课外自主学习相结合的教学方式，从而培养学生的科研意识及能力。（2）实践教学模式始终坚持以社会需求为导向，重在培养学生的实际应用能力。采用三阶段的“渐进式”社区实习模式，由浅入深，理论密切联系实际，临床护理和社区护理有机结合，实践过程中学生能够充分展示自己的知识、培养自己的能力、提高自己的素质。在校内实践阶段，采用课堂示教、模拟演练、自主社区调查、学生讨论等方式，提高学生对社区护理的感性认识。在入户调查和家庭访视时面对不同态度居民,促发学生研究语言交流的技巧,增强观察能力及人际沟通能力，同时学生可能会面对各种实际问题,促使其主动思考,寻求解决的办法，从而学生分析问题、解决问题的能力有所提高。在毕业实习阶段，采用带教制，即每位学生都由带教教师负责，在带教教师指导下进行健康教育、家庭评估等相关社区护理内容的实践，以培养学生的健康管理综合能力。同时实践中将护理科研与社区护理实践有机结合,拓宽了学生的思维,将社区护理教学、科研训练与基层保健服务三者有机结合,提高创新意识和科研能力。3.学习内容概要第一模块社区护理基本知识与理论1.学习内容概述主要阐明社区定义、特点、功能以及社区护理的基本知识，介绍医疗体系中的社区卫生服务的特点与必要性，说明社区护士在社区护理中的角色与作用，并分析国内外社区护理发展从而提出我国社区护理的发展方向为主要内容。2.学时安排本模块理论由概述、社区卫生服务及社区护理三个单元组成，共4学时。3.教学要求通过理论讲授和案例分析讨论，课外作业等教学方式，掌握社区护理的定义和功能、社区护理的工作内容和方法、社区卫生服务定义和特点；熟悉社区为基础的护理和社区为中心的护理的区别、初级卫生保健的基本任务、社区护士的角色和核心能力；了解社区的功能、医疗卫生体系与社区卫生服务组织和机构、国内外社区护理的发展现状及发展方向。4.教学重点本模块的重点为社区为基础的护理和社区为中心的护理的区别、初级卫生服务的概念及基本任务、社区卫生服务的特点及宗旨、发展社区卫生服务的必要性、社区护理的功能、工作内容及工作方法、社区护士任职的基本条件。第二模块社区护理主要方法与技术1.学习内容概述主要阐明流行病学概述、社区健康教育和社区健康促进概述，介绍常用的流行病学方法，应用社区健康水平指标来分析社区健康问题，并说明健康教育程序。2.学时安排：本模块理论由流行病学方法在社区护理中的应用、社区健康教育与健康促进二个单元组成，共6学时，社区流行病学资料的分析、社区人群健康教育设计、社区人群的健康教育实践三个实践项目，共7学时。3.教学要求通过理论讲授和案例分析讨论，课外作业等教学方式，使学生掌握流行病学方法在社区护理工作中的应用，掌握社区人群健康教育需求评估及制定计划的相关知识；并通过社区流行病学资料的分析使学生学会文献查找方法及技巧、流行病学调查研究的设计方案的提出及健康测量指标的选择及应用；再结合社区人群健康教育设计和社区人群的健康教育实践训练，使学生应用健康教育相关理论和健康教育常用的方法及技巧、流行病学知识，分析、解决社区人群健康教育需求，掌握对社区相同健康问题群体的健康教育计划设计的要点，培养学生综合运用知识的能力和独立解决问题的能力。4.教学重点本模块重点为疾病的三间分布、常用流行病学研究的设计方案；常用疾病频率指标和死亡频率指标的应用及标准化率的比较应用、社区健康教育程序。第三模块以社区为中心的护理1.学习内容概述主要介绍护理程序在社区护理中的应用，即社区护理评估、诊断、计划、实施及评价，最后社区健康档案的建立。讲解社区护理程序的内容以外，介绍常用的社区护理模式和社区护理诊断分类系统（OMAHA系统），利用实际案例讨论巩固学习内容，并讲解社区健康档案的建立方法及应用。2.学时安排：本模块理论由社区护理评估、社区护理诊断与计划、社区护理实施、评价与案例分析三个单元组成，共5学时，社区居民健康档案的建立及应用、实地社区健康评估与计划。模拟社区健康评估与计划三个实践项目，共9学时。3.教学要求教学主要以理论与实践相结合，能运用护理程序提出社区健康评估方案，即社区健康进行评估、诊断及计划，并社区健康评估的内容、方法与技术；通过实习基地的观摩，体会社区居民健康档案的建立过程。4.教学重点本模块重点为社区护理评估内容与社区护理评估资料收集方法、社区护理诊断构成、制定社区护理实施计划、实施及评价、社区居民健康档案的建档对象、内容与管理第四模块以家庭为中心的护理1.学习内容概述主要介绍家庭类型及功能，分析结合家庭发展周期变化特点分析提供的重点保健服务内容。应用家庭护理程序进行案例分析讨论，并体会家庭访视的过程。2.学时安排：本模块理论由家庭概述、家庭护理概述、家庭护理程序、家庭访视与居家护理四个单元组成，共8学时，模拟家庭访视与居家护理、实地社区家庭访视与居家护理二个实践项目，共7学时。3.教学要求通过理论讲授和案例分析，学生应掌握家庭、家庭护理、家庭护理程序、家庭访视与居家护理的基本理论和基本知识，并通过模拟家庭访视与居家护理实验和实地社区家庭访视与居家护理等实践训练，掌握家庭访视的工作程序，即访视前准备、访视中和访视后工作，以及家庭访视与居家护理所需的基本知识和基本技能，能够运用所学专业知识对居家病人进行健康指导，体现以家庭为中心的护理的理念，同时学会人际沟通技巧、独立解决问题的能力和综合运用知识的能力。4.教学重点本模块重点为家庭的概念、结构及功能、家庭生活周期及其发展任务、家庭访视的概念、类型；家庭访视协议、家庭健康护理的概念及其护理程序、家庭健康评估常用工具。第五模块社区组织与群体的保健管理1.学习内容概述主要介绍社区重点人群即儿童、妇女及老年人群的保健管理内容，学生学会应用健康教育方法，能为有需求的社区重点人群实施健康教育指导。2.学时安排：本模块理论由社区妇女保健管理、社区儿童与青少年保健管理、社区老年人保健管理三个单元组成，共9学时，学校健康管理一个实践项目，共3学时。3.教学要求通过理论讲授，学生应掌握社区重点人群（妇女、儿童及青少年、老年人）保健的基本理论和基本知识，掌握社区产后访视和新生儿访视的基本知识与方法，并借助学校健康管理、社区人群健康教育、社区居民健康档案的建立及应用等实习课，走入社区，了解在社区卫生服务中如何开展社区重点人群保健管理工作，以及社区护士在重点人群保健工作的作用及职责。4.教学重点本模块重点为社区儿童、妇女及老年人的保健指导以及常见健康问题及护理、新生儿及产妇家庭访视的时间安排及访视内容、儿童免疫规划的程序。第六模块社区慢性病管理与护理（理论9学时，实践8学时）1.学习内容概述主要介绍慢性病的基本知识及社区综合防治管理，并引入社区居民中常见的慢性病如高血压、糖尿病和慢阻肺病人的管理和居家护理内容，从而使学生学会应用社区护理工作方法，能为社区常见慢性病病人制定的健康教育计划，并对高血压、糖尿病病人实施健康教育或指导。2.学时安排：本模块理论由慢性病概述、社区高血压患者的管理与护理、社区糖尿病患者的管理与护理、社区慢阻肺患者的管理与护理四个单元组成，共9学时，社区居家患者的家庭自我护理指导、社区康复护理常用技术、社区居家患者的自我护理与康复指导三个实践项目，共8学时。3.教学要求通过理论讲授和案例分析讨论，使学生掌握常见慢性病危险因素、社区健康管理和患者自我护理相关知识，高危人群的一级预防知识和技能；并通过社区居家患者的家庭护理指导、社区康复护理常用技术及社区居家患者的自我护理与康复指导实践训练，使学生掌握居家护理所需的基本知识，学会日常生活活动训练的康复护理技术和康复各种仪器的使用方法，并且运用相关知识和中医养生保健方法对居家病人进行健康指导，同时学会人际沟通技巧和综合运用知识的能力。4.教学重点社区常见慢性病的危险因素及三级预防知识和技能；高血压、糖尿病、慢阻肺病人的健康教育内容。第七模块社区灾害急救与突发公共卫生事件的管理1.学习内容概述主要介绍灾害、灾害护理的概念、灾害不同阶段的护理和管理、传染病与突发公共卫生事件的基本知识，并结合健康教育方法的应用学会灾害及突发公共卫生事件的知识、能力。2.学时安排：本模块理论由社区灾害与急救、传染病及突发公共卫生事件的管理二个单元组成，共5学时。3.教学要求通过理论讲授和案例分析，学生应掌握社区灾害护理管理内容，即灾害预防阶段、应对阶段、恢复阶段的护理管理内容；传染病的流行过程、基本环节及预防措施；突发公共卫生事件的预警、处理原则和应急措施所需的基本知识和基本技能。并能使学生切身感受到社区（院外）救护工作中护理人员的角色和作用。4.教学重点灾害护理的概念、社区灾害预防阶段及重建期的健康管理的内容、预检分诊的判断依据及伤情识别卡颜色的意义、伤病员的救护与转运的基本原则与方法；创伤后应激障碍（PTSD）的概念及症状、传染病的防治、社区访视管理内容、突发公共卫生事件的处理。4.参考资料教科书：李春玉.社区护理学（第3版）.人民卫生出版社.2012参考书：[1]刘建芬.黄惟清.社区护理学（第2版）.中国协和医科大学出版社.2010[2]冯正仪.社区护理（第2版）.复旦大学出版社.2010[3]赵秋利.社区护理学（第2版）.人民卫生出版社.2007[4]李春玉.社区护理学（第2版）.人民卫生出版社.2006[5]李春玉.社区健康评估（第1版）.北京大学医学出版社.2007[6]李春玉.灾害护理学（第1版）.人民卫生出版社.2012[7]卫生部《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》（2012）[8]《中小学健康教育指导纲要》（2008）[9]儿童和青少年糖尿病防治宣传知识手册[10]儿童健康检查服务技术规范[11]国家基本公共卫生服务规范（2011年版）[12]美国心脏协会-CPR与ECC准则指南（2010）[13]全球成人烟草调查——中国报告（2010）[14]卫生部《第四次国家卫生服务调查》（2009）[15]卫生部《儿童喂养与营养指导技术规范》（2012）[16]卫生部《儿童营养性疾病管理技术规范》（2012）[17]卫生部《婚前保健工作规范（修订）》（2002）[18]卫生部《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范（2011年版）》[19]卫生部《母婴健康素养-基本知识与技能（试行）》（