药理学 学习指南

绪言熟悉药理学的性质、任务和研究方法。了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。重点：药理学的性质、任务和研究方法。难点：药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。第二章药物效应动力学掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。了解药物作用的基本表现。重点：药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念。难点：受体类型及跨膜信息传递机制。第三章药物代谢动力学掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。重点：药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。难点：连续给药时的血药稳态浓度（Css），房室模型。第四章影响药物效应的因素和合理用药的原则

掌握合理用药的原则。了解影响药物效应的各种因素。重点：合理用药的原则。难点：影响药物效应的各种因素。自主神经系统药理总论

掌握自主神经系统的信号传导机制及生理功能，胆碱受体和肾上腺素受体激动时的生理效应，自主神经系统药物的作用靶点。熟悉M受体的分型及各亚型受体的特点，α及β肾上腺素受体的分型及各亚型受体的特点。了解乙酰胆碱，去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢，自主神经系统药物的分类。重点：胆碱受体和肾上腺素受体激动时的生理效应，自主神经系统药物的作用靶点。难点：自主神经系统的信号传导机制。第六章胆碱受体激动药掌握毛果芸香碱的作用，应用与不良反应。熟悉乙酰胆碱的M、N样作用。重点：毛果芸香碱的作用，应用与不良反应难点：调节痉挛的机理。抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药掌握新斯的明的作用特点，临床用途。掌握胆碱酯酶复活药及阿托品的解毒作用及应用。了解难逆性抗胆碱酯酶药-有机磷酸酯类的中毒机制，急、慢性中毒时的临床症状。重点：新斯的明的作用特点，临床用途，胆碱酯酶复活药及阿托品的解毒作用及应用。难点：机磷酸酯类的中毒的解救。M胆碱受体阻断药掌握阿托品的作用机制，应用与不良反应。

熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点。重点：阿托品的作用机制，临床应用与不良反应。难点：阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱的比较。第九章N胆碱受体阻断药熟悉琥珀胆碱、筒箭毒碱对骨骼肌N2（NM）,受体作用的异同。了解神经节N1（NN）受体阻断药的作用及应用。

重点：琥珀胆碱、筒箭毒碱的特点。

难点：琥珀胆碱、筒箭毒碱的骨骼肌松弛作用的机理以及使用注意事项第十章肾上腺素受体激动药掌握肾上腺素，去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用与临床应用。了解多巴胺、麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素等的药理作用与临床应用。重点：肾上腺素，去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用与临床应用。难点：肾上腺素受体激动药的基本化学结构和其构效关系。第十一章

肾上腺素受体阻断药掌握β受体阻断药普萘洛尔及α1受体阻断药哌唑嗪的作用、应用。熟悉α受体阻断药的作用，重点：β受体阻断药普萘洛尔及α1受体阻断药哌唑嗪的药理作用、临床应用。难点：拟肾上腺素药物对麻醉大鼠血压的影响。第十三章局部麻醉药掌握局麻药作用机理、吸收作用及临床选药和应用。了解局麻药的定义、应用方法及影响其作用的因素。重点：局麻药作用机理、吸收作用及临床选药和应用。难点：局麻药作用机理的推理研究过程。第十四章

全身麻醉药熟悉全身麻醉药分类及各药的作用特点，应用及不良反应。重点：全身麻醉药分类及各药的作用特点，应用及不良反应。难点：全身麻醉药使用注意事项。第十五章

镇静催眠药掌握苯二氮卓类的药理作用、作用机理、临床应用及不良反应。熟悉巴比妥钠类和其它镇静催眠药的作用特点、不良反应。重点：苯二氮卓类的药理作用、临床应用及不良反应。难点：苯二氮卓类、巴比妥钠类的作用机理第十六章

抗癫痫药和抗惊厥药掌握常用抗癫痫药苯妥英钠、乙琥胺、苯二氮卓类的作用机理、临床应用及不良反应。熟悉卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、氟桂利嗪等的作用及不良反应。熟悉硫酸镁作用，应用及应用注意事项。重点：常用抗癫痫药苯妥英钠、乙琥胺、苯二氮卓类的作用机理、临床应用及不良反应。难点：抗癫痫药苯妥英钠、乙琥胺、苯二氮卓类的作用机理的比较以及临床应用的比较。第十七章

抗中枢退行性疾病药掌握左旋多巴药理作用及其机制、临床应用和不良反应。熟悉卡比多巴、司来吉兰、硝替卡朋、培高利特、金刚烷胺、溴隐亭的作用及应用。熟悉治疗老年性疾呆症药的分类，及各药的特点。了解苯海索及苯扎托品的作用。重点：左旋多巴药理作用及其机制、临床应用和不良反应。难点：老年性疾呆的发病机理与治疗。第十八章

抗精神失常药掌握氯丙唪的药理，作用机理，临床用途及主要不良反应。熟悉各类抗精神失常药的作用特点。了解常用抗精神病药根据其化学结构分类为：吩噻嗪类，硫杂蒽类和丁酰苯类。重点：氯丙唪的药理，作用机理，临床用途及主要不良反应，难点：氯丙唪的作用机理的论证过程。第十九章阿片类镇痛药、药物依赖性与药物滥用掌握吗啡、哌替啶、喷他佐辛的药理作用、作用机理、临床用途不良反应。熟悉临床常用的镇痛药的分类及滥用镇痛药的危害性。了解阿片受体及内源性吗啡样物质的发现及其意义；阿片受体的分型及各型受体激动时的效应；吗啡的基本化学结构及构效关系。

重点：吗啡、哌替啶、喷他佐辛的药理作用、作用机理、临床用途不良反应，难点：吗啡的研究历史以及其作用机制。第二十章解热镇痛抗炎药掌握解热镇痛抗炎药的分类、药理作用、用途及主要不良反应。熟悉本类药物的作用机理。了解本类药物中各药物之间的作用差异。重点：解热镇痛抗炎药的分类、药理作用、用途及主要不良反应，

难点：解热镇痛抗炎药的研究进展。第二十一章抗变态反应药掌握抗组胺药的分类、药理作用、作用机制及不良反应。了解组胺和组胺受体激动剂。重点：抗组胺药的分类及药理作用、作用机制及临床应用，难点：5-羟色胺受体分型、5-羟色胺受体激动药和5-羟色胺受体阻断药的药理作用、临床应用。第二十二章

利尿药及脱水药掌握常用利尿药的分类、药理作用及作用机制，临床应用及主要不良反应。甘露醇的作用与应用。熟悉利尿药作用的生理学基础。脱水药共同特点。重点：利尿药作用的生理学基础；利尿药作用的分类；常用利尿药（呋噻米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶等）的利尿作用及不良反应。难点：利尿药的作用机制。第二十三章肾素-血管紧张素-醛固酮系统掌握血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素受体阻断药的药理作用、作用机理和临床应用的特点，以及这两类药物之间的比较；熟悉血管紧张素的生理及病理作用，了解血管紧张素系统的组成及其功能。重点：血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素受体阻断药的药理作用、作用机理和临床应用的特点，以及这两类药物之间的比较，难点：血管紧张素作用的信号转导途径。第二十四章抗心律失常药掌握心律失常发生的电生理学机制及抗心律失常药的基本电生理学机制。掌握常用抗心律失常药的分类、代表药及每类药的电生理特点；各代表药的抗心律失常作用、临床应用及主要不良反应。了解心律失常的电生理学基础。重点：常用抗心律失常药的分类、代表药。各代表药的抗心律失常作用，临床应用及主要不良反应。难点：1.心律失常发生的电生理机制，2.各类药物抗心律失常及致心律失常的电生理机制。第二十五章

抗慢性心功能不全药掌握治疗充血性心力衰竭药物的分类、代表药，及各类代表药的药理作用、作用机制，用途、主要不良反应及防治。熟悉非强心苷类正肌药治疗心衰的作用及其评价。了解影响心功能的因素，CHF时心肌的功能和结构变化，神经内分泌变化，心肌肾上腺素β-受体信号转导的变化。重点：1抗慢性心功能不全药的分类、代表药。2强心苷、ACE抑制药、AT1拮抗药、利尿药、β受体阻断药、及其他治疗CHF的血管扩张药的药理作用、作用机制，用途、主要不良反应及防治。难点：1.心衰的治疗策略。2.ACE抑制药和β受体阻断药治疗心衰及逆转重构的机制。第二十六章

抗心肌缺血药掌握硝酸酯类、β受体阻断药，钙拮抗药的作用及应用。了解心绞痛发病与心肌供氧、耗氧平衡的关系；了解影响供氧及耗氧的因素。重点：了解心绞痛发病与心肌供氧、耗氧平衡的关系。掌握硝酸酯类、β受体阻断药，钙通道阻滞药的作用及应用。难点：硝酸酯类、β受体阻断药，钙通道阻滞药治疗心绞痛的机制及它们合用的依据。第二十七章

调血脂药与抗动脉粥样硬化药掌握药物分类，代表药；掌握HMG-CoA还原酶抑制药、贝特类药物的作用与临床应用。熟悉烟酸类、多烯脂肪酸类、黏多糖和多糖类的作用及评价。了解血脂的组成、脂蛋白的种类及高脂血症的分型。重点：了解血脂代谢、高血脂症的分型及治疗原则，掌握药物分类，代表药；掌握HMG-CoA还原酶抑制药、苯氧芳酸类药物的作用与临床应用。熟悉离子交换树脂类、烟酸类、多烯不饱和脂肪酸类、及抗氧化药的药理作用及临床应用。难点：调血脂药的作用机制及药物的正确选用。第二十八章

抗高血压药掌握利尿药、β-受体阻断药、钙拮抗药、血管紧张素I转化酶抑制剂等药的药理作用，作用机制及不良反应。了解抗高血压药在高血压病治疗中的地位及抗高血压药的分类和用药原则。交感神经抑制药如可乐定、甲基多巴、莫索尼定、利血平，哌唑嗪，拉贝洛尔，血管紧张素II受体阻断药氯沙坦及作用于血管平滑肌的抗高血压药肼屈嗪等药的药理作用、作用机制及不良反应。重点：抗高血压药物的分类；首选药的种类；常用抗高血压药的降压作用机制和临床应用评价。难点：抗高血压药物的作用机制与各类抗高血压药的比较。第二十九章

作用于呼吸系统的药物掌握平喘药的分类及作用机理。熟悉哮喘发病的病理生理学机制。了解咳、痰、喘三者间的辩证关系。常用的镇咳药、祛痰药的药理作用及不良反应。重点：掌握抗哮喘药物的分类，各类药物的作用原理，临床应用及主要不良反应。难点：根据病情选用平喘药。第三十章

作用于消化系统的药物掌握治疗消化性溃疡药物的分类、各类主要作物的药理作用及临床应用。熟悉治疗消化性溃疡药物的联合用药。促胃肠动力药的药理作用、作用机制。和临床应用。了解止吐药、泻药和护肝利胆药的药理作用及临床应用。重点：治疗消化性溃疡药物的分类、各类主要作物的药理作用及临床应用。难点：根治消化性溃疡的措施。第三十一章

子宫平滑肌兴奋药和抑制药熟悉缩宫素、麦角生物碱的药理作用、临床应用和不良反应、前列腺素的药理作用特点及临床应用。了解作用于子宫平滑肌的中草药。了解子宫平滑肌抑制药的类别及临床应用。重点：缩宫素、麦角生物碱的药理作用、临床应用和不良反应。难点：缩宫素的药理作用、临床应用。第三十二章

作用于血液和造血器官的药物掌握纤维蛋白溶解药的作用和应用，链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活因子的作用特点。熟悉铁剂和叶酸的抗贫血作用及应用、维生素K的促凝血作用、肝素及双香豆素的抗凝特点及临床应用。血容量扩充剂右旋糖酐的作用和应用。抗血小板药的作用和应用。了解促进白细胞增生药的作用和应用。

重点：抗凝血药、抗血小板药、纤维蛋白溶解药、促凝血药、抗贫血药的药理作用和临床应用。难点：肝素、阿司匹林等类药物的作用机制。第三十三章

肾上腺皮质激素类药物掌握此类药物的主要药理作用、临床应用，不良反应及应用注意事项。了解如何正确运用此类药物的理论基础，指导临床应用并充分发挥疗效、避免或减少不良反应。重点：糖皮质激素类药物的主要药理作用、临床应用，不良反应。难点：如何正确运用此类药物的理论基础，指导临床应用并充分发挥疗效、避免或减少不良反应。第三十四章

胰岛素及口服降糖药熟悉胰岛素和磺酰脲类的作用原理、临床应用及注意事项。了解胰岛素增敏剂药理作用及作用机制、了解双胍类的作用特点。重点：胰岛素和磺酰脲类的作用原理、临床应用。难点：胰岛素的耐受性。第三十五章

甲状腺素和抗甲状腺药熟悉抗甲状腺药物的作用机制、临床应用及主要不良反应。了解甲状腺素的临床应用。重点：抗甲状腺药物的作用机制、临床应用。难点：甲状腺危象的急救措施第三十六章

性激素类药及避孕药熟悉避孕药的药理作用及应用。了解雌激素及抗雌激素类药、孕激素及抗孕激素类药、雄激素及抗雄激素类药的药理作用及临床应用。第三十七章

抗菌药物概论掌握常用抗菌药术语和各类药物的抗菌作用机制及细菌耐药性发生的机制。了解化学治疗的内涵，抗菌药物的合用原则。重点：常用抗菌药物的作用机制：干扰细菌细胞壁合成，损伤细菌膜及其功能，影响细菌生命物质的合成（抑制细菌核酸代谢，抑制蛋白质合成）。细菌对药物产生耐药的机制及防治措施。难点：各类抗菌药物的作用机制。革兰阳性菌与革兰阴性菌耐药机制的区别。第三十八章

β-内酰胺类抗生素掌握药物的分类、代表药及其特点，共同抗菌作用机制。熟悉主要药物的抗菌谱及临床应用，不良反应及防治，细菌的耐药性机制。了解此类药物的发展概况及其基本化学结构。重点：药物的分类、代表药及其特点。β-内酰胺类抗生素共同抗菌作用机制。难点：革兰阳性菌和革兰阴性菌各包括哪些。青霉素的不良反应的防治措施。各类半合成青霉素的抗菌作用特点及临床应用。第一、二、三、四代头孢菌素类抗生素的特点。第三十九章

大环内酯类、林可霉素类及万古霉素类抗生素掌握大环内酯类作用机制，细菌的耐药机制。万古霉素类特殊的用途及不良反应。熟悉共同（主要代表药）临床应用及主要不良反应。了解林可霉素类及万古霉素类的抗菌作用及临床应用。重点：大环内酯类作用机制，细菌的耐药机制。难点：大环类酯类抗菌作用机制及细菌耐药机制。万古霉素的抗菌作用特点及不良反应。第四十章

氨基苷类及多黏菌素类掌握氨基苷类抗生素的共同特性及其不良反应。庆大霉素及链霉素的抗菌谱、抗菌机制、临床应用，了解其体内过程、耐药性及不良反应。防治链霉素、卡那和丁胺卡那，妥布霉素的主要不良反应的。了解多粘菌素类的抗菌谱，临床应用，熟悉其不良反应。重点：氨基苷类抗生素的共同特性。难点：氨基苷类抗菌药的抗菌作用机制及细菌耐药机制。氨基苷类抗菌药的不良反应及防治措施。氨基苷类抗菌药与其他药物的相互作用。第四十一章

四环素类及氯霉素类掌握四环素类和氯霉素广谱抗菌作用特点、主要不良反应及其防治。熟悉作用机制、体内过程及临床应用。了解化构及分类。重点：四环素和氯霉素临床应用和不良反应，难点：四环素类与氯霉素类抗菌作用特点。四环素类与氯霉素类主要不良反应及其防治。第四十二章

人工合成抗菌药掌握喹诺酮类药物的共同作用机制、作用特点及应用注意；各种代表药物的抗菌作用特点及应用。磺胺类药物的作用机制、不良反应、代表药的抗菌谱及应用；甲氧苄氨嘧啶的作用及机制、临床应用；磺胺类与甲氧苄氨嘧啶的联合应用原理、抗菌作用、作用机制及应用。了解其他人工合成抗菌药的作用及应用；掌握硝基咪唑类的抗菌特点及临床应用。重点：喹诺酮类药物共同作用机制、作用特点。磺胺类与甲氧苄啶联合应用的原理。难点：喹诺酮类作用机制，作用特点，不良反应及防治。磺胺类共同作用机制，不良反应。磺胺类与甲氧苄氨嘧啶的联合应用原理。第四十三章

抗真菌及抗病毒药熟悉抗真菌药酮康唑、伊曲康唑、灰黄霉素、两性霉素B的抗真菌作用、主要应用及不良反应。了解酮康唑、制霉菌素、氟胞嘧啶的抗真菌作用。了解抗病毒药的概况及疗效评价。了解抗艾滋病药的研究现状。

掌握抗结核病药应用原则。熟悉抗结核病药异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇抗结核特点、临床应用及不良反应。了解对氨水杨酸钠吡嗪酰胺抗结核菌作用，抗麻风病药砜类的概况。重点：抗真菌及抗病毒药，抗结核药的分类；首选药的种类；常用药的作用机制和临床应用。难点：抗真菌及抗病毒药，抗结核药的作用机制与各类药物优劣的比较。第四十四章

抗结核病及抗麻风病药掌握抗结核病药应用原则。熟悉抗结核病药异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇抗结核特点、临床应用及不良反应。了解对氨水杨酸钠吡嗪酰胺抗结核菌作用，抗麻风病药砜类的概况。重点：抗结核病药的分类；首选药的种类；常用药的作用机制和临床应用。难点：抗结核药的作用机制与各类药物优劣的比较。第四十五章

抗疟药掌握常用抗疟药氯喹