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文档简介

2013抗菌药物专项整治工作

——政策解读

医务处132下一步重点工作4一、背景领导高度重视强调工作重要性和严峻性健全组织体系明确责任分工成员各职能部门负责人领导小组成员全院广泛培训强化意识二、2013年卫计委重点要求（与临床相关）二、抗菌药物临床应用相关指标控制要求住院患者抗菌药物使用率≦60%门诊患者抗菌药物处方比例≦20%急诊患者抗菌药物处方比例≦40%抗菌药物使用强度≦40DDD住院患者手术预防使用抗菌药物时间术前30分至2小时I类切口预防使用抗菌药物≦30%,不联合用药I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≦24小时接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≧30%接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≧50%接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≧80%抗菌药物品种选择和使用疗程合理七大手术不预防使用抗菌药物（三）严格落实抗菌药物分级管理制度

（五）落实抗菌药物处方点评制度卫生部文件中要求的惩罚措施医师卫生行政部门或医疗机构视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。科室医疗机构应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。

医疗机构卫生行政部门应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。

（六）完善奖惩制度，严肃查处不合理使用情况。三、我院目前存在的问题

（三）整治效果：各项指标下降显著指标卫生部要求2011年2012年2013年2013年2013年2013年2013年1月份2月份3月份4月份5月份住院患者抗菌药物使用强度40DDD10275.5450.8355.1349.4349.3948.61I类切口手术预防使用抗菌药物比例30%98.64%93.22%78.60%77.16%77.29%78.99%75.87%住院患者抗菌药物使用率60%69.88%64.93%55.91%57.15%54.15%54.22%52.20%门诊患者抗菌药物处方比例20%24.96%22.86%17.72%18.73%17.68%18.93%18.08%急诊患者抗菌药物处方比例40%56.18%52.10%34.68%39.32%38.47%38.77%39.34%冠脉造影等血管介入诊断手术预防使用抗菌药物比例0%100%100%0%0%0%0%0%

26%各项指标下降显著

23%

各项指标下降显著卫生部重点病种——不预防使用抗菌药物达

标1、甲状腺疾病手术2、乳腺疾病手术3、经血管途径介入诊断手术未达标1、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）2、关节镜检查手术3、颈动脉内膜剥脱手术4、颅

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