儿科结核习的题目

D.A.D.A.内结核病复习题一、选择题A1型题1、 做结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm判断结果为()(-) B.(+) C.(++) D.(+++)E.(++++)2、 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径<5mm B.5〜9mm3〜5天后反应消失10〜15mm1周后留有色素D.15〜20mmE.>20mm3、 关于结核菌素试验(PPD结果的描述，下列哪项正确结果阴性可排除结核病BCG接种后PPD反应为强阳性部分高危结核患儿可呈阴性反应阳性结果代表患有结核病婴幼儿PPD阴性提示体内无活动性结核病4、 观察小儿结核菌素试验结果的时间是A. 73〜96小时 B.48〜72小时24 〜47小时12〜23小时E.1〜11小时5、初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后2周以内B.4周以4〜8周D.3个月左右E.4个月左右6、 对人类致病的结核杆菌主要类型是()人型结核杆菌 B.牛型结核杆菌鸟型结核杆菌鼠型结核杆菌E. 龟型分支杆菌7、结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于()结核菌的数量 B.菌群类型C.结核菌的毒力D.体液免疫的强弱 E.细胞免疫力的强弱8、 小儿时期结核病，哪一类型最多见原发复合征 B. 肺门淋巴结结核 C.粟粒性肺结核D.原发型肺结核 E. 结核性胸膜炎9、 婴幼儿原发性肺结核者最少见症状是A.低热 B. 纳差、乏力C. 盗汗消瘦D.咳嗽 E.咳血10、 小儿结核病最严重的播散方式是A.支气管播散B. 淋巴结播散C.血行播散D.原发病灶浸润扩大 E.从原发病灶直接播散到邻近器官11、 活动性原发型肺结核，用药方案首选A.INH+PAS B.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+PZA+SMINH-I-RFP+泼尼松E.INH+PZA12、 小儿结核病化疗方案中的标准疗法，其疗程应为A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月9-12个月E.13-18个月13、 结核病患儿，出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎，常表示有A.原发性结核B. 继发性结核 C.皮肤结核血行播散性结核 E.结核已愈14、 结核性脑膜炎最常见于下列哪种情况A.原发性结核感染B. 继发性结核感染全身粟粒性结核 D.脑结核瘤有结核接触史15、 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于A.大脑表面 B.小脑周围 C.脑底部脊髓膜E.脑室内16、 儿童结核性脑膜炎早期主要临床特点是A.头痛 B.惊厥C. 纳差、呕吐性情改变E. 便秘和腹痛17、 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A.外观呈毛玻璃样 B.糖和氯化物同时降低C. 蛋白升高D. 白细胞升高白细胞分类以单核为主18、 结核性脑膜炎早期表现是()A.知觉过敏 B.发热，头痛，喷射性呕吐性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻手足徐动，前区膨隆 E.发热，呕吐，面神经瘫痪19、 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是A.动眼神经B.外展神经C.三叉神经面神经E.滑车神经20、 下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期A.少言、懒动、易倦、烦躁B.剧烈头痛，喷射性呕吐发热、纳差、盗汗、消瘦D.抽搐、意识模糊、昏迷颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性21、 .未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，常见的死亡原因是A.循环衰竭 B. 水和电解质紊乱颅内压急剧增高导致脑病D.营养耗竭E.颅内出血22、 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：A.有开放性结核接触史B. 结核菌素试验强阳性有结核中毒症状D.未接种卡介苗E.脑脊液细胞数>300X106/L，糖、氯化物降低23、 结核性脑膜炎最简便的确诊方法是()A.脑脊液作结核菌培养B. 脑脊液作豚鼠接种脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌头颅CTE. 结核菌素试验24、 治疗结脑首选药物：A.利福平B.丁胺卡那霉素 C.异烟腓毗嗪酰胺E.乙胺丁醇25、 女孩，5岁，患有原发性肺结核，其病理转归最常见的是A.吸收、钙化和硬结形成B.原发灶扩大、产生空洞血性播散 D. 发展为结核性胸膜炎导致支气管内膜结核26、 男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是链霉素+异烟腓+利福平+毗嗪酰胺链霉素+异烟腓 C. 链霉素+对氨水杨酸钠链霉素+异烟腓+对氨水杨酸钠异烟腓+对氨水杨酸钠27、5岁小儿，结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为20mm判断结果为A.(-) B. (+)C.(++)D.(+++) E.(++++)28、 女，8月，PPD式验强阳性：A.曾患过结核病B.8周内种过卡介苗脑脊液外观清亮,WBC250106/L,N0.3,L0.7，潘氏试验青霉素+gi更昔洛韦青霉素+INH+RFP已服用泼尼松2月，近1月来PP吸试（一），胸片示右上肺可确的治疗是A.曾患过结核病B.8周内种过卡介苗脑脊液外观清亮,WBC250106/L,N0.3,L0.7，潘氏试验青霉素+gi更昔洛韦青霉素+INH+RFP已服用泼尼松2月，近1月来PP吸试（一），胸片示右上肺可确的治疗是A.青霉素+氯霉素B.C.INH+RFP+PZA+SM败血症C.急性支气管炎D.E.青霉素+甘露醇10天，体温39C,双眼疱疹性结膜炎，38、7岁风湿性心脏瓣膜病右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD纳差、咳嗽，见小片状阴急性支气管肺炎C.眼结膜炎影，应考虑合并A.原发性肺右侧胸膜炎E.试验硬结直径18mm诊断考虑A.急性支气管炎B.D.出生时种过卡介苗 D.体内有活动性病灶母有结核病29、 3岁小儿，出生时接种卡介苗，现结核菌素试验72小时结果，硬结20mm持续7天后留有色素。最大可能是A.接种卡介苗反应 B.活动性结核病皮试局部感染D.免疫力增强分枝杆菌交叉感染30、 男孩，8岁。反复发热10余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松 5mg体检：无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明A.未受过结核感染 B.已感染结核，但尚未产生变态反应机体免疫反应受到抑制 D.重症结核病人假阴性E.未接种过卡介苗31、 1岁半男孩，1个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。结核菌素试验，红肿硬结直径18mmX线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素V等，效果不好。血白细胞9.5X109/L,中性0.40，淋巴0.60。初步诊断是A.肺炎合并肺不张 B. 百日咳合并肺炎支气管淋巴结核 D.肺原发综合征E.支气管异物32、 8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，布鲁津斯基征阳性，双侧巴宾斯基征阳性，脑脊液微混，白细胞 330X106/L,多核V单核，蛋白lg/L，糖1.36mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎 B. 病毒性脑膜炎 C.中毒性脑病结核性脑膜炎 E. 脑脓肿33、 男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见于A.合并上呼吸道感染 B. 抗结核治疗1周接种白百破三联疫苗后 D.粟粒型肺结核颈淋巴腺结核34、 男，12岁，因高热，咳嗽，头痛，抽筋，呕吐入院，疑为结脑，为明确诊断首选A.结核菌素试验 B.头颅CT或MRIC.脑电图胸部X线检查 E.脑脊液检查35、 女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热，盗汗，纳差和消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最后从何浓度开始A.5个结素单位B.4个结素单位C.3个结素单位D. 2个结素单位E.1个结素单位36、 6月女婴，母乳喂养，母亲因肺结核正在服用抗捞药。患儿因低热，嗜睡半月，烦躁呕吐双眼上翻入院。体检：前区饱满，心肺无异常，颈抵抗（+）。对诊断最有帮助的检查是A.PPD皮试 B.X线胸部照片C. 支气管纤维镜检查腰穿脑脊液找结核菌E.腰穿脑脊液生化检查37、1岁男儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐，咳嗽，家中无结核病人体检：烦躁不安，前向隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，（+），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L,PPD皮试（+），最正急性支气管肺炎变患儿，出现低热、盗汗、结核B.感冒39、4岁女孩，发热，干咳颈部可扪及成串肿大淋巴结，原发性肺结核E.40、 10月患儿，发热，轻咳嗜睡10天，惊厥2次。出生时已接种BCG1月前患麻疹。查PPD皮试（+），脑脊液WBC80106/L,蛋白质1000mg/L,糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L,诊断为A.病毒性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎真菌性脑膜炎E. 中毒性脑病41、 患儿，男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。作OT1:2000,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm持续7天后仍留有色素。其最大可能是A.接种卡介苗后反应 B.活动性结核病C.局部注射后感染 D. 免疫力增强记忆反应其他分支杆菌交叉感染42、 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG其母最近患肺结核，患儿PPD皮试硬结直径为20mm4天未消退，ESR52mm/h胸部X光片发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为A.支原体肺炎 B.原发性肺结核C.粟粒性肺结核D. 急性支气管肺炎E. 以上均不是A2型题43、 OT试验呈假阴性者如下述，除一项外：A.重度营养不良B 重症粟粒性肺结核C.免疫功能低下 D.接种卡介苗8周内急性传染病后44、 结核菌素试验，下列哪项是不正确的（）皮内注射0.1mlPPD一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内48〜72小时后观察反应结果左上臂三角肌下缘处皮内注入测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度45、 原发综合征有以下几部分组成，哪项除外（）A.肺部原发病灶B. 支气管淋巴结结核引导原发病灶至淋巴结间之淋巴管炎原发病灶临近的胸膜炎 E.病灶侧肺野浸润灶46、 以下哪项不是小儿活动性结核的指标A.结核菌素试验硬结A20mmB.有发热及其他结核中毒症状C.排出物找到结核菌 D. 血沉加快，无其他原因解释胸部X线检查显示病灶吸收、钙化47、 以下哪项不是原发性肺结核常见的症状（）A.咯血B.咳嗽C.低热D.胃纳差E.盗汗48、 诊断结核感染的指标，除一项外：由结核杆菌感染引起，OT试验阳性血清PPD-IgM抗体或IgG抗体阳性找不到结核病灶D. 可有或无结核中毒症状E.必须有开放性结核接触史49、 有关结核的治疗，下列哪项不正确异烟腓是小儿结核病治疗的首选药利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌异烟腓静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗利福平为全杀菌药50、 结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A.表情淡漠、好哭、嗜睡 B.低热、盗汗、食欲减退C.便秘，性情改变 D.头痛，呕吐E.反复惊厥51、 结核性脑膜炎脑脊液特点如下，但除外一项：外观清或略混，呈毛玻璃样白细胞数约（100-300）X10/L6糖〉6mmol/L D. 蛋白增高为1.0-3.0g/L淋巴细胞0.7-0.852、 影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外（）A.治疗晚，治疗不当 B. 原发耐药菌株感染C.小婴儿病死率高 D.合并有肺门结核者E.晚期、脑膜脑炎型预后最差53、男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是结核菌素试验硬结直径〉15mm有发热及其他结核中毒症状胃液找到抗酸杆菌胸部X线片示渗出性改变E血沉增快，而无其他原因解释B型题A.异烟腓B.链霉素C. 毗嗪酰胺利福平E. 乙胺丁醇54、 上述哪种药物可致耳聋BTOC\o"1-5"\h\z55、上述哪种药物可使尿、泪、汗液等呈粉红色 D56、上述哪种药物可致视神经炎E57、上述哪种药物可致高尿酸血症 CA.情绪改变，嗜睡，呕吐 B.惊厥、昏迷脑膜刺激征阳性 D. 颅神经瘫痪右侧肢体瘫痪58、 结核性脑膜炎早期的表现 A59、 结核性脑膜炎晚期的表现 B60、 结核性脑膜炎中期的表现 CA.化脓性脑膜炎 B. 结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎真菌性脑膜炎 E.脑脓肿61、 脑脊液白细胞400x106/L，淋巴为主，蛋白600mg/L,糖2.2mmol/l，氯化物80mmol/l,此脑脊液变化符合 B62、 脑脊液白细胞1500x106/L,多核为主，蛋白800mg/L,糖1.7mmol/L，氯化物106mmol/L，此脑脊液变化符合 A病例串题女孩3岁，发热，乏力1周。体温39度，颈部可扪及黄豆大小的淋巴结，右肺呼吸音稍低， PP吸试硬结直径15mm胸片示右肺中段肺不张。63、 患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B. 急性支气管肺炎C.气管异物肺部肿瘤E.原发性肺结核64、 重要的确诊手段是A.结核菌素试验B.CTC. 纤维支气管镜检查体液中找到结核杆菌 E.检测血清中结核抗体65、 如果患儿出现百日咳样痉挛性咳嗽，则是胸内淋巴结肿大压迫A.支气管B. 支气管分叉处 C.喉返神经一侧肺静脉E.双侧肺静脉66、 该患儿治疗宜选用的治疗方案是A.INH+RFP,9-12月B.INH+EMB,9-12月C.RFP+EMB,9-12月D.2HRZ/4HR3HRZ/6HR男孩，3岁，持续发热2周，体温38.5C左右，伴头痛，呕吐，曾用多种抗生素治疗无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎靡，消瘦，颈部淋巴结肿大，心肺无异常，颈部抵抗，克氏征，布氏症阳性。脑脊液检查：细胞 332X106/L,中性0.55，淋巴0.45，糖2.2mmol/L，氯化物99mmol/L。67、 本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎 B. 不典型化脓性脑膜炎不规则治疗后的肺炎淋球菌脑膜炎病毒性脑炎E.颅内肿瘤68、 下列哪种检查方法能尽快确诊？A.脑脊液免疫球蛋白 B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找菌C.脑脊液培养 D.头部CT检查E.PPD皮试69、 选用下列哪种药物治疗方案为宜A.INH+RFPB.INH+RFP+SMINH+RFP+SM+PZAD.INH+RFP+SM+EMBE.INH+RFP+EMB70、 下列哪项不是该患儿最常见的并发症？A.脑积水B. 脑实质损害 C.脑出血硬脑膜下积液E. 颅神经障碍男，4岁，乏力、盗汗3月余。71、 如果PPD皮试阴性，下列考虑哪项最不可能？A.可能排出结核杆菌感染 B. 可能排除肺结核2-3个2cmX2cm大小淋巴结，无明lcm2-3个2cmX2cm大小淋巴结，无明lcm。胸透：右肺门可见3cmx3cm6.5X109/L，淋巴0.70.支原体肺炎D真菌性肺炎红霉素+氨节西林D异烟腓+PAS84、该患儿有一2岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施口服红霉素7-10天D定期体检，尽早发现病情血培养脑脊液免疫球蛋白测定对症处理+中药D.INH+RFP+SM+PZA+尼松C.处于结核退发性变态反应前期D.未接种卡介苗E.机体免疫功能低下72、下列考虑哪项最有可能A.陈旧性肺结核B.潜伏结核感染C.患儿曾接种过卡介苗D.结核病E.曾感染过结核杆菌73、 如果PPD皮试阳性，胸片示：肺门区有圆形致密影，边缘清楚，突向肺野。该病人诊断为A.原发综合症 B.支气管淋巴结结核炎症型支气管淋巴结结核结节型 D.支气管淋巴结结核微小型支气管淋巴结结核浸润型74、 按上述诊断，下列治疗方案中最不恰当的是A.INH+RFP,9-12月B.INH+EMB,9-12月C.2HRS/4HRINHL9-12月E.2SHRZ/4HR女孩，2岁，乏力、发热3周，伴呕吐1周，抽搐2次，未接种过卡介苗，神清，颈部抵抗阳性，布氏症阳性，克氏症阳性，无肢体瘫痪及感觉障碍，无语言障碍，脑脊液示：细胞250X106/L,中性0.40,淋巴0.60，糖2.0mmol/L，蛋白1.0g/L。75、 该患儿最可能的诊断为A.结核性脑膜炎前期 B. 结核性脑膜炎早期结核性脑膜炎中期 D. 结核性脑膜炎早中期结核性脑膜炎晚期76、 根据该患儿的临床表现及检查结果，考虑最可能是以下哪一项？A.脊髓型B.浆液型 C.脑底脑膜炎型6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温脑膜脑炎型 E.脑底型77、 下列治疗中不适于该患儿的是A.鼻饲 B. 抗捞治疗 C.20%廿露醇D.糖皮质激素 E.乙酰哩胺78、 经上述治疗，患者突然出现血压土曾高、瞳孔不等大及昏迷，急救措施首选A.大剂量的脱水剂 B.呼吸兴奋剂C. 腰穿减压D.脑脊液分流手术 E.侧脑室穿刺引流男，3岁，发热10天，伴头痛、呕吐、抽筋二次，近一月内神37.6C,神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血， 内毗部有一疤疹,咽部轻度充血，右颈侧可触及显压痛，心肺无异常，肝肋下大小圆形阴影。末梢血象白细胞82、 最可能的诊断是TOC\o"1-5"\h\zA百日咳合并肺部感染 BC支气管淋巴结结核E肺门淋巴肉瘤83、 最佳治疗方案应首选A红霉素口服 BC链霉素+异烟腓+利福平E长春新碱+环磷猷胺+泼尼松A呼吸道隔离 BC口服异烟腓6个月E尽快接种百白破疫苗患儿3岁，因发热、头痛、呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，凯尔尼格征、巴宾斯基征阳性，脑脊液蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L(40mg/dl)，氯化物100mmol/L(585mg/dl)，白细胞60x106/L(60/mm3)，多核45%单核55%.85、最可能的诊断是A化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜脑炎C结核性脑膜炎 D中毒性脑病隐球菌性脑膜