化疗药物的使用与职业防护共43张课件

化疗药物的使用与职业防护化疗药物的使用与职业防护化疗药物的使用与职业防护化疗药物的使用及防护潍医附院放疗科董智鹃学习内容1.化疗简介2.临床常见化疗药物的使用注意事项3.化疗药物的防护素质教育之风虽早已吹遍神州大地，但在应试教育这一“指挥棒”下，素质教育是一路坎坷。重庆市减负提质紧跟国家素质教育步伐，如火如荼地进行了十余年。2011年九月，重庆市教委又下发中小学减负“十项规定”，到现在已有近两年时间。从教耕耘20几载，历经农村学校素质教育实施十多年，但现状是：口号嘹亮，行动“不亮”。当然，农村小学的教育教学环境、师资配置、家长素质等诸多方面无法与大城市小学相比，农村小学素质教育的实施有其特殊性和复杂性。以我校为例，虽说我校是重庆市民族偏远地区的一个县城，但其地理位置得天独厚，乌江河畔，山清水秀。我校建校时间虽然只有短短几十年，但现在我校，现有教职员工113人，其中男教师28人，女教师85人；学校共有学生3000多人，据统计，近视的男生200多人，女生100多人；教学班级共44个，平均班额达到73人（在54平米的教室里学习）。数十载很少出过艺体方面的人才。由此可见，像这样的县城学校：小学生基本不存在过重的课业负担，反倒是教师面临大班额的教学负担；学校高度重视素质教育的实施，可常感“心有余而力不足”。尽管如此，农村小学需根据自身的资源优势，加大力度，解决素质教育实施的突出问题，尽可能实现城乡教育统筹发展，放飞农村小学素质教育实施的梦想。1.加强校长队伍建设加强校长队伍建设是教育发展的需要。教育的永恒性决定学校领导队伍的永恒性。毛泽东主席有句名言：“政治路线确定之后，干部就是决定的因素。”由此看出，学校校长是学校的“灵魂”；学校团队的领航者；是教师参照的镜子；是学校建设、发展的决策者和执行者，校长的运筹帷幄，可以决胜千里。著名教育家陶行知先生说：“做一个学校校长谈何容易？说得小些，他关系千百人的学业前途，说得大些，他关系国家与学术之兴衰。”常言道：“有什么样的校长，就有什么样的学校。”、“有一名好的校长，就有一所好的学校，就能带出一批好的教师，就能培养出一大批优秀的学生。”可见，校长在推进素质教育中至关重要。加强校长队伍建设，提高学校管理水平，把学校办出特色。第一，实行校长聘任制和目标考核制。公开选拔中小学校长，副校长，让政治思想优秀、学识水平高、工作作风硬、群众基础好、办学理念新、管理能力强的基层教育者也能进入管理层，形成良好的用人风气，激发基层教育者的工作热情。第二，加强校长培训。培养具有创新精神、创新能力的人才，教育本身要创新，校长更需具有创新意识、创新精神、创新能力。教育观念要创新，校长的教育思想、教育观直接影响学校的办学方向，当前彭水教育行业校长必须转变妨碍学生创新的“灌输式”、教育观念、教育模式等呆板的片面追求升学率的教育制度；树立正确的质量观，把学生智力的开发、能力的培养与挫折教育作为教育的归宿和出发点，培养学生良好学习习惯贯穿于教育教学工作始终；合理分配课程设置，让学生“多能一专”，形成各学校的特色；现代教育技术运用要结合学校实际，做到“人尽其才，物尽其用。”第三，校长实行轮岗制。城镇学校与农村学校校长实行定期交流。校长队伍活力不够，一名校长一旦进入某个学校，就意味着他在这里将奋斗终生，造成农村边远地区的校长情绪低落，积极性不高。胡锦涛总书记在8月31日重要讲话中提出“必须高度重视和切实加强教师队伍建设”。教师水平不高，经常出现层层拔高使用情况，学科不配套，结构不合理。一是积极做好教师队伍的补充工作。每年应从应届的优秀大学生中挑选一部分充实到教师队伍中来。二是做好县镇与边远乡村支教，每年选县镇一定数量的教师到农村支教。在全县教师群体中营造人人爱学习、会学习、乐学习的良好氛围。2.深化校本教研，形成各自学校的特色肖伯纳曾经说过：“如果你有一个苹果，我有一个苹果，我们进行交换，每人仍只有一个苹果；如果你有一种思想，我有一种思想，我们进行交换，每人可以有两种思想。”因此搞好校本教研，是提高教师素质、教育教学质量，全面推进素质教育的必经之路，特别是近年的两次“代转公”教师，他们的整体水平还是有很大差距。各个学校应用1-2年的时间，对他们进行思想素质、三字二话、教育教学技巧、现代教育技术应用、新课程标准、新教育教学理念等教学基本功进行系统的培训。结合彭水实际，我觉得从如下方面搞好各校的校本教研。2.1订阅教学教研课改方面的杂志。2.2观看专家讲学、示范课光盘，有条件的学校可聘请专家到校讲学。2.3教师对教学进行自我反思。思成功之处，思失误之处，思机智之处，思学生的不同见解，思学生出现的问题，思今后的改革创新。教学反思有利用于教学设计是否合理、教学重难点的把握是否恰当，教学反思还有利于教师理论水平的提高。2.4培养团队协作精神。重点发挥教研组的作用，让各教研组结合学校实际开展教研工作。培养学校、学科骨干教师，发挥骨干教师的榜样带头作用。每学期每位教师至少执教一节公开课，同时抓好集体备课、示范性说课、专题讲座等活动。3.合理制定分配体制义务教育保障机制虽然解决了教师的工资问题、基本运转问题，但经费的总量还小，不能满足教育教学的需要，一些学校欠债还没有偿清。农村学校规模小，办学成本较高，而经费的核算又是按学生人数，因此加剧了城乡教育的不均衡，农村教师无住房，生活条件差，难以稳住教师安心教学。因此，还应多方筹措资金，重点向农村学校倾斜，办公经费应按班级和教师数进行核算，落实教师的住房及其他福利待遇，提高教师的积极性。4.转变县教委对各学校工作的考核方式县教委对各学校工作的考核方式应由现在的资料考核转变到渗透学生工作的考核，不但要定期对年级进行质量统一检测，而要对学生能力培养情况、学生智力开发情况、学生行为习惯培养养成方面进行细致全面的考核，如考核各校学生的阅读，考核各校学生的书写、考核各校学生的行为习惯的养成等。总之，教育是一项长期的、艰巨的、复杂的工作，我相信，我县教育在新一届教委班子的带领下，通过全县教育工作者的努力，教育事业定将走向辉煌的明天。地理课程在初中阶段虽是一门基础学科，却由于受到应试教育的直接影响，被打上了深深的“副科”烙印，导致学校不想管、学生不愿学、家庭不重视的尴尬状况，再加上教法陈旧落后、工作被动应付的因素，造成初中地理及其教学地位备受冷遇，长期以来一直陷在低谷困境中徘徊不前。其实，地理文化内涵深厚、丰富多彩、趣味无限，只要我们从显现其魅力入手，并为之付出相当的努力，势必会迎来初中地理炫耀夺目的春天。一、建立和谐师生关系，增强“爱屋及乌”效应初中学龄的青少年思维趋于半成熟，正值敢爱敢恨的人生时段，他们往往凭自我感觉作出判断。初中教师的情感对学生的影响是很深刻的。剔除强制性因素，要让学生“信其道”，必先让他们“亲其师”。多少年来的师道尊严，年龄的悬殊，加上有些教师教学态度简单粗暴，学生对他们只能是敬而远之，从而对其任教学科也采取“不得已而为之”的学习态度。而初中地理学科又是“先天性不足”，学生对其更是无所谓。因此，越是这样我们越要表现出十足的爱心，用感情投入，用关爱、理解、热忱、尊重和信任，赢得学生的向师心理和亲师情怀，进而增强他们对地理学科的学习兴趣。教师除主动释放亲和力之外，尊重是激发学生学习兴趣的又一关键因素。古人云：“爱人者人恒爱之，敬人者人恒敬之。”教师要彻底摒除那种“师道尊严”的陈腐观念，彻底改变“教育警察”的不良形象，要从内心里从根本上把学生当作教学活动中的平等合作者，要尊重学生的学习主体地位。要正视和尊重学生的个体差异性，一视同仁，要尊重学生的劳动成果，让他们切身领略到在老师心目中的地位。二、丰富教学艺术手段，深入感悟地理魅力由于地理学科的内涵丰富而又精彩，所以它的教学方法也是灵活多样的。地理教师可以根据教学内容、教学条件的需要，采取不同的方法组织教学，不断调换地理学习口味，让学生在轻松活跃而又热烈开放的氛围中落实教学任务。如在教学《陆地自然景观的地区差异》的内容时，教师可事先将学生分若干组，各组分别代表不同的自然带（如下图）。学生预习课文，熟悉各属自然带的名称和气候特点以及有代表性的动植物。同时要求各组自行分工，准备好代表性动植物的教具，如玩具、卡片等。教学中选出几个导游，先后沿着设定的几条路线缓步前行，要求导游来到哪个自然带，所属同学就说出该带名称、典型动植物及分布地区等内容。同时举出示有关教具，让其它同学也要掌握该带内容。这样的游戏结束后，教师再播放几大自然带及其动植物的影片，让学生在巩固中加强记忆。这样，一节课，从头至尾都是学生在参与，最大限度地调动他们的积极性，充分发挥了学生的主观能动性，取得了热烈的效果。三、特设情境角色扮演，丰富学生情感体验拓展学生的创新思维，让他们在已经创设的特定情境之中，担当角色扮演角色，分别来表演现实生活中的不同人物形象。这样不仅能丰富学生的情感体验，让地理学习充满浪漫的生活情趣，还能让他们的思维在社会现实中得以深化和拓展。在课堂教学中，我通过自制平台，展示出实际生活中非常熟悉的一些人物角色及其工作环境的图片，以此模拟来创设课堂教学情境。例如：图一呈现的是“稻田，渔船――农民”；图二呈现的是“汽车――司机，飞机――飞机师”；图三呈现的是“风景区――游客”。然后让学生分别扮演图上的角色，先后说一说“假如我是农民、司机和游客，对天气会有什么样的感受？”这些情景的展现，使学生感同身受，仿佛进入了现实生活之中，从而站在角色立场上去真实感受天气对所在行业的影响。这些特定角色的对白，不同角色的情感交流，使得地理课堂的教学内容更加形象化、现实化，学生能够比较真实地体会到天气与人类的社会活动是密不可分，从而产生了良好的教学效果。四、加强语言艺术修养，展示地理文化内涵地理课程的丰富内涵和文化艺术可以说无时不在、无处不有，其展示的途径和方式也是不胜枚举的。然而，课堂教学语言始终是教师传递情感、传授知识的主要载体。无论教学方法多么先进、教学手段多么精彩，最终还是必须借助教学语言来实现教学任务。因此，地理教师一定要注重语言艺术的修养，用美妙的艺术语言美把学生带进地理文化的殿堂，从而增强地理学科的吸引力、向心力和感召力。比如，可以根据所学内容引用一些地理特征明显的诗词、民谣来强化渲染教学内容与效果。在讲述长江三峡时，可引用“朝辞白帝彩云间，千里江陵一日还。两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山。”配合抑扬顿挫的语调和三峡图片，这样就图文并茂、有声有色地描绘了长江三峡的滩险、流急、景美，把学生引入某种境地。又如为描述横断山区的岭谷相间、交通困难，可接入“上山云里钻，下山走河畔。对面喊得应，行走要一天。”的民谣；对其气候和植被的垂直变化，则可借用“一山有四季，十里不同天”来加以形象性描绘。化疗药物的使用与职业防护化疗药物的使用与职业防护化疗药物的使化疗药物的使用及防护潍医附院放疗科董智鹃化疗药物的使用及防护学习内容1.化疗简介2.临床常见化疗药物的使用注意事项3.化疗药物的防护学习内容化疗的目标治愈肿瘤延缓癌肿转移●减轻肿瘤症状尽量减少毒性反应化疗的目标化疗药物的分类根据抗癌药物的来源、化学结构分类:烷化剂、抗代谢类、抗生素类、植物碱类、铂类/杂类、分子靶向类、激素类根据药物对肿瘤细胞增值周期影响分类周期特异性药物(抗代谢类、植物碱类)周期非特异性药物(烷化剂、抗生素类)化疗药物的分类化疗药的分类●按其作用机理分为五类:①烷化剂类:氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、噻替哌、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等。②抗代谢类药:氟尿嘧啶、甲氨喋呤、阿糖胞苷、培美曲塞、吉西他滨、替加氟呋喃氟尿嘧啶)等③抗生素类:放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素博菜霉素、阿毒素、表阿霉素柔红霉素。④生物碱类:长春新碱、羟基喜树碱、紫杉醇、多西他赛、伊立替康、依托泊苷(VP16)、替尼泊苷(WM-26)。⑤其他分子靶向药物、激素、铂类等。化疗药的分类化疗药的毒副作用根据化疗药物外渗后对组织损伤的程度,可将化疗药分为三类。发泡性、刺激性、非发泡性。发泡性:外渗后可引起局部组织形成水泡、坏死的药物,常用的有丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、长春新碱、长春花碱等。刺激性:外渗后可引起灼伤或者轻度炎症以局部刺激为主,多伴有炎症反应及沿静脉部位的疼痛而无坏死的药物,如5一氟尿嘧啶、环磷酰胺,这些药物属于局部刺激剂非发泡性:可肌肉注射的为非发泡剂,常局部引起短时间疼痛,如阿糖胞苷。化疗药的毒副作用化疗药的毒副作用局部毒性反应的表现:静脉炎:主要表现为疼痛肿胀、静脉可呈现粗大发硬的条索样改变。组织坏死:局部肿胀→皮肤由苍白转向暗红(可有水泡)逐渐变硬→组织坏死中心溃疡形成。化疗药的毒副作用化疗药的毒副作用骨髓抑制胃肠毒性3.兔疫抑制4.肾毒性5.肝损伤6.心脏毒性7.肺毒性8.神经毒性9.脱发化疗药的毒副作用化疗药毒副作用--药物外渗的预防静脉通路的选择L首选经外周中心静脉置管(PICC);2.其次选锁骨下静脉穿刺;3再选外周静脉穿刺的留置针;4最后选外周静脉穿刺的普通钢针。化疗药毒副作用--药物外渗的预防化疗药毒副作用-静脉炎的处理L停止在原血管继续用药,如无禁忌适当推入地塞米松2-5mg+NS35ML;2根据药物的不同给于冷敷或热敷或硫酸镁湿敷;3.外敷药物:赛肤润、喜疗妥、安普褥疮贴、芦荟泥、仙人掌泥、三七泥、中药制剂等。化疗药毒副作用-静脉炎的处理化疗药物的使用与职业防护共43张课件化疗药物的使用与职业防护共43张课件化疗药物的使用与职业防护共43张课件化疗药物的使用与职业防护共43张课件化疗药物的使用与职业防护共43张课件化疗药物的使用与职业防护共43张课件化疗药物的使用与职业防护共43张课件化疗药物的使用与职业防护共43张课件化疗药物的使用与职业防护共43张课件化疗药物