儿外科常见手术简介共16张课件

儿外科常见手术简介LOGO儿外科常见手术简介儿外科常见手术简介LOGO腹股沟斜疝适应症择期手术最小年龄以6个月为宜。术前应矫治已存在的腹压增高因素,如慢性咳嗽、排尿困难、便秘等。斜疝合并隐睾者应早期手术,绝不应拖岁之后,否则影响睾丸的发育和功能冷崁顿手法复位未成功或已确定为绞窄者理手术。不受年龄限制。冷患斜疝小儿多数选用疝囊高位结扎术可到治疗目的。巨大疝、复发疝可选用疝惨补LOGO腹股沟斜疝禁忌症患有严重心、肝、肺、肾等重要器官疾病或营养不良者不做择期手术患急性传染病者病愈3个月内不考虑择期手术腹股沟区皮肤有感染者暂不行手术有出血行疾病在出血倾向未纠正前不术治疗。LOGO儿外科常见手术儿外科常见手术简介儿外科常见手术腹股沟斜疝适应症择期手术最小年龄以6个月为宜。术前应矫治已存在的腹压增高因素,如慢性咳嗽、排尿困难、便秘等。斜疝合并隐睾者应早期手术,绝不应拖岁之后,否则影响睾丸的发育和功能冷崁顿手法复位未成功或已确定为绞窄者理手术。不受年龄限制。冷患斜疝小儿多数选用疝囊高位结扎术可到治疗目的。巨大疝、复发疝可选用疝惨补LOGO腹股沟斜疝适应症腹股沟斜疝禁忌症患有严重心、肝、肺、肾等重要器官疾病或营养不良者不做择期手术患急性传染病者病愈3个月内不考虑择期手术腹股沟区皮肤有感染者暂不行手术有出血行疾病在出血倾向未纠正前不术治疗。LOGO腹股沟斜疝禁忌症隐睾1先天性隐睾,手术应在1岁之后,2岁之前。2.先天性隐睾伴有斜疝或鞘膜积液3.隐睾经激素治疗1-2个疗程治适应症疗无效者4.医源性或外伤性隐睾上升性睾丸。2.可能有射精障碍禁忌症3.,严重内分素和削异常表现青春期已有明显损害,绝无实际意义隐睾脐疝-手术适应征1脐疝已发生崁顿或绞窄者应急症手术。2.由于小肠疝出经常发生崁顿,部分性肠梗阻应及时手术。3.年龄超过2岁,脐环直径仍大于2cm者。4女婴超过3岁脐疝仍不消失,应行脐疝修补术,否则即便是自行愈合,带成年怀孕或发胖后脐疝均有复发可能脐部缺损多数在生后前18个月内逐渐缩小,最终愈合。因此有脐疝者不必急于手术治疗,可以观察,等待其自愈。/Lo脐疝-手术适应征脐疝-禁忌症1.因各种原因的腹水、腹内巨大肿瘤引起腹压高造成的脐疝,不能单纯行脐疝修补术,应先治疗其原发病。2脐环于生后18个月内可继续缩小,最终闭合,故生后18个月内有脐疝者可密切观察随访、保护皮肤免受损伤,并注意有否崁顿发生。在此期间不考虑手术治疗。LOGO脐疝-禁忌症包皮环切术适应症由于反复感染,包皮口形成纤维性瘢痕狭窄,已妨碍包皮自然翻转,使包皮和阴茎头无法得以清洗者。2.反复有阴茎头包皮炎者。3.反复尿路感染(但应注意,对尿路感染的判断,不应根据小儿自行排尿的标本,而应行膀胱穿刺抽取标本)LOGO包皮环切术适应症包皮环切术禁忌症血友病隐匿阴茎先天性尿道下裂蹼状阴茎先天性阴茎下弯LOGO包皮环切术禁忌症阑尾炎手术1.惫性单纯性阑2惫性化脓性尾炎保守治疗6、梗阻性、坏疽12小时后,症状性阑尾炎和穿孔无缓解者。并发腹膜炎者。适应症3.慢性或慢性病例惫性发作的4.阑尾周围脓肿阑尾炎,经非手保守治疗后复发术治疗效果不佳或引流术后3个月或症状加重者。以上者5.其他,如阑尾寄生虫病,阑尾套叠扭转,阑尾异位与畸形等,阑尾炎手术膈膨升-手术适应征膈肌上移1-2肋,无症状者无需手术膈神经损伤6-9个月始恢复,但观察时间不宜>1年反复呼吸道感染或消化道症状;胸部X线片显示膈上移达第3-4前肋平面,肺组织严重受压:透视膈肌反常呼吸。LOGO膈膨升-手术适应征儿外科常见手术简介共1