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文档简介

word版——下载后可任意编辑医疗纠纷协议书范本(2022)甲 方:***个人或单位乙 方:***个人或单位签订日期:******月**日签订地点:**省***市***地第1页,共4页本文格式为word版——下载后可任意编辑医疗纠纷协议书范本甲方 诊所负责人 乙方(患方) 身份证号 住址 患者基本情况 患者 于 年 月 日因“ 收治入院.

甲方“ ”甲乙双方因患者医疗问题发生争议

但均愿通过协商解决 甲根据《民法典《医疗事

经充分协商第2页,共4页

双方就该争议自愿达成本文格式为word版——下载后可任意编辑如下补偿协议:一甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责的情况下 自行协商解决。二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币 费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。三、补偿款支付时间及方式 甲方在 年 月 甲方出具书面收款凭证。四、在甲方依本协议约定支付全部款项后 甲、乙双方因患者疗问题引起的所有争议即告终结乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利 且不得以本协议作为其主张权利的依据。五、甲、乙双方确认 本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中 不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。第3页,共4页本文格式为word版——下载后可任意编辑六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份 甲乙双方各执一份 两份协议书具有同等法律效力。甲方 乙方 见证人: /r

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