2022年XX医院定点医院启动应急预案

XX医院新冠疫情定点医院启动应急预案为防止和应对新冠疫情反弹，进一步落实疫情防控工作，有效规范定点医院启动与运行流程，提高定点医院应急处置能力，提升全员疫情应急处置的实战能力，做到面对疫情人员有准备，物资有规划，行动有指南，工作有思路，制定本方案。一、 指导思想：坚持合理安排和调度资源原则，科学、有序、规范开展冬春季新冠的医疗救治工作；严格落实早发现、早报告、早隔离、早治疗和集中救治措施。按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，把可能出现的疫情控制在最低限度，保护医务人员和患者的身体健康和生命安全。二、 组织领导在医院新型冠状病毒肺炎防控领导小组下设：定点医院启动工作组组长：分管医疗副院长副组长：医务部主任护理部主任感控科科长门诊部主任成员：预防保健科科长物业经理医学工程科科长药剂科科长总务科科长保卫科科长应急办主任宣传科科长定点医院救治专家组组长：分管医疗副院长副组长：医务部主任成员：护理部主任感控科科长门诊部主任重症医学科主任感染疾病科主任急诊科主任呼吸内科主任中医科主任儿科主任 产科主任临床药学部主任超声医学中心主任检验科主任 影像医学部主任三、 适用范围本方案适用于：XX地区发现确诊病人且市直属传染病医院收治50%床位的患者，卫生行政主管部门根据新冠疫情要求启动定点医院时。四、 工作职责工作组职责：（1） 完善后备定点医院所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，及时发现不足并调整、补充各类物资储备，做好应急准备工作。（2） 组织开展后备定点医院启动应急演练，完善后备定点医院启动后门诊、临床科室的患者分流安置流程，确保流程启动迅速、通畅。（3） 制定后备定点医院的启动与终止条件（详见启动流程），制定新冠患者进、出后备定点医院的标准（详见附件3），制定后备定点医院医务人员进出轮换制度（详见附件4）。（4） 安排后备定点医院启动后，后备定点医院内的各项医疗工作（医疗救治、感染防控、对外宣传、后勤保障、基建改扩建等）（5）加强与卫生行政部门的联系，统筹协调、向上级卫生行政部门上报后备定点医院启动后工作开展情况。各科室及部门职责：（1） 医院防控办公室（下设在医务部）：结合疫情防控形势及全区总体工作部署情况，及时组织召开工作组会议，研究部署工作推进措施；制定医院总体防控方案；适时下达启动本方案指令；宣布启动本方案后，立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封闭院区隔离措施及时有序进行；组织协调各相关职能部门配合各科室向患者及陪护人员、工作人员做好解释疏导工作；推进落实本方案医护人员隔离措施，负责安排医护人员隔离观察、居家休养阶段的生活起居安排。（2） 感控科：配合医院防控办公室制定后备定点医院封闭式隔离控制措施，合理设计、规划院区整建制封闭后的人流、物流通道及三区布局，确保收治病例后的院感防控符合标准；进一步培训拟进入后备定点医院医护人员正确穿脱防护物品，督导工勤人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运等工作；接到后备定点医院启动指令后，立即指导医护人员按照本方案落实防控相关事宜；配合疾控部门进行初步流行病学调查。（3） 医务部：制定后备定点医院启动后的医师排班计划、诊疗流程及床位设置方案；组织后备医生队伍，开展诊疗方案培训，提高诊疗能力；接到后备定点医院启动指令后，协调部署患者的分流安置工作；启动定点医院后，立即组织应急救治队伍，48小时内入驻病区。接到收治疑难病例病情信息后，立即组织院内救治专家组织会诊讨论，确定治疗方案，及时向后备定点医院专项工作组报告患者病情。（4） 护理部：制定后备定点医院启动后的护理单元排班计划；组织后备护理队伍，开展咽拭子标本采集、消毒、防护等技能培训；指导落实消毒隔离要求，加强房间通风、环境物表仪器设备消毒，完善各病区各项医疗器械、消毒物品的准备；调配人力资源，选派护理人员配合组建隔离病区应急救治小组，确保护理工作高效、规范、有序进行。（5）药剂科、医学工程科：按照30天满负荷运转量落实物资储备，确保储存足量的医疗防护物品、消毒物资、空气消毒机等设备，确保各类药品（含中药）的足量储备。按实际需求分批次调拨定点医院使用。（5） 预防保健科：负责对疑似病例、确诊病例上报。发现符合病例定义的疑似病例后，应当立即进行单人单间隔离治疗，院内专家会诊或主诊医师会诊，仍考虑疑似病例，在两小时内进行网络直报，并采集标本进行新冠病毒核酸检测，同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至市直属传染病医院。对于确诊病例应在发现后两小时内进行网络直报。（6） 后勤保障小组：按“隔离措施”标准，协调供应商储备相应物资供给，负责病区封闭隔离时建筑布局的紧急调整与改造，确保启动后48小时内能够满足工作需求。提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品、食品和生活用品等；保障水、电、暖、氧气和网络的正常运行，提供院区的保卫警戒工作，提供转运患者过程中无陪护患者财物保管工作。物资和设备配备要配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，以及必要的药品、耗材、防护物资、消毒用品和消毒器械等。B、 隔离病区要配备充足的有创呼吸机、无创呼吸机、高流量吸氧仪、电动吸引器、叩击式振动排痰机、纤支镜主机、多功能心电监护仪、台式血气分析仪、除颤仪、肢体气压治疗仪、CRRT、ECMO、PICCO、可视喉镜、各种型号气管插管和气管切开管、指氧饱和度监测仪、呼吸囊及面罩、床旁超声、移动查房车、正压头套等医疗设备。每个床边吊塔或设备带至少配备2个氧气插孔、2个空气插孔、2个吸引插孔、15个电源插孔。要建立防护物资和药品储备清单，实行动态储备，原则上防护物资和药品储备量要满足医疗机构30天满负荷运转需求。D、 要设置功能良好的供氧设施，供氧能力充足、持续、稳定，能够满足全院满负荷运转时10%患者同时高流量吸氧（50-60L纯氧/分钟/床）需求。（提供集中供氧液压管容积材料，按医院床位设置要求做好液氧换算公式，）（7）门诊、急诊、体检:根据工作组指示，收治新冠患者期间停止运行，人员由工作组统一调配。（8） 各医技医辅科室：根据工作组指示，人员由工作组统一调配，按隔离救治患者人数进行科学合理的排班。（9） 临床科室：根据工作组指示，按启动流程转运患者，做好对患者的解释沟通工作，对接人员做好患者随访和交接。所有医护人员按工作组要求统一调配，落实日报告制度：按原建制将个人健康监测情况上报原病区护士长，由护士长整理后上报预防保健科，预防保健科向工作组汇报每日情况。五、启动XX医院医院作为定点医院的流程：本地区指挥部出具红头文件启动定点医院，协调各部门支援定点医院清空、组建工作。城区内选取4-6家规模较大的非定点医院（卫生院、妇幼保健院、专科医院）立即梳理本院患者，住院部符合或临近符合出院指征的患者一律办理出院，需要报销的到医保局指定地点报销。预留充足床位等候定点医院转运患者。城区周边选取2-3家规模较大医院作为临近城区技术能力较强的医院（卫生院、妇幼保健院、专科医院），也做好收治定点医院清空时转运患者的准备。定点医院患者分流：（1）接到指令后XX医院门、急诊立即停诊，门诊患者去非定点医院（卫生院、妇幼保健院、专科医院）就诊。急诊患者去本地区急救能力较强的其他综合医院就诊；（2） 住院部符合出院指征的患者一律办理出院，需要报销的到医保局指定地点报销。（3） 不具备出院指征的非危重患者，由急救中心调度急救车转运，转运按照急诊、外科系统、内科系统、儿科、妇科、产科顺序转运。接受单位为非定点医院（卫生院、妇幼保健院、专科医院）（4） 不具备出院指征的危重患者、ICU患者、危重孕产妇、术后24小时内患者指定单人单车，向综合能力能力较强的其他综合医院、妇幼保健院转运，其中极度高危患者向XX市医院、XX大学附属医院转运。定点医院医务人员分流：XX医院呼吸综合病区、心胸外病区、儿科病区、ICU病区全建制保留，由相关科室抽调一半人员补充到前四个病区进行轮岗。抽调其他科室高年资护士组织核酸采集梯队、应急护理梯队、后备梯队。抽调其他科室高年资医师组成应急筛查梯队、诊疗梯队。未抽调的临床医护根据实际由医院统一调配。门诊医师按照医院安排轮值网络门诊出诊。医院药库、医学工程科、总务科、保卫科、物业公司保安保洁等组建相应梯队在病区进行保障，还需组建应急队，对院区内其他科室环境、设备设施进行维保。医院行政后勤人员按医院统一要求完成相应工作。指挥部根据具体情况征用定点医院周边大型酒店（应含食宿）用于医务人员闭环管理，院区内杜绝医患混住等情况的发生。新冠患者、疑似病例、无症状感染者在内应分区治疗管理，疑似病例收治在发热门诊隔离病房，轻症患者收治在符合三区两通道的专科ICU，重症患者收治在综合ICU，无症状感染者收治在相对独立的具有卫生间和三区两通道的病区。对符合出院指征的按流程进行相关检查后，转移到政府指定隔离点及其他后备隔离点，进行14天隔离留观，在第1、4、7、10、14天进行核酸检测，解除隔离后居家医学观察14天。床位设置：直辖市、省会城市和人口规模大于800万的城市，定点医院床位总数应不少于1000张；800万以下人口规模的地级市或人口规模大于150万的县（区），定点医院床位数应不少于800张；人口规模不足150万的县（区），定点医院床位总数应不少于500张。定点医院重症救治床位要达到医院床位总数的10%。定点医院无患者后，指挥部研判疫情出具解除定点医院准予恢复诊疗工作的红头文件，由卫健委、疾控中心指导XX医院对全院进行消杀，验收合格后出具风险评估报告方可恢复正常诊疗。附件：《XX市XX医院应急组织体系》《新型冠状病毒感染肺炎防控救治物资储备清单》《新冠患者进、出后备定点医院的标准》《后备定点医院医务人员进出轮换制度》

附件1XX市XX医院新冠防控应急组织体系附件11、XX市XX医院新冠防控领导组组长：院长副组长：（一般为院党政班子成员）成员：医务部主任预防保健科科长医工科科长药剂科科长感染疾病科主任急诊科主任重症医学科主任检验科主任保卫科科长物业经理办公室：预防保健科护理部主任感控科科长门诊部主任临床药学部主任护理部主任感控科科长门诊部主任临床药学部主任感染疾病科护士长急诊科护士长重症医学科护士长总务科科长应急办主任座机+手机。2、新冠医疗救治专家组科室姓名职务/职称联系方式主管医疗副院长/（组长）医务部主任/（副组长）护理部主任感控科科长重症医学科主任重症医学科医师呼吸综合科主任呼吸综合科医师感染疾病科主任感染疾病科医师急诊科主任急诊科医师中医科主任中医科医师儿科主任儿科医师产科主任产科医师影像医学部主任超声医学中心主任

临床药学部主任检验科主任XX科主任XX科主任XX科主任XX科主任XX科主任办公室：医务部负责人：医务部主任，电话：座机+手机组数组别组长组员第一组医疗组护理组第二组医疗组护理组第三组医疗组护理组第四组医疗组护理组第五组医疗组护理组第六组医疗组护理组第七组医疗组护理组备注根据患者情况人员可做动态调整办公室：医务部、护理部负责人：医务部主任电话：座机+手机护理部主任电话：座机+手机（普通病区应达到医护比1:2.5,床护比1:1，重症病区应达到医护比1:3，床护比1:6，要在呼吸、感染、重症等专业基础上，配备一定数量的呼吸治疗师。隔离病区每个岗位应至少有2名医务人员同时在岗，医务人员每4〜6小时轮换一个班次。）

科室姓名联系方式感控科科长感控科质控员护理部主任门诊部护士长重症医学科护士长呼吸内科护士长急诊科护士长儿科护士长产科护士长感染疾病科护士长供应中心护士长手术室护士长检验科主任总务科科长医学工程科科长办公室：护理部负责人：护理部主任，电话：座机+手机

科室姓名职务/职称联系方式总务科药剂科供应中心医学工程科保卫科营养科物业管理科基建科物业公司办公室：总务科负责人：总务科科长，电话：手机+座机6、预检分诊组科室姓名职务/职称联系方式门诊部主任门诊部副主任门诊部护士长门诊部质控干事门诊部院感干事门诊部医疗干事门诊部护理干事门诊部宣传干事门诊部预检分诊组长门诊部预检分诊组长办公室：门诊部负责人：门诊部主任，电话：座机+手机7、心理健康疏导组

科室姓名职务/职称联系方式精神卫生科主任精神卫生科副主任精神卫生科儿童及青少年组组长精神卫生科老年组精神卫生科心理咨询门诊精神卫生科心理咨询门诊精神卫生科心理咨询门诊精神卫生科戒断综合干预组精神卫生科戒断综合干预组精神卫生科戒断综合干预组（没有精神卫生科的可由神经内科相关专业及职能科室中医患关系办、工会办兼职）科室姓名职务/职称联系方式院领导分管医疗副院长医务部主任护理部主任预防保健科科长呼吸综合科主任呼吸综合科护士长神经内科主任神经内科护士长急诊科主任急诊科护士长重症医学科主任重症医学科护士长麻醉科主任儿科主任儿科护士长感染疾病科主任感染疾病科护士长办公室：预防保健科负责人：预防保健科主任，电话：座机+手机

9、新冠核酸采集组组别组长组员预检分诊职能科室根据采集台数配备，每两台一人信息录入组信息中心根据采集台数配备，每台一人采集组护士根据采集台数配备，每台两名护士保卫组保卫科预检分诊1-2人，出口1-2人感控组感控科根据采集台数配备，每五台一名感控管理员保洁消杀组物业公司根据区域分布，2-4人根据政府要求设置采集台数量，除社区配备安保力量可不设置保卫组外，各核酸采集组均应设置上述组别办公室：预防保健科负责人：预防保健科主任电话：座机+手机

组别组长组员接种组护士根据接种台数配备，每台两名护士不良反应救治组医师根据接种台数配备，每十台一名医师信息录入组信息中心信息中心、总务科、医学工程科等科室，根据接种台数配备，第一针剂每台一人，第二针剂每两台一人健康核查组护士根据接种台数配备，每两台一名护士保卫组保卫科核查区1-2人，录入区1-2人，接种区1-2人，留观救治区1-2人。感控组感控科根据接种台数配备，每十台一名感控管理员保洁消杀组物业公司根据区域分布，3-5人根据政府要求设置接种梯队数量，每梯队均应设置上述组别办公室：预防保健科负责人：预防保健科主任 电话：座机+手机11、新冠隔离点管理组科室姓名职务/职称联系电话院领导分管医疗副院长医务部主任护理部主任急诊科主任急诊科护士长神经内科主任呼吸综合科主任重症医学科主任儿科主任感染疾病科主任产科主任办公室：医务部负责人：医务部主任电话：座机+手机附件2

耗材、设备：序号材料名称单位数量备注1N95口罩个2外科口罩个3普通口罩个4隔离衣套5防护服套6鞋套副7防护眼镜个8防护面屏个9外科手套副10有创呼吸机台11无创呼吸机台12高流量吸氧仪台13电动吸引器台14叩击式振动排痰机台15纤支镜主机台16多功能心电监护仪台新型冠状病毒感染肺炎防控救治

物资储备清单新型冠状病毒感染肺炎防控救治

物资储备清单17台式血气分析仪台18除颤仪台19肢体气压治疗仪台20CRRT台21ECMO台22PICCO台23可视喉镜台24各种型号气管插管和气管切开管套25指氧饱和度监测仪台26呼吸囊及面罩套27床旁超声台28移动查房车台29正压头套个30血液净化系统套3132333435药品:

序号药品名称规格储备数量预定数量供货公司1奥司他韦片2奥司他韦颗粒3重组人干扰素a-2b注射液4利巴韦林注射液5利巴韦林颗粒6磷酸氯喹注射液7磷酸氯喹片8阿比多尔胶囊9静注人免疫球蛋白10托珠单抗11甲泼尼龙琥珀酸钠12莫西沙星注射液13左氧氟沙星注射液14注射用美罗培南15莲花清瘟胶囊16去甲肾上腺素注射液17丙种球蛋白

18阿司匹林肠溶片17清肺排毒汤麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、黄苓、姜半夏、生姜、紫苑、冬花、射干、细辛、山药、枳实、陈皮、藿香附件3《新冠患者进、出后备定点医院的标准》为明确定点医院工作职责，加强新冠患者进出医院的具体标准，依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》制定本标准。一、 新冠患者进入后备定点医院的标准：确诊病例可收治到定点医院进行治疗，确诊病例是疑似病例具备以下病原学或血清学证据之一者：新冠病毒核酸检测阳性未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体均为阳性。工作人员应按要求对确诊病例进行分型分区治疗，临床分型为:轻型、普通型、重型、危重型。二、 新冠患者出院的标准体温恢复正常3天以上；呼吸道症状明显好转肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）满足以上条件者可出院。对于满足上述第1、2、3条标准的患者，核酸仍持续阳性超过4周者，建议通过抗体检测、病毒培养分离等方法对患者传染性进行综合评估后，判断是否出院。评估人员为医院医疗救治专家组成员，评估后以会诊记录的形式记录入病历，同时上报指挥部。《后备定点医院医务人员进出轮换制度》为保障医务人员得到充分休息，降低医务人员