中医专科生实习满意度调查分析与对策

中医专科生实习满意度调查分析与对策作者：刘彬廖英董小艳等来源：《卫生职业教育》2018年第4期刘彬，廖英，董小艳，汪曼，杜妍，唐小英，陈建忠，冯茜，朱超（湖南中医药高等专科学校，湖南株洲412012）摘要：实习质量的优劣直接关系到中医专科生能否打下坚实的医学基础，也决定中医专科院校毕业生的质量。通过对中医专科生进行实习满意度问卷调查，探析中医专科生在实习过程中可能存在的问题，并提出相关对策。关键词：中医；专科生；实习满意度中图分类号：G526文献标识码：B文章编号：1671-1246（2018）04-0106-02临床实习是中医专科院校学生从理论走向实际、从课堂走向临床工作不可缺少的阶段，是高等中医学教育的重要组成部分，是医学生转变为合格临床医生的关键，其效果的好坏在一定程度上决定了医学生在医学道路上的发展。由于中医专科生学制较短、医学基础知识相对薄弱，中医专科生的实习现状不尽如人意，因此如何深入全面地了解中医专科生在实习过程中出现的问题，给予针对性的干预，提高中医专科生的实习效率和质量，这成为当前专科医学教育工作者必须正视的问题，现将相关研究介绍如下。1研究对象与方法1.1研究对象随机选取湖南中医药高等专科学校2012级中医学专业毕业生为研究对象，其中女生126名，男生67名，年龄20〜23岁。1.2调查工具根据高职高专院校医学生临床能力内涵要求，结合中医专科学生人才培养目标以及就业岗位的实际需要，自编湖南中医药高等专科学校中医专科生实习情况满意度调查问卷，并让研究对象提出改进意见或建议。主要包括对实习医院的满意度（含8个条目）、对自身业务素质的满意度（含11个条目）、对学校教育的满意度（含4个条目）三方面。每个条目均采用Likert5级评分法，设“很满意”“较满意”“基本满意”“不满意”“很不满意”5个选项，得分依次为5分、4分、3分、2分、1分，分值越高表明学生在这方面的满意度越高，将“很满意”“较满意”“基本满意”视为满意。1.3调查方法2015年5月对实习结束集体返校参加毕业考试的学生进行问卷调查，调查前先对各班学习委员进行统一培训指导，介绍调查的目的、调查问卷的相关内容、情况分类以及填写注意事项，要求实习学生如实匿名填写，然后委托各班学习委员传达指导思想并发放、回收调查问卷。共计发放调查问卷193份，回收有效问卷186份，有效问卷回收率为96.37%。1.4统计学分析数据采用SPSS19.0统计软件分析，进行一般资料的统计描述，计数资料用百分比表示，米用x2检验。2结果2.1学生对实习医院的满意度93.01%的学生对带教教师医德医风表示满意；其次是带教教师教学态度和带教教师讲解、操作示范，分别达89.78%和84.95%。实习生最不满意的是医院住宿、伙食情况，不满意率达34.41%，其次不满意的是医院转科安排和针对实习生的专题讲座，不满意率分别是30.11%和26.34%。具体见表1。*］学生对蚩习医部临哉期9.UIIi学l?i!?]M!叫旧一.很IK密2.2学生对自身业务素质的满意度91.94%的学生对与医院带教教师、同学相处满意；其次是对自己的实习表现及收获、对安全知识的了解满意，分别达88.71%和84.95%。实习生对自身业务素质最不满意的是对医疗法律法规的知晓情况，不满意率达38.71%，其次是对中医辨证思维能力、体格检查操作和急救技术操作，不满意率分别为36.02%、33.33%和28.49%。具体见表2。学生对目毫q■■务至岌翌涯尊腐俏妙我1TE9I.M1(63网弟姓脚酊U忡.即哦任hJ55Jt胞JW澈11电:君观打1剧N.57剧司：府71.51124做鼬雌测修力1196瑚小2.3学生对学校教育的满意度整体来看，这方面的满意度都不太高，满意度最高的是对任课教师理论教学的满意度，但也只有83.87%的学生表示满意。学生对学校教育最不满意的是学校专业课程设置，不满意率为31.72%；其次是对学校实践实训教学和实习管理与安排不满意，不满意率分别为30.65%和27.42%。具体见表3。

fflSi罚s?值幡*汹3讨论为了适应当前医学专科教育的发展和就业形势严峻的挑战，针对调查结果，我们应该采取积极的应对措施，具体可以将以下几个方面作为切入点。3.1做好实习动员工作在实习之前要向学生深刻阐明本专业的性质及培养目标，强调实习的重要性，提高学生实习的主动性。3.2严格审查、评估、筛选实习医院，形成合理的实习管理学校要制订实习医院考核评价制度，定期巡视考察，主动与实习医院加强交流沟通，在人才培养方案、转科安排、学术讲座、医生带教、住宿伙食等方面共同论证和探讨，形成更合理的实习管理。3.3优化课程设置根据人才培养目标要求和临床实际，适当减少公共基础课的课时，增加专业课程和实训课所占比例，扩大选修课范围。3.4创新实践教学实践教学应树立“以病人为中心、以学生为主体、以教师为主导”的能力培养模式，与执业助理医师资格考试接轨，将本专业相关实践实训内容优化、精选、整合，编写《临床实训指导》教材，拍摄相关实践操作录像，推进微课、慕课等信息化网络平台建设，让学生能随时随地学习。3.5强化岗前培训岗前培训是强化素质教育、构建新型人才培养模式、提高医学生实习质量和效率的有效手段［1］。岗前培训要立足临床实际，强化基层医疗实际工作能力的训练，如国家相关法律法规的学习、医疗文书的书写、基本技能操作培训（体格检查操作、外科无菌操作知识等）、医德医风教育及医患沟通技巧培训、中西医结合辨证思维训练、实习安全知识教育等。3.6严格执行出科考核，确保实习质量严格执行出科考核制度，可以有效促使实习计划的顺利实施，确保实习质量。严格执行出科考核制度，可以有效促使实习计划的顺利实施，确保实习质量。教育部和卫计委《医学教育临床实践暂行管理规定》《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中指出：“要针对高等职业院校学生的特点，培养学生的社会适应性，教育学生树立终身学习理念，提高学习能力，学会交流沟通和团队协作，提高学生的实践能力、创造能力、就业能力和创业能力，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。”[2]只有这样，才能为国家培养面向农村、基层、社区的高层次技能应