护理学基础期末试卷及答案

护理学基础期末考试试卷（A卷）一、名词解释（10分，每题2分）1、继发效应2、尿潴留3、皮内注射法4、濒死5、长期医嘱 二、填空（15分，每题0.5分）1、引起压疮发生的常见原因包括：、皮肤受潮湿或排泄物的刺激、、年龄、体温升高和矫形器使用不当。2、成人使用热水袋的水温是℃、特殊患者使用热水袋的水温应低于℃。3、医院饮食可分为饮食、饮食及饮食三大类。4、膀胱刺激征主要表现为、、和。5、胆红素尿见于。乳糜尿见于。6、几种药物同时注射，应先注射刺激性药物，后注射刺激性药物。7、为防止药物过敏，在使用高致敏性药物前，应该询问患者的史、史、史，并做过敏试验。8、临床补钾的“四不宜”原则是：不宜、不宜、不宜和不宜。9、最常见的输血反应是反应；最严重的输血反应是反应。10、临终患者的心理反应经历了五个阶段，即期、期、期、期和期。11、体温不升者，于℃横线处划一蓝点。三、单选题（30分，每题1分）1、适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是：（）A.2%～3%硼酸溶液B.生理盐水C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～3%过氧化氢溶液E.1%～4%碳酸氢钠溶液2、为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意不可：（）A.头转向一侧B.用止血钳夹紧棉球擦拭C.使用开口器协助张口D.帮助患者漱口E.注意观察口腔内有无溃疡存在3、以下哪种患者不适宜床上擦浴：（）A.使用石膏固定的患者B.衰竭的患者C.传染病患者D.使用牵引的患者E.无法自行沐浴的患者4、下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是：（）A.睡眠时间与年龄成正比B.环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少C.过度疲劳有助于入睡D.短期使用安眠药可产生戒断反应E.补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量5、大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的：（）A.第Ⅰ期B.第Ⅱ期C.第Ⅲ期D.第Ⅳ期E.REM期6、影响冷疗的因素中错误的是：（）A.冷疗的方法不同，效果也不同B.冷疗效果与面积成正比C.冷疗时间与效果成正比D.不同个体对冷的反应不同E.环境温度影响冷效应7、陈某，61岁。经常便后出血，经检查为痔疮，行痔疮手术，痔疮手术后的热水坐浴哪项不正确：（）A.浴盆和溶液需无菌B.操作前需排空膀胱C.具有消炎、解痉、止痛作用D.坐浴后更换敷料E.坐浴时间15～20分钟8、陈某，61岁。经常便后出血，经检查为痔疮，行痔疮手术，热水坐浴禁忌症哪项除外：（）A.会阴部充血B.阴道出血C.急性盆腔炎D.女性经期E.妊娠后期9、正常成人每日需水量是：（）A.200～500mlB.500～1000mlC.1500～2000mlD.2000～3000mlE.3000～4000ml10、一般成人胃管插入深度为：（）A.20～30cmB.35～40cmC.45～55cmD.50～60cmE.55～65cm11、低盐饮食每日食盐不可超过：（）A.１ｇB.２ｇC.３ｇD.４ｇE.５ｇ12、患者，女，25岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是：（）A.高纤维素饮食B.低纤维素饮食C.高蛋白饮食D.低蛋白饮食E.低脂肪饮食13、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为：（）A.200～500mlB.250～600mlC.300～800mlD.500～1000mlE.1000～1500ml14、保留灌肠时，肛管插入肛门约：（）A.5～10cmB.7～10cmC.10～15cmD.10～20cmE.15～20cm15、为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是：（）A.减轻药物的毒副作用B.有利于药液保留C.可提高治疗效果D.减少对患者的刺激E.使患者达到舒适、安全16、龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，患者24小时尿量为60ml，请你评估患者的排尿情况是：（）A.正常B.尿闭C.少尿D.尿量偏少E.尿潴留17、下列那种颜色是剧毒药瓶上的标签颜色：（）A.蓝色B.红色C.黑色D.绿色E.黄色18、发挥药效最快的给药途径是：（）A.口服B.外敷C.吸入D.皮下注射E.静脉注射19、股静脉的穿刺部位为：（）A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cmE.股神经和股动脉之间20、肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是：（）A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处21、破伤风抗毒素试验液的剂量是每毫升含：（）A.15UB.20UC.150UD.200UE.2500U22、脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度应为：（）A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.170滴/分E.180滴/分23、下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，哪一项是错误的：（）A.立即停止输血B.静脉滴注碳酸氢钠C.双侧腰封或肾区热敷D.肾功能衰竭者多饮水以排出毒素E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验24、下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时的主要症状：（）A.头部胀痛B.出现黄疸C.恶心、呕吐D.腰背部剧痛E.面部潮红25、尸斑出现在死亡后：（）A.2～4小时B.2～6小时C.4～6小时D.6～8小时E.7～8小时26、现代的临终关怀始于20世纪60年代，其创始人是：（）A.桑巴斯B.桑德斯C.路易斯D.黄天中E.崔以泰27、临终患者最终消失的直觉是：（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉E.味觉28、下列不符合护理文件书写要求的是：（）A.文字生动、形象B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语确切E.记录者签全名29、护士处理医嘱时，应先执行：（）A.停止医嘱B.新开的长期医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱E.长期备用医嘱30、特别护理记录单一般不用于：（）A.危重患者B.需要严密观察病情的患者C.骨折生活不能自理患者D.行特殊治疗的患者E.大手术后患者四、多选题5分，每题1分）1、侧卧位时易患压疮的部位是：（）A.肩胛部B.肩峰C.内踝D.髋部E.足跟2、为女性患者行导尿术的操作时，不符合无菌操作原则的是：（）A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外C.导尿管误入阴道，应拔出重插D.用物污染后应重新更换E.留取前段尿液15ml作细菌培养3、静脉输液的主要目的是：（）A.补充水和电解质，纠正体液紊乱B.纠正血容量不足C.补充营养，维持热量D.输入脱水剂，利尿消肿E.输入药物，控制感染4、减轻肺水肿患者心脏负担的措施是：（）A.减慢输液速度B.给予甘露醇脱水利尿C.端坐位两腿下垂D.止血带四肢轮扎E.静脉放血200ml5、处理医嘱时，应注意：（）A.医嘱必须经医生签名后方有效B.医嘱须每日进行核对C.护士在抢救或手术中科执行口头医嘱D.需交班的医嘱要写在病室交班报告上E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室五、简答题（20分，每题4分）1、简述压疮第Ⅲ期的名称及临床表现？2、简述活动受限对机体运动系统的影响？3、简述冷疗法的目的？4、简述留置导尿管术的目的？5、简述临床关怀的理念？六、论述题（20分，每题10分）1、患者李欣，体温38.6℃,脉搏116次/min，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2分钟时，患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70/50mmHg，请问：患者发生了什么情况？如何处理？2、在静脉输液过程中，病人出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此病人出现了什么问题？如何急救处理？为什么？参考答案一、名词解释：（10分，每空2分）1、继发效应（secondaryeffect）：指用冷或用热超过一段时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。2、尿潴留（retentionofurine）：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。3、皮内注射法（intradermicinjection）：是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。4、濒死（dying）：即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。5、长期医嘱：指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。二、填空题（15分，每题0.5分）1、压力因素营养状况2、60～70503、基本治疗试验4、尿频尿急尿痛血尿5、阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸丝虫病6、弱强7、过敏用药家族8、过早过浓过快过多9、发热溶血10、否认愤怒协议忧郁接受11、35三、单选题（30分，每题1分）1、D2、D3、C4、B5、D6、C7、C8、A9、D10、C11、B12、A13、D14、E15、B16、B17、C18、E19、A20、C21、C22、C23、D24、B25、A26、B27、B28、A29、C30、C四、多选题（5分，每题1分）1、BCD2、BCDE3、ABCDE4、CDE5、ABCDE五、简答题（20分，每题4分）1、浅度溃疡期表现为：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。2、（1）腰背痛（2）肌张力减弱、肌肉萎缩（3）骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折（4）关节僵硬、挛缩、变形，出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小3、（1）减轻局部充血或出血（2）减轻疼痛（3）控制炎症扩散（4）降低体温4、（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化