冬春季重点传染病疫情形势及防控要点

冬春季重点传染病疫情形势及防控要点提纲1-1手足口病疫情形势及防控要点手足口病疫情形势我省疫情概况截至2014年11月27日24时：1.全省累计报告126730例，较去年同期(56024例）上升126.21%,报告发病率134.73/10万。2.报告重症病例5149例,较去年同期（1660例）上升210.18%。3.报告死亡病例44例，较去年同期（13例）增加31例。4.报告托幼机构手足口病暴发疫情1起,病例16例,波及860人。手足口病疫情形势全国疫情概况截至2014年11月25日24时：1.全国累计报告2666318例,较去年同期(1716836例）上升55.30%。2.报告重症病例24173例,较去年同期（9749例）上升147.95%。3.报告死亡病例489例，较去年同期（241例）上升102.90%。手足口病疫情形势我省疫情较之全国疫情的特点1.报告病例数多：居全国第6位，名列广东、广西、湖南、浙江和江苏之后（广东近42万例、广西32万例、湖南近21万例、浙江20万例、江苏近16万例）。2.重症数多：占全国总数的21.30%，居全国第1位。3.死亡数多：占全国总数的9.00%，居全国第3位，仅次于广西的138人和广东的60人。4.发病率较高，但相对全国平均水平偏低。详见下页附表手足口病疫情形势我省疫情较之全国疫情的特点我省数据截至2014年11月27日24时（全国数据截至11月25日24时）：地区病例数发病率(1/10万)重症数重症比例(%)死亡数病死率(‰)重症病死率(%)全国2666318196.81241730.914890.182.02我省126730134.7351494.06440.350.85是否高于全国水平-否-是是否手足口病疫情形势报告病例周分布：1.我省历史上从未出现过单周病例过万的情况。2.报告病例数在第17、18周（4月中下旬）突破1万例，第19周回落至不足8000例。但自第17周至第29周（4月中旬至7月上旬），单周报告病例数均为历史最高水平。手足口病疫情形势2014年省辖市疫情形势-发病数（按增长幅度排序）：发病数增长幅度居前5位的省辖市为济源、濮阳、周口、新乡和南阳。排序地区2013年同期病例数2014年病例数较去年同期增长幅度(%)1济源市3983112681.91%2

濮阳61%3

周口市12306346415.93%4

新乡市6512612301.23%5

南阳市285110391264.47%6

漯河市7722093171.11%7

驻马店市33858211142.57%8

许昌市35228356137.25%-56024126730126.21%9

开封市32717340124.40%10

平顶山市33157434124.25%11

商丘市41709071117.53%12

焦作市23685146117.31%13

安阳市20084248111.55%14

洛阳市47029837109.21%15

鹤壁市1258232684.90%16

郑州市141022230058.13%17

三门峡市2106325154.37%18

信阳市4073514026.20%手足口病疫情形势2014年省辖市疫情形势-重症病例发病数及构成比：重症病例数居前5位的省辖市为平顶山、南阳、濮阳、许昌和洛阳。上述5地区重症病例总数占全省的73.08%。重症病例构成比居前5位的省辖市为平顶山、漯河、南阳、濮阳和许昌。排序地区2014年重症病例数排序地区2014年重症病例构成比1

平顶山市13851

平顶山市18.63%2

南阳市9552

漯河市17.01%3

濮阳市5613

南阳市9.19%4

许昌市4444

濮阳市5.90%5

洛阳市4185

许昌市5.31%6

漯河市3566

洛阳市4.25%7

郑州市232-

4.06%8

商丘市2077

商丘市2.28%9

驻马店市1528

新乡市2.03%10

周口市1139

鹤壁市2.02%11

开封市9010

驻马店市1.85%12

焦作市6411

周口市1.78%13

新乡市5312

焦作市1.24%14

鹤壁市4713

开封市1.23%15

安阳市2514

郑州市1.04%16

三门峡市2315

三门峡市0.71%17

信阳市1916

安阳市0.59%18济源市517

信阳市0.37%合计514918济源市0.16%手足口病疫情形势2013年、2014年省辖市疫情形势-报告病例数、重症病例数、死亡数比较：报告病例数全面上升，济源、濮阳、周口、新乡、南阳等地大幅度上升；濮阳、平顶山、许昌、漯河等地的重症病例数大幅度上升；全省除三门峡和漯河外均有死亡病例，许昌、平顶山死亡病例分别达6例和5例。手足口病疫情形势2014年各省辖市重症病例构成比与手足口病病原谱构成情况：从全省来看，EV71构成比与重症病例构成比基本一致，仅有洛阳、鹤壁、安阳、济源等存在一定差异。按重症病例构成比排序地区重症病例构成比按EV71构成比排序EV71构成比1

平顶山市18.63%

平顶山市72.52%2

漯河市17.01%

漯河市76.37%3

南阳市9.19%

南阳市59.83%4

濮阳市5.90%

濮阳市55.91%5

许昌市5.31%

许昌市69.32%6

洛阳市4.25%

洛阳市30.28%-

4.06%

53.09%7

商丘市2.28%

商丘市59.75%8

新乡市2.03%

新乡市60.96%9

鹤壁市2.02%

鹤壁市23.73%10

驻马店市1.85%

驻马店市51.09%11

周口市1.78%

周口市52.99%12

焦作市1.24%

焦作市63.93%13

开封市1.23%

开封市48.45%14

郑州市1.04%

郑州市63.54%15

三门峡市0.71%

三门峡市27.01%16

安阳市0.59%

安阳市50.71%17

信阳市0.37%

信阳市23.17%18济源0.16%济源市70.83%手足口病疫情形势2014年手足口病病例年龄、性别及职业分布：相对2013年同期，0-3岁仍为发病的主要人群（72.72%）。病例男/女性别比为1.57：1。职业分布中，散居儿童居首位（82.90%），托幼儿童（15.40）。值得关注的是44名死亡病例均为散居儿童。我省近年来手足口病病原谱构成情况：自2009年以来，我省EV71构成比除2013年低于50%和2010年接近70%外，其余年份均在50%-60%之间波动。近年来CoxA16构成比有逐步提高的趋势。手足口病疫情形势2014年全国及我省手足口病病原谱构成情况：我省手足口病病原谱构成与全国相比：EV71比例偏高，CA16比例偏低。全国我省手足口病防控工作要点

一、加大防控工作投入1.加大人力投入：充实县级疾控机构传染病科；提高乡镇卫生院防保科人员专业水平。2.加大经费投入：呼吁政府投入专项经费。二、落实防控职责1.疾控机构：①及时开展防控工作督导；②加强疫情分析研判；③堵塞信息流转管理工作漏洞；④完成病例流调、采样及检测任务（省直管县未具备实验室检测条件前，其病例检测任务仍由原所在省辖市负责）。2.医疗机构：①各级定点医疗机构：根据临床严重程度将病例分流至各级定点医疗机构，缓解市级定点医疗机构的收治压力，降低院内感染风险；规范发热疱疹门诊诊疗行为。手足口病防控工作要点

二、落实防控职责②市、县两级非定点医疗机构：严格履行手足口病病例诊断报告职能，按照报告要求填写病例报告卡备注栏信息（备注栏填写情况见下页）。③乡镇卫生院：重点做好门诊居家病例的信息流转工作。此外，其防保科还应做好对村医的防控知识培训、对村医及县区内托幼机构防控工作的督导。因此，乡镇卫生院是手足口病防控工作的关键环节。

④村卫生室：主要负责门诊居家病例的随访、病例家庭的日常消毒、辖区内托幼机构的督导检查及辖区内5岁以下儿童家长的健康教育等。手足口病防控工作要点

各地手足口病病例报告卡备注栏填写情况病例报告卡备注栏填写是对病例进行管理的基础，但部分地区的未填写备注栏信息的卡片数量较大，影响了散在传染源管理等工作的开展。排序地区未填写备注栏的卡片数未填写比例(%)1济源市191598.71%2驻马店市179740.98%3周口市150140.70%4南阳市259234.80%5信阳市49022.34%6许昌市123620.94%-1262818.22%7安阳市26915.11%8商丘市79513.14%9洛阳市62212.21%10三门峡市879.29%11郑州市8848.55%12濮阳市2173.86%13开封市1313.74%14漯河市282.59%15新乡市362.51%16鹤壁市141.60%17焦作市80.28%18平顶山市60.14%排序地区未填写备注栏的卡片数未填写比例(%)1

周口市201441.98%2

南阳市306929.89%3

信阳市96920.31%4

许昌市143919.41%5

商丘市105311.50%-119929.46%6

安阳市3809.05%7

洛阳市6176.19%8

郑州市15766.18%9

三门峡市1053.11%10

新乡市423.06%11

濮阳市2582.66%12

漯河市552.60%13

驻马店市1922.47%14

开封市1551.79%15

鹤壁市341.47%16

焦作市130.26%17

平顶山市160.22%18济源市50.16%相对于2014年5月14日全省手足口病防治工作会议（紫荆山宾馆）统计的情况看，半年之后各地情况基本上都有改进，其中济源、驻马店两地区改进效果极为显著；平顶山、焦作、鹤壁等地保持了既往工作水平。（左侧为5.14日统计数据）手足口病防控工作要点

三、改进健康教育的形式和内容应当认识到群众普遍对手足口病的危害有较为深刻的认识，早期识别、及时就诊和到定点医疗机构就诊的意识增强；但对手足口病轻症病例门诊治疗居家隔离的科学做法认识不足，接受程度较低。应重视面对面集中宣教的作用。建议由县、区级政府每年3月份统一安排各乡镇、街道组织辖区内5岁以下儿童，特别是3岁以下散居儿童家长按村组集中进行手足口病防病知识培训，由村医担任培训师资。四、加强联防联控机制呼吁卫生行政部门与教育主管部门之间建立有效的联防联控机制，以便疾控部门及时有效地发挥对托幼机构手足口病防控工作的监督指导的职能。尤其是对私立托幼机构，特别是城乡结合部及农村地区的“黑”托幼机构在防控意识和职责落实上的督导检查。1-2布病疫情形势及防控要点布病疫情形势我省疫情概况：（截至2014年11月27日）全省累计报告4999例，较去年同期(3123例）上升60.07%,报告发病率5.31/10万。全国疫情概况：（截至2014年11月25日）全国累计报告54946例，较去年同期(41300例）上升33.04%,报告发病率4.06/10万。布病是唯一超过历史最高发病水平的传染病。我省疫情较之全国疫情的特点：1.报告病例数多：居全国第6位，名列内蒙古、山西、新疆、河北和黑龙江之后，为黄河以南发病最高省份。2.发病率高于全国平均水平。3.全境覆盖：159个县（市、区）中仅有2个尚未报告布病疫情。布病疫情形势近年来布病报告病例数快速增长：2011年突破1000例；2012年逼近2000例；2013年突破3000例；2014年将接近5500例。布病疫情形势2014年省辖市疫情形势-发病数（按增长幅度排序）：发病数增长幅度居前5位的省辖市为驻马店、开封、许昌、信阳和商丘；平顶山、南阳和洛阳在2013年报告病例基数较大的基础上，增长幅度也均超过50%。排序地区2013年同期病例数2014年病例数较去年同期增长幅度(%)1驻马店市72294308.33%2开封市1036260.00%3许昌市3093210.00%4信阳市1030200.00%5商丘市1535133.33%6漯河市1022120.00%7濮阳市2551104.00%8周口市234491.30%9平顶山市732125771.72%10南阳市746121262.47%-3123499960.07%11焦作市23035152.61%12洛阳市41963651.79%13郑州市9213850.00%14鹤壁市9312837.63%15安阳市15420835.06%16济源市799621.52%17三门峡市1851850.00%18新乡市198183-7.58%布病疫情形势病例报告时间分布：布病全年均可发病，4-8月份高发。报告病例年龄、性别及职业分布：相对2013年同期，报告病例的发病年龄、性别比及职业构成比均无显著变化。20-65岁的劳动力人群仍为发病的主要人群（82.02%）。病例男/女性别比为2.55：1。职业分布中，农民和牧民合计4451例（89.04%。布病防控工作要点

一、提高认识，加强领导畜牧业是战略发展产业，畜牧养殖生产、畜产品加工和流通的从业人员不断扩大，职业危害持续存在，布病防控是一项长期的传染病防控任务。明确责任和工作重点，增加经费投入，加强工作部署和考核，下大力气和真功夫，保证防控措施的有效落实。

二、提高诊疗水平，提升监测能力2013-2014年已完成对全省所有县区主要综合医疗机构医务人员的布病防治知识培训；2013年已实现全省所有县区布病诊断能力的建立。全省现已基本具备早期发现病例的能力。但地区差异仍较为明显。（各地布病异地诊断报告率排序见下页）

此外，要正确看待诊断监测能力提高对疫情抬升的影响。不能坐视真实疫情被低下发现能力掩盖的情况在部分地区长期持续。布病防控工作要点2014年各地布病异地诊断报告情况布病异地诊断报告率能从一定程度上说明各地的布病诊断报告水平。表中数据已剔除由外省医疗机构报告的病例（降低我省常驻外省人口影响）。排序地区异地诊断报告病例数异地诊断报告率(%)1周口市2761.36%2许昌市5660.22%3漯河市1254.55%4商丘市1954.29%5信阳市1136.67%6开封市1130.56%7安阳市5626.92%8鹤壁市2620.31%9濮阳市713.73%10驻马店市3812.93%11新乡市2312.57%12三门峡市1910.27%-4458.90%13平顶山市745.89%14洛阳市213.30%15焦作市113.13%16南阳市312.56%17济源市22.08%18郑州市10.72%布病防控工作要点

三、分类指导，明确重点各地布病疫情形势和防控工作各有特点。①监测能力强弱有别，豫西、豫北地区监测能力基本具备，但不均衡；豫东、豫南地区监测能力薄弱，病人的异地诊断报告率普遍较高。②防控措施落实程度差距较大，郑州等市整体防控落实较好，而大多数疫情高发县（区）疫情不降反升。③传染源控制力度不一，多数县（区）的病畜尚未得到有效处理，贩卖病畜的现象没有得到遏制。④联防联控工作开展不均衡，卫生和畜牧行政部门之间的联防联控机制大多没有建立。⑤病人的规范化治疗管理有好有差，重点人群的健康教育仍不深入。布病防控工作要点

四、强化机制，联防联控回顾我省布病防控历史，卫生和畜牧部门、疾控和疫控机构之间的联防联控工作至关重要，只能坚持，不能削弱。①强化组织建设，切实发挥联防联控工作领导小组的组织协调作用，理清工作思路和重点，制订辖区布病防控工作计划、规划，争取政府、部门和机构的领导支持，解决工作难点，加强布病防控工作的领导和经费保障。②切实落实联席会议制度，分析和掌握辖区疫情形势，明确工作职责、措施、标准和落实时效，形成合力，抓住重点，破解难点。③强化疫情通报和联合调查处理，真正做到每例病例通报一次，联合调查处理疫情，各司其职，搜索病人，查找和淘汰病畜，有效处置传染源和阻断传播途径。

④建立疫情通报和联合调查处理档案，收集保藏每起疫情的调查处理资料，为年度督导考核工作提供依据。布病防控工作要点

五、广泛参与，做好宣教认真落实《人间布病健康教育和行为干预指南（试行）》，强化各级医疗卫生机构和畜牧养殖场、牲畜屠宰场、乳肉皮毛加工厂和回族村镇等职责，加强重点场所和重点人群的布病防治健康教育工作，提高重点人群的健康行为形成率，构建群防群控的防治局面。六、追踪管理，规范治疗认真落实《布鲁氏菌病病例管理（治疗督导）指南（试行）》，首先要做好基层医务人员的培训，明确布病病人的症状体征、实验室检测项目、病人用药及其注意事项，提高基层医务人员的病人管理能力。其次要追踪和评价病人治疗效果，及时调整治疗方案，预防病人慢性化的发生。三要建立病人档案，记录病人治疗时间、用药和效果评价等，为病人负责。布病防控工作要点

七、完善区域联防联控我省已建立了豫西地区四市和豫北地区六市布病联防区，2015年要进一步完善区域联防机制建设，认真落实各项防控措施，探讨适合联防区特点，行之有效的防控策略。有条件的省辖市和县区之间也可结合工作需要和实际，积极开展区域联防联控工作。1-3发热伴血小板减少综合征疫情形势及防控要点发热伴血小板减少综合征疫情形势我省疫情概况：（截至2014年11月27日）1.全省累计报告812例，较去年同期(621例）上升30.76%。2.报告死亡病例14例，较去年同期（9例）增加5例。3.实验室诊断369例，实验室诊断率为45.44%，较去年同期(40.58%)略有提高。全国疫情概况：1.目前全国共有约20个省份报告过发热伴血小板减少综合征病例。2.2013年全国共报告1402例。我省疫情较之全国疫情的特点：1.报告病例数多：居全国第1位，报告病例数接近全国一半；大大高于山东、湖北两省（河南、山东、湖北3省报告病例数约为全国的85%）。3.实验室诊断率偏低：低于山东和湖北（2013年数据）。发热伴血小板减少综合征疫情形势近年来发热伴血小板减少综合征报告病例数快速增长：几乎每2年便有大幅度上升。发热伴血小板减少综合征疫情形势2014年疫情形势-发病数（按增长数量排序）：发病数增长幅度居前5位的县区为光山县、商城县、浉河区、罗山县和新县；新增报告地区为上蔡县、平舆县、确山县和巩义市。排序地区2013年同期病例数2014年病例数较去年同期增长1光山县147210632商城县180229493师河区95130354罗山县3254225新县5873156桐柏县113127潢川县1021118巩义市0119上蔡县01110平舆县01111确山县01112正阳县11013泌阳县10-114淮滨县20-215固始县96-316息县50-517平桥区8071-9发热伴血小板减少综合征防控工作要点2014年上半年监测工作开展情况：一、流调情况：共调查发热伴血小板减少综合征病例379例，流调率为91.33%；二、采样情况：采集病例急性期血标本293份，采样率为70.60%；三、检测情况：对207份急性期病例血标本进行了新布尼亚病毒实验室检测，其中153份检测结果阳性，阳性率为73.91%；四、随访情况：各县区疾控中心共对119例病例进行了随访（信阳115例，南阳2例和驻马店2例），随访率为28.67%。发热伴血小板减少综合征防控工作要点

一、做好常规监测工作，进一步提高个案流行病学调查率、采样率、标本检测率及随访率。特别是信阳市疾控中心在省中心保障检测试剂供应的情况下要加快实验室检测进度，避免短时间内大量订正疑似病例造成疫情分析困难。二、各监测点进一步提高宿主媒介监测工作质量及标本数量。安排媒介宿主专项调查工作的县区应积极配合省疾控完成调查工作。三、由于宿主动物的多样性和蜱等媒介生物分布的广泛性，且该病目前尚无疫苗可用，建议市、县两级深入开展健康教育工作。

四、随着诊断能力提高，南阳、驻马店等地的报告病例数逐渐上升，其他地区可能出现病例报告，各地应及时与省中心沟通，及时发现并处理疫情。发热伴血小板减少综合征防控工作要点入户开展媒介宿主调查2-1麻疹疫情形势及防控要点麻疹疫情形势我省疫情概况：（截至2014年11月27日）全省累计报告1121例，较去年同期(770例）上升45.58%,报告发病率1.19/10万。全国疫情概况：（截至2014年11月23日）全国累计报告50960例，较去年同期(26987例）上升88.83%,报告发病率3.76/10万。我省疫情较之全国疫情的特点：1.报告病例数居中：居全国第14位。辽宁8813例，广东6713例，河北5315例。2.发病率低于全国平均水平，位列第21位。麻疹疫情形势近年来麻疹报告病例数进入快速增长通道：麻疹疫情形势2014年省辖市疫情形势-发病数（按增长幅度排序）：发病数增长幅度居前5位的省辖市为安阳、濮阳、新乡、周口和漯河；信阳和驻马店在2013年报告病例基数较大的基础上，增长幅度也均超过80%；郑州和开封有较大幅度下降。排序地区2013年同期病例数2014年病例数较去年同期增长幅度(%)1安阳市2241100.00%2濮阳市330900.00%3新乡市1049390.00%4周口市55206274.55%5漯河市723228.57%6焦作市410150.00%7鹤壁市24100.00%8信阳市468891.30%9驻马店市8515481.18%10洛阳市172758.82%-770112145.58%11商丘市405230.00%12南阳市13316826.32%13平顶山市10413125.96%14三门峡市31310.00%15许昌市2927-6.90%16郑州市9761-37.11%17开封市10235-65.69%18济源市31-66.67%麻疹监测工作开展情况各项监测指标完成情况逐年提高：麻疹防控工作要点

一、加强常规免疫，继续提高MCV接种率和及时接种率。近年来，MCV接种率逐年提高，报告接种率已达到历史最高水平。麻疹防控工作要点

二、落实病例精细化管理的各项措施加强对麻疹病例的个案调查，重点加强传染源追踪、病例主动搜索、评估周围人群免疫史状况、评估进一步扩散的风险，认真撰写调查报告。同时要求每发生1例麻疹确诊病例，须在病例所在地接种单位辖区内开展麻疹疫苗查漏补种活动，并在病例报告后15日内将查漏补种汇总数据上报省级。三、继续开展全省范围的查漏补种每年3-4月和12月开展全省范围的查漏补种活动，及时提高适龄儿童接种率，应对麻疹高发季节，降低全省发病水平。对流动儿童、学生、外来务工人员等重点人群进行强化免疫。要利用春节流出人群返乡时机，适时开展查漏补种工作。

麻疹防控工作要点

四、加强疫情分析及信息沟通

自2010年省级每周对麻疹疫情进行周分析，对各地工作开展情况进行每周评价。每月撰写麻疹疫情分析简报，对前一阶段工作情况进行总结和分析，以免疫规划工作简报形式发送给省辖市CDC免疫规划科（所）及主任、主管主任并抄送各地卫生局。疫情分析中对存在突出问题或疫情有高发趋势的县（区）甚至乡镇（街道办事处）予以指明，要求当地重点关注，立即进行调查，及时采取防控措施防止疫情蔓延。各地要重视省级疫情分析提供的信息。

五、关注重点地区和重点人群医疗机构要严格执行传染病预检分诊制度，避免混诊、混治现象。要对住院治疗病例采取隔离措施，严格管理传染源。卫生部门要协助教育部门落实托幼机构和学校预防和控制麻疹措施，及时核查麻疹疑似病例，发现疫情后及时采取有效的预防控制措施。2-2结核病疫情形势及防控要点结核病疫情形势近年来我省结核病登记病例数保持高位运行：结核病疫情形势重点关注学校结核病：第二季度是学校结核病发病高峰。结核病疫情形势重点关注学校结核病：高中和大学是学校结核病的高危场所。结核病疫情形势重点关注学校结核病：近年来学校结核病聚集性（暴发）疫情多见。2012-2014年学校结核病聚集性疫情时间发生学校名称例数2012.2-3安阳第三实验中学182012.3-4巩义米河中学152012.12-2013.5新郑一中282013.2-6鹤壁外国语中学552013.2-4许昌县二高182013.12-2014.3郑州一中242013.12-2014.2河南理工大学102014.1-3安阳二中142014.1-6河南理工大学402014.3-5长垣一中232014.3-6延津县职业高中572014.3-7河南科技大学262014.4-8修武一中13结核病防控工作要点

一、继续加强疫情监测

省辖市级结防机构，做好每周监测的同时，结合季节特点和当地工作特点，开展每半月、每月、每季度（近3个月）回顾性监测，便于发现在同一所学校内，陆续发生的疫情报告。县级结防机构每日浏览疫情，对发现的学生病例报告进行关注追踪。二、加强对综合医疗机构的疫情报告管理

各级结防机构对所辖综合医疗机构进行督导管理，要求对学生结核病及其疑似者规范填报疫情卡片，确保卡片信息的准确性、及时性、完整性。教育部门要积极与结防机构、医疗机构密切配合，对报告的学生疑似结核病病例进行确诊，并及时开展出现疫情的班级、年级结核病筛查工作。市级结防机构提高应对突发聚集性疫情能力，及时向省CDC反馈信息。2-3流感监测情况及防控要点我国流感监测网络构成情况我省流感监测网络构成情况2009年6月1日起扩大了流感监测网络，覆盖全省所有省辖市。哨点医院：5所→22所；网络实验室：1家→19家；监测时间：季节性监测→全年监测。2014年我省流感监测情况一、22家国家级流感监测哨点医院共采集流感样病例标本11673份。二、19家流感网络实验室已对11588份进行了流感病毒核酸检测。三、检出流感病毒阳性1451份，平均阳性率为12.52%。四、阳性标本中季节性Ｈ3型629份（占43.35%），新甲H1型431份（占29.70%），B型387份（占26.67%），1份季节性H1（占0.07%）。五、上半年流行优势株为B型和新甲H1型交替，同时伴有季节性Ｈ3型；下半年以来流行优势株为季节性Ｈ3型。六、进入10月份以来，我省流感进入2014／2015年流行季节，近期流感活动水平高于近年同期，但仍处于较低水平。近期我省流感监测情况近期我省流感活动水平高于近年同期水平，流行优势株为季节性H3型。2012年以来各周哨点医院ILI中流感核酸阳性率及型别2014年我国流感监测情况一、目前，A(H3N2)所占比例占绝对优势，甲型H1N1和B型流感呈零星报告状态，预计今年冬季流行毒株将维持这一趋势。二、2013年10月以来，我国流行的A(H3N2)、甲型H1N1、B型流感病毒未发生明显变异，流行毒株与北半球推荐的2013-2014年疫苗株匹配性较好。北方省份ILI标本检测结果南方省份ILI标本检测结果2014年我国流感监测情况近期各省份ILI标本检测结果流感防控工作要点

一、继续加强疫情监测加强病原学监测，密切关注病毒基因特性、免疫原性和耐药性变化情况，做好病毒变异的预警。

截至10月底，各网络实验室病毒分离和核酸检测情况见下表。网络实验室2014年以来分离的毒株数2014年以来核酸检测阳性率(%)漯河6119.6新乡5014.7鹤壁4814洛阳4114.9南阳3912.5省CDC3518.8安阳3413.3濮阳327开封186.9许昌1721.6郑州1612驻马店1512.5商丘114.2三门峡116平顶山919.3周口99.9信阳82.9焦作24.3济源016.6合计45612.52各网络实验室病毒分离和核酸检测阳性情况流感防控工作要点二、做好重点场所的防控和应急处置工作做好学校流感样病例暴发预防控制，重点加强出现发热呼吸道症状的学生和员工的管理，及时居家休息治疗。寄宿制学校和大学应做好患病学生的自觉报告和隔离管理。同时，要加强对养老机构、托幼机构、残障人员福利机构和监狱等特殊集体单位暴发预防的指导。

三、及时分析疫情，提出防控建议适时评估疫情形势和应对措施，根据需要不断调整和完善流感防控策略，以最大限度地减轻疾病带来的影响。3-1埃博拉病毒病疫情形势及防控要点埃博拉病毒病疫情形势国家本次更新截至日期上次更新截至日期总病例数(新增数)*

确诊病例数(新增数)*

死亡数

(新增数)*

医务人员(新增数)*

病死率(%)几内亚11月18日11月11日2047(128)1745(98)1214(48)94(1)59利比里亚11月17日11月10日7082(204)2669(107)2963(151)341(9)42塞拉利昂11月18日11月11日6190(604)5152(469)1267(80)136(8)20小计15319(936)9566(674)5444(279)571(18)36尼日利亚10月19日宣布疫情结束20(0)19(0)8(0)11(0)40塞内加尔10月17日宣布疫情结束1(0)1(0)0(0)0(0)0美国11月18日11月11日4(0)4(0)1(0)3(0)25西班牙11月18日11月11日1(0)1(0)0(0)1(0)0马里11月18日11月11日6(0)5(0)6(1)2(0)100小计32(0)30(0)15(1)17(0)47合计15351(206)9596(169)5459(39)588(3)36埃博拉病毒病疫情形势塞拉利昂利比里亚几内亚国内留观病例报告情况一、截至10月31日，共报告134例留观病例，现已全部排除。疟疾占28%上呼吸道感染占17%二、留观病例来源：尼日利亚88人，几内亚13人、利比里亚12人，刚果（金）10人，塞拉利昂7人，其他国家4人三、留观病例报告省份广东44人，北京41人，浙江9人，湖南7人，河北和福建4人，江苏、安徽、陕西和上海各3人，辽宁、吉林、天津、重庆和河南各2人(11月中旬又新增报告1例)，山东、四川和海南各1人。国内入境人员健康管理情况(8.19～10.28)来自疫区的中国国籍人员健康监测情况好于外籍人员（95.5%vs54.1%）；西非三国的外籍人员健康监测率：利比里亚84%、塞拉利昂64%、几内亚49%。我国埃博拉病毒病风险评估情况一、2014年11月份我国发生埃博拉出血热输入风险等级为：中等（一）不太可能发生输入病例（概率为13%）；（二）但如果发生输入性病例的后果严重性为高。二、如果我国发生输入性病例，发生二代传播的风险等级为：高（一）发生输入性病例后可能发生二代传播；（二）造成后果的严重性极高；（三）但极不可能发生三代传播三、一旦发生输入性病例，西非3国来华的外籍病例比归国的中国籍病例发生二代传播可能性更大（46%vs6%）我省留观病例报告情况一、截至12月2日，共报告留观病例3例。二、洛阳2例，许昌1例。三、均已排除。我省疫区入境人员健康监测情况截至11月25日：一、共接到入境信息452人，中国籍440人，尼日利亚籍7人，刚果籍5人；二、应监测452人，实际监测422人，无法联系30人，监测率93.36%；三、累计出现发热人数7人，已全部排除。来自国家国籍应纳入健康监测和管理人数正在监测人数已完成监测人数累计人数出现发热人数累计累计累计健康监测无法联系人数累计累计排除几内亚中国48123345311外国0000000利比里亚中国3003030022外国0000000塞拉利昂中国81169701111外国0000000尼日利亚中国22002102101022外国7066100刚果中国61134356500外国5055011小计中国440263854112977外国1201111100合计452263964223077我省埃博拉疫情防控工作开展情况及下一步防控要求一、建立健全各类应急方案、预案二、成立各类防控组织、队伍三、积极储备应急物资，升级防护装备四、已开展多次专题培训，覆盖全部县区五、开展专项督导检查六、策划并即将实施桌面演练，适时开展实景演练七、适时开展专题风险评估八、持续开展疫区归国人员健康监测九、不断优化病例标本转运流程十、加快生物安全3级实验室建设3-2人感染H7N9禽流感疫情形势及防控要点人感染H7N9禽流感疫情形势省份2013年10月之前2013年10月之后累计病例病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病死率（%）浙江451094391394935.3广东10109371103733.6江苏29102713562341.1上海331887412561.0湖南21229241041.7福建5017522522.7安徽421411181372.2江西61208112.5山东20325240.0北京20315120.0河南41--4125.0广西--212150.0吉林--212150.0河北11--11100.0新疆--323266.7合计1344430612844017239.1截至2014年10月28日，内地15个省份共报告440例；其中2013年10月份之后，内