关于医院行风建设管理制度【八篇】

第关于医院行风建设管理制度【八篇】

医院行风建设管理制度1

按照中央、卫生部、浙江省卫生厅和浙江大学等上级党委、政府、卫生行政部门惩治和预防腐败体系建设、作业作风建设等工作部署要求，进一步加强和完善“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的卫生纠风工作责任制，进一步纠正医药购销和医疗服务中不正之风，保障人民群众的健康权益，结合本院实际，特修订本制度。2002年印发的《浙江大学医学院附属儿童医院行风建设工作实施办法》(儿院党委[2002]6号)同时废止。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的党的十七大、十七届历次全会、中纪委历次全会等精神，深入贯彻科学发展观，在医院党政领导班子的领导下，紧紧围绕医院改革和发展的中心任务，以“三好一满意”(即服务好、质量好、医德好、群众满意)为评价标准，坚持“标本兼治，纠建并举”、“重在建设”和“德治”与“法治”相结合的方针，牢固地树立服务观念、科学观念和法制观念，积极推进教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系建设，努力创建诚信医院，把卫生行业建成社会的文明“窗口”，积极维护人民群众的根本利益，为建设平安医院，建设国际一流大学、国际一流医院提供有力的保障。

二、主要任务

按照省卫生厅行风建设的整体思路和工作要点安排，以“医患之间零距离、医疗服务零投诉、医疗费用零增长”为主题，把“病人至上，质量为本，科教兴院，服务第一”十六字办院方针落到实处。把行业作风建设落实到医疗工作的各个环节，规范医疗服务行为，持续提高医疗服务质量，营造风清气正的医院发展环境，尽最大努力解决当前群众对医疗卫生服务反映强烈的热点、难点问题。

(一)组织领导，落实责任

1.认真落实“一把手”负责制，按照“一岗双责”、“谁主管，谁负责”、“管行业必须管行风”的要求，把行风建设工作和业务管理工作有机地结合起来，做到同部署、同落实、同检查、同考核。进一步落实责任制和责任追究制度，要把行风建设工作的每一项任务进行分解、细化，做到任务到岗，责任到人，一级抓一级，层层抓落实。对由于领导不力，监督不严，疏于管理，发生严重行风问题、群众反映强烈或出现问题得不到及时有效处理的部门，要依法依规严肃处理，并按照党风廉政建设责任制的规定，追究有关负责人及当事人的责任。

2.医院设立院科两级行风建设工作领导小组，全面负责医院行风建设工作的领导、组织、指导和协调工作;各级行风建设领导小组组长为行风建设的第一责任人;设立行风建设办公室，挂靠在医院监察室，作为医院行风建设日常工作机构。

3.科室要定期或不定期对科室人员进行宣传教育，自查内容要求做到人人皆知，并由本人自报，科室汇总后向医院有关部门汇报。

4.医院行风建设办公室负责落实行风建设宣传教育的各项内容，行风建设办公室负责协同有关部门人员定期对病人进行问卷调查，问卷调查结果及时反馈给行风建设领导小组，以便及时采取措施，进行整改。同时做好省卫生厅布置的有关工作，根据要求定期发放《儿童医院自查自纠表》，由各科室填表后上报;积极配合上级部门的明查暗访;对已出院的病人随机抽取病历，发函进行问卷调查，问卷回复函由病人直接寄省卫生厅纠风办等相关上级部门。

5.医务科负责落实医疗与行风建设有关的各种纠纷、投诉的调解和处理，必要时可协同有关职能部门如院办、党办、护理部、保卫科等共同参与，有关部门应予以积极支持。

(二)创新教育，弘扬正气

创新教育平台，通过多形式、多层次、多岗位的职业道德与医德医风教育、法律法规与规章制度教育、预防与警示教育等活动，加强示范引导，营造良好的廉洁行医氛围。

1.开展学习落实惩治和预防腐败体系目标任务与责任分工制度、“三重一大”制度、医院财务及会计制度、“小金库”专项治理实施办法和规范医疗机构药品集中采购工作等系列制度教育。

2.开展医疗管理制度及岗位职责教育，严格规范诊疗行为，积极推行临床路径。学习贯彻新医改方案、国家基本药物制度、合理用药监测工作方案、处方管理办法和病历书写基本规范等，动态监测药物用量，用“改革创新”精神积极探索医院医疗体制改革，解放思想，创新举措，真抓实干，着力破解群众看病就医困难问题。

3.开展职业道德和纪律法制教育，按照“分层施教”的原则，各职能科室组织全体医务人员开展形式多样的医德医风、学术道德、法律知识和管理知识等教育培训，贯彻学习《廉政准则》及实施办法、《执业医师法》、《护士条例》、《医务人员医德规范》、《卫生部行风建设“八条禁令”》、《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《侵权法》、《浙江省卫生工作者职业道德规范》、《浙江省医务人员医德考评实施办法》、《浙江省卫生厅廉洁行医诫勉(临床行医十个严禁)》和《浙江省卫生厅关于严禁索要和收受“红包”的规定》等相关法律法规，特别是重点部门和岗位人员的思想政治教育、法律法规教育，教育引导广大干部、职工充分认识商业贿赂危害，增强自觉抵制商业贿赂行为的自觉性。同时将医德规范和廉洁行医诫勉等纳入员工手册并作为每位医务人员岗前培训的必备知识。

4.开展警示教育活动，通过组织观看反腐倡廉警示教育片，参观反腐倡廉教育基地，通报典型案例，举办廉洁教育专题讲座和组织学习《镜鉴录》、《警示录》等活动，切实强化广大医务人员的防腐思想，增强防腐能力。

5.开展医院廉洁文化品牌创建教育活动。

一是注重典型引路，学习身边的先进典型事迹，在全院营造勤奋工作、敬业奉献、争先创优的良好氛围，使广大医务人员受到廉洁之风和浩然正气的感染与熏陶。二是签订行风建设责任书、抵制商业贿赂承诺书，设置举报电话和举报信箱，纪委和监察室参与医院各项招标会议和设备、物资采购、基建项目等的开标，执行签订合同前对企业或商家进行《不良记录查询系统》查询，合同中附《医药购销廉洁承诺书》等廉政条约。三是推进预约诊疗服务、优化门诊流程，增加便民措施;加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者;改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平;改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理;规范临床护理服务，实施整体护理模式;加强精细化管理，提高服务绩效;落实患者安全目标，推动医疗质量持续改进;开展重大疾病规范化诊疗，有效减轻患者负担;加强投诉管理，积极推进医疗纠纷人民调解，构建和谐医患关系。四是结合庆祝活动，举办以“医德医风颂”为主题的文艺演出活动。五是开展“三心”主题教育活动。围绕培育医务人员的“爱心”，组织开展帮扶救助、捐款捐药、到基层义诊等爱心活动;围绕培育医务人员的“细心”，组织开展医患沟通、医疗风险防范、礼仪规范等专题培训或技术操作比赛活动，切实规范医务人员服务用语和行为;围绕培育医务人员的“责任心”，选择“南京儿童医院医疗事件”之类的典型案例，加强医务人员的责任感教育。

(三)以评促建，自查自纠

全院各部门认真开展行风评议自查自纠工作，自觉查找医疗服务中存在的突出问题和群众反映强烈的意见建议，提出针对性的整改措施和解决方案，并着力加以改进和落实。院行风评议工作领导小组办公室将组织有关座谈会、意见征询会、政策法规考试、社会行风监督员明查暗访等活动，真正把行风评议工作与加强医院管理和促进医院发展结合起来，推进本院的行风建设。

1.是否落实行风建设和医德医风建设及其落实责任制等情况。根据“谁主管谁负责”的原则，认真落实好院科二级管理责任制，完成各部门负责人与医院负责人签订的年度行风建设责任书，抓实抓好行风督查和医德医风考核工作。

2.是否执行国家和省有关卫生工作法律法规和方针政策等情况。认真做好普法教育工作，定期开展对医务人员的法律知识培训和考试，增强医务人员的法制观念，正确维护医务人员的合法权益。

3.是否注重加强职业道德和医疗管理制度及岗位职责教育等情况，医务人员的职业道德素质和医疗技术水平有否提高。特别是医疗技术规范、医疗质量控制制度，如首问首叫首诊负责制、三级查房制、术前会诊讨论制、院内感染监控制，以及专业性极强的操作规范等是否真正落到实处，发生了医疗差错和事故后，是否严肃查处并采取积极的措施加以整改。

4.是否改善服务环境、优化服务流程、落实便民惠民措施等情况。各科室努力把提高医疗服务质量放在重要位置，努力规范服务程序、改善服务方式，加强对首诊负责、就医环境、导诊标识、规范着装、文明用语等服务软硬件的检查督导，优化改进门急诊候诊和检查叫号系统及楼层收费系统等服务流程，落实医疗机构和医务人员向社会作出的八项服务承诺。

5.是否落实对患者投诉或反映意见较多问题的处理等情况。加强对来信来访工作的领导，保持投诉渠道畅通，规范投诉处理制度，定期进行投诉情况汇总、研究分析和整改处理，对患者所提出的意见建议，及时进行核实处理并反馈;加强与患者及家属的沟通，有效减少和杜绝非医疗投诉。

6.是否坚持合理检查、合理用药、因病施治;有无滥检查、滥用药等现象;有否以开单费、处方费等形式谋取不正当的利益。

7.是否严格规范收费行为，严格执行国家的药品价格政策，有无发生乱收费等现象;医院的药品价格是否公开、透明，有否按规定给病人出具医疗费用明细帐单等情况。

8.药品采购行为是否规范;医药分开核算、分别管理是否落实，有否采取切实措施等，防止某些科室和医务人员个人与药品经销商发生不正当的经济关系。

9.有否发生索要及收受各种名目“回扣”或接受好处费等情况;当出现有不正之风苗头时是否及时得到制止;一旦出现群众投诉甚至发生医务人员向病人或家属索要“红包”等问题，有关部门有否得到及时查处。

10.是否执行院务公开，自觉接受社会各界监督等情况。加强对院务公开工作的管理，利用宣传栏、电子显示屏、触摸查询系统、网站等载体，进一步完善医疗、药品、价格、服务信息和医院事务的公开和查询，自觉接受社会各界的监督。

11.是否开展患者对医疗服务的满意度调查等情况。认真做好住院病人和门急诊患者满意度调查工作，定期采集信息，认真对待患者提出的意见和建议，着力改进服务中存在的不足。开展出院病人电话回访，门诊病人电话随访等，建立和完善后医疗管理体系。

12.是否纠正医药购销和医疗服务中不正之风的情况。认真组织学习上级有关治理商业贿赂专项工作的文件精神，加强反腐倡廉宣传教育，制定下发治理医药购销领域商业贿赂专项工作方案，重点抓好警示教育、廉政文化、行业自律、长效机制等环节，严格规范药品、器械、耗材、试剂等的集中采购和基建、库房、设备、总务等各类开标招投标工作。

(四)完善机制，建立长效

1.完善行风建设工作责任制度和服务承诺制度。建立和完善院、科两级负责人责任制度，明确:分管领导、分管部门和协调部门;结合工作实际和社会反映强烈的热点问题，进一步完善“科室对医院、个人对科室”的二级行风建设工作责任制度。医院与科室签订《行风建设责任书》;科室与个人签订行风建设责任书、抵制商业贿赂承诺书，每位工作人员均需认真学习掌握“责任书”、“承诺书”的全部内容;进一步完善医院对社会的行风建设服务承诺制度，并在显著位置公布。

2.完善监督约束机制。认真贯彻落实院务公开制度;加强医德医风考评工作，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制;拓宽医患沟通渠道，严格落实“首访负责制”，完善群众投诉接待和受理机制;继续加强聘请社会监督员的工作，认真听取社会监督员对本院行业作风建设的意见，取得社会的关心、支持、理解和帮助。逐步完善形成医院内部和社会群众相结合的行风监督约束机制，促进医院民主科学管理。

3.完善医疗服务安全机制。恪守医疗服务规范，加强医疗服务的规范化、制度化建设，以规范开方用药、检查为重点，加强医疗服务行为监督。通过完善的制度约束，不断强化医务人员严格依法行医，恪守医疗操作规范的从业行为，增强医护人员的服务意识、质量意识和责任意识，努力杜绝医疗事故，减少医疗差错;注重临床用药的规范性和合理性，做到因病施治、合理用药、合理检查;进一步加强急诊、急救工作，完善急诊、急救绿色通道;注重科室合理布局并配备相应的医务人员，减少就诊环节，缓解“三长一短”现象。切实为群众提供科学、安全、高效、便捷的医疗服务。

三、工作要求

(一)提高认识，统一思想

卫生行风建设工作关系到广大人民群众的根本利益，是密切党和政府同广大人民群众血肉联系的重要途径之一。各支部、各科室负责人要提高认识，加强领导，把广大干部职工的思想统一到实践“三个代表”重要思想上来，要充分认识到，做好医院行风建设工作是维护儿童健康权利的需要，对于进一步建设国际一流大学、国际一流医院具有十分重要的意义。

(二)广泛发动，周密部署

医院每年召开行风建设工作会议，广泛发动和深入动员，精心组织，周密安排，把行风建设工作列入医院党政工作议事日程，把行风建设工作纳入医院文化建设、党风廉政建设和精神文明建设的重要内容，将行风建设工作融入到医院医疗、保健、教学、科研和公共卫生等各项工作中。

(三)评议总结，整顿提高

医院每年对开展行风建设、医德医风及自查自纠等情况进行评议和总结，把行风建设工作与学习落实科学发展观、惩治和预防腐败体系建设、创先争优活动、“三好一满意”活动、行风评议和纠风、医德医风考评以及治理医药购销领域商业贿赂等各项工作有机结合，同部署、同落实、同检查、同考核、同奖惩。根据活动的主题，结合自查自纠情况，进行认真梳理，评议总结出好的经验，加以弘扬，对于存在的问题要逐个进行整改，扩大和巩固成效。每次教育评议、自查自纠和检查整改的情况，通过各种形式传达到每个职工。积极摸索工作方法，创造性地开展工作，在预防和加大治本方面多下功夫，把行风建设工作抓实、抓出成效。每年医院行风建设办公室要将开展行风建设及自查自纠的情况以书面形式，向浙江省卫生厅和浙江大学等上级部门汇报。医院行风建设管理制度2

一、高度重视、加强领导，明确工作责任

根据卫生局要求，我院迅速响应、积极行动，召开了医院党委会议，研究成立了政风行风评议工作领导小组及办公室，形成了党委统一领导，书记负总责，党委成员分工负责，纪委监察部门组织协调，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。

机构成立之后，医院党委制定了《__市第二医院领导干部廉洁自律和落实党风廉政建设责任制工作的实施意见》、《__市第二医院纠风和行风建设责任制度》、《__市第二医院关于对医疗服务中不正之风的处理规定》等一系列规章制度，层层签订《党风廉政建设和反腐-败工作责任书》和《行风建设和纠风工作责任书》，明确了各科室责任人是政风行风评议工作的直接责任人，切实做到“思想认识、组织领导、工作措施”三到位，一级抓一级，层层抓落实，保证政风行风评议工作的落实。

二、围绕工作重点、自查自纠，狠抓纠建并举

自查自纠是民-主评议政风行风工作能否取得实效的关键环节，也是民-主评议政风行风中最具有实质性的工作。全院上下紧紧围绕政风行风评议工作，着力解决损害群众利益的突出问题，注重预防、纠建并举，不断推动工作新进展。

一是明确工作重点。职能科室要把工作效能、工作作风、廉洁从政、信访接待、院务公开等作为评议的重点；临床科室要把改善服务态度，提高服务水平，纠正大处方、滥检查、过度治疗、回扣提成、收受红包等不正之风作为评议的重点。要求各部门各科室在自查自纠过程中要端正态度，坚持高标准、严要求，客观评价自己，认真查找政风行风存在的突出问题，真正做到敢于揭短亮丑，对存在问题不遮不掩。

二是广开言路、收集意见。我们注重广开言路，多渠道收集群众对医院的意见和建议，画好“自画像”。㈠今年我院完成了中层干部岗位调整工作，制定了每个科室主要负责人的岗位职责，进一步明确了每个中层干部的职责和目标，并明确各科室主要负责人的纠风工作责任，要求中层干部带头认真落实“三项制度”和“十个严禁”，认真履行卫生纠风工作责任制，严禁中层干部作风慵懒、吃拿卡要、不守纪律、不讲效率、不作为乱作为等。召开有关会议，对我院中层干部进行了无记名民-主评议活动，有利促进了每个中层干部的责任心和使命感，提升了办事效率和服务水平。㈡我院针对群众关注的热点难点问题，在-十-月份广泛征求广大职工意见，汇总出建设性意见44条，其中“医院环境建议”、“食堂服务管理”、“评选服务明星”、“下乡服务”、“病房环境改善”、“医疗设备更新”等合理化建议，得到医院高度重视并积极进行落实。㈢通过无记名的方式，向门诊病人、出院病人发放200余份问卷调查表，广泛听取各类人员的意见和建议。㈣我们还聘请了分别来自人大、政协、新闻媒体、企事业单位、乡村医生、社区自由职业等不同单位不同行业的20余名同志，为医院政风行风评议特邀社会监督员，医院领导与特邀社会监督员进行了面对面的交流，主动听取他们对医院政风行风方面的意见和建议，特邀社会监督员针对医院政风行风情况踊跃发言，对医院的政风行风工作提出了很好的建议。

三是纠建并举、摸清底数。在工作效能方面，主要查看行政服务是否便捷、高效、优质，有无不作为、乱作为现象。在工作作风方面，主要调查服务态度如何，有无门难进、脸难看、话难听、事难办现象。在廉洁从政方面，主要掌握有无吃拿卡要等不正之风，有无利用职权谋取不正当利益现象。在信访接待方面，主要了解处理群众反映问题是否及时合理、是否及时反馈、是否主动征求群众意见。在院务公开方面，主要对行政权力运行是否公开透明、有无暗箱操作现象、处理问题是否公平公正进行摸底。对临床医技科室的自评互评涉及医德医风和文明服务两个方面，以真实了解科室行评工作情况。

三、整改落实、注重结合，促进工作进步

在开展民-主评议政风行风工作中，我们紧紧围绕以解决群众反映的突出问题为重点，不断开拓政风行风评议的新途径；以病人为中心，以提高医疗服务质量为基本要求，不断强化政风行风建设的新举措；以民-主评议为载体，不断构建平安和-谐医院的新平台；以源头防治为着眼点，不断完善预防不正之风的新机制；以人民群众满意为根本标准，不断取得医院政风行风建设的新成效的指导思想，创造性地开展工作，我们针对自查自纠出来的问题，进行归类整理，分为质量管理类、医疗服务类、物价政策类、医院管理类等问题，实现五定（定问题、定措施、定责任、定领导、定时限），逐一抓整改落实，做到了四个结合。

一是注重与医院中心工作相结合。民-主评议政风行风工作不是为中心工作泼冷水，相反，行风好转更能促进医院各项工作的提高。例如我们开展的“优秀科主任”、“优秀护士长”“明星护士”评选活动，其标准可谓是全面考虑、全面测评，从而全面促进科室工作进步。我们认真贯彻落实国家和省、市卫生行政部门关于开展“医院管理年”活动的要求，端正办院宗旨和办院方向，切实开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。通过把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为开展“医院管理年”活动的核心内容来落实，努力打造“百姓身边的医院，百姓住得起的医院”；进一步改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医；努力提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，优化医疗执业环境；加强财务管理，规范收支活动，完善分配办法，控制医药费用；严格医药价格管理制度，杜绝不合理收费。通过与这些活动结合起来，收到了很好的效果。

二是注重与为人民群众办实事相结合。在民-主评议政风行风工作中，我院向社会做出了“十项承诺”并付诸实施：365天天天应诊、门诊免挂号费、免停车费、免费为病人提供早餐、提供开水、洗衣、理发、免费为术后患者送萝卜汤、开设扶贫病房、对无主病人实行人道主义救治并负责联系相关部门、对流浪乞讨人员负责医疗救助，向中西医结合医院及传染病医院联系护送相应流乞患者，协助救助站遣返流乞人员，维护了社会形象，体现出了和-谐社会的温暖。仅免费为住院患者提供早餐一项，自2015年1月至9月就供应早餐95057份，金额达142585余元。扶贫病房1～10月共为195人次减免费用111750元，惠民优惠卡发放1.6万张，优惠金额65700余元，为患者洗衣420余件，理发34人次，救治社会流乞人员11人，转诊1人，遣返2人。救治无主病人2人，耗资4万余元。通过办实事，达到了情为民所系、利为患所谋的目的。

三是注重与构建和-谐医患关系相结合。构建和-谐医患关系，是构建社会主义和-谐社会的一项重要内容。针对目前医患关系中存在一些不和-谐的问题，一方面，积极引导广大医务人员坚持为人民健康服务的宗旨和国有医院的公益性质，切实维护人民群众的利益，努力为人民群众提供安全、有效、费用低廉的基本医疗服务；加强职业道德建设，转变服务理念，提高服务质量，尊重患者的意愿，设身处地体恤患者的.痛苦、体谅患者困难，视病人为亲人，为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务。另一方面，加强医患之间的沟通与交流，落实病人知情同意制度，帮助患者了解医学规律和医疗特点，理解医务人员的难处，通过医患双方的努力，互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助，努力构建和-谐的医患关系。

四是注重与医院形象工程相结合。我院先后开展了“三进二送”创先争优活动，一是进军营开展科技拥军活动；二是进社区到乡村开展义诊活动；三是到老干部家进行慰问活动。在开展进农村、进企业、进社区、进市场阳光服务活动中，我院组织机关后勤人员和各科专家从相毗邻的马头和北张庄开始，辐射面远至老区涉县的各个乡镇卫生院及农村，共开展较大的义诊活动20余次，义诊小分队驱车深入乡村进一步搞宣传活动上百次，使义诊活动真正深入到了千家万户，有力解决了老百姓看病难的问题；我院还派专家走进企业给干部职工讲课；进社区宣传、义诊，搞健康咨询活动，并到陵西小学和浴新南小学利用学生课余时间进行麻疹疫苗接种，保证了学生上课学习不受影响；特别是十月份以来，在杨院长的亲自部署安排下，下乡活动走向了长期化和正规化，党员带头，机关后勤干部职工认真落实，临床一线主任、专家和医生密切配合，使下乡工作达到了新的高峰，解决了关系群众和企业的切身利益问题，密切了党群关系，为促进城乡经济发展提供了健康咨询保障。向乡村医生赠送心电图仪，开展心电图知识讲座，支持农村医疗，展现了我院良好的社会形象。

我院落实一日清单制度、公示制度，规范公开内容，创新公开载体。按照工作计划，制定了“关于深入推进院务公开的实施方案”，编制了公开目录，绘制了院务公开流程图及配套的院务公开保障制度，院务公开形式包括院务公开栏、电子滚动屏、院报、医院网站、简报、各类会议、决议等。对大型基建项目、器械采购等均实行公开招标并公示，有效预防了腐-败的滋生，增加了工作透明度。

四、强化认识，注重服务，构建长效机制

通过政风行风评议工作的深入开展，我院政风行风建设有了新的进步，取得了一些效果，有力地促进了医院的全面建设。具体体现在以下几个方面：

一是进一步增强了行风建设的紧迫感。通过深入开展民-主评议政风行风工作，全院广大员工深刻认识到，开展行评工作，是贯彻落实科学发展观的客观要求，是积极构建和-谐医患关系、建设和-谐邯郸的重要途径，是促进医疗卫生事业健康发展的重要保证，也是树立医疗行业良好形象的重要举措。同时，政风行风评议工作的扎实深入开展，直接关系到人民群众身体健康和生命安全，关系到广大患者的切身利益，关系到群众对党和政府的满意程度，关系到社会的和-谐与稳定，也关系到医院的长远发展。随着政风行风评议工作的不断深入，全院广大员工对开展政风行风评议工作的重要性和必要性有了进一步加深，自觉参与意识有了进一步加强，责任感和紧迫感有了进一步提高。

二是进一步使“医疗窗口亮起来”。根据开展干部作风建设年活动的总体要求，切实加强医德医风建设，提高医疗服务质量，提升患者满意率，按照卫生局“医疗窗口亮起来”活动实施方案的要求，切实进一步加强使“医疗窗口亮起来”活动。

1、强化服务意识，改善服务态度。要求医务人员对患者满腔热忱，高度负责。推行文明用语和服务礼仪，落实首问和首诊负责制，24小时随走随办出院手续制度，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象，患者对医务人员服务态度满意率力争达到100%。

2、规范服务行为，提升服务质量。以深入开展“医院管理年”活动为抓手，强化医务人员“三基、三严”训练和工作纪律，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，严格执行卫生法律法规、诊疗技术操作规范和医疗服务价格政策，认真落实临床检查结果互认、药品集中采购、费用清单制等各项规章制度，进一步规范处方管理，推行院务公开和药品用量动态监控，强化对超常处方预警和抗菌药物临床合理应用检测，控制医药费用增长，努力做到服务零距离、诊疗零缺陷、患者零投诉、差错零发生、违纪零记录，确保医疗服务及时、安全、优质、价廉。

3、改善服务流程，提高工作效率。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊病人绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医导诊服务，确保患者就医方便、快捷。

4、优化服务环境，塑造良好形象。利用横幅、标语、电子屏幕等宣传“医疗窗口亮起来”活动，营造争先创优氛围；在显著位置设立就医标识并搞好环境卫生，消除“脏、乱、差”现象，为患者创造安静、宽敞、明亮、洁净、温馨的就医环境；要求工作人员挂牌上岗服务、设立投诉台、明确24小时投诉电话，接受患者监督，规范文明服务窗口言行。

三是进一步探索了行风建设长效机制。开展民-主评议政风行风以来，我院紧密结合实际，积极采取有效措施，在抓好整改的同时，注重探索行风建设的长效机制，修订完善了《进一步加强医德医风暨行风建设的考核考核奖惩措施》、《“医疗窗口亮起来”活动实施方案》《落实和完善卫生纠风工作责任制的实施办法》、《进一步贯彻落实“三项制度”的实施方案》、《新农合基金运行监控机制建设工作方案》和《明确职能科室主任负责人工作职责的通知》等。通过建立健全政风行风管理相关规定，进一步加强了医院廉政文化建设，营造了廉洁行政、廉洁行医、依法行医的良好氛围。我们在工作中还坚持教育、制度、监督并重的原则，在积极探索政风行风建设机制上下功夫，加强教育，注重预防，切实提高全体人员的政治意识、法律意识、服务意识、责任意识，进一步夯实加强政风行风建设的思想基础。

通过开展民-主评议政风行风工作，我院各项工作都取得了一定的进步，但我们清醒地看到，与人民群众的期待相比、与上级的要求相比，我们的行评工作还存在一些不足：一是行评工作发展不够平衡，极少数科室主动性不强，整改落实不够；二是部分科主任重视不够，忙于医疗业务多一些、抓行风教育少一些，忽视了思想建设，致使科室行风建设氛围不浓，个别职工甚至还存在不理解现象。这些问题已经引起了党委高度重视。回顾过去，成绩中有不足，展望未来，任重而道远。下一步，我们要以行评为起点，进一步加强政风行风建设工作，进一步加大行评整改力度，让人民群众真正感受到医院政风行风建设的实际成果，为人民群众健康服好务，为全面建设和-谐邯郸服好务。医院行风建设管理制度3

1．医院院长和党委书记对全院的行风建设、医德医风建设工作负总责,全面负责此项工作.

2．定期召开医院行风、医德医风工作会议,定期听取工作汇报,进行工作安排和部署.

3.领导小组各成员要严格履行职责,定期反馈各自分管范围内行风、医德医风建设工作情况.

4．院长要定期听取行风,医德医风建设各项政策、制度、规定和纪律的执行情况,对顶风违纪的人和事,要从严处理,对不执行各项政策规定的科室和部门,按责任制度规定要追究有关负责人的责任.

5．科室主任为科室行风、医德医风建设工作的第一责任人,全面负责本科室行风工作.

6．科主任要及时传达有关文件和会议精神,要抓好宣传教育工作,要组织全科人员学习有关规定、制度和纪律.

7．要按医院的总体安排,科主任要负责抓好各项任务的落实.

8．对本科室违规违纪的人和事,科主任要全面负责调查落实,提出处理意见上报医院.

9．科室负责人要主动配合医院抓好行风督促检查工作.

10．医院各部门、各科室要严格执行有关政策规定和制度.

11．医院各级各类人员要认真遵守行风、医德医风建设工作的有关规定、制度和纪律.

12．医院纪委牵头组织协调落实各项政策规定和制度,对于顶风违纪的人和事,要从严从快予以处理.

13.党群工作部负责行风、医德医风建设的日常工作,承担行风、医德医风领导小组各项具体任务的落实和督促检查工作.医院行风建设管理制度4

为深入推进我院干部队伍作风建设，适应深化医药卫生体制改革的要求，进一步优化服务环境，切实转变卫生行业作风，全面提升我院的社会形象，按照永宁县卫生和计划生育局印发的《2017年永宁县卫计系统加强行风建设工作方案》(永卫计发〔2017〕213号)的要求，结合我院工作实际，制定此实施方案。

一、总体要求

以党的十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，坚持“谁主管、谁负责”，“管行业必须管行风”的原则，围绕中心、服务大局、标本兼治、纠建并举，着力改善我院行业作风，全力推动卫生计生重点工作落实，努力为人民群众提供更加安全、有效、便捷的医疗卫生服务，为加快推进健康永宁建设提供有力保障。

二、工作目标

聚焦群众反映强烈的行风问题和我院重点工作推进落实过程中存在的突出问题，力争通过整改，进一步规范我院干部职工工作行为，改善工作作风，提高工作水平，提升整体形象，促进我院卫生计生工作健康发展。

(一)着力解决就医环境差问题。各科室环境卫生脏乱差现象有所反弹。医院增开专科门诊，解决“三长一短”现象，但仍有部分科室不能按时到岗，按时开诊。

(二)着力解决医疗行为不规范问题。过度用药、过度检查、大处方、乱收费等现象仍有发生。

(三)着力解决服务态度差问题。部分窗口服务人员态度差，存在生、冷、硬、顶、推现象，人文关怀意识不足。

(四)着力解决行业不正之风问题。医疗卫生服务中的不正之风和医药购销领域的商业贿赂问题依然存在，医务人员对违反行风“九不准”政策认识不够。

(五)着力解决工作落实不到位问题。对国家卫生计生委、自治区党委、政府重大决策部署研究不够、理解不深，把握不准，执行效果打折扣，甚至存在“上有政策、下有对策”的现象，政策执行跑偏走歪。

(六)着力解决工作研究不深入问题。深入调查研究不够，对实际工作中出现的新情况、新问题情况掌握不够、分析研究不深，有效破解难题的办法不多。改革创新意识不足，在创新改革举措、在重点领域和关键环节突破上仍然做得不够。

(七)着力解决工作协调不顺畅问题。与相关科室沟通协调不够，机制不顺，没有形成有效的工作合力。

(八)着力解决工作制度不健全问题。工作制度有待进一步完善，需从政治思想、廉洁勤政、作风建设、工作能力及各方面，加强制度建设，用制度规范工作行为、提升工作效率。

(九)着力解决工作效率不够高问题。时效观念不强，机关工作某些环节效率不高的问题仍然相当突出;办事有拖拉现象，有些事情可以提早办完，但拖着在限时内办完，有些工作在要求时限内也没有完成;对领导同志的批办事项，个别重视不够，办理不及时。

三、主要任务

(一)持续推进“优美环境文明服务”创建活动。

落实医疗卫生机构环境卫生“四个标准”(卫生间设置标准、卫生间管理标准、院内环境卫生标准、医疗废物管理基本标准)，全面开展绿化、亮化、美化工作，清除通行障碍，规范车辆停放秩序，规范标牌标识，完善更新就诊引导系统，设置便民服务设施，强化卫生间等部位卫生管理，营造干净、整洁、有序、安全、舒适的就医环境。总务后勤要按照《“优美环境文明服务”活动考核管理办法》，加大监督考核力度，促进环境卫生整治措施落实。

(二)规范服务行为，提升服务水平

1.继续深化三好一满意活动。不断优化门急诊环境和服务流程，要积极推进预约诊疗服务，扩大优质护理服务覆盖面，切实改善患者就医感受。继续开展医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治等工作，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，严格医疗技术准入和监管，确保医疗质量安全。健立第三方患者满意度调查机制，落实出院患者回访制度，继续完善医疗纠纷第三方调解机制。

2.规范收费和诊疗服务行为。进一步加强收费管理，做好服务项目、药品、耗材等价格信息的公开，严格实行医药费用查询制和住院费用一日清单制，提高收费透明度;扩大临床路径实施病种和范围，减轻群众医药费用负担。

3.加强对医疗服务行为的监管。加强对各科室医务人员医疗服务行为的监管，开展医院巡查工作，督促各科室以改善患者就医感受、降低就医费用、优化诊疗流程为重点，完善内部管理制度。

4.控制医疗费用不合理增长。加强对各科室医疗费用的监管控制，将各科住院次均费用、药占比、床位使用率、平均住院天数、患者满意度、抗菌药物使用率、分级诊疗转诊转院率、百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费用等关键指标和信息等控制管理指标纳入科室目标管理责任制，并作为绩效考核的重要指标，及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。加强对费用增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控，有效减少我院非基本医疗服务的项目。

(三)改进服务措施，提升群众对卫生计生工作满意度

1.改善服务态度。积极开展文明服务、礼仪服务、规范服务，转变服务作风、改善服务态度，加强对窗口服务人员的职业教育。

2.增进医患感情。建立医患沟通制度，增强医患感情交流，规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果，切实维护患者合法权益，充分尊重患者知情权、同意权和选择权。

3.积极开展争创文明窗口活动。在服务窗口建立岗位名示牌制度，实行挂牌服务，窗口服务人员(包括保洁、司机等服务人员)必须挂牌上岗，胸牌必须有照片、姓名、工作岗位、职称、科室等信息，部分岗位还应同时设置台签，胸牌和台签信息必须醒目。

4.改善服务环境。创新便民服务方式，提高工作效率，缩短患者看病就医过程中的等候时间。合理分布诊室和医技检查室及挂号、收费等窗口，简化服务流程，提高窗口服务效率，实行电子排队、叫号，确保挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。门诊提供导诊咨询服务，备候诊椅、轮椅等。治疗区空气清新、干净，整洁无杂物;病人使用的床单、被褥、枕套按时清洗干净无污垢;为患者提供清洁、舒适、温馨的诊疗环境。

(四)优化医疗服务秩序，合理调配医疗资源。合理安排门诊医师数量，实行门诊服务窗口和诊室弹性排班;建立完善各科室基本诊查流程与规范并上墙公示，强化门诊病历书写管理，督促门诊医师加强与患者的沟通交流。全面推行检验检查报告及时发放制度，能即时出结果的，即时发放;能当天出结果的，当天发放，大型设备检查项目出具检查结果时间不超过48小时，常规检查项目出具结果不超过30分钟，急诊检查随到随查随出结果。

(五)畅通医疗服务投诉渠道，规范院内投诉管理。进一步规范院内投诉管理，提供有效途径方便患者投诉。规范纠纷办患者投诉处理和反馈机制，落实岗位责任，建立和完善投诉接待和处置程序，严格执行“首诉负责制”，规范投诉反馈，明确各类事项的反馈时限等要求，通过反馈将患者的“不满意”转变为“满意”。对非医疗性纠纷应及时处理并反馈，对患者集中反应的问题要督促整改、持续改进，要依法依规妥善处置医患矛盾纠纷。同时，建立投诉办理回访机制，由纪检或行风管理监督岗等定期对投诉办理情况进行回访，开展第三方满意度测评，切实提升医务人员服务质量。

(六)加强医疗卫生全行业作风建设

1.加强制度建设。完善各项管理制度，进一步明确岗位工作职责及奖罚办法，落实《永宁县人民医院奖惩细则》，提高全院干部职工的工作自觉性和积极性。

2.加强效能建设。强化首问负责、限时办结、一次性告知等效能建设制度，弘扬“立即行动、马上就办”的工作理念，决策一旦做出，工作一旦部署，各部门各科室必须迅速行动，狠抓落实，做到不延误、不等待、不观望。

3.严格督查，大力治懒治散治庸治虚。进一步加大明察暗访工作力度，严肃查处违法违纪和不作为、乱作为、慢作为行为，治懒增效、治庸提能、治散正气，做到工作不落实不放过，问题不解决不放过，工作抓不出成效不放过，提高管理服务工作质量和效率。

4.促进行业作风改进。深入推进“三好一满意”活动，建立激励和约束机制，实施医德考评制度，狠抓医务人员基本行为规范。认真贯彻行风建设有关规定，落实医疗卫生行业建设“九不准”意见，继续加大纠正医药购销和医疗服务中不正之风的力度。坚决守住法律法规底线、职业道德底线和质量安全底线，对于突破底线的极少数“害群之马”，要坚决清理出医务人员队伍。

5.严查行业作风案件。重点查办医务人员收红包、乱收费、大处方、滥检查、开单提成以及因不负责任导致严重医疗质量安全事故的行风案件。并严格按照《宁夏回族自治区医务人员不良执业行为积分管理办法(试行)的通知》，加强医务人员执业管理，规范医疗执业行为，增强医务人员依法执业意识，保障医疗服务质量和医疗安全。做到发现一起、查处一起，情节恶劣的、构成犯罪的移送司法机关依法处理，典型案件在全院进行通报。

(七)提升基层卫生服务能力。深入推进“群众满意基层医疗卫生服务机构”创建活动，加快我院标准化建设，持续改善我院服务环境、服务功能、服务质量。实施“千名医师下基层”活动，多途径帮助基层提升医疗服务能力。配合卫计局开展家庭医生签约服务，深入宣传基本公共卫生服务项目，提升居民的感受度和满意度。

四、实施步骤

(一)组织机构

1.成立永宁县人民医院行风建设领导小组，组成人员如下：

组长：纳佃永

成员：杨新斌李建平杜双谢炜邢雯

沈洋吴学英王建平马继茹窦艳雪阮惠宁李志明

李建国何辉张林沈娟纳生永任生龙李建东

郝晓东南芙萝马永东王大庆张国俊周新军马洪才

哈英霞姚枫谢璐王梅

领导小组下设办公室，邢雯同志任办公室主任，负责此项工作的督导、检查及组织协调。各科室主任负责本科室的学习宣传工作，并及时将学习信息上报院办。行风建设工作组负责查找全院各科室在行风建设中存在的问题，提出整改措施，做好全院行风建设工作。

2.医院制定“永宁县人民医院加强行风建设工作方案”，明确学习内容和学习要求。组织召开动员大会，广泛宣传，层层发动，统一思想，全面部署，让每一个干部职工知晓活动的重要性和必要性，结合工作岗位确定活动重点和活动计划。

3.营造浓厚宣传氛围。充分利用医院网站、微信、微博、电子显示屏、展板进行宣传教育，认真解读行风建设的丰富内涵和实践要求，强化正面引导，形成思想共识，坚持团结稳定、正面宣传为主。营造良好氛围，引导全院医务人员培育正确的行业作风观。

(二)全面实施阶段(2017年6月至9月)

1.自查自纠。

(1)时间：2017年6月。

各科室按照制定的方案，深入开展行风建设活动。要采取科室集中学、个人自觉学、领导带头学等方式开展学习。要采取集中考试、随机提问、现场暗访等形式，对医改政策、全面二孩政策、医保政策、医务人员核心制度以及相关条例、条规、法规制度、岗位职责掌握和落实情况进行检查，加强制度的学习宣传，做到熟悉制度、遵守制度、维护制度，使各项制度行得通、管得住、用得好。做到人人过关，并将考核结果纳入个人年度绩效考核。

(2)时间：2017年7月

采用召开座谈会、发放征求意见表、走访服务对象、聘请第三方进行满意度测评等形式，广泛征求患者的意见和建议，并认真进行梳理汇总，及时反馈各科室，分析原因，查找根源。各科室重点查找和纠正在医药购销、医疗卫生服务、执行价格政策、财务纪律、服务态度、便民措施落实等方面存在的问题，特别是物价收费、服务态度、收受回扣等行业不正之风。

(3)时间：2017年8月

落实医疗卫生机构环境卫生“四个标准”(卫生间设置标准、卫生间管理标准、院内环境卫生标准、医疗废物管理基本标准)，全面开展绿化、亮化、美化工作，清除通行障碍，规范车辆停放秩序，规范标牌标识，完善更新就诊引导系统，设置便民服务设施，强化卫生间等部位卫生管理，营造干净、整洁、有序、安全、舒适的就医环境。各职能科室要按照《“优美环境文明服务”活动方案》，加大监督考核力度，促进环境卫生整治措施落实。

2.整改落实。

时间：2017年9月上旬

针对行风建设领导小组督查暗访、科室自查、第三方反馈等方面发现的问题和征求到的意见、建议，科室针对自身关键问题制订整改方案，明确整改责任，落实整改措施，及时上报院办，医院将并按照一级抓一级、层层抓落实的要求，加强对整改措施落实的督促和指导。

3.健全机制。

时间：2017年9月下旬

对现有的各项规章制度以及执行情况进行一次清理和自查，结合各自实际和工作需要，完善服务承诺制、首问(首诊)责任制、群众评议制等各项规章制度。制定和完善作风建设考评制度、投诉受理制度、监督制约制度和责任追究制度，进一步落实干部诫勉谈话、年度考核、评先选优、奖惩考核等制度，形成作风建设的长效机制。

(三)检查总结阶段(2017年10月)

以《县医院行风建设方案》为契机，以科室《整改方案》为抓手进行科室自查，自查情况报告于2017年10月1日前上报院办。督查组对各科室活动开展情况进行汇总、检查验收。同时，要把自查自纠、整改落实、健全机制有机结合，贯穿行风建设活动始终。

五、工作要求

(一)统一思想，提高认识。医疗卫生服务行风是我院政风行风建设工作的关键，是医院落实主体责任，促进行业发展的重要保障，关系到医院整体工作面貌，关系到全体医务人员的服务水平和服务质量，同时也关系到广大人民群众基本健康权益。各科室要充分认识加强行风工作的重要性、必要性和紧迫性，切实把行风建设纳入本科室的整体工作中。

(二)强化领导，明确责任。为确保行风建设工作取得实效，全院各科室要按照职责分工，做到一级抓一级，层层抓落实。要将行风建设工作列入重要议事日程，医院将加强组织领导，明确专人负责，落实工作任务。实行分级建账管理，建立整改台账、列出问题清单，限期逐项解决落实。

(三)认真自查，扎实整改。要积极开展自查自纠，针对查找出的问题，制定整改措施，真正做到“问题不整改到位不放过、群众不满意不通过”，努力以实实在在的整改效果取信于民。

(四)标本兼治，纠建并举。行风建设工作既要认真解决梳理出的突出问题和工作中存在的不足，又要注重制度建设和体制机制创新。要把解决问题与建章立制紧密结合起来，建立健全医疗服务行风建设的长效机制，努力形成一批制度性成果。

(五)加强督查，务求实效。行风建设领导小组将加强对各科室行风建设措施落实情况的监督检查，及时指导、帮助解决整改工作中遇到的实际问题，推动行风建设工作顺利开展。

活动期间各科室及时把的重要信息随时上报医院办公室。10月10日前，医院将对“2017年行风建设工作”进行总结并根据科室整改情况落实奖罚。医院行风建设管理制度5

一、指导思想

切实纠正损害群众利益的不正之风，大处方等违规违纪行为，维护好人民群众的根本利益，促进医疗秩序健康发展。

二、成立行风建设领导小组

领导小组下设办公室，办公室设在政工科，负责接待群众对不正之风的举报投拆和群众来信来访的查案工作。

三、工作目标

通过专项治理，有效遏制损害群众利益的不正之风。使干部职工的职业道德教育面达到100﹪，职工文明用语率达到90﹪以上，医德医风检查考评、奖惩制度和服务承诺、便民服务落实率达到90﹪以上，医疗处方合格率达到95﹪以上，大型设备检查的阳性率达到等级医院规定的要求，住院病人费用清单合格率达到95﹪以上，群众举报投拆处理结案率达到100﹪，患者对医疗服务态度、服务质量、医德医风综合满意率达到90﹪以上。

四、落实措施

（一）加强对医务人员的思想道德教育

通过多种形式，继续深入开展宗旨意识教育、职业道德教育、党纪法规教育、廉洁从业教育和专业技术教育，着力提高广大医务人员的职业道德素质和专业技术水平。要加强正反两方面的典型教育，坚持以正面教育引导为主，弘扬抗震救灾精神和在各种突发事件及自然灾害中体现出来的高尚品德和优良作风。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，用先进典型教育引导广大医务人员树立“以病人为中心”的理念，树立廉洁行医理念，使医务人员始终保持强烈的责任意识，打牢廉洁行医的思想政治基础，提高遵纪守法和维护人民权益的自觉性。

（二）进一步规范医务人员医疗服务行为

人民群众对医疗服务的满意程度是衡量医院管理的重要尺度。因此，要严格规范医疗服务行为，不断提高医疗服务质量和服务水平。继续巩固质量、安全、服务、费用等方面的工作成果，深化管理，持续改进。狠抓已有制度规定的落实，认真执行临床技术、诊疗、抗菌素临床应用、处方管理等规范，继续坚持合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实医师定期考核和医务人员医德考评制度，把考核结果与医务人员的"晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核直接挂钩，建立起医务人员有效的激励和约束机制。

（三）严格收费管理，坚决制止医疗乱收费。近年来，我们在规范医疗收费方面采取了许多措施，取得了比较明显的成效。但在医疗收费方面还存在因责任心不强出现错计现象，导致患者不信任的现象仍有发生，我们要给予高度重视。要严格执行医疗服务价格项目规范，严禁自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为。严格执行费用清单制和费用查询制，提高收费透明度。

（四）继续完善院务公开制度。重点公开医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息，不断补充完善公开内容、公开措施、公开形式和路径，提高医院医疗服务透明度。

（五）继续优化服务流程，改善服务态度。以争创文明示范科室、文明窗口、文明职工、青年文明号为载体，抓好职业道德教育，严禁“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。加强核心制度落实，健全和完善各项告知制度。加强医患沟通，畅通投诉渠道，热情接待患者投诉并积极处理，有反馈，有结果。建立医患纠纷调解机制，及时化解医患矛盾，促进医患和谐。

（六）巩固完善源头治理不正之风的长效机制。着力加强纠风长效机制建设落实，巩固治理医药购销领域商业贿赂成果。首先要突出抓好各项规章制度和重要部门操作流程的监督检查与落实。围绕药品采购、基建工程维修、设备耗材购置等敏感环节加强监管，对易滋生商业贿赂的重点部门岗位进行重点监管。深入治理医务人员收受患者“红包”问题，对主动索要的要从严处理。坚决查处违规、违纪、违法案件，杜绝此类事件发生。严格规范药品集中采购工作，规范药品采购目录，保证药品采购公开、透明、规范运行，实行阳光采购，杜绝暗箱操作。

（七）切实加强对新农合政策执行的监管。要加强对新农合诊疗行为的监督管理，坚决防止和纠正大处方、过度检查、过度治疗等行为，完善管理和报销补偿费用即时结算制度，严格控制自费药品，推行医药费用清单制、平均住院费用公示及警示制度。

（八）加强督导检查，依法查处顶风违纪案件。行风建设专项治理工作旨在使全体医务人员在思想道德、医德医风方面接受深刻的教育，牢固树立以人为本、全心全意维护患者权益的服务理念，因此，各科室要高度重视。为保障实施方案工作目标有效落实，医院将定期督导检查，把各科对医务人员的职业道德教育纳入综合目标一起考核，一起检查落实。对群众举报的不正之风问题态度坚决，旗帜鲜明，一查到底，决不姑息。

（九）加强领导，确保纠风工作任务的落实。纠风工作必须坚持院长负责制，主管领导主抓，相关职能部门各负其责，纠风部门督导协调、监督检查的工作机制，一级抓一级，层层抓落实，确保纠风工作各项任务落到实处。要实行严格的纠风工作责任制，对领导不力、疏于管理、发生严重不正之风问题的，要实行责任追究。医院行风建设管理制度6

根据市卫生局__年全市卫生行风建设工作的总体要求,以“三个代表”重要思想为指导,以规范医疗服务行为,提高医疗服务质量和效率,努力为人民群众提供高效、优质、便捷的医疗卫生服务.结合我院实际,制订本计划.

一、加强领导。

加强行业自律加强行风组织领导,调整行风建设领导小组成员,措施到位,职责到人,院长任组长,副院长及各职能科室科长为组成人员.对行风建设开展情况监督、考评.各科主任（护士长）落实一岗双职责任,负责本科室的行风建设工作.签订行风责任状,定期对医务人员的医疗质量、规范用药、合理检查、费用控制等进行考核、评价和反馈.进一步完善相关规章制度和行风考评办法,定期检查和考核,重奖重罚,奖优罚劣,加强行业自律管理.加强重点岗位督查,行风考核与个人奖金直接挂钩.

二、强化宣传教育,提高职业道德素养在全院大力开展理想、信念、宗旨、职业纪律和职业道德教育,努力提高全体医疗卫生工作者的职业道德水平.继续实行职业道德继续教育学分制,建立医务人员医德医风挡案,强化医德管理.

(一)加强职业纪律、职业责任教育.组织广大医务人员深入学习《医德规范及实施办法》和《卫生系统工作人员行为规范》,开展职业道德讨论、优质服务竞赛等一系列活动,进一步增强医务人员全心全意为病人服务意识和责任意识.

(二)加强法纪教育.组织广大医务人员认真学习《刑法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,进一步加强医务人员遵纪守法意识和廉洁自律意识.

(三)加强正反典型教育,筑牢思想道德防线.弘扬白求恩精神,引导医务人员树立正确的世界观、人生观和阶值观；认真开展警示教育,学习《镜鉴录》,通过剖析典型案例、观看腐败案例电教片等方式,使广大医务人员以案明纪、引以为戒,增强道德约束力.

三、强化医院文化建设,构建和谐干群和医患关系

(一)培育人文理念,提升人文素质.通过各种形式的活动,将“以病人为中心”、“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”的服务理念贯穿于临床医疗服务工作的始终,努力创造医院文化品牌,培育医院精神,积极引导职工自觉树立主动服务、亲情服务、诚信服务人道服务、病人至上五种服务意识.1、加强医院文化阵地建设,办好宣传窗、黑板报,建立图书阅览室等,丰富职工精神文化生活,以文明、健康向上的文化凝聚人心.2、通过专题报道、演讲会等形式大力宣传和报道典型人物的先进事迹,弘扬崇高医德.3、实行院领导联系科室、意见反馈等制度,增进管理者与员工之间的沟通和交流,构建和谐干群关系.

(二)开展人性化服务,创造人文氛围.积极创造条件,净化、美化就医环境,积极开展医疗、卫生、健康等科普知识的宣传.开展“爱心门诊、惠民病房”,继续做好惠民协作医院,向社会弘扬医务工作者救死扶伤的精神.

(三)诚信服务,构建和谐医患关系.继续严格实行门诊药费清单制、住院费用一日清单制、常用医疗收费标准公开、常用药品价格公开,平均住院床日费用公开和门诊人均医药费用公开等医疗服务信息“六公开”制度.要加强对医疗服务收费的监督检查,保证规范收费、合理收费、诚实收费.进一步完善医患沟通制度及医疗告知制度,规范医患沟通内容、形式,增强沟通意识,提高沟通能力.在诊疗过程中要通过多种形式,让患者对诊疗收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的经治医生“五个明白”,充分尊重和维护患者的知情权.健全投诉举报办结制度、医患争议处理机制和责任追究制,认真查处每一件群众投诉举报,做到件件查落实,事事有回音.坚持医患联系制、出院病人回访制,出院病人回访率达60％,组织召开行风监督员座谈会4次.加强与社会、与患者的沟通和交流,努力构建和谐医患关系.

四、深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作

努力纠正医药购销和医疗服务中的不正之风(一)进步落实院长责任制.抓好思想教育和自查自纠工作,抓好重点环节、重点领域的专项监控,坚持和完善重点人员管理制度.(二)建立处方点评制,降低不合理用药发生率.要在药品动态监测和超常预警、医院单品种用药总量监控公示制度、临床医生单品种用药总量监控公示制度的基础上,实行处方点评制.各医院要成立专门部门,行使对医生用药合理性考评的职责,考评方式包括四个方面:一是对医生不合理用药处方进行点评,定期公示,二是实施临床药师查房,对查房中发现的医生不合理用药医嘱进行通报,并提出合理用药意见和建议；三是对门诊处方、住院病历进行专项用药质控,四是对医生合理用药进行综合评分,评分结果与效益工资挂钩.(三)推行医疗机构间的检查检验结果互认制度,减少重复检查,减轻患者负担.在确认病人病情无明显变化和保证医疗安全的情况下,上级医院的医学检验、医学影像检查,原则上予以认可,不再复查.(四)继续推进集中招标采购工作,让患者受益得实惠.进一步完善药品、一次性材料、医疗设备联合集中采购制度,实行药品、一次性材料、医疗设备联合集中采购,降低医院采购成本和进购价格,降低虚高的药品价格.(五)坚决抵制商业贿赂,突出查办性质严重、情节恶劣而又拒不自查自纠的案件和《刑法》修正案(六)颁布后仍然顶风违纪违法收受贿赂的案件.同时,结合实际,积极探索,主动工作,继续推进治理商业贿赂长效机制的巩固和发展.

五、改革医院服务流程,提高医疗服务教率.加快医院信息化建设,完善计算机系统功能,加强对工作人员的上机操作能力的培训,力求熟练、快速,提高工作效率.按病人需求调整服务时间,加强急诊值班.

六、强化自律、民主、成本意识,提高医院管理水平

(一)坚持“谁主管、谁负责”的原则,进一步完善院长目标管理责任制,落实一岗双责一一医院管理和行风建设责任.结合本单位的实际,认真总结经验,创造性地开展工作,不断推动制度创新,形成用制度管权,靠制度管人、按制度办事的工作机制.要进一步完善行风考评办法,加强监督检查,严格实施行风分级考核.院领导干部要自觉践行_同志倡导的八个方面的良好风气,求真务实,真抓实干,率先垂范,切实加强作风建设.(二)坚持和完善医务、院务公开制度,提高医院管理、医疗服务和诊疗工作的透明度,实行民主管理,自觉接受公众及职工的监督.医院行风建设管理制度7

年，___的行风建设工作以继续坚持改善服务态度、提升医疗质量、规范医疗行为、防范医疗事故、转变服务作风等重点工作来展开。一年来，在市委市政府和上级主管局的正确领导下，在全院职工的共同努力下，医院行风建设工作保持良好发展态势，医疗服务社会满意度进一步提高，以病人为中心的服务思想在全院职工中得到进一步强化，优质医疗护理服务得到了全面提升，现结合___行风建设工作实际情况，将2017年医院行风建设报告如下：

一、健全行风建设组织体系，加强行风建设领导力量

为了确保行风建设工作责任到人、管理到位，结合医院实际，年初成立医院医德医风教育和行风建设工作领导小组，并下发了相关文件，党政一把手任组长，副职任副组长，科室主任、护士长为成员的领导小组，下设办公室为纠风监察室，负责医院行风建设工作的组织实施、监督检查、考核评价工作，各科室主任是本科室行风建设的直接责任人，负责抓本科室的行风建设工作。此项举措进一步细化了目标责任，将实行医务人员医德医风考核制度，建立个人档案，将结果存入，并与年终考核、评先评优挂钩，与职务、职称、晋升、个人科室绩效相挂钩，从而使医院的行风建设工作责任到人、层层有责任、工作有目标、上下配合、齐抓共管，从组织管理上杜绝了盲点和死角。

二、加强思想道德教育，增强职工服务意识

一是通过开展集中培训、测试等多种形式开展学习活动，加大宣传力度，将“九不准”深入到每一位医务人员。不仅扎实开展“两学一做”学习教育工作，以活动为载体，本着坚持从实从严要求，着力解决党员干部职工队伍在思想、组织、作风、纪律等方面存在的问题，通过此次学习教育患者作为推动医院各项工作的有力抓手，切实加强医院内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，提高医院管理水平和服务效率，能更好地满足广大群众看病就医的需求。二是运用反面典型案例开展警示教育。经常组织全院干部职工收看警示教育片，以及全国和本省、市、县医疗卫生系统医药、器械购销领域商业贿赂，基建工程和医疗活动中的“红包”、回扣等违法违纪典型案例为教材，结合卫生院工作实际，突出警示教育的触动性和以案说法，以案讲纪的效果。

三、努力提高业务技能，不断提升服务质量

医德医风的好坏直接影响着医院的形象，同时也是广大群众最关心的一件大事，我院多年来把医德医风建设摆在重要的位置来抓，把这项工作当作行风建设的生命线。一是不断提高职工队伍的思想政治和职业道德素质，使广大医务人员努力做到：政治合格，牢记宗旨，献身卫生事业；忠于职守，爱岗敬业，心系人民健康，提高服务能力；勤奋学习，开拓创新，追求技术精湛，争创一流业绩；以人为本，诚实守信，铭记救死扶伤，发扬人道主义；遵纪守法，廉洁自律，抵制不正之风，维护我院形象；求真务实，科学发展，维护社会和谐，促进我院发展。

二是进一步规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高。

三是建立医德医风教育的长效机制，使广大医务人员长期受教育，始终保持白衣战士的良好形象。认真贯彻《公民道德建设实施纲要》和《医务人员医德规范及实施办法》，加强职业理想、职业道德、职业责任和职业纪律教育，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚，牢固树立救死扶伤和“以病人为中心”的服务理念。同时完善各个层次、各类岗位的医德医风行为规范，使医务人员自觉加强医德修养，规范从医行为，全心全意为患者服务。

四、加强制度监督管理，保证行风建设稳步推进

一年来，院党委、纪委不断监督完善对科室医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众的监督。通过举报电话、信件、意见箱、意见簿；病人满意度调查；职工问卷调查，定期召开干部职工座谈会、接受社会和群众的监督，广泛争求对医德医风教育和行风建设工作的意见和建议。一是认真开展医务人员医德考评工作，严格落实病人回访制度，积极落实《市二医院十项便民措施》并主动向社会公开医疗服务收费标准和服务承诺，以实际行动为患者努力营造文明、和谐、健康、有序的医疗服务环境。今年，我院医务人员收到患者赠送锦旗___面，感谢信___封。二是对人财物等重点管理部位负责人开展廉政谈话、制定并下发重点科室《个人及其岗位风险点排查防控表》、规范病人投诉接待处理程序等措施，增强重点科室、重点岗位人员反腐倡廉意识，有效防范了各种违规违纪现象的发生。加大病人回访工作力度，2017年电话回访出院患者___人次，回访率为___.三是坚持病人自主选择医生和治疗方案的原则，严格遵守医疗操作规程，注重服务质量，兑现服务承诺。执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。文明行医，礼貌待患，遵时守约，热情服务，杜绝推诿、刁难病人的现象发生。认真执行首诊负责制。四是在行医过程中拒绝接受患者及其亲友馈赠的“红包”、物品等。四是拒绝接受医疗设备、医疗器械、一次性卫材、药品、试剂等生产、销售企业或代理推销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它不正当利益。五是根据患者病情合理检查和施治，不开大外方，不做不必要的检查，拒绝收取开单提成。六是不接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，科室、个人不接受捐赠资助，不参与企业资助的各项参观、考察等活动。七是不违反规定发布医疗广告，不参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，不泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。

通过一年来扎实有效的工作，我院行风建设得到快速发展，随着工作力度的不断加大，工作人员的自警、自省意识也得到显著提高；服务意识、服务水平、服务质量大幅提升。但依然存在一些薄弱环节需继续努力。今后，我院会继续将行风建设工作作为重中之重，制定出更实、更具体的措施，抓好风险防控，狠刹不正之风，为医院发展提供坚实保障。医院行风建设管理制度8

一年来，我院在区卫生局的直接领导下，在上级主管部门的业务指导下真贯彻落实我区及省、市卫生工作会议精神，以发展社区卫生服务为方向，以转变服务理念、健全服务功能、改善基础设施，加强内涵建设为工作内容，努力满足居民的社区卫生需求，经全院职工共同努力，各项工作都取得了时间过半，任务过半。其中，门诊人次（目标）6.5万人次，实际完成32382人次，完成目标任务52%，业务收入（目标）209万元，实际完成113万元，完成目标任务54.1％，撰写省级学术论文（目标）2篇，实际完成国家级论文1篇；传染病报告率达100％；四苗接种率达100％，报送党建信息5篇，工作信息48篇。

一、以开展创先争优等学习活动为契机，加强党员干部思想政治教育。

今年以来卫生局党委下发了《关于在区卫生系统创先争优活动中开展“一诺三评三公开”工作实施方案》、关于深入推进窗口单位和服务行业创先争优活动的实施意见文件等，我院根据文件精神，一是成立了医院创先争优一诺三评三公开活动领导小组；二是结合医院实际制定了活动实施方案，提出了“一诺三评三公开”活动的具体目标和要求，明确了开展活动的指导思想、目标要求、主要原则和各阶段的具体活动安排等内容，使整个活动各环节的内容具体明确，责任分工细致，贴近工作实际。三是组织干部职工认真学习“创先争优一诺三评三公开”活动实施方案等文件精神，把干部职工的思想统一到更好地为广大患者服务上来。四是层层动员，狠抓落实，将创先争优一诺三评三公开工作纳入每月的考核范围当中，与业务工作同安排、同部署、同考核，有力地促进了工作的落实。五是优化载体、公开承诺，院党支部把创先争优活动与开展“讲党性、重品行、作表率”、实施党建工作结合起来，通过设立党组织“一诺三评三公开”公示台、党组织创先争优公开承诺表、党员“一诺三评三公开”公示栏等形式，将开展创先争优活动实施方案、工作目标、重点任务、时间进度、具体措施和党员干部参加创先争优活动的具体打算、争优事项等在公示栏公示，作出承诺，接受群众监督。在创先争优活动中开展“三争一提高”“我是党员，我带头”等主题活动，突显社区卫生特色，创新活动载体。六是注重学习教育活动和实际工作、行业特点相结合，进一步解放思想，以大力发展社区卫生服务工作为重点，加强四个社区卫生服务中心的内涵工作，围绕“六位一体”的工作职责，引导职工进一步转变思想观念，变被动服务为主动服务，进一步强化职工的服务意识、责任意识和创新意识，按居民群众的需求，找差距，按职工的意见，找不足，努力做到一边学，一边干，学以致用，以实践促学习，在学习创新中求发展。七是在喜迎建党九十周年之际，医院党支部为了激发老党员永葆党员先进性，于5月26日组织68名退休干部、党员、职工游览刘家峡黄河美景。此次活动院领导高度重视，精心组织，专门召开会议，布置具体注意事项，成立了急救小组，配备急救药品、氧气等。院领导为老党员，老职工介绍了医院目前发展情况，退休职工对医院快速发展和巨大变化感到欣喜。医院对老党员老职工的关怀，得到全体退休党员和职工一致好评，纷纷表示要把院领导的关心转化为力所能及的行动，发挥应有的作用，继续支持医院工作和发展。

二、加强社区卫生服务内涵建设，不断深化“六位一体”的工作职责。

一是注重夯实社区卫生服务的基础工作，加大对辖区居民入户随访、登记建档力度。2009年以来，各社区中心采取医务人员分组，建立全科医师团队的形式深入社区定期或不定期上门随访，加强中心与社区居民的联系，并在随访中指导他们正确用药方法，帮助居民树立定期体检，有病早治，无病预防的卫生保健意识。在工作中，面对上门随访居民不接受、不开门等不理解的行为，医务人员以极大的耐心，给居民进行宣传，让更多居民了解社区卫生服务的内容和优越性。通过开展宣传、义诊、讲座、咨询等多种形式的社区卫生公益活动，社区卫生工作日益受到辖区居民的欢迎。目前，白银路街道、临夏路街道、东岗西路街道三个社区卫生中心共建立健康档案17254户，其中，建立高血压患者档案1708份，慢病随访档案3012户，精神病档案98人，残疾人档案308份。建档率分别达到96％、98.2％、71％。

二是大力开展健康教育宣传、讲座和社区义诊活动，增强居民对社区卫生服务机构的认同。今年，各社区卫生服务中心把健康教育讲座和义诊结合在一起，以普及健康知识为目的，以居民日常生活经常涉及的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病预防为重点，为居民多方面宣传健康卫生知识，让居民真正获得心理和身体的健康。一是通过在中心候诊区、观察室、健教室场所以vcd形式播放《中国公民健康素养》《糖尿病、高血压防治》《中医养生保健》等健康宣传；二是通过组织各种大型义诊和公共宣传活动，开展健康知识的宣传教育和普及活动，利用结核病防治日、计划免疫接种日、红十字宣传日、助残日、无烟日等纪念宣传日活动，大力宣扬健康的生活理念、生活方式，普及救护培训，增强广大居民群众的防