腹腔镜下卵巢囊肿剥除的护理课件

腹腔镜下卵巢囊肿剥除护理腹腔镜涵义使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上腹腔镜涵义腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，因此有人称之为“钥匙孔”手术腹腔镜的优点与缺点优点缺点多角度视察、效果直观器械、设备复杂，外科医生要求高创伤小、恢复快、住院时间短手术时间难以估计、特殊情况需开腹生活质量高、盆腔粘连少特殊情况下手术风险增加妇科腹腔镜的手术适应症宫外孕的手术治疗卵巢囊肿的剥除术输卵管或卵巢良性肿瘤切除术附件切除术绝育术盆腔粘连分解术。不孕症、输卵管造口术妇科腹腔镜的手术适应症子宫复位术、子宫悬吊术子宫肌瘤的手术治疗。辅助生育手术。子宫内膜异位症的治疗腹腔镜盆腔淋巴结摘除术概述

卵巢是女性生殖器官好发肿瘤的器官卵巢良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的25%-30%，可发生于任何年龄，多见于生育期妇女部分良性肿瘤可发生恶变、蒂扭转、感染、肿瘤破裂原则上，卵巢肿瘤一经确诊，应手术治疗，疑为瘤样病变者，可做短期观察腹腔镜为卵巢良性肿瘤首选的术式卵巢良性肿瘤分类实性良性肿瘤1、纤维瘤

麦格综合征2、纤维上皮瘤：又称布伦纳瘤3、卵巢平滑肌瘤实性卵巢肿瘤均以手术切除为宜治疗原则年轻或要求保留生育功能且肿瘤不大者，可行肿瘤剔除（剥出）术，较大肿瘤行患侧附件切除术卵巢良性肿瘤合并蒂扭转、囊内出血、感染、盆腔嵌顿或囊壁破裂者，一经确诊应立即手术大型卵巢囊肿手术时，应尽可能将囊肿完整取出切除卵巢肿瘤后应即剖检，应常规送快速（冰冻）病理切片检查，确诊为恶性者按

肿瘤处理。近绝经期或绝经后妇女的卵巢肿瘤，即使良性，酌情行切除全子宫及双侧附件。对可疑恶性或不能排除恶性可能的卵巢肿瘤，术前应做好全子宫切除的准备妊娠合并卵巢肿瘤的处理术前一日护理1．心理支持

担心手术效果和害怕疼痛

担心女性性征及性生活改变

耐心解答，提供资料，情感支持术前一日护理2．术前指导

介绍：手术及麻醉情况，切除子宫与卵巢对生活的影响，术后并发症的预防

术前合并症的处理：积极纠正患者的营养不良状况，处理合并症，增强机体的耐受力术前营养术前一日护理3.阴道准备会阴冲洗、阴道灌洗上药4.皮肤准备清洁脐部（手术第一切口）5.镇静剂手术前夜6.其他皮试，配血等手术日护理1．看望病人

生命体征，月经，情绪2．膀胱准备

术前常规安置导尿管3．阴道准备阴道灌洗上药4．备好麻醉床及术后用品5．其他

假牙，首饰等全麻术后护理常规1、人工气腹相关高碳酸血症、低氧血症皮下气肿腹胀气胸、纵膈气肿气体栓塞气腹性心律失常2、腹壁穿刺相关穿刺处出血、腹壁血肿腹腔内脏器及大血管刺伤穿刺孔疝护理措施密切观察患者心率、肺功能、血气分析及SPO2的变化情况持续低流量吸氧保证在6h以上早期下床活动，腹胀明显时可去膝胸卧位，抬高臀部；肠道未排气前，进流质饮食，避免甜食及产气类食物，如牛奶、豆浆等，防止肠胀气保持引流管通畅，离心方向挤压引流管，观察引流量颜色、性质，如＞100ml/h，且颜色鲜红，应警惕内出血可能