不孕症病人的护理共4张课件

17不孕症病人的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。17不孕症病人的护理17不孕症病人的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。第十八章不孕症妇女的护理第一节不孕症妇产科护理学一、问题的提出《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》指出:各级人民政府要从客观实际出发,对一些薄弱学校的改造,要继续坚持实施“国家贫困地区义务教育工程”,加大对贫困地区和少数民族地区的扶持力度。目前,由于我国城乡二元经济结构还比较突出,致使有85%的中小学校在农村,75%的中小学生在农村学校就读,因此,要全面提升我国的国民素质及受教育水平,全面实施素质教育,就必须抓好农村学校教育这个大头。而要真正把这个大头抓起来并且抓好,就要特别重视农村学校的体育教学。农村学校的体育问题关键是师资和场地设施建设问题,因为体育教学一旦失去了场地设施这一物质保障,就失去了生存的土壤,所以场地设施建设与体育教学相辅相成,不可分割。但由于我国农村经济条件的制约,学校体育师资和场地器材等都比较匮乏。因此,改善当前农村学校体育教学的条件已成为我国全面推进素质教育的重要部分。本文即对农村初中体育教学的困难及发展障碍进行分析,并提出建议,旨在为农村学校体育的改革和发展提供借鉴。二、农村初中体育教学存在的问题据研究调查表明,我国农村学校中能完全实施体育教学大纲的仅占44.3%。这一调查结果一方面说明农村学校体育规范化教学水平比较低,另一方面也暴露出现行体育教学大纲严重脱离农村学校实际。在我国大部分的农村学校,体育课的随意性教学现象还十分突出,导致对挤占体育课时的现象比较严重。除此,开展课外体育活动的频率也较低,学生每天参加一小时体育活动的基本要求都难以实现。笔者认为,在广大农村,特别是某些偏远地区,体育教学面貌与现代教育的要求还存在很大差距,其主要表现为以下几个方面:1.体育师资缺乏,质量堪忧长期以来,中考这把指挥棒一直束缚着广大教育工作者,使得素质教育难以在农村中学教学中得到彻底的落实。在这种形势下,作为“副科”的体育课程就更加得不到重视,许多学校在师资配备和教师培训方面也将体育课放在陪衬的位置,即使体育课被列入中考科目,也只是应付一两项的体育训练。体育课得不到重视,教师缺少钻研的动力,甚至和教学要求不符合,这给农村学校体育教学带来了不少困难。新课程标准注重教学的创新,强调教学与课程的整合,提倡自主、合作、探究等新型的教学方式,以推进素质教育的实施。笔者试问,农村中学这样的师资,又怎么能奢望他们进行教学的创新呢?2.教学观念落后,教学方式陈旧农村体育教学观念落后,教学方式也比较陈旧,体育教师只是简单地进行体育知识与体育技术的教授,而忽视了对学生运动技能、身体健康、心理健康和社会适应等能力方面的知识传授和培养,从而导致学生的主体地位被忽视,教师在课堂上一边讲述一边操作,学生缺少参与,更谈不上自主学习、探究。这种传统落后的教学方式使学生无法体会到体育是一门充满活力、思维性很强的学科,极大地影响了学生学习体育的积极性,影响了体育教学的质量,也影响了学生的身心健康。3.教学条件简陋,教学设施严重缺乏教学条件是教学工作得以正常开展的重要保障,是改进教学方法、提高教学质量的有力保证。目前,大部分农村学校由于教学条件简陋,经济上不允许,对体育教学有相当程度的漠视,无法投资改善体育教学设施。许多学校虽然有一些体育教学设备,却不真正用于日常教学,而只在少数的公开课、比赛课时偶尔亮相一下,其余时间则束之高阁,如同文物一样展览。虽然政府一再加大农村教育投入,以多种形式帮助农村学校增加教学设施、改善教学条件,但有限的体育器材仍然不能满足广大农村学生的需要。三、农村学校体育教学改革的对策以上这些现状严重影响着素质教育的实施。那么,如何改变这些不利因素,真正使素质教育在农村体育教学中落到实处呢?笔者认为要做到以下几个方面:1.转变体育教学观念,提高对体育功能的认识要改变当前农村体育教学的现状,首先应提高对体育功能的认识,各级管理部门及广大农村体育教师应转变教育观念,严格执行《课程计划》,按照《大纲》要求实施体育教学;学校领导和教师要加强对体育教学的认识,要充分认识到体育教学在农村不是可有可无的附属品,而是增强学生身心素质的重要手段和途径,是使学生德、智、体全面发展所不可或缺的一部分,让农村体育教学正常有序地开展,使其真正成为推行素质教育的主力军。2.积极参加培训和自我进修,提高自身业务水平教育部门在国家基础教育课程实验推广的过程中,要求各级教育部门做到“先培训,后上岗,不培训,不上岗”,做好基础教育课程的师资培训工作。根据广大农村体育师资严重不足的现状,为基础教育输送人才的各级师范学校应结合社会需求,尤其是农村学校的需求,体现灵活而有针对性的办学原则,如利用暑假及业余时间函授办班,县区进修学校利用本校条件开设短训班等。此外,各县乡教育部门也可利用假期时间聘请教师,有组织地挑选农村学校有条件的体育教师集中培训。在此带动下,在岗体育教师要努力钻研业务,研究教学方法,创造良好的体育教学氛围。3.加强对教学设施的投入,改变体育教学落后的现状针对农村体育教学设施、条件差的现状,一方面政府要进一步加大对农村学校的资金投入,帮助农村学校改善教学条件,提高农村学校教师的待遇,鼓励、吸引更多的有良好教学经验的教师到农村去,扶持农村体育教学,做到“教育均衡”;另一方面,学校应配备基本的体育教学设施,如教学用具、场地器材、音响设备等,并想方设法通过单位投资、社会赞助及勤工俭学等途径解决资金困难问题。同时,教师要转变思路,发展一些易于开展的项目,如跳皮筋、踢毽子等一些民族民间传统体育项目,而这些器材配置上的花费是有限的。改善体育教学的关键在于解放思想,只有解放思想才能从根本上改变农村学校体育场地器材落后的现状。除此之外,学校要鼓励教师因地制宜自己制作简易器材,不断增加器材设施的品种和数量,加强对器材设施的管理,为顺利开展教学工作创造条件。同时,上级部门可定期组织对教师自制教材的展览和推荐,对自制器材、工作有特色的学校和教师给予表彰奖励,以激发教师的积极性,促进农村体育教学工作的发展。课堂教学作为学校教育的主阵营，是学生茁壮成长的圣地，作为人民教师，勤劳的园丁，在教学课堂中积极创造浓厚的教学氛围，促进学生自主成长，这是我们的责任，也是我们的职业修养。但在当今教育模式中，虽然新课程在逐渐推广和实施，但仍存在诸多低效的“填鸭式”课堂。教师应该如何打造适合新课标的有效课堂是本文讨论的课题。一、营造良好的课堂气氛，打造高效课堂打造良好的高效课堂，作为课堂引领者的教师，首先要善于和学生沟通，建立新型师生关系。要切身为学生着想，师爱是建立师生关系的基础，是使教育取得叠加效应的重要条件。教师在工作中要主动了解学生、接近学生，关心和爱护每一个学生，主动寻找并发现学生的闪光点。课堂上人人平等，教师和学生之间的差距仅仅是对于知识的掌握时间不同而已，先知者传授后知者，教育的任务和职责不同，两者不存在任何等级尊卑问题。学生对于科目的喜爱往往取决于对于任课教师的喜爱程度。喜爱一任老师，便会认真学习这项学科，教师也会喜爱这个给予其回应的学生，反之则依旧如此。这样的课堂注定是失败无效的。教师应该积极营造良好的学习气氛，让学生积极主动地学习，体现新课标理念。用师爱关注学生、包容学生，全面发现学生的学习问题，并保持愉快、和谐的教学环境，让学生在课堂上积极思维、表现自己。二、培养学生自主学习兴趣，改进学生的学习方法莎士比亚说过，学问必须合乎自己的兴趣，方可以得益。培养学生的学习兴趣是提高教学效率的重要前提。学生的好奇心是一个极好的引导者，兴趣更是内在驱动力，它可以激发学生的历史学习兴趣，这应该成为历史课堂教学的切入点。从学生内心出发，挖掘他们的小世界，对症下药。比如：网络视、堂上交流、书籍感悟交流等都可以出现在新型课堂上，利用学生对于信息的好奇心学习历史知识。一旦教师抓住学生的眼球，那么课堂教学效果将会事半功倍。当我们利用学生的兴趣和好奇心搭建一座桥梁，那么学生就会自主学习和钻研历史知识。这需要运用合理的科学办法结合大量的专业记忆性知识，运用高效的学习方法教育学生学习历史知识，才能让学生学透、学懂。归纳和总结是学习历史的主要途径，应该在教育教学中融入课堂，培养学生的基本知识素养。三、突出学生的主体地位，体现高效课堂的重要性要想打造和谐的历史课堂，最重要的一步就是充分发挥学生的主体作用，让学生由被动接受知识变为主动参与。新型教学理念提到，要重点提倡学生自主学习，让学生学会学习，热爱学习，主动发展。只有让学生学习，才能让教师的教学工作得到有效发展。教师要改变现有的“填鸭式”教学现象，主动激发学生学习兴趣，促使学生积极思考，主动钻研，提高课堂教学效率。在有效课堂上，教师仅仅扮演指导者和组织者的角色，学生才是真正的学习主体。让学生成为学习的主人，成为学习的领导者、探索者、发现者。如此便需要教师主动交出自主权，转变观念和角色，真正做到把课堂还给学生，细心观察学生的动态，为学生营造自主学习环境，帮助学生构建学习过程，学会学习。四、加强师生互动，快速打造有效课堂教学是包含教和学两方面的活动，是学生与教师之间交流和互动的过程，只有师生双方有效实现沟通和交流，相互启发和回应，才能在教授过程中达到彼此所需的情感及思想交流。让学生体验到学习成长的乐趣，也让教师体会到辛勤耕耘的成果。教师可以观察学生间的小互动，并且在课堂中组织各种活动，教师重点培养学生的团队合作意识，让学生在课堂上就能结合课内外了解的历史知识。并且通过活动中的讨论、补充、汇总对某一历史知识进行清晰且全面的认知。学生通过此类互动和课堂学习，对自己知识进行有效整合提高，不仅培养创新合作能力，而且提高课堂教学的高效性。简而言之，随着新课标的推广和实施，对于课堂教学效率要求也在逐步提高，教师只有不断学习，更新教学模式和教学方法，应用和推广新的教学手段及理念，才能更好地推进新型历史教学。让我们在历史教学中创造出一抹独特色彩的炫光，让学生在这片绚烂色彩下绽放出属于自己的学习之花。17不孕症病人的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力1第十八章不孕症妇女的护理第十八章不孕症妇女的护理2第一节不孕症妇产科护理学第一节不孕症妇产科护理学3【概念】不孕症

凡婚后有正常性生活、未避孕、同居2年未曾妊娠者称为不孕症。原发不孕/继发不孕相对不孕/绝对不孕妇产科护理学【概念】不孕症妇产科护理学4【病因】妇产科护理学【病因】妇产科护理学51.女性不孕因素：主要为输卵管及卵巢因素(1)排卵障碍下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱全身性疾病卵巢病变

【病因】妇产科护理学1.女性不孕因素：主要为输卵管及卵巢因素【病因】妇产科护理学61.女性不孕因素(2)输卵管因素---不孕症最常见原因输卵管炎症输卵管发育异常【病因】妇产科护理学1.女性不孕因素【病因】妇产科护理学71.女性不孕因素(3)子宫因素(4)宫颈因素(5)阴道因素(6)免疫因素【病因】妇产科护理学1.女性不孕因素【病因】妇产科护理学82.男方不孕因素：主要为生精/输精障碍精液异常精子运送受阻免疫因素内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴【病因】妇产科护理学2.男方不孕因素：主要为生精/输精障碍【病因】妇产科护理93.男女双方原因缺乏性生活知识精神心理障碍免疫因素【病因】妇产科护理学3.男女双方原因【病因】妇产科护理学101.病史妇女月经情况，婚育史，既往史，性生活及避孕情况，以往生产经过等男方健康状况【护理评估】妇产科护理学1.病史【护理评估】妇产科护理学112.身心状况女方：全面体检，妇科检查男方：外生殖器发育及有无病变心理障碍：社会压力，家庭歧视

【护理评估】妇产科护理学2.身心状况【护理评估】妇产科护理学123.诊断检查(1)男方检查：精液常规检查【护理评估】正常异常量2~6ml<1.5ml精子总量>8000万/ml<2000万ml活动数>50%<35%异常精子数<20%>50%妇产科护理学3.诊断检查【护理评估】正常异常量2~6ml<1.5ml精子13【护理评估】3.诊断检查(1)女方检查常规行盆腔B超、胸片及血沉检查卵巢功能检查：了解有无排卵及黄体功能输卵管通畅试验：输卵管通液术子宫输卵管碘油造影术B超下输卵管过氧化氢通液术妇产科护理学【护理评估】3.诊断检查妇产科护理学14【护理评估】3.诊断检查(1)女方检查性交后精子穿透力试验宫颈粘液、精子相合试验腹腔镜、宫腔镜检查其他妇产科护理学【护理评估】3.诊断检查妇产科护理学15子宫输卵管碘油造影术示：输卵管间质部阻塞妇产科护理学子宫输卵管碘油造影术示：输卵管间质部阻塞妇产科护理学16子宫输卵管碘油造影术示：双侧输卵管积水妇产科护理学子宫输卵管碘油造影术示：双侧输卵管积水妇产科护理学17知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识疼痛：与慢性盆腔炎引起的盆腔充血有关【可能的护理诊断】妇产科护理学知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识【可能的护理诊断】妇产科护18夫妇双方能陈述不孕的主要原因，并积极配合检查和治疗。病人疼痛减轻或消失。【预期目标】妇产科护理学夫妇双方能陈述不孕的主要原因，并积极配合检查和治疗。【预期目19【护理措施】1．提供信息，纠正错误观念，增强信心讲解生育及不孕知识，取得理解和配合增强治愈信心，使病人积极配合检查和治疗性生活指导：时机---排卵前2~3天或排卵后24小时内次数---避免过频或过稀

妇产科护理学【护理措施】1．提供信息，纠正错误观念，增强信心妇产科护理学202.协助医师实施检查治疗方案检查前说明其目的、意义和注意事项根据不同治疗方案，提供支持和帮助3.提供心理支持了解病人心理问题，给予疏导和支持纠正因精神紧张所致的排卵异常【护理措施】妇产科护理学2.协助医师实施检查治疗方案【护理措施】妇产科护理学21【结果评价】夫妇双方在诊治过程中解除顾虑，主动配合治疗。病人疼痛缓解。妇产科护理学【结果评价】夫妇双方在诊治过程中解除顾虑，主动配合治疗。妇产22第二节辅助生育技术及护理第二节23【概念】辅助生育技术（assistedreproductivetechniques,ART）

狭义：只是指对卵子的操作技术。广义：包括各种帮助不孕者受孕的技术。妇产科护理学【概念】辅助生育技术妇产科护理学24辅助生育技术—体外受精与胚胎移植妇产科护理学辅助生育技术妇产科护理学25【概念】体外受精与胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)

其基本原理是从要求受孕的妇女体内取出卵子，在试管内培养并与精子结合成受精卵，待发育至有8~16个细胞的早期囊胚时，移植入该母体宫腔内，使其着床，发育成长为胎儿的整个过程。妇产科护理学【概念】体外受精与胚胎移植妇产科护理学26【适应证】主要适用于女性不可逆输卵管病变输卵管性不孕男性轻/中度少精、弱精症免疫性不孕及原因不明星不孕者妇产科护理学【适应证】主要适用于女性不可逆输卵管病变妇产科护理学27【主要技术步骤】控制的超促排卵取卵精子的处理体外受精与培养胚胎移植移植后处理监测卵泡发育妇产科护理学【主要技术步骤】控制的超促排卵取卵精子的处理体外受精与培养胚28【派生技术】配子输卵管内移植配子宫腔内移植妇产科护理学【派生技术】配子输卵管内移植妇产科护理学29辅助生育技术—卵细胞浆内单精子显微注射妇产科护理学辅助生育技术妇产科护理学30【概念】卵细胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)

是将单个精子直接注入卵母细胞内，使其受精。

此为第二代试管婴儿技术。妇产科护理学【概念】卵细胞浆内单精子显微注射妇产科护理学31辅助生育技术—种植前遗传学诊断妇产科护理学辅助生育技术妇产科护理学32【概念】种植前遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis,PGD)

精子与卵细胞受精与早期卵细胞分裂均在体外进行，当诊断无相应的遗传病后再植入子宫。

为第三代试管婴儿技术。妇产科护理学【概念】种植前遗传学诊断妇产科护理学33辅助生育技术—人工受精妇产科护理学辅助生育技术妇产科护理学34【概念】人工受精是用器械将精液或处理过的精子悬液注入宫颈管内、宫腔内或输卵管内，使女方妊娠的方法。精子来源：丈夫/供精者妇产科护理学【概念】人工受精妇产科护理学35辅助生育技术及孕产期并发症妇产科护理学辅助生育技术及妇产科护理学36【卵巢过度刺激综合征】(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)

是ART的严重并发症，由于使用GnRH超促排卵引起。妇产科护理学【卵巢过度刺激综合征】(ovarianhyperstimul37症状卵巢直径血E2轻度胃部不适，轻微腹胀≤5cm>5550pmol/L中度腹胀、腹痛、恶心、呕吐，黄素囊肿，腹水中量>5cm而<12cm>11000pmol/L重度腹胀明显，少尿，呼吸困难，大量腹水，可伴胸水，电解质紊乱，肝肾功能异常，严重者有生命危险>12cm-【卵巢过度刺激综合征】妇产科护理学症状卵巢直径血E2轻度胃部不适，轻微腹胀≤5cm>555038【自然流产】ART妊娠后流产率>自然妊娠流产率原因可能与多胎妊娠、ART过程中对卵子纺锤体的影响、器械操作可能中断了母体-胚胎间联系以及母亲年龄有关。妇产科护理学【自然流产】ART妊娠后流产率>自然妊娠流产率妇产科护理学39【异位妊娠】ART异位妊娠发生率>自然妊娠者原因可能与药物超促排卵、各种器械操作、多个胚胎移植、病人子宫内膜缺陷有关。妇产科护理学【异位妊娠】ART异位妊娠发生率>自然妊娠者妇产科护理学40【多胎妊娠】ART多胎率可达30%以上。妇产科护理学【多胎妊娠】ART多胎率可达30%以上。妇产科护理学41护理要点全面评估，心理护理。严格按医嘱给予超促排卵药物，协助医师进行各项操作。胚胎移植后嘱病人卧床休息6~24小时。移植后14天检测血、尿HCG确定妊娠者，按高危妊娠处理妇产科护理学护理要点全面评估，心理护理。妇产科护理学42护理要点协助医师对多胎妊娠者行减胎术。出现异常，及时就诊重度OHSS的护理妇产科护理学护理要点协助医师对多胎妊娠者行减胎术。妇产科护理学4336、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!4417不孕症病人的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。17不孕症病人的护理17不孕症病人的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。第十八章不孕症妇女的护理第一节不孕症妇产科护理学一、问题的提出《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》指出:各级人民政府要从客观实际出发,对一些薄弱学校的改造,要继续坚持实施“国家贫困地区义务教育工程”,加大对贫困地区和少数民族地区的扶持力度。目前,由于我国城乡二元经济结构还比较突出,致使有85%的中小学校在农村,75%的中小学生在农村学校就读,因此,要全面提升我国的国民素质及受教育水平,全面实施素质教育,就必须抓好农村学校教育这个大头。而要真正把这个大头抓起来并且抓好,就要特别重视农村学校的体育教学。农村学校的体育问题关键是师资和场地设施建设问题,因为体育教学一旦失去了场地设施这一物质保障,就失去了生存的土壤,所以场地设施建设与体育教学相辅相成,不可分割。但由于我国农村经济条件的制约,学校体育师资和场地器材等都比较匮乏。因此,改善当前农村学校体育教学的条件已成为我国全面推进素质教育的重要部分。本文即对农村初中体育教学的困难及发展障碍进行分析,并提出建议,旨在为农村学校体育的改革和发展提供借鉴。二、农村初中体育教学存在的问题据研究调查表明,我国农村学校中能完全实施体育教学大纲的仅占44.3%。这一调查结果一方面说明农村学校体育规范化教学水平比较低,另一方面也暴露出现行体育教学大纲严重脱离农村学校实际。在我国大部分的农村学校,体育课的随意性教学现象还十分突出,导致对挤占体育课时的现象比较严重。除此,开展课外体育活动的频率也较低,学生每天参加一小时体育活动的基本要求都难以实现。笔者认为,在广大农村,特别是某些偏远地区,体育教学面貌与现代教育的要求还存在很大差距,其主要表现为以下几个方面:1.体育师资缺乏,质量堪忧长期以来,中考这把指挥棒一直束缚着广大教育工作者,使得素质教育难以在农村中学教学中得到彻底的落实。在这种形势下,作为“副科”的体育课程就更加得不到重视,许多学校在师资配备和教师培训方面也将体育课放在陪衬的位置,即使体育课被列入中考科目,也只是应付一两项的体育训练。体育课得不到重视,教师缺少钻研的动力,甚至和教学要求不符合,这给农村学校体育教学带来了不少困难。新课程标准注重教学的创新,强调教学与课程的整合,提倡自主、合作、探究等新型的教学方式,以推进素质教育的实施。笔者试问,农村中学这样的师资,又怎么能奢望他们进行教学的创新呢?2.教学观念落后,教学方式陈旧农村体育教学观念落后,教学方式也比较陈旧,体育教师只是简单地进行体育知识与体育技术的教授,而忽视了对学生运动技能、身体健康、心理健康和社会适应等能力方面的知识传授和培养,从而导致学生的主体地位被忽视,教师在课堂上一边讲述一边操作,学生缺少参与,更谈不上自主学习、探究。这种传统落后的教学方式使学生无法体会到体育是一门充满活力、思维性很强的学科,极大地影响了学生学习体育的积极性,影响了体育教学的质量,也影响了学生的身心健康。3.教学条件简陋,教学设施严重缺乏教学条件是教学工作得以正常开展的重要保障,是改进教学方法、提高教学质量的有力保证。目前,大部分农村学校由于教学条件简陋,经济上不允许,对体育教学有相当程度的漠视,无法投资改善体育教学设施。许多学校虽然有一些体育教学设备,却不真正用于日常教学,而只在少数的公开课、比赛课时偶尔亮相一下,其余时间则束之高阁,如同文物一样展览。虽然政府一再加大农村教育投入,以多种形式帮助农村学校增加教学设施、改善教学条件,但有限的体育器材仍然不能满足广大农村学生的需要。三、农村学校体育教学改革的对策以上这些现状严重影响着素质教育的实施。那么,如何改变这些不利因素,真正使素质教育在农村体育教学中落到实处呢?笔者认为要做到以下几个方面:1.转变体育教学观念,提高对体育功能的认识要改变当前农村体育教学的现状,首先应提高对体育功能的认识,各级管理部门及广大农村体育教师应转变教育观念,严格执行《课程计划》,按照《大纲》要求实施体育教学;学校领导和教师要加强对体育教学的认识,要充分认识到体育教学在农村不是可有可无的附属品,而是增强学生身心素质的重要手段和途径,是使学生德、智、体全面发展所不可或缺的一部分,让农村体育教学正常有序地开展,使其真正成为推行素质教育的主力军。2.积极参加培训和自我进修,提高自身业务水平教育部门在国家基础教育课程实验推广的过程中,要求各级教育部门做到“先培训,后上岗,不培训,不上岗”,做好基础教育课程的师资培训工作。根据广大农村体育师资严重不足的现状,为基础教育输送人才的各级师范学校应结合社会需求,尤其是农村学校的需求,体现灵活而有针对性的办学原则,如利用暑假及业余时间函授办班,县区进修学校利用本校条件开设短训班等。此外,各县乡教育部门也可利用假期时间聘请教师,有组织地挑选农村学校有条件的体育教师集中培训。在此带动下,在岗体育教师要努力钻研业务,研究教学方法,创造良好的体育教学氛围。3.加强对教学设施的投入,改变体育教学落后的现状针对农村体育教学设施、条件差的现状,一方面政府要进一步加大对农村学校的资金投入,帮助农村学校改善教学条件,提高农村学校教师的待遇,鼓励、吸引更多的有良好教学经验的教师到农村去,扶持农村体育教学,做到“教育均衡”;另一方面,学校应配备基本的体育教学设施,如教学用具、场地器材、音响设备等,并想方设法通过单位投资、社会赞助及勤工俭学等途径解决资金困难问题。同时,教师要转变思路,发展一些易于开展的项目,如跳皮筋、踢毽子等一些民族民间传统体育项目,而这些器材配置上的花费是有限的。改善体育教学的关键在于解放思想,只有解放思想才能从根本上改变农村学校体育场地器材落后的现状。除此之外,学校要鼓励教师因地制宜自己制作简易器材,不断增加器材设施的品种和数量,加强对器材设施的管理,为顺利开展教学工作创造条件。同时,上级部门可定期组织对教师自制教材的展览和推荐,对自制器材、工作有特色的学校和教师给予表彰奖励,以激发教师的积极性,促进农村体育教学工作的发展。课堂教学作为学校教育的主阵营，是学生茁壮成长的圣地，作为人民教师，勤劳的园丁，在教学课堂中积极创造浓厚的教学氛围，促进学生自主成长，这是我们的责任，也是我们的职业修养。但在当今教育模式中，虽然新课程在逐渐推广和实施，但仍存在诸多低效的“填鸭式”课堂。教师应该如何打造适合新课标的有效课堂是本文讨论的课题。一、营造良好的课堂气氛，打造高效课堂打造良好的高效课堂，作为课堂引领者的教师，首先要善于和学生沟通，建立新型师生关系。要切身为学生着想，师爱是建立师生关系的基础，是使教育取得叠加效应的重要条件。教师在工作中要主动了解学生、接近学生，关心和爱护每一个学生，主动寻找并发现学生的闪光点。课堂上人人平等，教师和学生之间的差距仅仅是对于知识的掌握时间不同而已，先知者传授后知者，教育的任务和职责不同，两者不存在任何等级尊卑问题。学生对于科目的喜爱往往取决于对于任课教师的喜爱程度。喜爱一任老师，便会认真学习这项学科，教师也会喜爱这个给予其回应的学生，反之则依旧如此。这样的课堂注定是失败无效的。教师应该积极营造良好的学习气氛，让学生积极主动地学习，体现新课标理念。用师爱关注学生、包容学生，全面发现学生的学习问题，并保持愉快、和谐的教学环境，让学生在课堂上积极思维、表现自己。二、培养学生自主学习兴趣，改进学生的学习方法莎士比亚说过，学问必须合乎自己的兴趣，方可以得益。培养学生的学习兴趣是提高教学效率的重要前提。学生的好奇心是一个极好的引导者，兴趣更是内在驱动力，它可以激发学生的历史学习兴趣，这应该成为历史课堂教学的切入点。从学生内心出发，挖掘他们的小世界，对症下药。比如：网络视、堂上交流、书籍感悟交流等都可以出现在新型课堂上，利用学生对于信息的好奇心学习历史知识。一旦教师抓住学生的眼球，那么课堂教学效果将会事半功倍。当我们利用学生的兴趣和好奇心搭建一座桥梁，那么学生就会自主学习和钻研历史知识。这需要运用合理的科学办法结合大量的专业记忆性知识，运用高效的学习方法教育学生学习历史知识，才能让学生学透、学懂。归纳和总结是学习历史的主要途径，应该在教育教学中融入课堂，培养学生的基本知识素养。三、突出学生的主体地位，体现高效课堂的重要性要想打造和谐的历史课堂，最重要的一步就是充分发挥学生的主体作用，让学生由被动接受知识变为主动参与。新型教学理念提到，要重点提倡学生自主学习，让学生学会学习，热爱学习，主动发展。只有让学生学习，才能让教师的教学工作得到有效发展。教师要改变现有的“填鸭式”教学现象，主动激发学生学习兴趣，促使学生积极思考，主动钻研，提高课堂教学效率。在有效课堂上，教师仅仅扮演指导者和组织者的角色，学生才是真正的学习主体。让学生成为学习的主人，成为学习的领导者、探索者、发现者。如此便需要教师主动交出自主权，转变观念和角色，真正做到把课堂还给学生，细心观察学生的动态，为学生营造自主学习环境，帮助学生构建学习过程，学会学习。四、加强师生互动，快速打造有效课堂教学是包含教和学两方面的活动，是学生与教师之间交流和互动的过程，只有师生双方有效实现沟通和交流，相互启发和回应，才能在教授过程中达到彼此所需的情感及思想交流。让学生体验到学习成长的乐趣，也让教师体会到辛勤耕耘的成果。教师可以观察学生间的小互动，并且在课堂中组织各种活动，教师重点培养学生的团队合作意识，让学生在课堂上就能结合课内外了解的历史知识。并且通过活动中的讨论、补充、汇总对某一历史知识进行清晰且全面的认知。学生通过此类互动和课堂学习，对自己知识进行有效整合提高，不仅培养创新合作能力，而且提高课堂教学的高效性。简而言之，随着新课标的推广和实施，对于课堂教学效率要求也在逐步提高，教师只有不断学习，更新教学模式和教学方法，应用和推广新的教学手段及理念，才能更好地推进新型历史教学。让我们在历史教学中创造出一抹独特色彩的炫光，让学生在这片绚烂色彩下绽放出属于自己的学习之花。17不孕症病人的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力45第十八章不孕症妇女的护理第十八章不孕症妇女的护理46第一节不孕症妇产科护理学第一节不孕症妇产科护理学47【概念】不孕症

凡婚后有正常性生活、未避孕、同居2年未曾妊娠者称为不孕症。原发不孕/继发不孕相对不孕/绝对不孕妇产科护理学【概念】不孕症妇产科护理学48【病因】妇产科护理学【病因】妇产科护理学491.女性不孕因素：主要为输卵管及卵巢因素(1)排卵障碍下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱全身性疾病卵巢病变

【病因】妇产科护理学1.女性不孕因素：主要为输卵管及卵巢因素【病因】妇产科护理学501.女性不孕因素(2)输卵管因素---不孕症最常见原因输卵管炎症输卵管发育异常【病因】妇产科护理学1.女性不孕因素【病因】妇产科护理学511.女性不孕因素(3)子宫因素(4)宫颈因素(5)阴道因素(6)免疫因素【病因】妇产科护理学1.女性不孕因素【病因】妇产科护理学522.男方不孕因素：主要为生精/输精障碍精液异常精子运送受阻免疫因素内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴【病因】妇产科护理学2.男方不孕因素：主要为生精/输精障碍【病因】妇产科护理533.男女双方原因缺乏性生活知识精神心理障碍免疫因素【病因】妇产科护理学3.男女双方原因【病因】妇产科护理学541.病史妇女月经情况，婚育史，既往史，性生活及避孕情况，以往生产经过等男方健康状况【护理评估】妇产科护理学1.病史【护理评估】妇产科护理学552.身心状况女方：全面体检，妇科检查男方：外生殖器发育及有无病变心理障碍：社会压力，家庭歧视

【护理评估】妇产科护理学2.身心状况【护理评估】妇产科护理学563.诊断检查(1)男方检查：精液常规检查【护理评估】正常异常量2~6ml<1.5ml精子总量>8000万/ml<2000万ml活动数>50%<35%异常精子数<20%>50%妇产科护理学3.诊断检查【护理评估】正常异常量2~6ml<1.5ml精子57【护理评估】3.诊断检查(1)女方检查常规行盆腔B超、胸片及血沉检查卵巢功能检查：了解有无排卵及黄体功能输卵管通畅试验：输卵管通液术子宫输卵管碘油造影术B超下输卵管过氧化氢通液术妇产科护理学【护理评估】3.诊断检查妇产科护理学58【护理评估】3.诊断检查(1)女方检查性交后精子穿透力试验宫颈粘液、精子相合试验腹腔镜、宫腔镜检查其他妇产科护理学【护理评估】3.诊断检查妇产科护理学59子宫输卵管碘油造影术示：输卵管间质部阻塞妇产科护理学子宫输卵管碘油造影术示：输卵管间质部阻塞妇产科护理学60子宫输卵管碘油造影术示：双侧输卵管积水妇产科护理学子宫输卵管碘油造影术示：双侧输卵管积水妇产科护理学61知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识疼痛：与慢性盆腔炎引起的盆腔充血有关【可能的护理诊断】妇产科护理学知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识【可能的护理诊断】妇产科护62夫妇双方能陈述不孕的主要原因，并积极配合检查和治疗。病人疼痛减轻或消失。【预期目标】妇产科护理学夫妇双方能陈述不孕的主要原因，并积极配合检查和治疗。【预期目63【护理措施】1．提供信息，纠正错误观念，增强信心讲解生育及不孕知识，取得理解和配合增强治愈信心，使病人积极配合检查和治疗性生活指导：时机---排卵前2~3天或排卵后24小时内次数---避免过频或过稀

妇产科护理学【护理措施】1．提供信息，纠正错误观念，增强信心妇产科护理学642.协助医师实施检查治疗方案检查前说明其目的、意义和注意事项根据不同治疗方案，提供支持和帮助3.提供心理支持了解病人心理问题，给予疏导和支持纠正因精神紧张所致的排卵异常【护理措施】妇产科护理学2.协助医师实施检查治疗方案【护理措施】妇产科护理学65【结果评价】夫妇双方在诊治过程中解除顾虑，主动配合治疗。病人疼痛缓解。妇产科护理学【结果评价】夫妇双方在诊治过程中解除顾虑，主动配合治疗。妇产66第二节辅助生育技术及护理第二节67【概念】辅助生育技术（assistedreproductivetechniques,ART）

狭义：只是指对卵子的操作技术。广义：包括各种帮助不孕者受孕的技术。妇产科护理学【概念】辅助生育技术妇产科护理学68辅助生育技术—体外受精与胚胎移植妇产科护理学辅助生育技术妇产科护理学69【概念】体外受精与胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)

其基本原理是从要求受孕的妇女体内取出卵子，在试管内培养并与精子结合成受精卵，待发育至有8~16个细胞的早期囊胚时，移植入该母体宫腔内，使其着床，发育成长为胎儿的整个过程。妇产科护理学【概念】体外受精与胚胎移植妇产科护理学70【适应证】主要适用于女性不可逆输卵管病变输卵管性不孕男性轻/中度少精、弱精症免疫性不孕及原因不明星不孕者妇产科护理学【适应证】主要适用于女性不可逆输卵管病变妇产科护理学71【主要技术步骤】控制的超促排卵取卵精子的处理体外受精与培养胚胎移植移植后处理监测卵泡发育妇产科护理学【主要技术步骤】控制的超促排