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各系统一般护理常规1、不要轻言放弃,否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。--戴尔.卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮回里有你。各系统一般护理常规各系统一般护理常规1、不要轻言放弃,否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。--戴尔.卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮回里有你。各系统一般护理常规内分泌系统疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒.2010年起,国家连续4年在高等医学院校免费为中西部培养医学生,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗卫生人才。医学生免费教育政策是一项新政策,免费医学生与其他大学生比有一些新特点,免费医学生的教育和培养工作也有一些新规律和新要求,而当前的大学生思想政治教育的做法和经验已经不能完全适应免费医学生育人工作的新需要。一、初始阶段调查分析情况1.调查对象与研究方法。以昆明医科大学基础医学院2014级免费医学生班级为依托,调查共发放问卷300份,回收有效问卷297份,并采用学生座谈会等方式获取学生基本情况。2.调查问卷主要调查选项。调查问卷共设19题,其中客观题17题,主观题2题,内容涵盖从报考动机、政策了解程度、职业规划及职业认同感等各方面。二、调查结果1.免费医学生对全科生政策了解不全面。27.8%的免费医学生在报考全科专业前对免费医学生政策不不了解,59%的学生表示对政策只了解一点;57.6%的学生对国家的免费医学生政策持肯定态度,认为该政策有助于促进基层医疗卫生事业发展,有11.4%的学生认为政策在一定程度上限制了免费医学生对人生规划的自主性;有31.8%的学生表示因为家庭经济困难、可以定向就业是他们报考的主要原因。2.免费医学生职业价值观不清晰。61%的学生对所学专业感觉一般,有8%的学生表示对所学专业兴趣不高;有49%的学生表示全科医学专业就业前景还不错,有70%的学生认为免费医学生毕业后到基层卫生机构服务的待遇很一般。调查表明,大部分学生对基层医疗工作和就业的实际情况并不完全了解,没有充分到基层医疗工作的重要性和价值,职业价值观不清晰。有3.9%的学生表示未来可能会违约,且有37.7%的学生表示对医学生违背诚信原则的违约行为可以理解接受。3.职业情感和职业期望上出现焦虑。一方面,82%的学生表示大学学习期间将会力争取得好成绩,但另一方面有8.9%的学生表示大学期间不挂科就行,学习动力不足。有7.8%的学生表示对所学专业兴趣不高,8.7%的学生认为就业前景不好,28.6%的学生担忧基层服务年限太长,31.2%的学生对服务年限期间不能报考研究生这一规定非常抵触。由于基层工作年限长,生活条件较差,以及未来职业发展前景的不确定性,大部分免费医学生对自己职业方面的情感和期望方面出现了严重的焦虑。三、原因分析1.免费医学生的政策性特点导致其缺乏内源性学习动力。根据国家政策,免费医学生只要正常毕业即可到指定的乡镇卫生院被编制内聘用,已实现定向就业,这使得免费医学生缺乏就业危机感,严进宽出的政策使得部分免费医学生缺乏学习动机,学习目标和动机层次较低。2.免费医学生生源性导致其自我评价不足。免费医学生的生源大多来自农村地区家庭经济条件困难家庭,且录取分数线较普通临床专业较低,无形中免费医学生被贴上了“贫困生”和“差等生”的标签,损伤了免费医学生的自尊心,觉得自己不如普通临床专业的学生。免费医学生正处于自我意识的发展期,对他人的评价很敏感,很容易因为自己某方面的不足否定自己,导致自我评价不足。3.免费医学生对定向就业存在认识误区。免费医学生对国家培养定向医学生政策了解不够全面,对国家后续政策缺乏了解和信任,对毕业后要从事的农村基层医疗卫生事业的工作环境、收入待遇和个人职业发展持不乐观态度。不少免费医学生认为自己就业方向已定,因此忽视了职业规划的必要性,对未来感到迷茫,造成了职业情感和职业期望上出现了焦虑。四、加强免费医学生思想政治教育的措施1.充分发挥学校宣传和引导作用,加强定向培养政策的宣讲力度。免费医学生对自己专业和职业的迷茫很大程度上来源于对国家免费医学生政策的一知半解。因此,在免费医学生中大力宣传国家相关政策显得尤为重要。通过政策宣传,让免费医学生充分了解国家、地方对于医学生免费培养的相关规定。此外,应向免费医学生开展专业教育,宣传其全科医学专业人才培养方案。昆明医科大学基础医学院根据学校相关文件精神,向免费医学生通过讲座的方式宣传了《昆明医科大学“卓越医生教育培养计划”农村订单定向免费本科医学人才培养模式改革项目实施方案》、《昆明医科大学五年制临床医学专业(全科医学方向)人才培养方案》等相关人才和专业培养的规定,让免费医学生更深入地了解自己的专业,掌握医学专业特点和学习规律,提前规划自己的大学学习,为今后的专业道路做好相应铺垫。2.用“中国梦”精神引导和激励学生,加强理想信念教育。我国农村基层卫生医疗事业较城市地区有较大悬殊,也正是由此,国家才近年开始在高等医学院校免费为中西部培养医学生,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗卫生人才,这是实现“中国梦”的伟大举措之一。要培养免费医学生扎根基层、服务农村的意识和信念,就必须用“中国梦”精神进行指导。首先,应通过观看记录片、田野调查、实地见习等不同的方式,让免费医学生了解我国农村农民缺医少药、急需救助的现实情况,培养免费医学生服务基层的主动性和自觉性。其次,应当重视榜样的力量,如组织免费医学生观看和学习央视网“最美乡村医生”系列视频及“社区医生”系列视频等,学习乡村医生的先进事迹和感人精神,激励免费医学生的奉献意识,增强责任感和使命感,在服务基层人民群众健康的过程中去实现自身的价值和人生意义,引导免费医学生将青春梦融入“中国梦”,树立服务农村、提高基层医疗卫生水平的使命感和责任感。新课程标准的推行,对初中体育教学提出了更高的要求。同时,随着社会的发展和人才需求的变化,传统体育教学模式突显出来的不足越来越明显,教学内容低水平重复,学生缺乏自主学练的时间和空间,不能充分发展学生的个性和创新能力等矛盾越来越突出。体育分项教学是日益引起重视的一种新的体育教学模式。这是教师依据教学目标、学生需求、硬件设施等情况,向学生提供多种体育学习内容,由学生根据自己的兴趣、爱好和特长,自主选择学习项目,打破常规班级授课,组成新的教学单位,进行自主性学习、自觉性锻炼的一种体育教学模式。一、初中体育分项教学模式的有利之处1.有助于增强学生的体育兴趣。体育分项教学是从学生个体需要出发,让学生根据自己的兴趣和特长,自主选报体育项目,进行选项教学。这就避免了传统的体育课会出现一些学生在练习某些项目时非常消极,不少学生喜欢体育运动而不喜欢体育课现象的发生。分项教学承认学生个性差异,把主动权交给学生,使学生按自己的意愿自主选择,从而由被动学习变为主动学习。这样,在学习中,学生能够主动自觉地去学习每一个动作,快乐、积极地参与,有助于更好地实现发展学生的体育活动兴趣和特长,使每位学生能掌握1-2项日常锻炼的体育技能,养成锻炼身体的良好习惯,提高综合素养。2.有助于学生获得更多的成功体验,进而培养终身体育意识。由于所选课程项目是学生依照自己的兴趣和自身条件,自主进行选择的,同时由于分项教学的课时多,且专业性较强,有足够的课时保证学生“学懂”“学会”,所以学生的专项成绩都会有比较明显提高,从而能够获得更多的成功体验,自信心也就加倍增多。在分项教学的课堂上还可以安排竞技比赛、实习裁判、实习教练等创意性活动,让学生在参与中体验到快乐感和成就感,有利于学生在“懂”“会”“悦”三者和谐统一的氛围中,培养终身体育意识。3.有助于体育教师资源的优化整合。传统体育教学内容多而繁,大部分体育教师都有教不过来的感觉,同时自己的专业知识不能得到充分发挥。体育分项教学模式,师生进行双向选择,教师选择自己特长专项进行教学,这样教师教起来既得心应手,又有自己的兴趣。另一方面,在分项教学中,教师对学生进行专业强化训练时间长,从而能使学生在技术、技能、肌肉力量等方面获得明显进步,这样教师在教学过程能不断收获成就感,同时对自身的教学技能也提出了更高的要求。只有教师不断创新进步,学生的综合素质才能得到更好的发展。二、初中体育分项教学模式的不足之处当然,体育分项教学并不是十全十美的,经过实际调查和客观分析,我们会发现分项教学仍存在一些不足之处:1.专项教材和评价体系有待完善。在实际教学中,初中专项体育缺乏现成的教材,在教学内容上,只是授课教师根据自身的能力,想到什么教什么,擅长什么教什么,没有一个科学的循序渐进的规范过程,教学缺乏系统性和远瞻性。在考核上,更没有各项目的体育锻炼标准与考核标准,只能是根据教学内容再确定,边教边学边总结。2.上课班级难于组织与管理。初中学生年纪较小,自控力相对较差,分项教学打破了原有班级,重新组合,从而使学生之间的人际关系、班风班纪等受到一定限制,有些需要合作探究的项目难以有效组织。另一方面,学生的学习兴趣不是一成不变的。尤其是初中生,稳定性较差,一段时间之后,兴趣会发生转变,会出现要求转班的现象,个别学生甚至会频繁更换学习项目。这些都会给班级的正常教学秩序带来冲击。3.对师资及场地、器材资源的要求较高。分项教学对学校体育师资队伍的要求很高,要求体育教师必须有一项到两项技术过硬的专项,而在现实中,很多学校不能达到这样的师资要求。选课中有更多学生选择新型运动项目,但没有专业的教师配备。很多老教师不愿改变自有的知识现状,只希望通过新加入的教师来改变这一现状,这也严重影响学生的学习。分项体育教学对硬件设施的要求较高,这对一些基础设施水平不高的学校来说,是一个不好解决的硬伤。三、对初中体育分项教学实施的可行性建议1.强化备课组的功能,增进教师之间的交流,加强业务学习。新课之前,备课组进行集体备课,对各体育专项一学期的教学目标、教学任务进行统一规划,根据课时合理安排体育训练内容,做到循序渐进。同时,由备课组统一制定考核评价标准,在评定中,更多地注重学生的学习过程,将学生的努力程度和体育课后锻炼习惯的养成纳入评价的重要标准,以便激发一些基础较差、自身条件有限的学生的学习积极性。2.注重课堂管理,加强分项教学中的小组合作,用竞争和奖励增强初中生的团队意识。同时,每学期给学生一次重新选择的机会,规定一旦选定,至少要学完一学期,不能半途而废。为了稳定教学秩序,教师可以加强课堂点名制度,考勤方法要灵活,做法不要死板,不能因此过多占用教学时间。3.学校在尽可能提供更多的运动场地、运动器材等硬件设施的同时,还要采用更多灵活的方式来少花钱、多办事。比如可以让学生自备一些可以携带的器材、租用校外场地、租用运动器材等方式,以保证分项教学的有效实施,满足课程要求。应当肯定地说,分项体育教学与传统体育教学模式,有着不可比拟的优势,这一新的教学形式符合当前学校体育教学的发展趋势。当然,我们不能忽略这一教学模式在实施过程中存在的局限。但随着学校硬件设施水平的不断提高和教师教学观念的持续转变,分项教学模式将会在今后的教学实践中得到进一步的完善和发展,其优势将会体现得淋漓尽致。【责编张景贤】众所周知,业余生活是教师生活的重要组成部分,教师业余生活状况对教师个人、学生以及学校产生了一定的影响。教师的业余生活状况问题在新农村的建设中引起了社会的广大关注,对此进行了一系列的调查研究,同时通过此次调查能够促进教师专业成长,提高教师对职业的幸福感和满意度、提升农村教师的业余生活价值、提高教育教学质量和学校办学水平等方面都有极大的现实意义。此次研究关注的对象是农村教师这个群体。在研究中,我们采用定量分析和定性分析的研究方法,结合长时间的观察、发放问卷和深入访谈调查,就教师基本情况、对业余时间认识及业余时间安排等进行了调查,收集数据并进行统计分析,了解农村教师业余生活的基本现状,分析其中存在的问题,并针对问题提出解决的对策。一、概念界定业余时间,是指除去法定工作时间,必须的休息和处理其它事务之外,可供自己支配的时间。其长短因人而异,因职业而异,同时个人有支配权。业余时间相对法定工作时间而言具有非系统性、散乱、非强制性和非确定性等特点。二、数据收集与统计定量数据来源主要通过发放《农村教师业余生活状况的问卷调查》调查表,此次调查共发放问卷调查表100份,收回80份,在收回问卷调查表中有效问卷80份,有效率达80%。总计调查人数为80人,其中男教师占总人数42.5%,女教师占57.5%。定性资料主要来源于开放式提问及深入访谈加长期观察的结果。实地走访水城县玉舍镇的14所中心学校及村点校,并对少数教师进行了个别访谈,满载而归。三、农村教师业余生活现状及问题分析1.业余时间不足,利用且随意教师职业在人们心目中是最让人羡慕的职业,其原因是他们认为教师――尤其是义务教育阶段――业余时间多且长。经过实际的调查研究发现,事实并非人们所想那样,教师教学常规工作繁琐,教师工作具体包括备课、上课、批改学生作业、各种技能等的培训、教学教研活动、拟写教学反思、听评课、学生个别辅导、整理上级来文的相关资料、迎接上级的各种检查、家访、考试分析及总结、各种考核等等,如此繁琐的教学常规工作占用了教师的大部分业余时间,几乎要成为了工作狂。在此次调查中,对自己的业余时间有计划的教师仅占26.25%,73.75%的教师很少或没有计划自己的业余时间,表现了教师对业余时间随意支配,缺乏规划,从而导致某项无意义或意义不大的活动占用过多的业余时间。同时还有少数教师一边上班、一边当小老板。对于管理层的教师有时还要各种交际应酬,这些都占用了教师的业余时间。2.业余活动方式单调,层次低在对教师8小时之外、周末及寒暑假三个时间段,根据资料显示,主要以备课、做家务、照看孩子居多,以体育类、上网等活动偏少。以周末为例:周末业余方式业余生活内容人数所占总数百分比备课32人40%走亲戚19人23.75%看电视14人17.5%照看孩子37人46.25%做家务45人56.25%体育锻炼14人17.5%阅读书籍24人30%上网休闲10人12.5%干农活5人6.25%给学生补课0人0%打棋牌(麻将)13人16.25%旅游19人23.75%玩手机(微信、QQ、游戏等)5人6.25%逛街、购物14人17.25%其它4人5%从上表中,我们不难发现,农村教师选择最多的是做家务、照看孩子、备课。分别是56.25%、46.25%、40%。选择体育类、上网等活动的比例并不高,玩手机、其它比较少,而选择给学生补课的根本没有。根据调查表的数据显示,从某种程度上可以看出农村教师遵纪守法、严格按照国家教育方针、政策施教,不仅如此,他们更热爱自己的职业、更关心自己的家庭和孩子。虽然农村教师能从工作中把可自由支配的时间解放出来,但是大量的时间与精力却花在了备课、做家务、照看孩子上面,这有几个方面的原因:(1)农村教师的个人兴趣爱好少。根据《农村教师业余生活状况的问卷调查》的调查表显示,农村教师的爱好主要集中在阅读、体育、棋牌方面,而高文化品位的爱好却少之又少。兴趣狭窄,知识面不宽,导致工作时间释放压力的渠道就少。所以在教学工作与生活中,即使有很多时间,也不知道怎么消闲、怎么娱乐。(2)由于知识的不足、农村学校网络的不畅通。导致农村教师的兴趣爱好大大减少。(3)由于农村的娱乐、休闲、健身等设施不健全。直接影响了教师的业余生活的限制。如此下去将会导致农村教师的身体素质的衰退,文化素养衰退,精神追求疲倦。3.集体活动缺乏,而且项目单一由于学校不够重视、设施不全等原因,导致教师没有机会参加相关的集体活动。在进行个人访谈和相关调查中得知,无论是户外还是户内,教师的集体活动少,体育锻也少,经常家务缠身的原因;也有教师工作上、家庭上负担比较重,没有时间参加。4.理想与现实差距大在开放式题“您理想的业余时间是怎样的”回答中,很多农村教师希望带上自己的家人或女朋友逛街、旅游、体育锻炼,可以和朋友去打麻将、KTV、泡一杯茶,看看书籍、看看电影、抽时间陪陪孩子,参加一些文艺之类的活动,最后就是品尝美食。而现实生活中,即使有寒假暑假等,农村教师的时间也余不下来,单位组织培训,加强农村教师专业素养,走亲访友送人情,照看孩子忙家务,真正属于自己自由支配的时间少之又少;近几年,国家加大对“三农”的投入和提高教师的工资待遇,但是世风人情,社会浮躁,这些也随着农村的建设与发展波及农村。农村教师也变得更实际了,挣钱、攒钱、买房子、置家具、供儿女上大学、操心职称。即使工资再高也难以满足多方面需求,更不用说有“余”进行休闲旅游了。四、对策分析为了改善农村学校教师的业余生活的不良状况,我们提出如下建议:1.心态决定一切,教师必须要学会调整心态,不时地进行换位思考,知足常乐。曾记得有一位乡镇党委书记在教师节大会上说过这样的一句话:“要相比官大,请你不要当老师;要想不钱多,请你不要当老师”,的确有一定的道理。如果教师的心态好了,那么就不用活的如此劳累,教师的业余生活就会越来越好。2.增加师资,减轻农村教师的工作负担。农村学校,尤其是偏远的农村学校,在校师生比明显偏低,农村学校教师工作任务重,工作压力大,在校业余活动时间少。相关部门要加强农村学校师资力量,减轻农村教师的工作任务,使农村教师有正常的业余活动时间。3.增加投入,建设农村学校业余活动设施。农村学校的教师业余活动设施属于公共产品,对于这样的公共产品的资金投入,靠有关部门进行。有关部门要增加对农村学校公用教育经费的投入,并把相当一部分用于教师业余活动设施的建设。4.政府部门要努力净化学校周边文化环境,提升社会文化品位。为农村教师在校业余生活营造一个健康的环境。5.正确引导,开展健康的业余活动。农村学校要充分利用现有条件,努力创造良好条件,积极组织开展丰富多彩的教师业余生活。要成立专门的机构,进举行专门负责。对教师的业余生活进行正确的引导,使之正规化、制度化。并定期组织教师参加一些有益的业余活动来倡导一种积极向上的精神境界。各系统一般护理常规1、不要轻言放弃,否则对不起自己。各系统一各系统一般护理常规各系统一般护理常规内分泌系统疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒.内分泌系统疾病:护理重点重点:糖尿病可以吃什么水果?·不少蔬菜可作为水果食用,如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下,又富含维生素,完全可以代替水果,适合糖尿病人食用,可予推广。·服用降糖药物,应注意病人饮食及用药反应。降糖药必须遵医嘱按时服用,如用胰岛素治疗者,按医嘱定时、准量注射,并观察反应,防止过量后引起低血糖,如出现头昏,心悸,出汗,无力等,应速喂糖水,并立即报告医师,同时测血糖,必要时给50%葡萄糖静脉滴注。·血糖的正常值和异常值?空腹,餐后2小时,随机?东宝笔的使用方法?3.9-6.13.9-7.8在7.8-11.1是异常护理重点甲状腺功能亢进护理重点.饮食宣教:给予高糖,高热量,保持营养平衡的食物,充分补充维生素,钙,钾等。限制高纤维素饮食,如粗粮。避免进食含碘丰富的食物(什么样的食物含碘多如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。海带含碘量最高陆地食品则以蛋、奶含碘量最高达到40微克/千克~90微克/千克,其次为肉类,淡水鱼的含碘量低于肉类,植物的含碘量是最低的,特别是水果和蔬菜。·出现甲亢危象:重点(1)发热烦躁,大汗,腹泻,呕吐,心律失常等,应立即报告医师,进行抢救甲状腺功能亢进甲状腺功能减退不服用左甲状腺素片等过量时:严密观察生命体征、神志、瞳孔及病情变化,注意观察有无黏液性水肿、昏迷的发生。服药过程中出现心动过速,心律失常多汗,兴奋及体重明显减轻等,提示药物剂量过大,应及时调整。观察药物治疗后病情有无改善,通常服药后尿量明显增加,体重也随之明显减轻。甲状腺功能减退不神经內科常见病短暂性脑缺血发作、脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、重症肌无力、急性脊髓炎神经內科护理重点·1.饮食及营养:给予营养丰富饮食,多吃新鲜蔬菜和水果以利于大便通畅。轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质,进食要慢.以免引起呛咳、窒息:意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质,进食后保持半卧位30-60分钟后再恢复体位·2.皮肤护理:意识障碍或长期卧床者视病情需要,定时协助翻身,以免发生压疮。3.特殊药疗护理:掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用,注意观察药物的疗效,准确控制和调节药物的使用速度。(甘露醇等)·重点安全护理ε有意识障碍、偏瘫、精神障碍、帕金森、癫痫发作的患者加床栏,根据病情给予约束,防止坠床、跌倒

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