护理伦理与法规 第十一章 医疗事故处理法律制度

第十一章医疗事故处理法律制度学习目标第十一章1掌握医疗事故的概念和构成要件2熟悉医疗事故的预防、事故发生后的处置规定3树立相关法律责任意识医疗事故处理法律制度目录第一节医疗事故概述第二节医疗事故的预防与处置第三节医疗事故的技术鉴定与赔偿第十一章第四节违反医疗事故制度的法律责任卫生法的概念、根本原那么及渊源一、医疗事故的概念与立法第一节卫生法的概念、根本原那么及渊源二、医疗事故的构成要件第一节1医疗事故的责任主体是医疗机构及其医务人员2医疗行为违法3主观上必须有过失4过失行为给患者造成人身损害5过失行为与损害结果之间存在因果关系卫生法的概念、根本原那么及渊源三、医疗事故的等级及分类第一节医疗事故的等级(一)根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：1.一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；2.二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3.三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4.四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。卫生法的概念、根本原那么及渊源三、医疗事故的等级及分类第一节医疗事故的分类(二)1．一级医疗事故分为甲等、乙等两个等级。2．二级医疗事故分为甲等、乙等、丙等、丁等四个等级。3．三级医疗事故分为甲等、乙等、丙等、丁等、戊等五个等级。4．四级医疗事故未再分等级。卫生法的概念、根本原那么及渊源四、医疗事故的处理原那么第一节根据?医疗事故处理条例?第3条规定，处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原那么，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。医疗事故的预防与处置一、医疗事故的预防第二节1医疗机构及其医护人员遵守法律法规和职业道德2医疗机构对其医务人员进行培训教育3医疗机构对医疗服务实行质量监控，并及时受理和处理患者的投诉4书写并妥善保管病历资料5正确行使告知义务6制定预案、预防医疗事故的发生并减轻医疗事故损害医疗事故的预防与处置二、医疗事故的处置第二节医疗事故报告(一)病历资料的封存和启封(二)现场实物的封存与检验(三)尸体检查(四)第三节(一)1建立专家库2专家鉴定组鉴定第三节〔二〕1依法鉴定原则2公开、公正原则3依法回避原则4独立鉴定原则5及时鉴定原则6保守秘密原则第三节〔三〕1医疗事故技术鉴定的提起2医疗事故技术鉴定的受理3组成专家鉴定组4调查程序5依法定程序进行鉴定6重新鉴定7再次鉴定第三节鉴定费的收取〔四〕二、医疗事故的赔偿第三节医疗事故赔偿争议的解决方式〔一〕1医患双方协商解决2卫生行政部门调解解决3人民法院诉讼解决二、医疗事故的赔偿第三节医疗事故赔偿的考虑因素〔二〕医疗事故赔偿，应当考虑以下因素，确定具体赔偿数额：1.医疗事故等级；2.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；3.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。二、医疗事故的赔偿第三节医疗事故赔偿工程与标准〔三〕1医疗费2误工费3住院伙食补助费4陪护费5残疾生活补助费6残疾用具费7丧葬费8被扶养人生活费9交通费10住宿费11精神损害抚慰金违反医疗事故制度的法律责任一、医疗事故民事责任第四节医疗事故的行为主体与责任主体是统一的，都应当是医疗机构而不是医护人员。由于医疗机构是行为主体，它就要对医护人员诊疗护理过失承担责任，医护人员的职务行为都是医疗机构的行为。因此，由这些行为而产生的医疗事故应由医疗机构承担民事责任。在我国医疗事故赔偿案件中实行举证责任倒置原那么。举证责任的一般原那么是“谁主张谁举证〞，但在某些特殊的情况下，法律规定了举证责任倒置的原那么。违反医疗事故制度的法律责任二、医疗事故行政责任第四节医疗机构及其医务人员应承担的行政责任(一)卫生行政部门及其工作人员应承担的行政责任(二)参加医疗事故技术鉴定人员的行政责任(三)关于寻衅滋事、扰乱医疗秩序的