(临床)骨 骼 系 统-损伤、炎症和肿瘤课件

骨骼系统-骨损伤

万江花“三段式”教学教师集中讲解示教片学生自学与讨论教师总结知识要点随堂测试实习要求识别正常成人与儿童长骨及成人脊椎各部分的正常X线表现掌握长骨骨折的X线表现，如何观察骨痂如何从正侧位上决定其移位方向及成角情况掌握儿童骨折的特点掌握肋骨骨折和椎体压缩性骨折的影像表现观察肋骨骨折时体位通常为正位和斜位94485骨端骨干骨髓腔骨骺二次骨化中心骺板干骺端骨干临时钙化带骨髓腔儿童骨成人骨23087293283儿童和成人脊柱骨平片2974725422移位、对位和对线以骨折近侧断端为标准，描述远侧段向何方移位74579左胫腓骨骨折远端向外侧移位对位不良对线尚好

青枝骨折（影像号：75561）Colles骨折（87735）股骨颈骨折（99743）长骨骨折（18926）左胫腓骨远端骨折压缩性骨折（58649）右侧第10肋骨折（88286）骨痂形成（131144）骨折不愈合左前臂开放性骨折1年余，现骨折断端髓腔硬化封闭骨折不愈合（189010）左股骨颈骨折后股骨头缺血坏死（71468）课堂小结左桡骨远端青枝骨折：骨皮质皱褶，类似嫩枝折曲右肱骨髁上骨折：伸直型多见，骨折远侧段向背侧倾斜，向掌侧成角左股骨颈骨折：多见老年人，易并发股骨头缺血性坏死左胫腓骨下段骨折胸12和腰2压缩性骨折：椎体塌陷变扁，呈楔形改变右侧第9和10肋骨骨折左肩关节脱位：关节对位关系脱离骨骼系统-炎症与肿瘤实习要求熟悉急性和慢性化脓性骨髓炎X线表现熟悉脊柱结核X线表现熟悉腰椎间盘突出CT表现熟悉良性骨肿瘤（骨囊肿和骨巨细胞瘤）和恶性骨肿瘤（骨肉瘤）的X线表现熟悉骨良恶性肿瘤的基本特点和鉴别要点骨的基本病变的回顾！你知道是有哪些？骨质疏松单位体积内骨的有机成分及钙盐减少单位体积内骨量的增多：x线骨质密度增高骨质增生、硬化骨膜反应骨膜内层成骨细胞活动增多形成骨膜新生骨，多见于炎症、肿瘤、外伤等Codman三角骨质破坏：局部骨质被病组织所取代造成的骨组织消失膨胀性溶骨性成骨性急性化脓性骨髓炎（95024）95024病史：起病急，进展快，寒战、高热、红、肿、热、痛3738慢性化脓性骨髓炎：x线示骨质破坏，广泛的增生硬化，呈象牙质样1708924514正常脊柱48321脊柱结核64316086椎体结核6086椎间盘突出250271248940良恶性骨肿瘤鉴别骨囊肿：好发10-20岁，干骺端或骨干呈囊状膨胀性破坏，沿骨干长轴延伸316540骨软骨瘤：与宿主骨相连的孤星突起骨巨细胞瘤：好发年龄20-40岁，骨质破坏呈膨胀性破坏243807150166好发于，青少年，干骺端最常见的原发性恶性骨肿瘤骨质破坏、增生、增粗、骨膜反应、Codman三角软组织肿块及肿瘤骨形成（云絮状、针状、斑块状、象牙质状致密影）骨肉瘤151335150459219092注意：原发肿瘤病史骨转移瘤自主学习片急性骨髓炎（152688、95024、49024）慢性骨髓炎（4514、295626、170892）脊柱结核（303084、184317、88440）腰椎间盘突出（250271、248940）骨囊肿（64918、139408、24141）骨巨细胞瘤（71698、159982、150166）骨肉瘤（87146、150459、219092）课堂小结急性骨髓炎—骨密度减低，以骨破坏为主慢性化脓性骨髓炎—骨质增生为主脊柱结核：椎体后突畸