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病例1男性，74岁头痛、呕吐四天急诊CT发现左额颞叶异常密度影

A、脑膜瘤B、血管周细胞瘤C、血管母细胞瘤D、胶质瘤E、原发性中枢神经系统淋巴瘤病例2女，51岁头痛，纳差15天意识清，双瞳孔无殊，四肢活动自如。A、脑膜瘤B、血管周细胞瘤C、血管母细胞瘤D、胶质瘤E、原发性中枢神经系统淋巴瘤病理结果1：（左额颞叶）非霍奇金淋巴瘤。病理结果2：（左颞顶叶）非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大B细胞型。相关理论原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一少见的高度恶性非

霍奇金淋巴瘤，其在人免疫缺陷病毒感染人群中的发病率显著高于正常人群。该病病理上为广泛浸润整个脑实质、脊髓及软脑膜等多个部位的弥漫性病变。PCNSL多起自血管周围间隙的单核吞噬细胞系统，多位于脑内靠近表面或靠近中线部位。PCNSL发病高峰在40～50岁，有免疫缺陷者发病年龄较早，如儿童期感染AIDS者发病高峰在10岁左右。颅内淋巴瘤是一种乏血管肿瘤，它以Virchow-Robin间隙（血管周围淋巴间隙）为中心向外浸润生长，侵入邻近脑实质乃至浸润血管壁进入血管腔内，进而破坏血脑屏障，故PCNSL常有明显强化，并且强化边缘欠锐利。鉴别诊断1.胶母：脑内常见恶性肿瘤，但其内通常出现出血，坏死，而表现出不均匀花环样强化。2.多发及水肿广泛时应与转移瘤鉴别。3.脑膜瘤：多位于脑表面邻近脑膜部位，类圆形，边界清楚，有“皮质扣压征”，增强后脑膜瘤可见脑膜“尾征”。

PCNSL对放射治疗敏感，即使单独采用放射治疗也可获得良

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