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文档简介
声嘶系列人怎么发音,必须具备哪些条件发音器官,重点讲声带解剖影响发音的因素,重点讲声嘶原因影响发音的疾病,重点讲息肉和小结人体的发音器官分三大部分动力区——肺、横膈膜、气管声源区——声带调音区——口、鼻、咽、唇、齿、舌口音、鼻音、口鼻音声带肌声韧带声襞膜间部软骨间部声门裂甲状软骨甲杓肌声带突肌突杓状软骨环状软骨板咽腔杓横肌声韧带:在喉软骨的连接中,有一个连接甲状软骨、杓状软骨和环状软骨的弹性纤维膜,称之为弹性圆锥,或者环声膜。此膜的上缘游离增厚,紧张于甲状软骨前角后面的下半部分至杓状软骨的声带突之间,称声韧带,左右各一。声襞:声韧带的表面覆盖喉粘膜,在喉腔侧壁上形成一对粘膜皱襞,称为声襞。声门裂:位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙,是喉腔中最狭窄的部位。
声带肌:喉肌中的甲杓肌的下部肌束位于声襞内,声韧带的外侧,称为声带肌,其收缩能使声襞变短而松弛。甲杓肌:喉部唯一的张力肌肉,起于甲状软骨背面中央部前联合,后端附于杓状软骨外侧面和声带突,收缩时牵引杓状软骨向前方移动,使声带松弛,声门关闭。它和覆盖其上的粘膜是声带的主要组成部分。发音的音调与该肌收缩的紧张度有关。杓横肌:两端连于两侧杓状软骨肌突及其外侧缘。收缩时使声带略紧张,缩小喉口及喉前庭。
声带结构大致分为上皮层、固有层、声带肌
但从显微结构看可分五层上皮层——复层鳞状上皮任克层——疏松结缔组织弹力纤维层胶原纤维层声带肌声韧带声带淀粉样变真菌感染声带白斑?声带囊肿喉室血肿声带息肉喉息肉发生于声带者为声带息肉部位:多一侧声带的前、中1/3交界处息肉大小与发音基频无关,与音质粗糙有关手术治疗声带游离缘前中1/3交界处原因:声带发生区膜部中点振动结节血管分布与构造特殊
声带息肉病理:初起时任克间隙中有组织液积聚、局部水肿、血管扩张和出血,继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生,形成椭圆形或圆形声带息肉。
声带息肉的病理改变主要在粘膜固有层(相当于Reinke层),弹力纤维和网状纤维破坏?根据病理变化可分:出血型、玻璃样变性型、水肿型及纤维型根据超微结构改变可分:胶质型和毛细血管扩张型手术治疗,手术要点声带小结(歌唱者小结)双侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生,妨碍声门闭合,致声嘶查体:苍白小凸起、半透明、表面光滑、基底可见血管病理改变主要在上皮层,早起多为水肿型,后易纤维化有观点认为声带小结与息肉在病理组织学上并无质的区别,可能只有量的差异治疗:儿童声带小结青春期可自行消失2002
《声带小结与声带息肉的组织病理学研究》病程较短者,无统计学差异病程较长者,声带小结上皮异常角化及基底膜增厚较明显。病程较长者,
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