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文档简介

儿童敏感性鼻炎的治疗方法遗传因素变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相矢联。变应原暴露(1)嫡在亚热带和热带地区最主要的嫡为屋尘螺、粉尘嫡等。屋尘嫡以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20°C以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘嫡变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后’这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的蟾变应原浓度与变应性鼻炎的发病有尖。(3)动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。黑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。药物治疗:1抗组胺药:口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。4-色酮类药:对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7

天以内。鼻内抗胆碱能药物:可有效抑制流涕。8.妊娠期患者应慎用各种药物。免疫治疗1、肺气虚寒,卫表不固【治法】补益肺气,固表护卫,温肺散寒。【方药】偏于气虚选用:玉屏风散加减:防风、黄民(蜜炙)、白术。若鼻痒如蚁行,可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者,可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者,可酌加枸杞子、制首乌;若畏风怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。U!U!U!【方药】偏于气虚选用:玉屏风散加减:防风、黄民(蜜炙)、白术。若鼻痒如蚁行,可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者,可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者,可酌加枸杞子、制首乌;若畏风怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。U!U!U!U!或者玉屏风散合并加味苍耳子:黄茯、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜。偏于虚寒选用:温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四:桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜篓实、桑皮。2、脾气虚弱,化生不足【主证】鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅觉迟钝。鼻塞,鼻痒,清涕连连,喷嚏突发,面色萎黄无华,消瘦,食少纳呆,腹胀便)扈,四肢倦怠乏力,少气懒言,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白或腻,脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑,粘膜淡白,或灰白,有水样分泌物。(小儿过敏性鼻炎,多表现肺脾气虚之证)【治法】益气健脾,温运中阳。【方药】可选用补中益气汤《脾胃论》卷中。【组成】黄茯、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大U!枣若腹胀便)扈、清涕如水、点滴而下者,可酌加山药、干姜、砂仁等;若畏风U!怕冷,遇寒则喷嚏频频者,可酌加防风、桂枝等若四肢不温、畏寒腰痛者,可酌怕冷,遇寒则喷嚏频频者,可酌加防风、桂枝等若四肢不温、畏寒腰痛者,可酌U!U!加肉桂、附子、枸杞子。I/LAj\L^\JII/LAj\L^\JI7IJ/菖蒲,陈皮、组成:党参、茯苓、泽泻,及仁、白扁豆、白术、红花、

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