桑皮止咳方治疗儿童肺郁热型感染后咳嗽的临床探讨

桑皮止咳方治疗儿童肺郁热型感染后咳嗽的临床讨论〔〕:

摘要：目的桑皮止咳方治疗儿童肺郁热型感染后咳嗽疗效探究。方法回忆本院儿科2022年1月至2022年12月收治儿童肺郁热型感染后咳嗽患者82例。所有患者借助电脑随机表法分两组。对照组予常规西药控制，观察组行桑皮止咳方治疗，比照两组疗效、中医症候评分及复发率差异。结果观察组总有效率高于对照组；各项中医症候积分低于对照组；复发率低于对照组，数据差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

选取本中医院儿科82例儿童肺郁热型感染后咳嗽患者行实地调研。对照组〔n=41〕男24例，女17例，年龄3~13岁，平均〔8.75.1〕岁；观察组〔n=41〕男23例，女18例，年龄2~14岁，平均〔8.96.7〕岁。组间基线资料未有明显差异，P>0.05。本实验经院内伦理委员会批准。纳入标准：依?中国儿童慢性咳嗽诊治指南?确诊；年龄30次。总有效为显效与有效之和【3】。

中医症候积分：依?小儿急性支气管炎中新药临床试验设计与技术指南?拟定。含咳嗽咳痰、鼻塞鼻痒、发热口干、流涕清嗓、吞咽疼痛、面色口唇、手足心热、大小便八项。四级评分法，正常计0分，轻度计1分，中度计2分，重度计3分，共24分，分数高那么病症重【4】。

1.4统计学方法

数据经软件SPSS21.0分析。计数资料以百分比表示，卡方检验组间比照。计量资料以"s";表示，t检验组间比照。假设P

2.2两组中医症候积分比照

观察组各项中医症候积分均低于对照组，组间相比存在明显差异，P

2.3两组复发率比照

随访半年统计复发率。观察组复发率为2.44%，对照组复发率为14.63%，组间复发率相比存在显著差异，P

3讨论

儿童肺郁热型感染后咳嗽归为"久咳久嗽";类【5】。该症予清肝泻火、健脾补肾、清鼻开窍方可润肺平喘，镇咳泻火。常规治疗以白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠咀嚼片治疗为主。该药可阻断哮喘前介质与半胱氨酰白三烯受体结合，降低I型半胱氨酰白三烯受体在人体气道及其他炎性细胞的分布【6】。且用药后可抑制支气管收缩、血管通透性增加、嗜酸性粒细胞聚集等气道反响，改善鼻部气道阻力和鼻塞病症。该药具高度亲和性和选择性，无任何生理效应及受体冲动活性。故用药后可见气道通气增加，哮喘改善，咳嗽减轻。但该药为激素类药物，长期用药影响机体激素分泌，亦可产生依赖性。故用药时间宜短，远期疗效不佳。桑皮止咳方组方含桑白皮、地骨皮、苦杏仁、紫苏子、桔梗、牛蒡子、白前、蝉蜕、甘草。桑白皮可利水消肿，润肺止咳；地骨皮可清凉降火，止渴生津；苦杏仁可润肠通便，消肿止痛；紫苏子可化痰降气，润肠通便；桔梗可利咽排脓、宣肺祛痰；牛蒡子可疏散风热、润肠通便；白前可疏风解热、清火利咽；蝉蜕可利咽明目，退翳止痉；甘草可调补气血，降火祛痰。水煎煮法可调和药理，温润药性。故中药制剂服用后亦可见咳喘等中医症候改善。以现代药理观之，桑皮止咳方具抗炎祛痰。镇咳平喘，解痉清火成效。桑白皮中含氯仿提取物、石油醚提取物、水提取物，可增加酚红排出量，抑制腺病毒、萨科奇病毒、副流感病毒，舒张血管，达解痉平喘药性。地骨皮含多量酚类物质，甜菜碱，可别离到地骨皮甲素、亚麻酸等物质，抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色念球菌，提升免疫功能，改善气道环境，加速病症痊愈。其余药物可抑制乱清蛋白，抑制卵清蛋白诱导的黏液分泌过多状态，减少痰液生成。该药可刺激巨噬细胞增殖、吞噬，增加一氧化氮分泌，增强免疫应答，提升免疫表达。诸药混合可有效抑制角叉菜胶诱导的炎性反响，下调肿瘤坏死因子alpha;表达，实现抗炎属性。故桑皮止咳方治疗儿童肺郁热型感染后咳嗽疗效理想，症候改善。且桑皮止咳方具中医药独有优势，可调和五脏六腑，平衡阴阳五行，标本兼治，远期优势明显。故本文预后调查可知，观察组复发率较对照组明显减低。

综上，桑皮止咳方治疗儿童肺郁热型感染后咳嗽疗效确切，复发率低。

参考文献

【1】马荣,高荣林,齐文升,等.白牛宣肺汤治疗感染后咳嗽的随机双盲对照临床研究[J].中医杂志,2022,58(20):1755-1759.

【2】袁乐东,黎林盛,蒙斌.桑白皮汤加减结合中药熏洗治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效[J].亚太传统医药,2022,13(5):143-144.

【3】吴成明,程玉峰,赵园园.桑白皮汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)患者氧化应激的影响[J].中国中医急症,2022,27(2):25-26.

【4】陈吉全.运用调补宗气治那么治疗胸痹经历[J].中医研究,2022,30(4):55-57.

【5】汤炜炜,杨海霞,王生伟,等.清金化痰活血方治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价[J].临床与病理杂志,2022,38(10):100-105.

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