雷公藤多苷配伍甲氨蝶呤及来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

雷公藤多苷配伍甲氨蝶呤及来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究〔〕:

摘要：目的研究分析对类风湿关节炎患者在临床中行雷公藤多苷配伍甲氨蝶呤及来氟米特进展治疗的效果。方法选择于2022年1月至2022年12月到我院承受治疗的30例类风湿关节炎患者，随机数字表法分为参照组〔15例〕与实验组〔15例〕，参照组承受甲氨蝶呤、来氟米特进展治疗，实验组在其根底上加行雷公藤多苷进展治疗，观察统计临床治疗效果以及治疗前后晨僵时间、关节压痛数以及关节肿胀数情况，并予以比照分析。结果参照组与实验组临床治疗总有效率分别为80.00%、93.33%，组间比照显示实验组更高〔P0.05〕，治疗后，实验组上述情况均显著优于参照组〔P0.05〕。

1.2方法

参照组承受甲氨蝶呤、来氟米特进展治疗，主要内容：①甲氨蝶呤：甲氨蝶呤片〔湖南正清制药集团，国药准字H19983205〕，口服，每次10mg，每周服用1次；②来氟米特：来氟米特片〔大连美罗大药厂，国药准字H20220227〕，口服，每次10mg，每日服用1次。持续治疗90d。

实验组在其根底上加行雷公藤多苷进展治疗，主要内容：雷公藤多苷片〔上海复旦复华药业，国药准字Z31020415〕，口服，每次10mg，每日服用3次。持续治疗90d。

1.3观察指标

观察统计临床治疗效果以及治疗前后晨僵时间、关节压痛数以及关节肿胀数情况，并予以比照分析。

疗效断定：多项临床病症以及体征恢复正常，关节活动功能根本正常，中医病症积分得到显著降低，>70%，为显效；多项临床病症以及体征有所改善，关节活动功能有所恢复，中医病症积分有所降低，>30%，为有效；未到达上述标准者，为无效。

1.4统计学方法

将本次研究所得所有工程数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与2检验，P

2.2晨僵时间等情况比拟

治疗前，两组患者组间比照晨僵时间、关节压痛数以及关节肿胀数情况无明显差异〔P>0.05〕，治疗后，实验组上述情况均显著优于参照组〔P

3讨论

类风湿关节炎特征是关节滑膜炎，由于是一种自身免疫疾病，病情具有进展性发生的特点，未得到及时诊治的话，很可能会出现关节畸形或者关节功能丧失现象。就目前而言，临床中对于此疾病多是予以抗风湿药物、非甾体类抗炎药物以及糖皮质激素等药物进展治疗，可以有效帮助控制关节压痛、晨僵等病症，从而防止病情进一步开展【4】。甲氨蝶呤及来氟米特是常见的治疗类风湿关节炎药物，虽然可以对临床病症进展一定程度改善，但是长时间使用治疗的话，却容易导致发生一些不良反响，在平安性方面存在一定缺乏【5】。

本研究结果显示，实验组临床治疗效果以及晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数情况均显著优于参照〔P<0.05〕，提示对类风湿关节炎患者在临床中行雷公藤多苷配伍甲氨蝶呤及来氟米特方式治疗的效果令人满意。在中医学中，类风湿关节炎属于"痹症";范畴，会对患者机体多个器官以及系统造成损伤，导致发生的原因主要是风寒入侵、血运阻滞等，具有病在筋骨、虚实夹杂特征【6】。雷公藤属于卫矛科植物，又名为黄蜡藤、黄藤、断肠草等，具有理想的消肿止痛、活血化瘀、清热解毒等成效。经过现代药理学研究证实，其包含三萜类、卫矛醇、二萜类等成分，雷公藤多苷给药之后，会抑制患者机体中T细胞增殖现象，除此之外，对于IgM、IgA等抗体的生成也同样可以发挥抑制作用，当IL-2〔T细胞中〕受到活性抵抗之后，可以有效调节免疫系统【7】。当进展结合治疗之后，可共同发挥协同作用，且雷公藤多苷还可以降低毒副作用，从而促进康复。

综上所述，对于类风湿关节炎患者，对其行雷公藤多苷配伍甲氨蝶呤及来氟米特方式治疗，可有效缩短晨僵时间，改善关节压痛等情况，整体疗效令人满意，在临床中值得进一步推广。

参考文献

【1】SchultzM,KeelingSO,KatzSJ,etal.Clinicaleffectivenessandsafetyofleflunomideininflammatoryarthritis:areportfromtheRAPPORTdatabasewithsupportingpatientsurvey[J].ClinicalRheumatology,2022,36(7):1-8.

【2】张小翠.雷公藤多甙结合来氟米特及甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察[J].山西中医,2022,33(9):28-29.

【3】高登文.甲氨蝶呤结合小剂量来氟米特、雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的疗效及平安性[J].泰山医学院学报,2022,38(5):524-525.

【4】WuW,YangJJ,YangHM,etal.Multi-glycosideofTripterygiumwilfordiiHook.f.attenuatesglomerulosclerosisinaratmodelofdiabeticnephropathybyexertinganti-microinflammatoryeffectswithoutaffectinghyperglycemia[J].InternationalJournalofMolecularMedicine,2022,40(3):721-730.

【5】仓晓凤.甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2022,9(20):159-160.

【6】孙伟光.甲氨蝶呤与来氟米特结合治疗类风湿性关节炎临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2022,