探讨阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的临床治疗方法和疗效

讨论阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的临床治疗方法和疗效〔〕:

摘要：目的对阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的临床治疗方法和临床治疗效果进展讨论。方法采集2022年8月至2022年8月于我院承受治疗的阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者270例，通过随机法分为135例对照组〔常规治疗〕与135例研究组〔无创呼吸机治疗〕，比拟不同治疗方法之间临床效果的差异性。结果经过比照后，两组治疗前各项血气指标程度差异小〔P>0.05〕；相较于对照组，研究组治疗后PaO2、pH值、SaO2程度更高，PaCO2程度更低〔P0.05〕；相较于对照组，研究组治疗后心率及呼吸频率更低〔P

1对象和方法

1.1对象

采集2022年8月至2022年8月于我院承受治疗的阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者270例，通过随机法分为135例对照组与135例研究组。其中对照组男性77例，女性58例，年龄为18~98岁，平均〔51.7511.39〕岁；研究组男性80例，女性55例，年龄为18~98岁，平均〔52.2110.82〕岁。所有患者中汉族有141例，少数民族有129例。经过比照后，两组一般资料差异小且无统计学意义〔P>0.05〕。

纳入标准：①经过相关检查后，均符合阻塞性肺炎合并呼吸衰竭诊断标准；②以自愿为原那么参与研究，签署知情同意书；③经过我院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：本组患者承受常规治疗，详细治疗措施包括抗感染治疗、解痉治疗、平喘及持续低流量吸氧治疗等。

研究组：本组患者在常规治疗根底上加用无创呼吸机治疗，所采用的呼吸机型号为飞利浦伟康V60无创呼吸机，面罩来自国产品牌，通气形式设置为S/T，以12~18次/min作为呼吸频率，吸气压力为8cmH2O，呼气压力开始于2cmH2O，其中吸气压力15min后开始上调至12~20cmH2O，呼气压力上调至4~8cmH2O，使氧浓度维持于30%~50%，确保外周血氧饱和度不低于90%，治疗时间为2~4h/次、2~4次/d，按照患者病情逐渐减少治疗间隔时间。

1.3观察指标

〔1〕统计两组患者治疗前后血气指标变化情况，并加以比照分析，相关指标主要包括：动脉血二氧化碳分压〔PaCO2〕、pH值、动脉血氧饱和度〔SaO2〕、动脉血氧分压〔PaO2〕。

〔2〕统计两组患者治疗前后心率及呼吸频率，并加以比照分析。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比拟采用t检验，并以〔s〕表示，计数资料比拟采用2检验，以率〔%〕表示，P0.05〕；相较于对照组，研究组治疗后PaO2、pH值、SaO2程度更高，PaCO2程度更低，组间差异大且有统计学意义〔P

2.2研究组与对照组心率、呼吸频率比照情况

经过比照后，两组治疗前心率及呼吸频率差异小且无统计学意义〔P>0.05〕；相较于对照组，研究组治疗后心率及呼吸频率更低，组间差异大且有统计学意义〔P

3讨论

目前医学界尚未明确阻塞性肺炎详细发病机制，主流观点认为可能与环境污染、吸烟、粉尘刺激等相关因素有关，同时中性粒细胞、巨噬细胞、白介素8等多种炎性因子均参与疾病发生与开展过程中，临床上针对该疾病的治疗方法以吸氧治疗为主[3-4]。当阻塞性肺炎病情进展后通常会并发相关疾病，其中以呼吸衰竭最为常见【5】。

呼吸衰竭属于医院呼吸内科临床上常见疾病，主要由多种因素所导致的肺通气与换气功能性障碍，导致缺氧及二氧化碳潴留情况发生，进而导致患者生理功能及代谢功能出现紊乱【6】。目前临床上针对呼吸衰竭的治疗方法以机械通气为主，但常规机械通气治疗存在一定创伤性，整体局限性较大，因此需采用更为有效的方法进展治疗。无创呼吸机主要通过气管插管的方式进展通气治疗，由于该方法不需将气管切开，因此相较于常规机械通气治疗而言更具无创性，不仅可以有效治疗低氧血症，还可防止呼吸机依赖情况发生，有助于确保患者生活质量[7-8]。

通过研究可发现，两组治疗前各项血气指标程度差异小且无统计学意义；相较于对照组，研究组治疗后PaO2、pH值、SaO2程度更高，PaCO2程度更低，组间差异大且有统计学意义。两组治疗前心率及呼吸频率差异小且无统计学意义；相较于对照组，研究组治疗后心率及呼吸频率更低，组间差异大且有统计学意义。

综上所述，在阻塞性肺炎合并呼吸衰竭临床治疗过程中，可通过无创呼吸机进展治疗，该治疗方法不仅可使患者各项血气分析指标程度得到有效改善，还可以进一步维持心率及呼吸频率稳定性，确保整体治疗效果，具备较高的临床应用价值与推广价值。

参考文献

【1】卢运生.对慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭患者进展无创机械通气的效果[J].当代医药论丛,2022,15(14):98-99.

【2】XiaoB,WangM,HuX,etal.Antibioticde-escalationprincipleinelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseplicatedwithseverepneumonia[J].ExperimentalTherapeuticMedicine,2022,13(4):1485-1489.

【3】唐燕.慢性阻塞性肺炎急性加重期辩证治疗的疗效及影响因素分析[J].实用临床医药杂志,2022,21(9):39-41.

【4】宋治,陈红艳.慢性阻塞性肺炎的治疗方法及临床效果分析[J].中外医学研究,2022,15(3):102-103.

【5】MiravitllesM,Cosiacute;oBG,ArnedilloA,etal.Aproposalforthewithdrawalofinhaledcorticosteroidsintheclinicalpracticeofchronicobstructivepulmonarydisease[J].RespiratoryResearch,2022,18(1):198.

【6】刘青.讨论老年慢性阻塞性肺炎合并肺部感染应用盐酸氨溴索治疗的临床效果[J].中国社区医师,2022,35(14):38,41.

【7】多琦.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻