序贯疗法与常规三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者的效果比较

序贯疗法与常规三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者的效果比拟〔〕:

【摘要】目的：比拟序贯疗法与常规三联疗法治疗幽门螺杆菌〔Hp〕阳性慢性胃炎患者的效果。方法：选取120例Hp阳性慢性胃炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规三联疗法治疗，观察组采用序贯疗法治疗，比拟两组临床疗效、病症〔腹痛、食欲不振和反酸〕消失时间和不良反响发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的83.33%，差异有统计学有意义〔P0.05〕。结论：序贯疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患者可进步治疗总有效率，缩短病症消失时间，效果优于常规三联疗法，且平安性与之相当。

【关键词】幽门螺杆菌；慢性胃炎；序贯疗法；常规三联疗法

慢性胃炎是指由不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变，其中幽门螺杆菌〔Hp〕感染为其主要病因【1】。常规三联疗法为临床治疗Hp阳性慢性胃炎患者的一线方案，系指质子泵抑制剂结合两种抗生素，可发挥铲除Hp、减少胃酸分泌、保护胃黏膜的作用，但近年来随着Hp对抗生素的耐药性逐渐增强，其疗效有所下降【2】。序贯疗法是治疗Hp阳性慢性胃炎患者的新方案，其根据抗生素作用机制进展序贯用药，可减轻Hp耐药性，进而进步临床疗效[3-4]。本文比拟序贯疗法与常规三联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患者的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年1月至2022年10月本院收治的120例Hp阳性慢性胃炎患者为研究对象。纳入标准：符合?慢性胃炎诊疗指南?诊断标准【5】；经胃镜检查确诊为慢性胃炎，且经14C尿素呼气实验确诊为Hp阳性；近4周内未承受过相关治疗。排除标准：处于哺乳期、妊娠期者；合并其他消化系统疾病者；对本研究药物过敏者；伴有精神疾病或认知功能障碍者。患者对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经本院医学伦理委员会批准〔20221211〕。采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组：男33例，女27例；年龄21~66岁，平均〔44.584.16〕岁；病程1~5年，平均〔4.520.51〕年。观察组：男34例，女26例；年龄23~66岁，平均〔44.494.22〕岁；病程1~6年，平均〔4.460.55〕年。两组一般资料，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组采用常规三联疗法治疗。口服奥美拉唑肠溶胶囊〔郑州泰丰制药，国药准字H20224515，20mg〕20mg/次，2次/d；口服克拉霉素片〔丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960227，0.25g〕0.5g/次，2次/d；口服阿莫西林胶囊〔石家庄康贺威药业，国药准字H13020221，0.25g〕1.0g/次，2次/d。连续治疗10d。

观察组采用序贯疗法治疗。前5d：口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次，2次/d；口服阿莫西林胶囊1.0g/次，2次/d。后5d：口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次，2次/d；口服克拉霉素片0.5g/次，2次/d；口服甲硝唑片〔湖南汉森制药股份，国药准字H43020225，0.2g〕，0.4g/次，2次/d。1.3观察指标〔1〕比拟两组临床疗效。痊愈：腹痛、食欲不振、反酸等临床病症消失，胃镜检查显示胃黏膜恢复正常，Hp铲除；显效：临床病症消失，胃镜检查显示胃黏膜根本恢复正常，Hp阳性明显减弱；有效：临床病症缓解，胃镜检查显示胃黏膜病变减轻，Hp阳性减弱；无效：未到达上述标准。总有效率=〔痊愈+显效+有效〕例数/总例数x100%。〔2〕比拟两组病症消失时间，包括腹痛、食欲不振和反酸消失时间。〔3〕比拟两组不良反响发生率。

1.4统计学方法采用SPSS22.0软件分析数据，计数资料以率〔%〕表示，用chi;2检验，计量资料以〔xs〕表示，用t检验，以P

2.2两组病症消失时间比拟观察组腹痛、食欲不振和反酸消失时间均短于对照组，差异有统计学有意义〔P

2.3两组不良反响发生率比拟两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕。见表3。

3讨论

慢性胃炎是较为常见的消化系统疾病，Hp感染为其主要病因，患者常伴有不同程度的消化不良病症，如腹痛、食欲不振、反酸等。及时铲除Hp为治疗Hp阳性慢性胃炎的关键[6-7]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，腹痛、食欲不振和反酸消失时间均短于对照组。分析原因为，常规三联疗法采用质子泵抑制剂〔奥美拉唑〕与两种抗生素〔克拉霉素+阿莫西林〕同时给药；而序贯疗法分两个阶段给药，前5d服用奥美拉唑和阿莫西林，后5d服用奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑，该方案通过前半疗程先服用阿莫西林破坏细菌细胞壁，以阻止克拉霉素流出通道的形成，由此进步后半疗程克拉霉素的疗效，同时增加了甲硝唑抗生素，从而进步了治疗总有效率，缩短了病症消失时间[8-10]。本研究结果还显示，两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义，提示两种治疗方案的平安性相当。

综上所述，序贯疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患者可进步治疗总有效率，缩短病症消失时间，效果优于常规三联疗法，且平安性与之相当。

参考文献

【1】莫丽蓉，杨金芳，虎金朋，等.幽门螺杆菌感染与慢性胃炎胃黏膜病理变化的研究[J].宁夏医学杂志，2022，43〔5〕：442-444.

【2】董吉英.胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染106例分析[J].吉林医学，2022，42〔3〕：638-639.

【3】吴海涛，刘树利，马丽.序贯疗法和三联疗法对慢性胃炎患者Hp根治率和临床预后的比拟研究[J].中外医学研究，2022，15〔23〕：116-118.

【4】徐静.序贯疗法与传统三联疗法在根治幽门螺杆菌阳性慢性胃炎中的疗效比拟[J].中国药物与临床，2022，18〔12〕：2149-2150.

【5】唐旭东，李振华，李保双，等.慢性胃炎诊疗指南[J].中国中医药现代远程教育，2022，9〔10〕：123-125.

【6】赵宇阳，李慧，张艳.胃及口腔幽门螺杆菌感染与慢性胃炎

的相关性分析[J].中国实验诊断学，2022，22〔3〕：507-508.

【7】冯媛媛，刘宣，周利红，等.幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜病理变化及舌苔分布情况的影响[J].中华中医药杂志，2022，36〔6〕：3192-3195.

[8]胡晓星.序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床比照研究[J].临床医学工程，2022，27〔12〕：1649-1650.

[9]廖光珍，张荣.标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆