尿激酶溶栓联合左旋精氨酸在急性心梗患者中的应用效果分析

尿激酶溶栓结合左旋精氨酸在急性心梗患者中的应用效果分析〔〕:

摘要：目的对尿激酶溶栓结合左旋精氨酸在急性心梗患者中的应用效果进展分析。方法选取3年内在我院承受治疗的66例急性心梗患者作为本次研究的对象，其选取时间段为2022年1月至2022年1月。并按照治疗方式的不同对所有患者进展随机分组，可分为对照组〔33例，使用尿激酶溶栓进展治疗〕和治疗组〔33例，使用尿激酶溶栓结合左旋精氨酸进展治疗〕，对两组患者的治疗效果进展评价，并对其临床再通率、出血率和死亡率情况进展比照。结果对两组患者的相关数据进展比照后，可以看到治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者；并且其再通率、出血率和死亡率均显著优于对照组患者，以上差异均有统计学意义〔P＜0.05〕。

结论在对急性心梗患者的临床治疗中，使用尿激酶溶栓结合左旋精氨酸的治疗方式，其治疗效果更好，该治疗方式具备较高的使用价值。

关键词：尿激酶溶栓；左旋精氨酸；急性心梗；应用效果

本文引用格式：薛文成.尿激酶溶栓结合左旋精氨酸在急性心梗患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(83)：151-152.

0引言

急性心肌梗死属于医院心血管科较为常见的疾病，并且在近些年，其发病率也在逐年增加。该疾病的常见病症可表现为胸骨后疼痛，其常见的发病因素可归结为：劳动过度、情绪强烈变化、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟及饮酒等【1】。由于该疾病的发病具有突然性，因此需要患者尽早进展治疗。本研究针对急性心肌梗死的治疗方式进展了详细分析，旨在为相关医学工作者的临床治疗中提供一定的参考，其详细情况如下。

1对象和方法

1.1对象

选取3年内在我院承受治疗的66例急性心梗患者作为本次研究的对象，其选取时间段为2022年1月至2022年1月。并按照治疗方式的不同对所有患者进展随机分组，可分为对照组33例，其中男性17例，女性16例，年龄31～66岁，平均〔47.156.74〕岁；治疗组33例，其中男性21例，女性12例，年龄33～67岁，平均〔48.616.09〕岁。所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准，并被确诊。对这些患者进展资料整理后可发现，其中12例患者有心脏病史，14例患者有糖尿病史，17例患者有高血脂史。对这两组患者的一般资料比照后，可发现其差异无统计学意义〔P＞0.05〕。同时所有患者对本研究均完全知情，并签署了知情同意书，而本院伦理委员会也对本研究进展了批准。

1.2方法

两组患者在治疗过程中，需保持充足的卧床休息时间，并给予心电监护、吸氧、降脂和止痛等相关护理。

对照组：本组患者使用尿激酶溶栓进展治疗，首先使用100mL的生理盐水与150万U的尿激酶溶栓进展交融调制，然后进展静脉滴注处理，滴注时间为60min左右，需连续治疗5d，之后即可结合患者的详细病情调整用药的剂量[2-3]。

治疗组：使用尿激酶溶栓结合左旋精氨酸进展治疗，在对照组患者的根底上加用左旋精氨酸，当患者尿激酶溶栓的治疗完成后再进展使用，其治疗方式为静脉滴注，并且剂量为200mg/kg，治疗时间为1次/d[4-5]。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果进展评价，其评价标准参考以下指标，显效：患者临床病症消失，经检查后显示患者血清酶程度恢复正常，心电图恢复正常；有效：患者临床病症有一定程度上的缓解，经检查后显示患者血清酶程度趋于正常，心电图趋于正常；无效：患者临床病症、经检查后显示患者血清酶程度、心电图均无变化或者有加重的情况出现。总有效率=〔显效+有效〕/总例数x100%。同时对两组患者的再通率、出血率和死亡率进展数据的统计，并加以分析。

1.4统计学分析

对两组患者的相关数据进展统计，并运用SPSS15.0对这些数据进展分析，以卡方和〔%〕来检验及表示计数资料，通过t和〔s〕来检验及表示计量数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比照情况

对两组患者的治疗效果进展分析，可以看到治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，其差异具有统计学意义〔P＜0.05〕，如表1。

2.2两组患者的术后情况比照

对两组患者的术后情况进展分析，可以看到治疗组的临床再通率、出血率和死亡率均明显优于对照组，其差异均有统计学意义〔P＜0.05〕，如表2。

3讨论

急性心肌梗死的发作机制为：冠状动脉出现急性和持续性地缺血缺氧的情况，进而引发的心肌坏死【6】。该疾病临床上可伴随血清心肌酶的活性增强和进展性心电图出现变化，进而导致患者出现心律失常、休克和心力衰竭的情况出现，对患者的生命平安影响很大。其治疗原那么通常为：拯救濒死心肌，使梗死面积缩小，确保心脏功能的正常运作，并及时处理相关并发症【7】。目前针对该疾病的治疗以药物为主，而尿激酶溶栓那么是其临床治疗上的常见药物。

尿激酶来源于安康人类尿液提取或者人类肾组织培养，获得的一种无抗原性的酶蛋白。该药物可直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能使得裂解纤溶酶原催化，形成纤溶酶，可以完全发挥出溶栓的作用[8]。但需要注意的是，在针对急性心肌梗死的治疗时，容易导致相关并发症的出现，并且其治疗效果仍不够理想。

左旋精氨酸具有增强心肌抗氧化才能的作用，可以保护患者的心肌细胞膜，并使其血管得以扩张，从而改善患者的冠脉血流情况，最终形成抗心肌损伤的效果。通过本次研究可以发现，对急性心梗患者选择治疗方式时，选择尿激酶溶栓结合左旋精氨酸的治疗方式的治疗总效率更高，可以明显降低患者的出血情况和死亡情况的发生率，并进步患者的临床再通率，其治疗效果显著。

综上所述，在对急性心梗患者的临床治疗中，使用尿激酶溶栓结合左旋精氨酸的治疗方式，其治疗效果更好，该治疗方式具备较高的使用价值。

参考文献

【1】张燕清,陈瑜,刘志隆,等.波立维结合尿激酶溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及预后分析[J].吉林医学,2022,38(3)：505-506.

【2】刘娜.氯吡格雷结合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的有效性和平安性分析[J].中国医药指南,2022,16(34)：161-162.

【3】李渊秀.尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死应用急诊护理流程的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2022,4(80)：15749.

【4】SeparhamA,SohrabiB,PourafkariL,etal.VitaminDisapredictorofSTsegmentresolutionandinfarctsizefollowingthrombolysisinpatientswithacuteSTelevationmyocardialinfarction.[J].TurkKardiyolDernArs,2022,45(4)：324-332.

【5】张志良.参麦注射液结合尿激酶静脉溶栓治疗急性前壁心肌梗死临床研究[J].亚太传统医药,2022,13(10)：124-125.

【6】刘焯华.参麦注射液结合尿激酶治疗急性下壁心肌梗死的疗效及对心功能的影响[J].医药论坛杂志,2022,38(5)：160-162.

【7】MartinsE,MagneJ,PradelleV,etal.256-AnalysisofmortalityrateinpatientswithST-segmentelevatio