血气分析六步法课件_第1页
血气分析六步法课件_第2页
血气分析六步法课件_第3页
血气分析六步法课件_第4页
血气分析六步法课件_第5页
已阅读5页，还剩3页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

血气分析六步法根据Henderseon-Hasselbach公式评估血气数值的内在一致性[H+]=24x(PaCO2)/[HCO3-]如果pH和[H+]数值不一致,该血气结果可能是错误的 pH 估测[H+]pH 估测[H+](mmol/L)7.00 1007.35 457.05 897.40 407.10 797.45 357.15 717.50 327.20 637.55 287.25 567.60 257.30 50是否存在碱血症或酸血症？pH<7.35酸血症pH>7.45碱血症通常这就是原发异常记住：即使pH值在正常范围（7.35－7.45），也可能存在酸中毒或碱中毒你需要核对PaCO2,HCO3-,和阴离子间隙针对原发异常是否产生适当的代偿？通常情况下，代偿反应不能使pH恢复正常（7.35-7.45） 异常 预期代偿反应 校正因子代谢性酸中毒 PaCO2=(1.5x[HCO3-])+8 ±2急性呼吸性酸中毒 [HCO3-]升高=24+【（PaCO2-40）/10】

慢性呼吸性酸中毒（3-5天）[HCO3-]升高=24+【（PaCO2-40）/3】

代谢性碱中毒 PaCO2升高=21+0.7x(∆HCO3-)±1.5

急性呼吸性碱中毒 [HCO3-]下降=24

-(∆PaCO2/5) 慢性呼吸性碱中毒 [HCO3-]下降=24-(∆PaCO2/2)如果观察到的代偿程度与预期代偿反应不符，很可能存在一种以上的酸碱异常计算阴离子间隙（如果存在代谢性酸中毒）AG=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])=12±2正常的阴离子间隙约为12mEq/L对于低白蛋白血症患者,阴离子间隙正常值低于12mEq/L低白蛋白血症患者血浆白蛋白浓度每下降1mg/dL，阴离子间隙“正常值”下降约2.5mEq/L例如，血浆白蛋白2.0mg/dL患者约为7mEq/L）如果阴离子间隙增加，在以下情况下应计算渗透压间隙AG升高不能用明显的原因（DKA，乳酸酸中毒，肾功能衰竭）解释应怀疑中毒OSM间隙=测定OSM–(2x[Na+]–血糖/18–BUN/2.8)OSM间隙应当<10第六步计算阴离子间隙（∆AG）=测得的AG-正常的AG预计的[HCO3-]=∆AG+测得的[HCO3-]如果为非复杂性阴离子间隙升高代谢性酸中毒,此比值应当介于1.0和2.0之间

if<22，还有酸中毒if>26，还有代谢性碱中毒22-26之

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论