小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产临床分析

小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产临床分析〔〕:

摘要：目的探究足月妊娠引产者应用小剂量米索前列醇的临床疗效。方法选取本院妇产科2022年1月1日至2022年12月31日收治106例即将分娩孕妇的临床资料作为研究对象进展回忆性分析，根据引产药物、剂量将其分为小剂量组和常规剂量组，每组53例。两组患者均给予米索前列醇放置阴道后穹窿，每隔4小时进展一次，直至临产。小剂量组给予米索前列醇25ug、常规剂量组给予米索前列醇50ug，观察两组患者引产成功率、临产发动时间以及临产时并发症情况。结果小剂量组临床发动时间明显优于常规剂量组，差异存在统计学意义〔P0.05〕。结论小剂量米索前列醇引产临产疗效肯定，引产后副作用小，对孕妇更加平安，值得临床推广应用。

关键词：足月妊娠；米索前列醇；剂量；引产

本文引用格式：余建新,吴华.小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(84):165+168.

0引言

自人工破膜方法引产以来，足月妊娠引产已有200年历史，但为了得好较好的母婴结局，临产产科医生对足月妊娠

引产不断进展探究，主要是促进子宫颈成熟及发动子宫收缩，到达终止妊娠。米索前列醇从80年代末开始应用在早、中孕引产，临床疗效非常令人满意。但近年来有研究学者提出[1-2]，米索前列醇对胎儿的平安性仅限于临床观察，而对其临床剂量的平安性探究较少。因此，本研究现重在对米索前列醇对足月妊娠引产的药物剂量进展分析，比照常规剂量与小剂量的临床疗效及平安性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取妇产科2022年1月1日至2022年12月31日收治106例即将分娩孕妇的临床资料作为研究对象进展回忆性分析，根据引产药物、剂量将其分为小剂量组和常规剂量组，每组53例。研究组年龄在22-41岁，平均〔27.652.98〕岁，引产指征：羊水过少13例、过期妊娠10例、胎盘老化10例、无前兆临产20例；对照组年龄在25-36岁，平均〔28.683.01〕岁，引产指征：羊水过少20例、过期妊娠10例、胎盘老化10例、无前兆临产13例。两组患者从临床资料比照显示无统计学分析〔P>0.05〕。

1.2方法。常规剂量组给予米索前列醇50ug放置阴道后穹窿后，仰卧半小时，待无规律性宫缩，那么每隔4小时进展重复一次用药，直至规律性宫缩直至临产。小剂量组给予米索前列醇25ug放置阴道后穹窿，用药时间与常规剂量组一致。

1.3观察指标。观察两组患者引产成功率、临产发动时间以及临产时并发症情况，如急产、宫缩过度、产后出血等[3-4]。

1.4统计学分析。采取SPSS18.0软件计算两组数据，采用"chi;2";检验、t检验，用"%";为计数资料、"s";为计量资料均数标准差。P0.05〕，详见表2。

3讨论

作为一针新型的前列腺素衍生物，米索前列醇从80年代末开始应用早期妊娠流产，随着学者推论[5-8]，发现其可应用到晚期妊娠促宫颈成熟和引产。该药物应用晚期妊娠有多种途径，如口服、舌下含服、阴道、直肠部分，无论哪种方法，用药均很简单，因此广泛应用到临床[9-12]。米索前列醇是一种白色六角形片剂，给药15分钟后血浆活性代谢产物米索前列酸程度到达峰值。有研究显示[13-14]米索前列醇单次给药后在体内半衰期在26.9min，3小时到达6个半衰期。米索前列醇单次应用剂量在16.6-200ug不等，本研究采用25ug与50ug进展疗效比照，发现米索前列醇25ug引产成功率与50ug差异无显著统计学意义，而25ug的临产后急产、宫缩过度以及产后出血明显低于50ug。这说明小剂量米索前列醇引产临产疗效肯定，引产后副作用小，对孕妇更加平安，且增加剂量不能提供相应的引产成功率，且急产和宫缩过度发生率较高，这与研究[15-16]中对阴道放置米索前列醇常规剂量和小剂量临产疗效中发现，两组方案分娩率和平均分娩时间相似，但小剂量可降低因引产后并发症相符。

综上所述，小剂量米索前列醇引产临产疗效肯定，引产后副作用小，对孕妇更加平安，值得临床推广应用。

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