急救护理对急诊治疗车祸创伤致颅脑外伤患者中的效果

急救护理对急诊治疗车祸创伤致颅脑外伤患者中的效果〔〕:

摘要：目的观察承受急诊救治的车祸创伤导致的颅脑外伤患者配合急救护理相关措施及临床效果。方法取本院所在急诊科2022年6月至2022年3月收治因车祸创伤导致出现颅脑外伤患者78例相关数据为分析对象，所有患者均承受车祸创伤导致颅脑外伤针对性急诊护理干预，通过对患者的临床数据进展回忆性分析以归纳护理配合对车祸伤致颅脑外伤患者的应用价值。结果急诊治疗以及护理后患者抢救成功率为6.4%；相对于治疗前，承受治疗护理干预后患者进展ADL评价生活自理才能情况有显著改善且有统计学意义〔P

1.2护理方法

在接收车祸创伤导致颅脑外伤患者的时候立即启动急诊护理途径方案形式，详细内容包括如下：①开启护理途径方式。在接诊到有出现车祸伤且存在颅脑外伤患者的时候立即启动护理途径【2】，组建急诊护理途径小组，组员包括医生、护士，分别为1名、2名，成员在进入组前对其进展专业技能培训，确保在为患者进展急诊护理途径干预的时候可以保持有效的分工协作，尽量减少在为患者治疗护理过程中浪费时间的情况，确保急救措施可以有序地展开，根据事件轻重对患者进展询问病史、颅脑外伤受损程度评估、监测生命体征等处理【3】。对车祸伤导致颅脑外伤患者正确的采取抢救和护理配合是保障存活率及治疗后生活质量的关键内容，因此在收治到患者后需要在短时间内建立一条可靠的静脉通道，保持通畅，如有必要可给予静脉留置针【4】。②呼吸护理。颅脑外伤患者大概率发生意识丧失、呼吸道堵塞的情况，阻碍患者呼吸甚至会诱发呼吸衰竭。因此对患者抢救过程中应该亲密掌握患者血氧饱和度以及呼吸频率方面，如有必要可以应用器官插管呼吸机，来帮助患者保持呼吸的通畅【5】。发现患者出现呼吸道阻滞情况，要对阻滞的类型还有状态进展评价，将存在于呼吸道当中的异物立即清理，防止异物出现移位、错位的变化并防止有血肿形成。如确认患者为吸入性窒息情况，将存在于呼吸道当中的异物吸出以防止发生脏器受损的情况。对下坠下颌骨、后坠舌等组织成功进展复位处理后强化固定。如患者承受气管切开术以保障呼吸通畅，在手术后应该使用气管套管完成固定，确保创面的清洁程度。③判断病情。在接触到患者后应该在最短时间内完成对患者病情状态的合理判断，综合考虑患者的意识状态、休克体征、全身外伤程度以及呼吸道是否通畅等情况【6】，根据病情和状态帮助患者调整一个适当的体位而后开始进展急救干预。如发现患者的意识已经完全丧失那么需要对其颈动脉搏动状况进展观察，根据反响决定是否选择气道开放处理或者采取心肺复苏手段治疗。一旦患者出现有典型的喷射性呕吐特异性病症，需要做好全面的记录并及时报告医生，以免错过最正确的治疗时机。④止血护理。在接触到患者后尽快判断颅脑发生外伤受损的详细位置，观察该区域的出血程度和出血量，积极采取有效措施补充血容量。⑤抗休克护理。观察患者的呼吸偏浅且频率极快，存在烦躁不安的情绪，可能存在休克体征情况，另在对患者进展抢救护理过程中应该亲密监测其生命体征以防止出现休克。一旦发生休克需要立即进展镇痛、止血以及补液等处理措施，如有必要可为其进展组织灌注治疗【7】。⑥脑疝护理。患者在承受治疗期间应该保持平稳的心理情绪以防止颅内压短时间内骤然升高，假设存在严重躁动的应该立即寻找诱发躁动的相关原因并采取适当保护手段，严禁采取强迫约束方案。通过控制剧烈咳嗽以降低发生脑疝概率，假设颅内压难以控制骤然升高，可通过静脉滴注方式给予250mL甘露醇，用药时间在0.5h内，每间隔8h用药1次。和利尿剂交替使用治疗。

1.3观察指标

记录承受治疗护理干预后车祸伤致颅脑外伤患者抢救成功例数，即没有生命危险，体征趋于平稳状态[8]。在治疗护理干预前后应用ADL对其生活自理才能进展评估，分数越高提示患者的生活自理才能越是突出。发放护理质量满意度调查问卷，让患者或者其家属填写，有满意、一般及不满意三个选项。

1.4统计学方法

建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料、研究数据进展分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS21.0软件处理。计数资料采用2检验。两组独立，正态，方差等资料采用t检验。P

3讨论

本院所用急诊护理途径是严格遵循"以患者为本";的护理理念，围绕着患者的病情覆盖整个流程，通过有序的分工协作展开急救措施，整个护理流程流畅有序【7】，做到"全面、准确、快捷";的原那么，保障整体的护理配合效果和工作效率，对进步急诊急救对车祸伤致颅脑外伤患者的抢救成功率有积极影响[8]。

综上所述，对急诊救治的车祸伤导致的颅脑外伤患者采取针对性急救护理措施配合可以进一步缩短抢救所需时间，提升成功率，对患者以后生活质量保障性有积极影响，有助于构建和谐护患关系，值得推广。

参考文献

【1】张学敏,张呈叶,成城.观察分析针对性护理形式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义[J].当代医学,2022,23(25):153-155.

【2】郑亚惠.观察分析针对性护理形式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义[J].中外女性安康研究,2022(14):146.

【3】LiuY,LiuW,ChenK.UnanticipatedBleedingFromtheTongueDuringIntubationofaCraniocerebralTraumaPatient[J].JNeurosurgAnesthesiol,2022,108(42):183-184.

【4】史桂秋.亚低温护理运用于重症颅脑外伤患者护理中的效果观察[J].中国现代药物应用,2022,12(4):132-134.

【5】史桂秋.针对性护理在早期颅脑外伤患者护理中的应用研究[J].中国现代药物应用,2022,12(5):158-159.

【6】史荣花,程桂林.舒适护理干预用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J].实用医技杂志,2022,24(8):930-931.

【7】LiCH,HuangLN,ZhangMC,etal.ForensicPsychiatricAssessmentforOrganicPersonalityDisordersafterCraniocerebralTrauma[J]